Lantus dhe Levemir - insulinë me veprim të gjerë

Lantus dhe Levemir janë lloje moderne të insulinës me veprim të zgjatur, injektohen çdo 12-24 orë për diabetin tip 1 dhe tip 2. Insulina e mesme e quajtur protafan ose NPH gjithashtu përdoret ende. Injeksioni i kësaj insuline zgjat rreth 8 orë. Pas leximit të artikullit, do të mësoni se si ndryshojnë të gjithë këta lloje të insulinës nga njëra-tjetra, cili është më i mirë, pse ju duhet t’i injektoni ato.

Ne gjithashtu sigurojmë një metodë të hollësishme dhe efektive për të siguruar se sheqeri në gjak është normal në stomak bosh në mëngjes.

Pacientët me diabet duhet të përshkruajnë insulinë të zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes absolutisht, pavarësisht nëse pacienti merr injeksione të shpejta të insulinës para ngrënies. Disa diabetikë kanë nevojë për trajtim vetëm me insulinë të zgjatur. Të tjerët nuk kanë nevojë për insulinë të zgjatur, por injektojnë insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër për të shuar pikat e gjakut pas ngrënies. Ende të tjerëve u duhen të dy për të ruajtur sheqerin normal, ose do të zhvillohen komplikime të diabetit.

Për të zgjedhur llojet e insulinës, dozat dhe orarin e injeksioneve për një person me diabet personalisht quhet "hartoni një regjim të terapisë me insulinë". Kjo skemë përpilohet sipas rezultateve të kontrollit të përgjithshëm të sheqerit në gjak për 1-3 javë. Para së gjithash, ju duhet të zbuloni se si sheqeri në gjak i pacientit sillet në periudha të ndryshme të ditës kundër një diete me karbohidrate të ulët. Pas kësaj, bëhet e qartë se çfarë lloj trajtimi me insulinë ai ka nevojë. Lexoni më shumë në artikullin «kindfarë insuline për të injektuar, në cilën kohë dhe në cilat doza. Skema për diabetin tip 1 dhe diabetin tip 2 ”.

Insulin i zgjatur mund të mos jetë i nevojshëm, por injeksione të shpejta të insulinës kërkohen para ngrënies. Ose anasjelltas - keni nevojë për insulinë të zgjatur gjatë natës, dhe pasdite pasi të keni ngrënë sheqer është normale. Ose një pacient me diabet do të gjejë ndonjë situatë tjetër individuale. Përfundim: nëse endokrinologu përshkruan të njëjtin trajtim me doza fikse të insulinës për të gjithë pacientët e tij dhe nuk shikon rezultatet e matjeve të sheqerit në gjak, është më mirë të konsultoheni me një mjek tjetër.

Pse më duhet insulinë që vepron gjatë?

Insulina me veprim të gjatë Lantus, Levemir ose Protafan është e nevojshme për të ruajtur sheqerin e agjërimit normal. Një sasi e vogël e insulinës qarkullon në gjakun e njeriut gjatë gjithë kohës. Ky quhet niveli sfond (bazal) i insulinës. Pankreasi furnizon insulinë bazike vazhdimisht, 24 orë në ditë. Gjithashtu, në përgjigje të një vakt, ajo ende ekstra hedh ashpër pjesë të mëdha të insulinës në gjak. Kjo quhet një dozë bolus ose bolus.

Boluset rritin përqendrimin e insulinës për një kohë të shkurtër. Kjo bën të mundur shuarjen e shpejtë të sheqerit në rritje që ndodh për shkak të asimilimit të ushqimit të ngrënë. Në pacientët me diabet tip 1, pankreasi nuk prodhon as insulinë bazale, as bolus. Injeksione me veprim të gjatë të insulinës sigurojnë sfondin e insulinës, përqendrimin bazik të insulinës. Shtë e rëndësishme që trupi të mos "tretë" proteinat e veta dhe të mos ndodhë ketoacidoza diabetike.

Një tjetër qëllim i trajtimit të diabetit me insulinë të zgjatur është parandalimi i vdekjes së disa prej qelizave beta të pankreasit. Injeksione të Lantus, Levemir ose Protafan zvogëlojnë ngarkesën në pankreas. Për shkak të kësaj, më pak qeliza beta vdesin, më shumë prej tyre mbesin të gjalla. Injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes rrisin mundësinë që diabeti i tipit 2 të mos kalojë në diabet të rëndë tip 1. Edhe për pacientët me diabet tip 1, nëse është e mundur të mbash gjallë një pjesë të qelizave beta, rrjedha e sëmundjes përmirësohet. Sheqeri nuk kalon, mban qëndrueshëm afër normales.

Insulina me veprim të gjatë përdoret për një qëllim krejtësisht të ndryshëm sesa insulin me veprim të shpejtë para ngrënies. Nuk ka për qëllim të lagështojë pikat e sheqerit në gjak pas ngrënies. Gjithashtu, nuk duhet të përdoret për të ulur shpejt sheqerin, nëse papritmas rritet në ju. Sepse insulina me veprim të gjatë është shumë e ngadaltë për këtë. Për të përvetësuar ushqimet që hani, përdorni insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër. E njëjta vlen edhe për sjelljen e shpejtë të sheqerit në normalitet.

Nëse përpiqeni të bëni atë që format e zgjatura të insulinës janë me insulinë të zgjatur, rezultatet e trajtimit të diabetit do të rezultojnë shumë të dobëta. Pacienti do të ketë rritje të vazhdueshme të sheqerit në gjak, të cilat shkaktojnë lodhje kronike dhe depresion. Brenda disa viteve, do të shfaqen komplikime të rënda që do ta bëjnë një person të paaftë.

Pra, ju duhet të zotëroni insulinën e parë të veprimit të zgjatur, dhe më pas injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies. Mësoni të llogaritni me saktësi dozën e duhur. Trajtoni si duhet diabetin tuaj me insulinë. Lexoni gjithashtu artikuj «Ultrashort insulinë Humalog, NovoRapid dhe Apidra. Insulinë e shkurtër njerëzore ”dhe“ Llogaritja e dozës së shpejtë të insulinës para vaktit. Si të ulet sheqeri në normalitet nëse kërceu ". Duke përdorur një glukometër, monitoroni se si sillet sheqeri gjatë ditës. Në diabetin tip 2, mund të mos keni nevojë për insulinë të zgjatur, por keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies. Ose anasjelltas - keni nevojë për insulinë të zgjatur për natën, por gjatë ditës sheqeri pas ngrënies dhe pa injeksione të insulinës është normale.

Cili është ndryshimi midis molekulës Lantus dhe insulinës njerëzore

Insulina Lantus (Glargin) prodhohet duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike. Përftohet nga rekombinimi i bakterieve Escherichia coli Escherichia coli ADN (shtamet K12). Në molekulën e insulinës, Glargin zëvendësoi asparaginën me glicinë në pozicionin 21 të zinxhirit A, dhe u shtuan dy molekula arginine në pozicionin 30 të zinxhirit B. Shtimi i dy molekulave të argininës në C-terminusin e zinxhirit B ndryshoi pikën izoelektrike nga pH 5.4 në 6.7.

Molekula e insulinës Lantus - shpërndahet më lehtë me një pH pak acid. Në të njëjtën kohë, është më pak se insulina njerëzore, e tretshme në pH fiziologjik të indit nënlëkuror. Zëvendësimi i asparaginës A21 me glicinë është isoelektrikisht neutral. Itshtë bërë për të siguruar një analog të rezultuar të insulinës njerëzore me një stabilitet të mirë. Insulina me glulinë prodhohet me një acid acid prej 4.0, dhe për këtë arsye është e ndaluar të përzihet me insulinë të prodhuar në një pH neutral, dhe gjithashtu ta hollojë atë me ujë të kripur ose të distiluar.

Insulina Lantus (Glargin) ka një efekt të zgjatur për shkak të faktit se ka një vlerë të veçantë të ulët pH. Një ndryshim në pH çoi në faktin se ky lloj insulini shpërndahet më pak në pH fiziologjik të indeve nënlëkurore. Lantus (Glargin) është një zgjidhje e qartë dhe e qartë. Pas administrimit nënlëkuror të insulinës, ai formon mikrorecipientë në pH fiziologjik neutral të hapësirës nënlëkurore. Insulina Lantus nuk duhet të hollohet me kripë ose ujë për injeksion, sepse për shkak të kësaj, pH i tij do të afrohet normal, dhe mekanizmi i veprimit të zgjatur të insulinës do të prishet. Avantazhi i Levemir është se duket se është holluar sa të jetë e mundur, megjithëse kjo nuk është aprovuar zyrtarisht, lexoni më shumë më poshtë.

Karakteristikat e insulinës së zgjatur Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) është një tjetër analog i insulinës me veprim të gjatë, një konkurrent i Lantus, i cili u krijua nga Novo Nordisk. Në krahasim me insulinën njerëzore, aminoacidi në molekulën Levemir u hoq në pozicionin 30 të zinxhirit B. Në vend të kësaj, një mbetje e një acidi yndyror, acidi myristic, i cili përmban 14 atome karboni, është ngjitur në aminoacidin lisin në pozicionin 29 të zinxhirit B. Për shkak të kësaj, 98-99% e insulinës Levemir në gjak pas injektimit lidhet me albumin.

Levemir zhytet ngadalë nga vendi i injektimit dhe ka një efekt të zgjatur. Efekti i tij i vonuar arrihet për shkak të faktit se insulina hyn në qarkullimin e gjakut më ngadalë, dhe gjithashtu për shkak se molekulat e analogut të insulinës depërtojnë më ngadalë në qelizat e synuara. Meqenëse ky lloj insulini nuk ka një kulmin të theksuar veprimi, rreziku i hipoglikemisë së rëndë është ulur me 69%, dhe hipoglikemia e natës - me 46%. Kjo u tregua nga një studim 2-vjeçar tek pacientët me diabet tip 1.

Cili insulinë e zgjatur është më i mirë - Lantus apo Levemir?

Lantus dhe Levemir janë analoge me insulinë me veprim të gjatë, arritja më e fundit në trajtimin e diabetit me insulinë. Ato janë të vlefshme për faktin se kanë një profil të qëndrueshëm veprimi pa maja - grafiku i përqendrimit të këtyre llojeve të insulinës në plazmën e gjakut ka formën e një "valë aeroplan". Kopjon përqendrimin fiziologjik normal të insulinës bazale (sfond).

Lantus dhe Detemir janë lloje të qëndrueshme dhe të parashikueshme të insulinës. Ata veprojnë pothuajse identikisht në pacientë të ndryshëm, si dhe në ditë të ndryshme në të njëjtin pacient. Tani një diabetik nuk ka nevojë të përzihet asgjë para se t'i japë vetes një injeksion të insulinës së zgjatur, por para kësaj kishte shumë më shumë bujë me insulinë "mesatare" protafan.

Në paketën Lantus shkruhet se i gjithë insulina duhet të përdoret brenda 4 javësh ose 30 ditë pasi të jetë shtypur paketa. Levemir ka një jetë kohëzgjatje zyrtare prej 1.5 herë më të gjatë, deri në 6 javë, dhe jozyrtare deri në 8 javë. Nëse jeni në dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 ose tip 2, ka të ngjarë të keni nevojë për doza të ulta ditore të insulinës së zgjatur. Prandaj, Levemir do të jetë më i përshtatshëm.

Ekzistojnë gjithashtu sugjerime (jo të provuara!) Që Lantus rrit rrezikun e kancerit më shumë sesa llojet e tjera të insulinës. Një arsye e mundshme është që Lantus ka një prirje të lartë për receptorët e hormonit të rritjes që ndodhen në sipërfaqen e qelizave të kancerit. Informacioni në lidhje me përfshirjen e Lantus në kancer nuk është provuar, rezultatet e hulumtimit janë kontradiktore. Por në çdo rast, Levemir është më i lirë dhe në praktikë jo më keq. Avantazhi kryesor është që Lantus nuk duhet të hollohet fare, dhe Levemir - sikur të jetë e mundur, megjithëse joformale. Gjithashtu, pas fillimit të përdorimit, Levemir ruhet më gjatë se Lantus.

Shumë pacientë me diabet dhe endokrinologë besojnë se nëse administrohen doza të mëdha, atëherë një injeksion i Lantus në ditë është i mjaftueshëm. Në çdo rast, levemir duhet të injektohet dy herë në ditë, dhe për këtë arsye, me doza të mëdha insuline, është më i përshtatshëm të mjekohet me Lantus. Por nëse po zbatoni një program të trajtimit të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2, lidhjet për të cilat jepen më poshtë, atëherë nuk do të keni nevojë për doza të mëdha insuline të zgjatur fare. Ne praktikisht nuk përdorim doza kaq të mëdha sa që ato vazhdojnë të punojnë për një ditë të tërë, përveç për pacientët me diabet tip 2 me trashje shumë të rëndë. Sepse vetëm metoda e ngarkesave të vogla ju lejon të arrini një kontroll të mirë të sheqerit në gjak në diabetin tip 1 dhe tip 2.

Ne ruajmë sheqerin në gjak prej 4.6 ± 0.6 mmol / L, si tek njerëzit e shëndetshëm, 24 orë në ditë, me luhatje të lehta para dhe pas ngrënies. Për të arritur këtë qëllim ambicioz, duhet të injektoni insulinë të zgjatur në doza të vogla dy herë në ditë. Nëse diabeti trajtohet me doza të vogla të insulinës së zgjatur, atëherë kohëzgjatja e veprimit të Lantus dhe Levemir do të jetë pothuajse e njëjtë. Në të njëjtën kohë, avantazhet e Levemir, të cilat i përshkruajtëm më lart, do të shfaqen vetë.

Pse është e padëshirueshme të përdorni NPH-insulinë (protafan)

Deri në fund të viteve 1990, llojet e shkurtër të insulinës ishin po aq të pastra sa uji, dhe të gjithë pjesën tjetër ishin me re, të errët. Insulina bëhet e kthjellët për shkak të shtimit të komponentëve që formojnë grimca të veçanta që shpërndahen ngadalë nën lëkurën e një personi. Deri më tani, vetëm një lloj insulini ka mbetur i vrenjtur - kohëzgjatja mesatare e veprimit, e cila quhet NPH-insulinë, e njohur edhe si protafan. NPH nënkupton “Protaminën Neutrale të Hagedorn”, një proteinë me origjinë shtazore.

Fatkeqësisht, insulina NPH mund të stimulojë sistemin imunitar të prodhojë antitrupa ndaj insulinës. Këto antitrupa nuk shkatërrojnë, por përkohësisht lidhin një pjesë të insulinës dhe e bëjnë atë joaktive. Pastaj kjo insulinë e lidhur befas bëhet aktive kur nuk është më e nevojshme. Ky efekt është shumë i dobët. Për diabetikët e zakonshëm, një devijim i sheqerit prej 2-3 mmol / L është shumë shqetësues, dhe ata nuk e vërejnë atë. Ne mundohemi të ruajmë sheqerin në mënyrë të përsosur normale në gjak, d.m.th, 0,6 mmol / l 4,6 before para dhe pas ngrënies. Për ta bërë këtë, ne kryejmë një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2. Në situatën tonë, veprimi i paqëndrueshëm i insulinës së mesme bëhet i dukshëm dhe prish figurën.

Ekziston një problem tjetër me protaminën neutrale Hagedorn. Angiografia është një ekzaminim i enëve të gjakut që ushqejnë zemrën për të zbuluar se sa preken nga ateroskleroza. Kjo është një procedurë e zakonshme mjekësore. Para kryerjes së tij, pacientit i bëhet një injeksion i heparinës. Ky është një antikoagulant që parandalon trombocitet që të ngjiten së bashku dhe bllokojnë enët e gjakut me mpiksjen e gjakut. Pas përfundimit të procedurës, bëhet një injeksion tjetër - NPH administrohet për të "fikur" heparinën.Në një përqindje të vogël të njerëzve që ishin trajtuar me insulinë protafan, në këtë pikë ndodh një reaksion akut alergjik, i cili madje mund të çojë në vdekje.

Përfundimi është se nëse është e mundur të përdorni ndonjë tjetër në vend të insulinës NPH, është më mirë ta bëni këtë. Si rregull, diabetikët transferohen nga NPH-insulina në analoge me insulinë me veprim të zgjatur Levemir ose Lantus. Për më tepër, ato gjithashtu tregojnë rezultatet më të mira të kontrollit të sheqerit në gjak.

E vetmja vend ku përdorimi i insulinës NPH mbetet e përshtatshme sot është në SHBA (!) Fëmijë të vegjël me diabet tip 1. Ata kërkojnë doza shumë të ulëta të insulinës për trajtim. Këto doza janë aq të vogla sa insulina duhet të hollohet. Në Shtetet e Bashkuara, kjo është bërë duke përdorur zgjidhje pronare të hollimit të insulinës të ofruara nga prodhuesit falas. Sidoqoftë, për analogët e insulinës së veprimit të zgjatur, zgjidhje të tilla nuk ekzistojnë. Prandaj, Dr. Bernstein është i detyruar të përshkruajë injeksione të insulinës NPH, e cila mund të hollohet 3-4 herë në ditë, për pacientët e tij të rinj.

Në vendet që flasin rusisht, zgjidhjet e markës për hollimin e insulinës nuk janë të disponueshme gjatë ditës me zjarr, për çdo para, aq më tepër falas. Prandaj, njerëzit hollojnë insulinën duke blerë kripë ose ujë për injeksion në barnatore. Dhe duket se kjo metodë pak a shumë funksionon, duke gjykuar nga rishikimet në forume të diabetit. Në këtë mënyrë, Levemir (por jo Lantus!) Insulin me veprim të zgjatur hollohet. Nëse përdorni insulinë NPH për një fëmijë, atëherë do të duhet ta holloni me të njëjtën zgjidhje të kripur si Levemir. Duhet të kemi në mendje që Levemir vepron më mirë dhe është më pak e domosdoshme ta heqësh atë. Lexoni më shumë në artikullin "Si për të holluar insulinën për të injektuar me saktësi doza të ulëta"

Si të bëni sheqer në mëngjes në stomak bosh ishte normale

Supozoni se po merrni diabetin e tipit 2 natën duke marrë dozën maksimale të lejuar të pilulave efektive. Pavarësisht kësaj, sheqeri në gjak në mëngjes në stomak bosh është vazhdimisht mbi normalen, dhe zakonisht rritet gjatë natës. Kjo do të thotë që keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës. Sidoqoftë, para se të përshkruani injeksione të tilla, duhet të siguroheni që pacienti me diabet ka darkuar 5 orë para se të shkojë në shtrat. Nëse sheqeri në gjak rritet gjatë natës për shkak të faktit se një pacient me diabet ka darkuar vonë, atëherë insulina e zgjatur gjatë natës nuk do të ndihmojë. Sigurohuni që të krijoni një zakon të shëndetshëm për të darkuar herët. Vendosni një kujtesë në celularin tuaj në orën 5.30 p.m. se është koha për të ngrënë darkë dhe darkën në orën 6 të mëngjesit.-6.30 p.m. Pas një darke të hershme të nesërmen, do të jeni të lumtur të hani ushqime proteinike për mëngjes.

Llojet e zgjëruara të insulinës janë Lantus dhe Levemir. Më lart në këtë artikull kemi diskutuar në detaje se si ato ndryshojnë nga njëra-tjetra dhe cili është më mirë të përdoret. Le të shohim se si funksionon injeksioni i insulinës së zgjatur gjatë natës. Ju duhet të dini se mëlçia është veçanërisht aktive në neutralizimin e insulinës në mëngjes, pak para se të zgjoheni. Kjo quhet fenomen i agimit të mëngjesit. Shtë ai që shkakton sheqer të lartë në gjak në mëngjes me stomak bosh. Askush nuk i di me siguri arsyet e saj. Sidoqoftë, mund të kontrollohet mirë nëse dëshironi të arrini sheqerin normal në mëngjes me stomak bosh. Lexoni më shumë në detaje "Fenomeni i agimit të mëngjesit dhe si ta kontrolloni atë."

Për shkak të fenomenit të agimit të mëngjesit, injeksion i zgjatur i insulinës gjatë natës rekomandohet jo më vonë se 8.5 orë para se të ngriheni në mëngjes. Efekti i një injeksioni të insulinës së zgjatur gjatë natës është shumë i dobësuar 9 orë pas injektimit. Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin, atëherë dozat e të gjitha llojeve të insulinës, përfshirë insulinën e zgjatur gjatë natës, kërkojnë relativisht të vogla. Në një situatë të tillë, zakonisht efekti i një injeksioni në mbrëmje të Levemir ose Lantus ndalet para se të mbarojë nata. Edhe pse prodhuesit pretendojnë se veprimi i këtyre llojeve të insulinës zgjat më gjatë.

