SI Të KONTROLLONI PANKREASIN: TESTE

Send

Diagnoza e pankreasit duhet të bëhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, është e rëndësishme të dini jo vetëm informacione rreth strukturës së organit. Por gjithashtu kuptoni se si funksionon dhe dini si të kontrolloni pankreasin.

Pankreasi ka një madhësi mjaft të madhe, ka një strukturë unike dhe funksione interesante. Ajo caktoi rolin kryesor në procesin e tretjes së ushqimit, pasi që në të formohen enzima, të cilat janë të domosdoshme për zbërthimin e proteinave dhe yndyrave në komponimet që, kur gëlltiten, ushqejnë qelizat. Në këtë gjëndë, formimi i insulinës ndodh, i cili ndihmon glukozën (burimin kryesor të energjisë) të depërtojë në qelizat e organeve dhe indeve. Hormonet e tjera sintetizohen gjithashtu në gjëndër.

Pankreasi ndodhet në hapësirën retroperitoneale, përpara tij ndodhet stomaku, duodenumi, zorrët e mëdha dhe tërthore, dhe veshkat në anët. Organi ka kanale të brendshme në të cilat është mbledhur lëngu pankreatik që përmban enzima nga qelizat gjëndër. Të gjitha kanalet janë të lidhura në një të madhe. E cila shkon në duoden.

Nëse ndonjë pjesë e gjëndrës është e dëmtuar, atëherë indet e mbetura marrin funksionin e saj, dhe sëmundja mund të mos shfaqet vetë. Në të njëjtën kohë, në disa raste, një zonë shumë e vogël që është e padukshme në strukturën e përgjithshme të organit mund të bëhet e përflakur ose të vdes, por funksioni i gjëndrës ndryshon shumë. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i pankreasit në mënyrë që të mbulohet e gjithë struktura e tij dhe të studiohen funksionet.

Diagnostifikimi laboratorik

Gjatë ekzaminimit të pankreasit, kryhen teste për të përcaktuar performancën e organit. Në lezione akute, aktiviteti i enzimave të sintetizuara nga gjëndra rritet. Disa prej tyre zbulohen më mirë në urinë, të tjerët në gjak, të tjerët në feces.

Për të vlerësuar ashpërsinë e lezionit, është gjithashtu e nevojshme të ekzaminohet funksionimi i mëlçisë, pasi është i lidhur ngushtë me pankreasin.

Analizat për diagnostikimin e pankreasit:

Test i përgjithshëm i gjakut - nëse ka një proces akut ose përkeqësim të një sëmundje kronike, atëherë niveli i leukociteve, neutrofileve të segmentuara dhe të thithura, si dhe ESR do të rritet.
Testi biokimik i gjakut - tregon një sasi të rritur të bilirubinës direkte dhe totale (me një formë ikterike të sëmundjes), niveli i globulinave gama, acideve sialike dhe seromukoidit ngrihet.

Analizat specifike specifike për këtë organ:

alfa-amilaza e gjakut (normalisht duhet të jetë 16-30 g / litër në orë);
aktiviteti i tripsinës (nuk duhet të jetë më i lartë se 60 mcg / litër);
lipaza e gjakut 9 me patologji tejkalon nivelin e 190 U / litër);
glukozë në gjak - do të ketë një vlerë mbi 6 mmol / litër, nëse proceset inflamatore ose shkatërruese mbulojnë pjesën e ishullit (endokrin) të organit;
përcaktimi i amilazës, tripsinës dhe lipazës në lumen e duodenit në stomak bosh, dhe pastaj pasi të keni ushqyer një tretësirë të holluar të acidit klorhidrik (30 ml) në zorrë. Normalisht, këto enzima në dy pjesët e para të përmbajtjes së zorrëve kanë një nivel të zvogëluar, dhe më pas ato gradualisht rriten në vlerën fillestare. Në pankreatitin kronik në të gjitha porcionet, vërehet një rënie e dukshme;
urinaliza - përcaktoni aktivitetin e amilazës dhe numrin e aminoacideve (testi i Lasus). Me patologjinë e gjëndrës, këto substanca do të vërehen në sasi të rritura;
coprogram - me funksion të pamjaftueshëm të pankreasit, jashtëqitje, yndyrë, fibra të muskujve dhe fibra të pangopur do të jenë në feces.

Aktualisht, kriteri kryesor për diagnostikimin laboratorik të sëmundjeve të pankreasit është estalaza - një enzimë e vendosur në feces. Nëse gjëndra nuk funksionon mirë, atëherë aktiviteti i estalazës së pankreasit do të jetë nën 200 μg / g, nëse ndodh patologji e rëndë e organeve, atëherë më pak se 100 μg / g.

