Nivelet e sheqerit në gjak në prediabet. Shenjat e prediabetes dhe si ta trajtoni atë

Diabeti i tipit 2 fillon gradualisht, çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve grumbullohen për dekada, dhe në disa që nga fëmijëria. Prediabeti mund të zgjasë për shumë vite derisa ndryshimet patologjike të bëhen kritike, dhe nivelet e sheqerit ngrihen vazhdimisht. Shtë vërtetuar se në Shtetet e Bashkuara një e treta e popullsisë është në fazën e prediabetes, domethënë një hap më shumë, dhe ata do të gjenden në kthetrat e një sëmundjeje të pashërueshme. Asnjë studim i ngjashëm nuk është kryer në Rusi, por statistikat nuk ka gjasa të jenë shumë më optimiste.

Prediabeti mund të diagnostikohet lehtë dhe, me këmbëngulje të mjaftueshme, të kurohet plotësisht. Pacientët shpesh e nënvlerësojnë rrezikun e kësaj diagnoze, vetëm 42% fillojnë të trajtohen. Do vit, 10% e atyre pacientëve që lënë gjithçka të shkojë rastësisht, zhvillojnë diabet.

Farë është prediabeti dhe kush është i prirur për të

Gjendja kur metabolizmi i karbohidrateve është tashmë i dëmtuar, sheqeri është më i lartë se normal, por jo aq shumë sa të flasim për diabetin tip 2, quhet prediabet.

Më parë, ajo konsiderohej faza zero e diabetit, tani është e izoluar në një sëmundje të veçantë. Ndryshimet fillestare të metabolizmit janë të vështira për tu vërejtur më vete, por është e lehtë të identifikohen përmes testeve laboratorike.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

Llojet e analizave:

1. Testi i tolerancës së glukozës konsiderohet më e besueshmja për diagnostikimin e prediabetes, pasi që më shpesh pacientët kanë dëmtuar tolerancën e glukozës. Shtë një kontroll i shkallës së marrjes së glukozës në ind. Niveli i sheqerit në një person të shëndetshëm është normal 2 orë pas vaktit. Me prediabet, do të jetë së paku 7.8 mmol / L.
2. Glikemia e agjërimit. Diagnoza e diabetit bëhet kur agjërimi i sheqerit në gjakun e një pacienti tejkalon 7 mmol / L. Norma është më pak se 6 mmol / l. Prediabeti - të gjithë treguesit janë midis 6 dhe 7 mmol / L. Ka të bëjë me gjakun venoz. Nëse analiza merret nga gishti, numrat janë pak më të ulët - 6.1 dhe 5.6 - si të dhuroni gjak për sheqerin.
3. Insulinë e agjëruar. Kur sheqeri pushon të eleminohet nga gjaku në kohë, pankreasi rrit punën e tij. Mundësia e prediabetes është e lartë nëse niveli i insulinës është më i madh se 13 μMU / ml.
4. Hemoglobina e glikuar tregon nëse ka pasur një rritje të sheqerit në gjak në 3 muajt e fundit. Norma është deri në 5.7%. Prediabeti - deri në 6.4%. Mbi të është diabeti.

Nevoja dhe shpeshtësia e analizave:

Faktorët që rrisin mundësinë e prediabetes:

1. Presion më i madh se 140/90 në kombinim me kolesterol të ngritur dhe trigliceride.
2. Të afërmit e rreshtit të parë janë të sëmurë me diabet tip 2.
3. Ju keni diabet gestacional gjatë së paku një prej shtatëzënive tuaja.
4. Diabeti Gestacional në nënën tuaj.
5. Pesha mbi 4 kg gjatë lindjes.
6. I përkasin racave Negroid ose Mongoloid.
7. Niveli i ulët i aktivitetit fizik (më pak se 3 orë në javë).
8. Prania e hipoglikemisë (një rënie e niveleve të sheqerit nën normalen midis vakteve, simptoma kryesore është dridhja e brendshme gjatë urisë).
9. Përdorimi afatgjatë i diuretikëve, estrogjenit, glukokortikoideve.
10. Pirja e më shumë se 3 gotave kafe në ditë.
11. Sëmundja kronike periodontale.
12. Skuqjet e shpeshta të lëkurës, vlon.

Arsyet e zhvillimit

Arsyeja kryesore për prediabetin dhe llojin e dytë të diabetit është një rritje e rezistencës së indeve ndaj insulinës. Insulina është një hormon, një nga funksionet e të cilit është shpërndarja e glukozës në qelizat e trupit. Në qelizat me pjesëmarrjen e saj, ndodhin një numër reagimesh kimike, si rezultat i të cilave lëshohet energjia. Glukoza hyn në qarkullimin e gjakut nga ushqimi. Nëse ëmbëlsirat, të tilla si ëmbëlsira ose ëmbëlsirat, haheshin, sheqeri në gjak rritet ndjeshëm, pasi ky lloj i karbohidrateve përthithet shpejt. Pankreasi i përgjigjet kësaj lëshimi me rritjen e prodhimit të insulinës, shpesh me një diferencë. Nëse karbohidratet komplekse, siç janë drithërat ose perimet me një sasi të madhe të fibrave, furnizohen me ushqim, sheqeri shpërndahet ngadalë, pasi kërkon kohë që të prishet. Në të njëjtën kohë, insulina prodhohet në sasi të vogla, vetëm sa për të shpenzuar të gjithë sheqerin e tepërt në inde.

Nëse ka shumë sheqer në gjak, ai vjen shpesh në tufa të mëdha, dhe vëllimet e tij tejkalojnë shumë nevojat e energjisë së trupit, rezistenca ndaj insulinës gradualisht fillon të zhvillohet. Përfaqëson një ulje të efektivitetit të insulinës. Receptorët në membranat qelizore pushojnë së njohuri hormonin dhe e lënë glukozën, niveli i sheqerit rritet, zhvillohet prediabeti.

Përveç rezistencës ndaj insulinës, shkaku i sëmundjes mund të jetë prodhimi i pamjaftueshëm i insulinës për shkak të pankreatitit, tumoreve (p.sh. insulinës), ndryshimeve cistike dhe dëmtimeve të pankreasit.

Simptomat e prediabetes dhe shenjave

Për shkak të faktit se me prediabetes, ndryshimet në përbërjen e gjakut janë të parëndësishme, nuk ka simptoma të gjalla. Pacientët me çrregullime fillestare metabolike vërejnë disa probleme dhe konsultohen me mjekun jashtëzakonisht rrallë. Shpesh, shëndeti i dobët i atribuohet lodhjes, mungesës së vitaminave dhe mineraleve dhe imunitetit të dobët.

Të gjitha shenjat e prediabetes shoqërohen me nivele të ngritura të sheqerit. U zbulua se dëmtimi minimal i enëve dhe nervave të pacientit fillon edhe para se ai të zhvillojë diabetin.

Simptoma të mundshme:

1. Rritja e etjes, mukozës së thatë, lëkurës së dehidruar, të lëkundur. Këto simptoma shpjegohen me faktin se trupit i duhen më shumë lëng për të ulur sheqerin. Një rritje e konsumit të ujit mund të shihet në rritjen e numrit të urinimeve dhe vëllimit të urinës. Një shenjë alarmante është shfaqja e ngritjeve të natës në tualet, nëse më parë ato do të mungonin.
2. Rritja e urisë për shkak të mungesës së ushqimit të muskujve, nëse ka rezistencë ndaj insulinës.
3. Kruarja e lëkurës dhe organeve gjenitale. Për shkak të rritjes së nivelit të sheqerit, kapilarët më të vegjël bllokohen dhe shkatërrohen. Si rezultat, rrjedhja e substancave toksike nga qelizat ngadalësohet. Receptorët me një kruajtje sinjalizojnë një mosfunksionim.
4. Dëmtimi i përkohshëm vizual në formën e mjegullës, njollave të errëta gri. Kjo është se si manifestohet marramendja e kapilarëve në retinë.
5. Akne dhe abscese në lëkurë.
6. Kërcitje në muskujt e viçit, zakonisht më afër mëngjesit. Kjo simptomë shfaqet me rezistencë të rëndë të insulinës, kur fillon uria e indeve.
7. Pagjumësia, ndjenja e nxehtësisë, ndezjet e nxehta, nervozizmi. Kështu reagon trupi ndaj niveleve të larta të insulinës.
8. Dhimbje koke të shpeshta për shkak të efektit negativ të glukozës në enët e trurit.
9. Mishrat e dhjamit.

Nëse shfaqen simptoma të dyshimta, duhet të bëhet një test i tolerancës së glukozës për të përjashtuar prediabetin. Matja e niveleve të sheqerit me një matës të glukozës në gjak nuk është e mjaftueshme, pasi këto pajisje janë të dizajnuara për pacientët me diabet dhe nuk kanë saktësi të mjaftueshme për të zbuluar ndryshime të vogla në përbërjen e gjakut.

> Si bëhet testi i tolerancës së glukozës (GTT)

A mund të shërohet prediabeti?

E ardhmja e një personi me prediabet është plotësisht në duart e tij. Vetëm ai është në gjendje të bëjë një zgjedhje. Ju mund të vazhdoni të uleni në mbrëmjet para TV me çaj dhe tortën tuaj të preferuar dhe, si rezultat, të kaloni fundin e jetës tuaj në luftën kundër diabetit dhe ndërlikimeve të tij të shumta. Dhe ju mund të ndryshoni plotësisht mendjen tuaj, stilin e jetës dhe të perceptoni prediabetin si një kujtesë që një mendje e shëndetshme nuk mund të bëjë pa një trup të shëndetshëm.

Kufizimi në menunë e karbohidrateve të shpejta, humbja e peshës, mrekullitë e punës së edukimit fizik. Edhe përpjekja minimale paguan shumë herë. Për shembull, humbja e peshës prej vetëm 7% zvogëlon rrezikun e diabetit deri në 58%. Një disiplinuar duke ndjekur të gjitha këshillat e një mjeku mund të kurojë plotësisht prediabeten, ndërsa zvogëlon mundësinë e hipertensionit, sëmundjeve të zemrës dhe veshkave me 1.5 herë.

Si të parandaloni zhvillimin e diabetit

Nëse një test laboratorik tregoi dëmtim të tolerancës së glukozës, duhet të bëni një takim me endokrinologun. Ai do të emërojë teste shtesë për të zbuluar rrezikun e diabetit në të ardhmen e afërt, për të përcaktuar nivelin e dëmtimit të mureve të enëve të gjakut. Me një formë të pazakontë të trashje (për shembull, në gratë e llojit android), do të përshkruhet një studim i sfondit hormonal.

Bazuar në informacionin e marrë në lidhje me gjendjen e shëndetit, do të hartohet një program individual për trajtimin e prediabetes. Ai përbëhet nga tre përbërës: një dietë e veçantë, stërvitje dhe medikamente. Dy të parat janë të detyrueshme, pa to çrregullimet metabolike nuk mund të eliminohen. Por efektiviteti i ilaçeve është shumë më pak. Ato zvogëlojnë rrezikun e diabetit vetëm me një të tretën. Prandaj, ilaçet përshkruhen si mbështetje për njerëzit shumë të trashë ose nëse pacientit i mungon qëndrueshmëri dhe këmbëngulje në ndjekjen e një diete.

Përdorimi i një diete të veçantë

Objektivat e dietës për trajtimin e prediabetes:

• ulje e konsumit të kalorive;
• sigurimi i një niveli uniform të sheqerit;
• ulje e vëllimit të glukozës në gjak.

Trajtimi i prediabetes është i pamundur pa asgjësimin e plotë të dietës nga karbohidratet e shpejta. Të gjitha këto janë produkte me një indeks glicemik mbi 50 njësi. Shqyrtoni tabelën GI, kushtojini vëmendje ushqimeve me një indeks të ulët, i cili doli të harrohet në mënyrë të pamerituar në menunë tuaj. Hapni libra gatimi ose faqe, gjeni receta bazuar në to. Nëse keni arritur të formoni jo vetëm dietë të shëndetshëm, por edhe të shijshëm për ju, ky do të jetë një hap i madh drejt mposhtjes së prediabetit.

Tofarë duhet të bëni për ta bërë dietën me prediabet sa më efektive të jetë e mundur:

1. Mbushni frigoriferin tuaj me ushqime të lejuara në mënyrë që të mos tundoheni nga ato të dëmshme. Merrni listën e produkteve në dyqan për të përjashtuar blerjet e rastit.
2. Dekoroni pjatat e gatshme, krijoni një atmosferë komode, kërkoni njerëz me mendje të njëjtë. Me pak fjalë, bëni gjithçka në mënyrë që dieta të mos perceptohet si një pengesë, por si një hap në rrugën drejt një jete të shëndetshme.
3. Për të siguruar që glukoza të hyjë në gjak në mënyrë të barabartë, hani në pjesë të vogla 5 herë në ditë.
4. Kur të largoheni nga shtëpia, merrni ushqim me vete. Për prediabetes, ju mund të hani perime të copëtuara, arra dhe bukë drithërash si rostiçeri.
5. Ndaloni vendosjen e sheqerit në çaj. Nëse nuk mund të përshtateni me shijen e re, blini një ëmbëlsues.
6. Hiqni dorë nga kafe plotësisht. Me thithjen e ngadaltë të kafeinës në trupin tuaj, edhe përdorimi i moderuar i kësaj pije nga një e treta rrit rrezikun e diabetit.
7. Konsultohuni me një endokrinolog. Nëse keni nivele të larta të insulinës, produktet e qumështit do të duhet të anulohen për nja dy muaj. Itshtë vendosur që ata kanë një indeks të lartë të insulinës, domethënë ato provokojnë një lëshim të tepërt të hormonit.

Ndryshimi i zakoneve tuaja të ngrënies me prediabetes është mjaft i vështirë. Edhe trupi juaj do të jetë kundër jush. Me kalimin e viteve, ai është mësuar me prodhimin e lehtë të energjisë, kështu që çdo ushqim pa karbohidrate të shpejtë do të duket pa shije dhe i pangopur. Duhen kohë, zakonisht rreth 2 muaj, për të rindërtuar metabolizmin. Nëse keni arritur t’i rezistoni kësaj periudhe, do të befasoheni kur mendoni se perimet e freskëta me mish mund të jenë të shijshme, dhe frutat për ëmbëlsirë sjellin gëzim jo më pak se një copë tortë.

Aktiviteti fizik i llojeve të ndryshme

Rregullimet ushqyese për prediabetet nuk janë të mjaftueshme. Shtë e nevojshme jo vetëm që të stabilizohet marrja e sheqerit në trup, por edhe të përcaktohen mënyra për thithjen e tij. Mënyra më efektive për të zvogëluar rezistencën ndaj insulinës dhe për të përmirësuar rrjedhën e glukozës nga gjaku në qeliza është përmes ushtrimit sistematik. Muskujt janë konsumatori kryesor i energjisë në trupin tonë. Sa më aktivë të funksionojnë, aq më i ulët do të jetë niveli i sheqerit.

Për të hequr qafe prediabet, të bëhesh atlet nuk është e nevojshme. Besohet se për trajtimin e çrregullimeve metabolike, mjafton një stërvitje gjysmë ore çdo ditë ose në orë tre herë në javë.

Qëllimi i parë në rrugën drejt një jete të shëndetshme është të prishni zakonin e të ulurit në pjesën më të madhe të ditës. Filloni të lëvizni - ecni në mbrëmje, duke rritur gradualisht ritmin dhe distancën. Ecni për të punuar, ngjitni shkallët, jo ashensorin, bëni ushtrime të thjeshta ndërsa shikoni TV ose një bisedë telefonike.

Hapi tjetër është trajnimi i rregullt. Zgjidhni një mësim sipas dëshirës tuaj, kontrolloni me mjekun tuaj nëse lejohet në gjendjen tuaj shëndetësore. Për njerëzit obez, rekomandohet çdo ushtrim pishinë ose ecje në këmbë. Me një peshë të lehtë të tepërt, lojëra në skuadër, sporte dimërore, vallëzime, palestër.

Në fillim të trajnimit, gjëja kryesore është të mos e teproni. Ushtrimi duhet të sigurojë një rritje të moderuar të rrahjeve të zemrës. Nëse jeni të lodhur, ngadalësoni. Shtë më mirë ta arrini qëllimin tuaj pak më vonë sesa të lini garën në gjysmë trajtimi.

Duke pasur aktivitet në rritje, mos harroni një pushim të mirë. Kështu që trupi lehtë mund të bëhet pjesë e yndyrës së grumbulluar, duhet të flini rreth 8 orë. Insulina prodhohet gjatë natës në sasi të konsiderueshme më të vogla, kështu që gjaku nga sheqeri i tepërt duhet të çlirohet paraprakisht: kryeni një stërvitje në mbrëmje dhe mos hani 2 orë para gjumit.

A janë të nevojshëm droga?

Më shpesh sesa jo, ndryshimet në stilin e jetës janë të mjaftueshme për të kuruar plotësisht prediabetin. Ata përpiqen të mos përshkruajnë ilaçe për të rritur efektin në mënyrë që të shmangin efektet anësore të mundshme.

Nëse pas 3 muajsh nga fillimi i trajtimit nuk ka efekt, do t'ju përshkruani Metformin. Ky ilaç është në gjendje të zvogëlojë sintezën e glukozës nga mëlçia, që do të thotë se do të ndihmojë në normalizimin e glicemisë së agjërimit. Përveç kësaj, ajo zvogëlon rezistencën ndaj insulinës, domethënë pas ngrënies, sheqeri nga gjaku do të hyjë shpejt në qelizat. Një efekt tjetër pozitiv i Metformin është një ulje në thithjen e glukozës nga zorrët. Një pjesë e glukozës së konsumuar do të ekskretohet në feces.

Pirja e Metforminës gjatë gjithë jetës së tij me shpresën për të parandaluar diabetin është e rrezikshme. Kur e merrni atë, mund të vërehen bloating, dhimbje barku, reaksione alergjike. Nëse për ndonjë arsye ilaçi nuk do të ekskretohet nga veshkat në kohë, rreziku i acidozës laktike është i lartë. Përdorimi afatgjatë provokon një mungesë të vitaminës B12, e mbushur me vdekjen e qelizave nervore dhe depresionit. Prandaj, emërimi i Metformin është i justifikuar vetëm në ato raste kur trajtimi është i pamundur pa mbështetje mjekësore. Zakonisht kjo është diabeti tip 2, jo prediabeti.