Nëse injeksioni juaj në mbrëmje i insulinës së zgjatur vazhdon të funksionojë gjatë gjithë natës dhe madje edhe në mëngjes, atëherë ju keni injektuar një dozë shumë të madhe, dhe në mes të natës sheqeri do të bjerë nën normale. Në rastin më të mirë, do të ketë makthi, dhe në rastin më të keq, hipoglikemia e rëndë. Ju duhet të vendosni një orë alarmi që të zgjoheni pas 4 orësh, në mes të natës dhe të matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse bie nën 3.5 mmol / L, atëherë ndajeni dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur në dy pjesë. Një nga këto pjesë nuk injektohet menjëherë, por pas 4 orësh.

Theksojmë edhe një herë: nëse doza e insulinës së zgjatur është rritur tej mase gjatë natës, atëherë sheqeri i agjërimit nuk do të ulet të nesërmen në mëngjes, por përkundrazi të rritet.

Ndarja e dozës së mbrëmjes së insulinës së zgjatur në dy pjesë, njëra prej të cilave injektohet në mes të natës, është shumë e saktë. Me këtë regjim, doza totale e mbrëmjes së insulinës së zgjatur mund të zvogëlohet me 10-15%. Alsoshtë gjithashtu mënyra më e mirë për të kontrolluar fenomenin e agimit të mëngjesit dhe të keni sheqer në gjak normal në mëngjes në stomak bosh. Injeksionet e natës do të sjellin një minimum shqetësimi kur të mësoheni me to. Lexoni se si të merrni të shtëna insulini pa dhimbje. Në mes të natës, ju mund të injektoni një dozë insuline të zgjatur në gjendjen gjysmë të pavetëdijshme, nëse përgatitni gjithçka për të në mbrëmje dhe pastaj menjëherë të bini përsëri në gjumë.

Si të llogarisni dozën fillestare të insulinës së zgjatur gjatë natës

Qëllimi ynë përfundimtar është që të zgjedhim doza të tilla të Lantus, Levemir, ose Protafan në mënyrë që sheqeri i agjërimit të mbahet në normale 4,6 ± 0,6 mmol / L gjatë gjithë kohës. Especiallyshtë veçanërisht e vështirë të normalizoni sheqerin në mëngjes me stomak bosh, por ky problem zgjidhet edhe nëse provoni. Si ta zgjidhim atë është përshkruar më sipër.

Të gjithë pacientët me diabet tip 1 kanë nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies. Rezulton 5-6 injeksione në ditë. Në pacientët me diabet tip 2, situata është më e lehtë. Ata mund të kenë nevojë të injektojnë më rrallë. Sidomos nëse pacienti ndjek një dietë me karbohidrate të ulët dhe nuk është dembel të ushtrohet me kënaqësi. Pacientët me diabet tip 1 gjithashtu këshillohen të kalojnë në një dietë me karbohidrate të ulët. Pa këtë, ju nuk do të jeni në gjendje të kontrolloni siç duhet sheqerin, pa marrë parasysh sa me kujdes llogaritni dozën e insulinës.

Para së gjithash, ne masim sheqerin me një glukometër 10-12 herë në ditë për 3-7 ditë për të kuptuar se si sillet. Kjo do të na japë informacione në cilën kohë ju duhet të injektoni insulinë. Nëse funksioni i qelizave beta të pankreasit ruhet pjesërisht, atëherë ndoshta do të jetë e mundur të injektohet vetëm gjatë natës ose në disa vakte të veçanta. Nëse një pacient me diabet tip 2 ka nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur, atëherë para së gjithash Lantus, Levemir ose Protafan duhet të injektohen gjatë natës. A kërkohen injeksione të zgjatura të insulinës në mëngjes? Kjo gjë varet nga treguesit e njehsorit. Gjeni sa shpejt sheqeri juaj mban gjatë ditës.

Së pari, ne llogaritim dozën fillestare të insulinës së zgjatur, dhe pastaj gjatë ditëve të ardhshme e rregullojmë atë derisa rezultati të jetë i pranueshëm

Sekuenca e hapave:

1. Brenda 7 ditësh, ne e matim sheqerin me një glukometër gjatë natës, dhe pastaj mëngjesin tjetër në stomak bosh.
2. Rezultatet regjistrohen në tabelë.
3. Ne llogarisim për çdo ditë: sheqer në mëngjes në stomak bosh minus sheqerin e djeshëm gjatë natës.
4. Ne i hedhim poshtë ditët në të cilat diabeti ka darkuar më herët se 4-5 orë para gjumit.
5. Ne e gjejmë vlerën minimale të kësaj rritje për periudhën e vëzhgimit.
6. Libri i referencës do të zbulojë se si 1 Njësia e insulinës ul sheqerin në gjak. Ky quhet faktori themelor i ndjeshmërisë së insulinës.
7. Ndani rritjen minimale të sheqerit për një natë me koeficientin e vlerësuar të ndjeshmërisë ndaj insulinës. Kjo na jep një dozë fillestare.
8. Staboni në mbrëmje dozën e llogaritur të insulinës së zgjatur. Ne vendosëm një alarm që të zgjohemi në mes të natës dhe të kontrollojmë sheqerin.
9. Nëse sheqeri gjatë natës është nën 3.5-3.8 mmol / L, doza e mbrëmjes së insulinës duhet të ulet. Metoda ndihmon - transferoni një pjesë të saj në një injeksion shtesë në 1-3 të mëngjesit.
10. Në ditët në vijim, ne rrisim ose ulim dozën, provojmë injeksione të ndryshme, derisa sheqeri në mëngjes të jetë brenda intervalit normal prej 4.6 ± 0.6 mmol / L, gjithmonë pa hipoglicemi të natës.

Shembuj të të dhënave për llogaritjen e dozës fillestare të Lantus, Levemir ose Protafan natën

Ne shohim që të dhënat për ditën e enjte duhet të hidhen, sepse pacienti mbaroi darkën vonë. Në pjesën tjetër të ditëve, rritja minimale e sheqerit për një natë ishte të Premten. Ajo arriti në 4.0 mmol / L. Ne marrim rritjen minimale, jo maksimumin apo edhe mesataren. Qëllimi është që doza fillestare e insulinës të jetë mjaft e ulët sesa e lartë. Kjo gjithashtu siguron pacientin kundër hipoglikemisë së natës. Hapi tjetër është të zbuloni koeficientin e vlerësuar të ndjeshmërisë ndaj insulinës nga vlera e tabelës.

Supozoni se në një pacient me diabet tip 1, pankreasi ka ndaluar plotësisht prodhimin e insulinës së tij. Në këtë rast, 1 U e insulinës së zgjatur do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L në një person që peshon 64 kg. Sa më shumë që peshoni, aq më i dobët është veprimi i insulinës. Për shembull, për një person që peshon 80 kg, do të merren 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Ne zgjidhim problemin e përpilimit të një proporcioni nga një kurs aritmetik i shkollës fillore.

Për pacientët me diabet të rëndë tip 1, marrim këtë vlerë direkt. Por, për pacientët me diabet tip 2 ose diabet tip 1 në formë të butë, do të jetë shumë e lartë. Supozoni se pankreasi juaj është akoma duke prodhuar insulinë. Për të eliminuar rrezikun e hipoglikemisë, së pari do të konsiderojmë "me një diferencë" që 1 njësi e insulinës së zgjatur ul sheqerin në gjak sa 4.4 mmol / l dhe peshon 64 kg. Ju duhet të përcaktoni këtë vlerë për peshën tuaj. Bëni një proporcion, si në shembullin e mësipërm. Për një fëmijë që peshon 48 kg, do të merren 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Për një pacient të ushqyer mirë me diabet tip 2 me peshë trupore 80 kg, do të ketë 4.4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / L.

Tashmë kemi zbuluar se për pacientin tonë, rritja minimale e sheqerit në gjak për një natë ishte 4.0 mmol / L. Pesha e tij trupore është 80 kg. Për të, sipas një vlerësimi “të kujdesshëm” të 1 U të insulinës së zgjatur, ai do të ulë sheqerin në gjak për 3.52 mmol / L. Në këtë rast, për të, doza fillestare e insulinës së zgjatur gjatë natës do të jetë 4.0 / 3.52 = 1.13 njësi. Raundi në 1/4 PIECES më të afërta dhe merrni 1.25 PIKESA. Për të injektuar me saktësi një dozë kaq të ulët, duhet të mësoni se si të holloni insulinën. Lantus kategorikisht nuk mund të hollohet. Prandaj, do të duhet të copëtohet 1 njësi ose menjëherë 1.5 njësi. Nëse përdorni Levemir në vend të Lantus, atëherë hollojeni për të injektuar me saktësi 1,25 PIECES.

Kështu, ata injektuan dozën fillestare të insulinës së zgjatur brenda natës. Në ditët e ardhshme, ne e korrigjojmë atë - rrisim ose ulim derisa sheqeri në mëngjes në stomak bosh të jetë i qëndrueshëm në 4,6 ± 0,6 mmol / l. Për ta arritur këtë, do të duhet të ndani dozën e Lantus, Levemir ose Protafan për natën dhe ta vidhni pjesën më vonë, në mes të natës. Lexoni detajet e mësipërme në pjesën "Si ta bëjmë sheqerin shpejtë në mëngjes".

Patientdo pacient me diabet tip 2 ose tip 2 i cili është në një dietë të ulët karbohidrate duhet të mësojë se si të hollojë insulinën për të injektuar me saktësi doza të ulëta. Dhe nëse akoma nuk keni kaluar në një dietë me karboni të ulët, atëherë çfarë po bëni këtu? 🙂

Korrigjimi i dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës

Pra, kemi kuptuar se si të llogarisim dozën e vlerësuar të fillimit të insulinës së zgjatur gjatë natës. Nëse keni mësuar aritmetikë në shkollë, atëherë mund ta trajtoni. Por ky ishte vetëm fillimi. Sepse doza fillestare ka të ngjarë të jetë shumë e ulët ose shumë e lartë. Për të rregulluar dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës, ju regjistroni nivelin e sheqerit në gjak gjatë gjumit për disa ditë, dhe pastaj në mëngjes në stomak bosh. Nëse rritja maksimale e sheqerit për një natë nuk ishte më e lartë se 0.6 mmol / l - atëherë doza është e saktë. Në këtë rast, duhet të merrni parasysh vetëm ato ditë në të cilat keni darkuar jo më parë se 5 orë para se të shkoni në shtrat. Ushqimi herët është një zakon i rëndësishëm për diabetikët që trajtohen me insulinë.

Nëse rritja maksimale e sheqerit për një natë tejkaloi 0.6 mmol / L - do të thotë që duhet të përpiqeni të rritni dozën e insulinës së zgjatur në mbrëmje. Si ta bëjmë atë? Shtë e nevojshme ta rritni atë me 0.25 njësi çdo 3 ditë, dhe pastaj çdo ditë të monitorohet se si kjo do të ndikojë në rritjen e natës të sheqerit në gjak. Vazhdoni të rritni dozën ngadalë derisa sheqeri në mëngjes të mos jetë më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se sheqeri juaj në mbrëmje. Ri-lexoni se si të kontrolloni fenomenin e agimit të mëngjesit.

Si të zgjidhni dozën optimale të insulinës së zgjatur gjatë natës:

1. Ju duhet të mësoni të darkoni herët, 4-5 orë para gjumit.
2. Nëse keni darkuar vonë, atëherë një ditë e tillë nuk është e përshtatshme për rregullimin e dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës.
3. Një herë në javë në ditë të ndryshme, kontrolloni sheqerin tuaj në mes të natës. Duhet të jetë së paku 3.5-3.8 mmol / L.
4. Rritni dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur nëse për 2-3 ditë me radhë sheqeri në mëngjes në stomak bosh është më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se sa ishte dje para gjumit.
5. Pika e mëparshme - konsideroni vetëm ato ditë kur keni darkuar herët!
6. Për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 që ndjekin një dietë me karbohidrate të ulët. Doza e insulinës së zgjatur gjatë natës rekomandohet të rritet jo më shumë se 0.25 njësi çdo 3 ditë. Qëllimi është të siguroni veten sa më shumë që të jetë e mundur nga hipoglikemia e natës.
7. E rëndësishme! Nëse e keni rritur dozën në mbrëmje të insulinës së zgjatur - 2-3 ditët e ardhshme, sigurohuni që të kontrolloni sheqerin tuaj në mes të natës.
8. Po sikur sheqeri natën papritmas doli të jetë nën normale apo natën ju shqetësojnë? Pra, duhet të ulni dozën e insulinës, e cila injekton para gjumit.
9. Nëse keni nevojë për të ulur dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur, rekomandohet të transferoni një pjesë të tij në një injeksion shtesë në 1-3 të mëngjesit.

Parandalimi i hipoglikemisë së natës

Lexoni artikullin kryesor, Hipoglikemia në Diabet. Parandalimi dhe lehtësimi i hipoglikemisë. "

Hipoglikemia e natës me makthet është një ngjarje e pakëndshme dhe madje e rrezikshme nëse jetoni vetëm. Le të kuptojmë se si ta parandaloni atë kur sapo filloni të trajtoni diabetin tuaj me injeksione të insulinës së zgjatur brenda natës. Vendosni alarmin tuaj në mënyrë që t'ju zgjojë 6 orë pas një qëllimi në mbrëmje. Kur zgjoheni, matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse është nën 3.5 mmol / l, hani pak karbohidrate në mënyrë që të mos ketë hipoglikemia. Monitoroni sheqerin tuaj gjatë natës në ditët e para të terapisë me insulinë me diabet, si dhe çdo herë që përpiqeni të rritni dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës. Edhe një rast i tillë do të thotë që doza duhet të zvogëlohet.

Shumica e diabetikëve me karbohidrate të ulët kërkojnë insulinë me dozë të zgjatur brenda ditës më pak se 8 njësi. Një përjashtim nga ky rregull janë pacientët me diabet tip 1 ose 2, gastroparesis rëndë obez, diabetike, si dhe ata që tani kanë një sëmundje infektive. Nëse injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës në një dozë prej 7 njësive ose më të lartë, atëherë vetitë e tij ndryshojnë, në krahasim me doza të vogla. Zgjat shumë më gjatë. Hipoglikemia madje mund të ndodhë para darkës të nesërmen. Për të shmangur këto probleme, lexoni "Si të injektoni doza të mëdha insuline" dhe ndiqni rekomandimet.

Nëse keni nevojë për një dozë të madhe në mbrëmje të Lantus, Levemir ose Protafan, domethënë tejkalon 8 njësi, atëherë ju rekomandojmë ta ndani atë më vonë, në mes të natës. Në mbrëmje, pacientët me diabet përgatisin të gjitha pajisjet e nevojshme, vendosin një orë alarmi në mes të natës, dhe kur thërrasin në gjendje gjysmë të pavetëdijshme, injektojnë veten dhe menjëherë bien përsëri në gjumë. Për shkak të kësaj, rezultatet e trajtimit të diabetit janë përmirësuar shumë. Vlen të bezdiseni për të parandaluar hipoglikeminë dhe për të marrë sheqer në gjak normal ditën e nesërme. Për më tepër, bezdi do të jetë minimale kur të zotëroni teknikën e injeksioneve pa dhimbje të insulinës.

Keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes?

Kështu që, ne e kuptuam se si t'i fusim me thikë Latnus, Levemir ose Protafan për natën. Së pari, ne përcaktojmë nëse do ta bëjmë këtë fare. Nëse rezulton se keni nevojë, atëherë llogarisim dhe rreshtojmë dozën fillestare. Dhe pastaj ne e korrigjojmë atë derisa sheqeri në mëngjes në stomak bosh është normale 4,6 ± 0,6 mmol / l. Në mes të natës, ajo nuk duhet të bjerë nën 3.5-3.8 mmol / L. Thelbësore që mësuat në faqen tonë të internetit është të bëni një xhaketë shtesë të insulinës në mes të natës për të kontrolluar fenomenin e agimit të mëngjesit. Një pjesë e dozës së mbrëmjes transferohet në të.

Tani le të vendosim për dozën e mëngjesit të insulinës së zgjatur. Por këtu vjen vështirësia. Për të zgjidhur problemet me injeksione të zgjatura të insulinës në mëngjes, duhet të keni uri gjatë ditës nga darka në darkë. Ne injektojmë Lantus Levemir ose Protafan që të mbajnë sheqerin agjërim normal. Gjatë natës flini dhe keni uri natyrshëm. Dhe pasdite për të monitoruar sheqerin në stomak bosh, ju duhet të ndërgjegjeni të përmbaheni nga ngrënia. Fatkeqësisht, kjo është mënyra e vetme e vërtetë për të llogaritur dozën në mëngjes të insulinës së zgjatur. Procedura më poshtë përshkruhet në detaje.

Supozoni se keni hedhje në sheqer gjatë ditës ose ai mban të ngritur në mënyrë të qëndrueshme. Një pyetje me rëndësi të madhe: rritet sheqeri juaj si rezultat i vakteve ose në stomak bosh? Kujtoni se insulina e zgjatur është e nevojshme për të ruajtur sheqerin agjërues, dhe të shpejtë - për të shmangur një rritje të sheqerit në gjak pas ngrënies. Ne gjithashtu përdorim insulinë ultrashort për të ulur shpejt sheqerin në normalitet, nëse akoma kërcehet.

Shuarja e sheqerit në gjak pasi të keni ngrënë insulinë të shkurtër ose të injektoni insulinë të zgjatur në mëngjes për të mbajtur sheqerin normal gjatë gjithë ditës në stomak bosh është krejtësisht e ndryshme. Prandaj, është shumë e rëndësishme të zbuloni se si sillet sheqeri juaj gjatë ditës, dhe vetëm pas kësaj të përshkruani një regjim terapi me insulinë për ditën. Mjekët analfabetë dhe diabetikët përpiqen të përdorin insulinë të shkurtër gjatë ditës ku është e nevojshme zgjatja, dhe anasjelltas. Rezultatet janë të mjerueshme.

Shtë e nevojshme me eksperiment të zbuloni se si sillet sheqeri në gjak gjatë ditës. A rritet ajo si rezultat i ngrënies apo edhe me stomak bosh? Fatkeqësisht, duhet të keni uri për të marrë këtë informacion. Por një eksperiment është absolutisht i nevojshëm. Nëse nuk keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës për të kompensuar fenomenin e agimit të mëngjesit, atëherë nuk ka gjasa që sheqeri juaj në gjak të rritet gjatë ditës në stomak bosh. Por akoma duhet të kontrolloni dhe siguroheni. Për më tepër, duhet të bëni një eksperiment nëse merrni injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës.

Si të zgjidhni një dozë të Lantus, Levemir ose Protafan në mëngjes:

1. Në ditën e eksperimentit, mos hani mëngjes ose drekë, por planifikoni të hani darkë 13 orë pasi të zgjoheni. Kjo është hera e vetme që ju lejohet të darkoni vonë.
2. Nëse po merrni Siofor ose Glukofage Long, atëherë merrni dozën tuaj të zakonshme në mëngjes.
3. Pini shumë ujë gjatë gjithë ditës; mund të përdorni çaj bimor pa sheqer. Mos keni uri të thahen. Kafe, kakao, çaj të zi dhe jeshil - është më mirë të mos pini.
4. Nëse jeni duke marrë ilaçe për diabetin që mund të shkaktojnë hipoglicemi, atëherë sot mos i merrni ato dhe në përgjithësi braktisni ato. Lexoni cilat pilula të diabetit janë të këqija dhe cilat janë të mira.
5. Mateni sheqerin në gjak me një glukometër sapo të zgjoheni, pastaj përsëri pas 1 ore, pas 5 orësh, pas 9 orësh, pas 12 orësh dhe 13 orë para darkës. Në total, ju do të merrni 5 matje gjatë ditës.
6. Nëse gjatë 13 orëve të agjërimit të sheqerit ditor u rrit me më shumë se 0.6 mmol / l dhe nuk binte, atëherë ju nevojiten injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes në stomak bosh. Ne llogaritim dozën e Lantus, Levemir ose Protafan për këto injeksione në të njëjtën mënyrë si për insulinën e zgjatur gjatë natës.

Fatkeqësisht, për të rregulluar dozën e mëngjesit të insulinës së zgjatur, duhet të agjëroni në të njëjtën mënyrë për një ditë jo të plotë dhe të shikoni sesi sillet sheqeri në gjak gjatë kësaj dite. Të mbijetosh ditë të uritur dy herë në një javë është shumë e pakëndshme. Prandaj, prisni deri në javën tjetër përpara se të bëni të njëjtin eksperiment për të rregulluar dozën tuaj të insulinës së zgjatur në mëngjes. Theksojmë që e gjithë kjo procedurë e mundimshme është e nevojshme vetëm për ata pacientë që ndjekin një dietë me karbohidrate të ulët dhe përpiqen të ruajnë sheqerin normalisht 4.6 ± 0.6 mmol / L. Nëse devijimet prej 4 2-4 mmol / l nuk ju shqetësojnë, atëherë nuk mund të shqetësoni.

Në diabetin tip 2, ka shumë të ngjarë që të keni nevojë për injeksione të shpejta të insulinës para ngrënies, por nuk keni nevojë për injeksione të zgjatura të insulinës në mëngjes. Sidoqoftë, kjo nuk mund të parashikohet pa eksperiment, kështu që mos u bëni dembel për ta realizuar atë.

Supozoni se keni filluar të trajtoni diabetin e tipit 2 me injeksione të zgjatura të insulinës gjatë natës, dhe ndoshta edhe në mëngjes. Pas një kohe, do të keni mundësinë të gjeni dozën e duhur të insulinës për të mbajtur agjërimin normal të sheqerit në gjak 24 orë në ditë. Si rezultat i kësaj, pankreasi mund të jetë aq i ngathët sa që edhe pa injeksione të insulinës së shpejtë normalisht do të shuajë rritjen e sheqerit pas ngrënies. Kjo ndodh shpesh me një formë të butë të diabetit tip 2. Por nëse pasi të keni ngrënë sheqeri në gjak vazhdon të jetë më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se normalja për njerëzit e shëndetshëm, kjo do të thotë që gjithashtu keni nevojë për injeksione të insulinës së shkurtër para ngrënies. Për më shumë informacion, shihni "Llogaritja e dozës së insulinës së shpejtë para ngrënies."

Insulinë e zgjatur Lantus dhe Levemir: përgjigje në pyetje

Hemoglobina e glikuar është ulur në 6.5% - e mirë, por ka ende punë për të bërë :). Lantus mund të goditet me thikë dy herë në ditë. Për më tepër, ne rekomandojmë që të gjithë ta bëjnë këtë për të përmirësuar kontrollin e diabetit. Ka disa arsye për të zgjedhur Levemir në vend të Lantus, por ato janë të parëndësishme. Nëse Lantus jepet falas, por Levemir - jo, atëherë me qetësi injektoni dy herë në ditë insulinën që ju jep shteti.

Sa i përket papajtueshmërisë së Lantus dhe NovoRapid dhe varianteve të tjera të insulinës nga prodhuesit e ndryshëm. Këto janë thashetheme budalla, të cilat nuk konfirmohen nga asgjë. Shijoni jetën ndërsa merrni një insulinë të mirë të importuar falas. Nëse duhet të kaloni në shtëpi, atëherë do t’i mbani mend këto kohë me nostalgji. Rreth "është bërë më e vështirë për mua të kompensoj diabetin". Kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët dhe ndiqni të gjitha hapat e tjerë të përshkruara në Programin tonë të Diabeteve të Tipit 1. Unë rekomandoj fuqimisht injektimin e Lantus të paktën dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe jo një herë, siç pëlqejnë të bëjnë të gjithë.

Unë do të isha në vendin tuaj, përkundrazi, me thikë me zell Lantusin, dhe dy herë në ditë, dhe jo vetëm natën. Në këtë rast, mund të përpiqeni të bëni pa injeksione të Apidra. Kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët dhe ndiqni të gjitha aktivitetet e tjera siç përshkruhet në programin e trajtimit të diabetit tip 2. Kryeni vetë-monitorim të sheqerit në gjak 1-2 herë në javë. Nëse ndiqni me kujdes një dietë, merrni ilaçe për diabetin tip 2, dhe madje më shumë bëni edhe ushtrime fizike me kënaqësi, atëherë me një probabilitet 95% mund të bëni pa injeksione insulinë fare. Nëse pa sheqer sheqeri juaj do të mbetet ende mbi normalen, atëherë injektoni së pari Lantus. Injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies për diabetin tip 2 nevojiten vetëm në rastet më të rënda, nëse pacienti është shumë dembel për të ndjekur një dietë me karbohidrate të ulët dhe përgjithësisht i përmbahet regjimit.

Lexoni artikullin "Teknika e injektimit të insulinës". Praktikoni pak - dhe mësoni se si t’i bëni këto injeksione absolutisht pa dhimbje. Kjo do të sjellë lehtësim të konsiderueshëm për të gjithë familjen tuaj.

Po, është. Për më tepër, madje duhet të blini Lantus ose Levemir për paratë tuaja, në vend që të përdorni protafan falas "mesatar". Pse - diskutuar në detaje më lart.

Neuropatia, një këmbë diabetike dhe ndërlikimet e tjera varen nga mënyra se si arrini ta mbani sheqerin në gjak afër normales. Whatfarë lloj insuline që përdorni nuk ka rëndësi nëse ndihmon për të kompensuar mirë diabetin. Nëse kaloni nga protafani në Levemir ose Lantus si një insulinë e zgjatur, atëherë marrja nën kontroll e diabetit bëhet më e lehtë. Diabetikët u shpëtuan nga dhimbja dhe simptomat e tjera të neuropatisë - kjo është për shkak të faktit se ata kanë përmirësuar sheqerin në gjak. Dhe llojet specifike të insulinës nuk kanë asnjë lidhje me të. Nëse jeni të shqetësuar për neuropatinë, atëherë lexoni artikullin mbi acidin lipoik alfa.

Duke eksperimentuar me injeksione të insulinës së zgjatur, ju mund të përmirësoni sheqerin tuaj në mëngjes në stomak bosh. Nëse hani një dietë të "ekuilibruar", të mbingarkuar me karbohidrate, atëherë duhet të përdorni doza të mëdha të Levemir. Në këtë rast, provoni dozën në mbrëmje të marrjes në tren në 22.00-00.00. Atëherë kulmi i veprimit të tij do të jetë në orën 5.00-8.00 të mëngjesit, kur fenomeni i agimit të mëngjesit manifestohet sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse keni kaluar në një dietë me karbohidrate të ulët dhe dozat tuaja të Levemir janë të ulëta, rekomandohet të kaloni në 3 ose edhe 4 injeksione në ditë nga një administrim 2 herë. Në fillim, kjo është problematike, por shpejt mësoheni me të, dhe sheqeri në mëngjes fillon të ju bëjë shumë të lumtur.