Testet e stresit laboratorik

Ndonjëherë është e nevojshme të kryhen disa teste jo vetëm në stomak bosh, por edhe pas marrjes së substancave të caktuara në trup - kryhet një test stresi.

Llojet e testeve të stresit:

Testi glikamilasemik - në këtë rast, përcaktohet përqendrimi fillestar i amilazës në gjak, dhe më pas një person pi 50 g glukozë. Tri orë më vonë, bëhet një provë tjetër e amilazës. Në rast sëmundjeje, sasia e kësaj enzime do të jetë 25% më e lartë se niveli fillestar.
Test i proserinës - përcaktoni nivelin fillestar të diastazës së urinës, atëherë administrohet ilaçi Prozerin. Pastaj dy orë çdo tridhjetë minuta, matet përmbajtja e diastazës. Normalisht, sasia e saj nuk rritet më shumë se dy herë, dhe pastaj kthehet në vlerën e saj origjinale. Me patologji të ndryshme të gjëndrës, treguesit do të ndryshojnë.
Testi i Iodolipolit - pacienti duhet të urinojë pas zgjimit, dhe pastaj të pijë ilaçin Iodolipol. Pastaj, për 2.5 orë çdo gjysmë ore në urinë, përcaktohet niveli i jodidit. Baza e kësaj diagnoze është veprimtaria e lipazës e sekretuar nga gjëndra. Normalisht, jodidi në urinë fillon të zbulohet pas një ore, shkalla e sekretimit të tij rritet dhe arrin një maksimum në një mostër të urinës të marrë pas 2.5 orësh.
Testi i sekretinës-pankreoziminës - për sjelljen e tij, përbërja kimike e përmbajtjes së duodenit ndryshohet pasi të keni ushqyer sekretin (një substancë e ngjashme me hormonet) në të. Rrit ekskretimin e lëngut pankreatik në zorrë, i cili përmban shumë bikarbonate dhe enzima.
Testi i tolerancës së glukozës - ju lejon të përcaktoni patologjinë në aparatin endokrin të pankreasit. Në këtë rast, së pari përcaktoni glukozën e gjakut që agjëron, dhe pastaj pas 60 minutash dhe dy orë pas gllabërimit të një solucioni glukozë. Kjo analizë mund të përshkruhet vetëm nga një endokrinolog dhe ai gjithashtu duhet të interpretojë rezultatet, pasi mundësia e zhvillimit të komplikimeve që vijnë nga një përqendrim i rritur i glukozës në gjak është i lartë.

Studimi i strukturës së organit

Studimi i gjëndrës përcaktohet nga vetitë e indit të tij. Një ekzaminim rutinor me rreze x nuk do të tregojë asgjë, por kanalet e organit mund të shihen me rreze x kur një agjent kontrasti futet në to.

Metoda e ultrazërit lejon një studim të mirë të gjëndrës, dhe Dopplerografia mund të përcaktojë intensitetin e rrjedhës së gjakut në enët e tij. Tomografia e llogaritur bën një vizualizim të shtresuar të strukturës, dhe analogu i saj i rezonancës magnetike ju lejon të përcaktoni strukturat më të vogla në organ.

Metodat e ekzaminimit me rreze X:

Radiografia e sondazhit - vizualizohet vetëm kalcifikimi i indeve të gjëndrave dhe gurëve të mëdhenj në kanalet.
Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike - një agjent kontrasti injektohet në kanalet e gjëndrës duke përdorur një pajisje optike për fibrogastroskopinë nga duoden.
Angiografia selektive - Media kontrasti furnizohet në enët e gjëndrave, dhe më pas ato ekzaminohen me një rreze X.
Tomografia e llogaritur - ju lejon të diagnostikoni tumoret dhe proceset inflamatore në trup.
Ekzaminimi me ultratinguj nuk është, ndryshe nga tomografia, një metodë shumë e saktë, por është shumë e thjeshtë dhe e sigurt, prandaj është baza për të bërë një diagnozë fillestare. Me ndihmën e ultrazërit, ju mund të shihni inflamacion akut dhe kronik, një kist, një tumor, një absces. Ultratingulli i Dopplerit është shumë i rëndësishëm për vlerësimin e furnizimit me gjak të një organi. Menjëherë, do të na duhet të përgatisim një ultratinguj pankreatik.
Imazhe rezonancë magnetike - metoda më informuese është imazhi NMR, ju lejon të vizualizoni indet e organeve në shtresa me saktësi maksimale. Nëse MRI kombinohet me futjen e një mediumi kontrasti në kanalet (kolangiopankreatografia) ose në enët e gjakut (angiografia), atëherë besueshmëria e studimit të gjëndrës do të jetë maksimal.

Para secilës prej këtyre metodave, pacienti duhet t'i nënshtrohet procedurave përgatitore.

Përdorimi i MRI ka indikacionet e mëposhtme: