Hipoglikemia tek të sapolindurit është një fenomen në të cilin niveli i glukozës në gjakun e tyre bie nën 2 mmol / L brenda 2-3 orëve pas lindjes. Statistikat tregojnë se kjo gjendje zhvillohet në 3% të të gjithë fëmijëve. Moszhvillimi, pesha e ulët, asfiksia perinatale mund të provokojnë hipoglikeminë tek fëmijët.
Në mënyrë që mjeku të bëjë një diagnozë të tillë, ai kryen një test glukozë për të porsalindurin. Kjo gjendje është ndalur thjesht - trajtimi konsiston në administrimin intravenoz të glukozës. Hipoglikemia është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjes tek të porsalindurit.
Klasifikim
Hipoglikemia tek të porsalindurit është e dy llojeve: e përhershme dhe kalimtare. Lloji kalimtar ndodh në sfondin e papjekurisë së pankreasit, i cili nuk mund të prodhojë enzima të mjaftueshme, ose një furnizim të ulët të substratit. E gjithë kjo nuk lejon që trupi të grumbullojë sasinë e kërkuar të glukogjenit. Në raste të rralla, hipoglikemia e vazhdueshme diagnostikohet në të sapolindurit. Ky lloj i lezionit karakterizohet nga varësia nga insulina, ajo ndodh për shkak të një shkelje të prodhimit të hormoneve kontrastuese. Në raste të rralla, një lezion i tillë është për shkak të një çrregullimi metabolik.
Zhvillimi i parakohshëm i hipoglikemisë mund të shkaktohet nga parakohësia te fëmijët që janë nën peshë ose me insuficiencë placental. Asfiksia intrranatale gjithashtu mund të çojë në një pasojë të tillë. Mungesa e oksigjenit shkatërron depozitat e glikogjenit në trup, kështu që hipoglikemia mund të zhvillohet tek këta fëmijë brenda disa ditëve të jetës. Një interval i madh midis ushqyesve gjithashtu mund të çojë në këtë pasojë.
Hipoglikemia kalimtare shpesh ndodh në të porsalindurit, nëna e të cilëve vuan nga diabeti. Gjithashtu, ky fenomen zhvillohet në sfondin e stresit fiziologjik. Në raste të rralla, kjo patologji shkaktohet nga një sëmundje autoimune në të cilën trupi kërkon një sasi të madhe të insulinës. Hiperplazia e qelizave në pankreas, sindroma Beckwith-Wiedemann mund të provokojë zhvillimin e një patologjie të tillë.
Arsyet
Hipoglikemia tek të sapolindurit mund të zhvillohet menjëherë pas lindjes dhe deri në 5 ditë të zhvillimit të saj. Në shumicën dërrmuese të rasteve, një shkelje e tillë i atribuohet zhvillimit të pamjaftueshëm intrauterine ose një vonesë në formimin e organeve të brendshme.
Gjithashtu, shqetësimi metabolik mund të çojë në hipoglicemi. Rreziku më i madh është forma e vazhdueshme e një devijimi të tillë. Ajo thotë se hipoglikemia është shkaktuar nga patologjitë kongjenitale. Kjo gjendje kërkon monitorim të vazhdueshëm dhe mirëmbajtje të vazhdueshme mjekësore.
Me hipoglikeminë kalimtare, ulja e përqendrimit të sheqerit zvogëlohet një herë, pas një lehtësimi të shpejtë, sulmi nuk kërkon ndonjë trajtim të zgjatur. Sidoqoftë, dy lloje të një devijimi kërkojnë një reagim të shpejtë nga mjeku. Edhe një vonesë e vogël mund të shkaktojë devijime serioze në funksionimin e sistemit nervor, i cili në të ardhmen mund të çojë në devijime në punën e organeve të brendshme.
Ndër shkaqet më të zakonshme të hipoglikemisë tek të posalindurit janë:
- Terapia e insulinës shtatzënë me veprim të gjatë;
- Diabeti i nënës
- Marrja e glukozës së lartë nëna pak para lindjes;
- Hipotrofia e fetusit brenda mitrës;
- Asfiksia mekanike gjatë lindjes;
- Përshtatja e pamjaftueshme e fëmijës;
- Pasojat e proceseve infektive.
Shenjat e para
Hipoglikemia tek të sapolindurit zhvillohet mjaft shpejt. Ndodh për shkak të dëmtimit të pankreasit, i cili nuk mund të prodhojë insulinë të mjaftueshme dhe enzima të tjera. Për shkak të kësaj, trupi nuk mund të rezervojë sasinë e duhur të glikogjenit.
Hipoglikemia tek të porsalindurit mund të njihet nga simptomat e mëposhtme:
- Lëkura blu e buzëve;
- zbehje;
- Dhimbje muskulore;
- Gjendje e dobësuar;
- apati;
- Periudha të papritura të ulërimave;
- takikardi;
- Djersitje e tepruar;
- Ankthi.
Diagnostics
Diagnostifikimi i hipoglikemisë tek të sapolindurit është mjaft i thjeshtë. Për këtë, mjafton që mjeku të kryejë teste të përparuara të gjakut. Ato ndihmojnë një specialist të përcaktojë manifestimet e para të hipoglikemisë akute ose të zgjatur tek fëmijët. Në mënyrë tipike, studimet e mëposhtme kryhen për të konfirmuar diagnozën:
- Test i përgjithshëm i gjakut për glukozën;
- Test i përgjithshëm i gjakut për të përcaktuar nivelin e acideve yndyrore;
- Test i përgjithshëm i gjakut për përcaktimin e nivelit të trupave të ketonit;
- Test i përgjithshëm i gjakut për të përcaktuar përqendrimin e insulinës në gjak;
- Gjaku hormonal llogaritet në nivelin e kortizolit, i cili është përgjegjës për rritjen dhe zhvillimin e trupit.
Trajtim
Shtë shumë e rëndësishme që trajtimi i hipoglikemisë tek të sapolindurit të jetë i menjëhershëm. Për të përcaktuar këtë gjendje në një fëmijë, mjeku përdor shirita të menjëhershëm të testit që përcaktojnë shpejt përqendrimin e glukozës në gjak. Nëse treguesi nuk e arrin nivelin 2 mmol / l, atëherë fëmija merr gjak për një studim të zgjatur. Pas konfirmimit të diagnozës, specialisti injekton një sasi të caktuar glukoze në mënyrë intravenoze.
Zhvillohet për shkak të ushqyerjes së parakohshme. Pas ndalimit të sulmit, simptomat e hipoglikemisë mund të zhduken pa gjurmë dhe pasoja për trupin.
Shtë shumë e rëndësishme t'i përmbahen rregullave të mëposhtme në trajtimin e kësaj gjendje:
- Ju nuk mund të ndërpritni papritur administrimin e glukozës - kjo mund të çojë në përkeqësimin e hipoglikemisë. Ndërprerja ndodh ngadalë, mjeku gradualisht zvogëlon dozën e substancës aktive.
- Futja e glukozës duhet të fillojë me 6-8 mg / kg, duke u rritur gradualisht në 80.
- Ndalohet rreptësisht injektimi i glukozës më shumë se 12.5% në venat periferike të një fëmije.
- Nuk rekomandohet ndërprerja e ushqyerjes gjatë administrimit të glukozës.
- Nëse glukoza i administrohet një gruaje shtatëzënë për të parandaluar hipoglikeminë në fëmijën e saj të porsalindur, duhet pasur kujdes që përqendrimi i sheqerit në gjak të mos rritet mbi 11 mmol / L. përndryshe, ajo mund të çojë në një gjendje kome hipoglikemike në një grua shtatzënë.
Me qasjen e duhur ndaj terapisë, mjeku do të jetë në gjendje të ndalojë shpejt sulmin e hipoglikemisë tek fëmija.
Gjithashtu, nëse një grua shtatzënë respekton të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë, ajo gjithashtu do të jetë në gjendje të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit jo vetëm të një ulje të përqendrimit të sheqerit në të porsalindur, por edhe të parandalojë shfaqjen e hiperbilirubinemisë, eritrocitozës dhe çrregullimeve të ndryshme të frymëmarrjes.
Pasojat
Hipoglikemia është një devijim serioz në funksionimin e trupit, i cili mund të çojë në pasoja të rënda. Për të vlerësuar ashpërsinë e tyre, janë kryer studime të shumta. Ato bëjnë të mundur të kuptojnë se si organet dhe sistemet e fëmijës do të zhvillohen për shkak të hipoglikemisë së mëparshme. Studime të shumta kanë treguar që, për shkak të rënies së nivelit të glukozës, të posalindurit zhvillojnë çrregullime serioze në funksionimin e trurit. Kjo çon në zhvillimin e sëmundjeve të sistemit nervor, rrit rrezikun e marrjes së epilepsisë, rritjen e tumorit.
Parandalim
Parandalimi i hipoglikemisë tek të posalindurit konsiston në ushqimin në kohë dhe të plotë. Nëse filloni ushqime plotësuese vetëm 2-3 ditë pas lindjes, rreziku i zhvillimit të kësaj gjendje do të jetë jashtëzakonisht i lartë. Pasi lind foshnja, ato lidhen me një kateter, përmes të cilit futen përzierjet e para ushqyese pas 6 orësh. Në ditën e parë, atij i jepen gjithashtu rreth 200 ml qumësht gjiri.
Nëse nëna nuk ka qumësht, atëherë fëmijës i jepen ilaçe speciale intravenoze, doza e së cilës është rreth 100 ml / kg. Nëse ekziston një rrezik i shtuar i hipoglikemisë, përqendrimi i sheqerit në gjak kontrollohet çdo disa orë.