Mjekët tuaj janë mërzitur qartë me asgjë për të bërë. Nëse në 4 vjet nuk keni zhvilluar një alergji ndaj insulinës, atëherë nuk ka shumë të ngjarë që ajo të shfaqet papritur. Unë tërheq vëmendjen në vijim. Një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin jo vetëm që përmirëson sheqerin në gjak, por gjithashtu zvogëlon mundësinë e ndonjë alergjie. Për shkak se pothuajse të gjitha produktet që mund të shkaktojnë alergji, ne përjashtojmë nga dieta, përveç vezëve të pulës.

Jo, jo në të vërtetë. Kishte zëra se Lantus provokon kancer, por ato nuk janë konfirmuar. Mos ngurroni të kaloni nga protafan në Levemir ose Lantus - analoge të zgjatur të insulinës. Ekzistojnë arsye të vogla pse është më mirë të zgjidhni Levemir sesa Lantus. Por nëse Lantus jepet falas, por Levemir - jo, atëherë me qetësi injektoni insulinë me cilësi të lartë. Shënim. Ne ju rekomandojmë të injektoni Lantus dy deri në tre herë në ditë, dhe jo një herë.

Ju nuk e shënoni kot moshën, lartësinë, peshën, llojin e diabetit dhe kohëzgjatjen. Nuk ka rekomandime të qarta për pyetjen tuaj. Mund të ndani 15 njësi në gjysmë. Ose zvogëloni dozën totale me 1-2 PIECES dhe tashmë e ndani në gjysmë. Ose mund të vritni më shumë në mbrëmje sesa në mëngjes për të lagur fenomenin e agimit të mëngjesit. E gjithë kjo është individuale. Kryeni vetëkontroll të sheqerit në gjak dhe udhëhiqeni nga rezultatet e tij. Në çdo rast, kalimi nga një injeksion i Lantus në ditë në dy është i saktë.

Nuk ka përgjigje të qartë për pyetjen tuaj. Kryeni vetëkontroll të sheqerit në gjak dhe udhëhiqeni nga rezultatet e tij. Kjo është mënyra e vetme për të zgjedhur me saktësi dozat e zgjatura dhe të shpejta të insulinës. Unë ju rekomandoj një intervistë me prindërit e një fëmije 6-vjeçar me diabet tip 1. Ata arritën të hidhen plotësisht nga insulina pasi kaluan në dietën e duhur.

Insulina e zgjatur, e cila përfshin Levemir, nuk ka për qëllim të ulë shpejt sheqerin në gjak. Qëllimi i përdorimit të tij është plotësisht i ndryshëm. Sheqeri në situatën tuaj rritet nën ndikimin e ushqimeve që janë ngrënë kohët e fundit. Kjo do të thotë që doza e insulinës së shpejtë para ngrënies nuk është zgjedhur si duhet. Dhe, ka shumë të ngjarë, arsyeja kryesore është ngrënia e ushqimeve të papërshtatshme. Lexoni Programin tonë të Diabeteve Tipi 1 ose Programin e Diabetit Tipi 2. Pastaj studioni me kujdes të gjitha artikujt nën titullin "Insulinë".

Insulinë e zgjatur në diabetin tip 1 dhe tip 2: gjetje

Në artikull, keni mësuar në detaje se cilat janë Lantus dhe Levemir, insulina me veprim të zgjatur dhe protofani mesatar i NPH-insulinës. Ne kemi kuptuar se pse është e saktë të përdoren injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, dhe për çfarë qëllimi nuk është e drejtë. Gjëja kryesore që duhet të mësohet: insulin me veprim të zgjatur mbështet sheqerin në gjak agjërimi normal. Nuk ka për qëllim të shuajë një kërcim në sheqer pas ngrënies.

Mos u përpiqni të përdorni insulinë të zgjatur aty ku është e shkurtër ose ultra e shkurtër. Lexoni artikujt «Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid dhe Apidra. Insulinë e shkurtër njerëzore ”dhe“ Injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies. Si të ulet sheqeri në normalitet nëse kërceu ".Trajtoni si duhet diabetin tuaj me insulinë nëse dëshironi të shmangni ndërlikimet e tij.

Ne ekzaminuam se si të llogarisim dozën e duhur të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Rekomandimet tona janë të ndryshme nga ato që shkruhen në librat popullorë dhe ato që mësohen në "shkollën e diabetit". Me ndihmën e vetë-monitorimit të kujdesshëm të sheqerit në gjak, sigurohuni që metodat tona të jenë më efektive, megjithëse kërkon kohë. Për të llogaritur dhe rregulluar dozën e insulinës së zgjatur në mëngjes, duhet të kaloni mëngjes dhe drekë. Kjo është shumë e pakëndshme, por mjerisht, një metodë më e mirë nuk ekziston. Llogaritja dhe rregullimi i dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës është më e lehtë, sepse gjatë natës, kur flini, nuk hani në asnjë rast.

Përfundime të shkurtra:

1. Insulina e zgjatur Lantus, Levemir dhe protafan janë të nevojshme për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh për një ditë.
2. Ultrashort dhe insulinë e shkurtër - shuani sheqerin në rritje që shfaqet pas ngrënies.
3. Mos u mundoni të përdorni doza të larta të insulinës së zgjatur në vend të injeksioneve të shpejta të insulinës para ngrënies!
4. Cili insulinë është më i mirë - Lantus apo Levemir? Përgjigje: Levemir ka avantazhe të vogla. Por nëse e merrni Lantus falas, atëherë me qetësi vëreni.
5. Për diabetin e tipit 2, së pari injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes, dhe më pas insulinë e shpejtë para ngrënies, nëse është e nevojshme.
6. Këshillohet që të kaloni nga protafani në Lantus ose Levemir, edhe nëse duhet të blini insulinë të re të zgjatur për paratë tuaja.
7. Pas kalimit në një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 ose 2, dozat e të gjitha llojeve të insulinës zvogëlohen me 2-7 herë.
8. Artikulli ofron udhëzime hap pas hapi se si të llogarisni dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Eksploroni ato!
9. Rekomandohet të merrni një injeksion shtesë të Lantus, Levemir ose Protafan në orën 1-3 të mëngjesit në mënyrë që të kontrolloni mirë fenomenin e agimit të mëngjesit.
10. Diabetikët, të cilët kanë darkuar 4-5 orë para gjumit dhe gjithashtu injektojnë insulinë të zgjatur në 1-3 të mëngjesit, kanë sheqer normal në mëngjes me stomak bosh.

Shpresoj se ky artikull ka qenë i dobishëm për ju. Nëse është e mundur, këshillohet të zëvendësoni insulinë mesatare të NPH-së (protafan) me Lantus ose Levemir në mënyrë që të përmirësohen rezultatet e trajtimit të diabetit. Në komente, ju mund të bëni pyetje në lidhje me trajtimin e diabetit me lloje të zgjatur të insulinës. Administrata e faqes është e shpejtë për t'u përgjigjur.