Farë është insulina

Diabeti është një sëmundje serioze që prek një numër të madh njerëzish në planet. Gjëja më e keqe është se mes tyre nuk janë vetëm të rriturit dhe të moshuarit, por edhe fëmijët. Dhe për të trajtuar këtë sëmundje, pacientët shpesh përshkruhen injeksione me insulinë, të cilat administrohen nënlëkurë disa herë në ditë. Por çfarë është insulina dhe pse i duhet trupit tonë? Do të mësoni për këtë dhe shumë më tepër.

Informacion i përgjithshëm

Insulina është një hormon me origjinë proteinike, sinteza e të cilit është pankreasi. Lexoni më shumë rreth procesit të sintezës së hormoneve në këtë artikull. Prodhimi i tij përmirësohet saktësisht në momentin kur ndodh një kërcim i mprehtë i niveleve të glukozës në gjak. Kjo ndodh, si rregull, menjëherë pasi një person ndalon së ngrëni.

Por menjëherë vlen të përmendet se të gjitha produktet kanë efekte të ndryshme në sheqerin në gjak. Disa prej tyre provokojnë një rritje të mprehtë mbi normën, ndërsa të tjerët rrisin përqendrimin e glukozës në gjak ngadalë dhe jo shumë.

Ky proces është kompleks, sepse insulina duhet të formojë shumë yndyrë për të filluar, e cila është një pjesëmarrëse e drejtpërdrejtë në formimin e dyqaneve të glukozës në qelizat e trupit. Dhe kur këto rezerva bëhen shumë të mëdha, glukoza e tepërt gjithashtu fillon të shndërrohet në yndyrë, e cila më pas depozitohet në trup në formën e depozitave të yndyrës.

Glukoza është një karbohidrate që mund të jetë ose e thjeshtë ose komplekse, aq e shpejtë dhe e ngadaltë. Më të “rrezikshmit” për trupin janë karbohidratet e shpejta dhe të thjeshta, të cilat për një kohë të shkurtër i ngopin qelizat me glukozë dhe çojnë në shndërrimin e saj në yndyrë. Karbohidrate të tilla gjenden në të gjitha ushqimet e ëmbla dhe miell, sode dhe sheqer të rregullt. Ato shumë shpejt rrisin nivelin e glukozës në gjak dhe provokojnë një rritje të prodhimit të insulinës, e cila ndihmon për të përshpejtuar formimin e yndyrës.

Por e gjithë kjo nuk e kupton plotësisht se çfarë është një hormon insulinë. Prandaj, ne e konsiderojmë më në detaje.

Insulina është me origjinë shtazore dhe sintetike

Insulinë natyrale

Siç u përmend më lart, insulina është një hormon që prodhohet natyrshëm në trup nga pankreasi. Sapo një person ka ngrënë, karbohidratet e konsumuara prej tij pothuajse menjëherë prishen në glukozë, e cila është burimi kryesor i energjisë për trupin.

Algoritmi i insulinës nënlëkurore

Për të mos e humbur atë, insulina përfshihet në punë, e cila rimbush rezervat e energjisë në qeliza. Por, ky proces kërkon gjithashtu pjesëmarrjen e hormoneve të tjera që ndihmojnë insulinën të kryejë detyrat e tyre. Roli i tyre është glukagoni dhe amilina.

Nëse njëri prej këtyre hormoneve është i mangët, procesi i akumulimit të glukozës në qeliza është i shqetësuar. Trupi fillon të përjetojë një mungesë të energjisë dhe përpiqet ta kompensojë atë duke djegur qelizat yndyrore. Prandaj, një person që ka probleme të tilla fillon të humbasë peshë shumë shpejt, pavarësisht nga fakti se ai ha shumë karbohidrate dhe yndyrna.

Në këtë rast, ndodh një kërcim i mprehtë i sheqerit në gjak, gjë që çon në zhvillimin e hiperglicemisë. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme, pasi mund të shkaktojë gjendje kome me fillimin e mëvonshëm të vdekjes.

Farë mund të bëjë që prodhimi i insulinës pankreatike të dëmtohet? Arsyet për këtë janë të shumta. Këto janë anomali kongjenitale në strukturën e organit, dhe patologji të fituara që çojnë në dëmtimin e qelizave të tij, si dhe faktorë të palëve të treta që vendosin stres serioz në gjëndër, si rezultat i të cilit “lodhet” dhe ndalon prodhimin e insulinës në sasinë e duhur.

Formula kimike

Insulina e hormonit pankreatik ka një strukturë komplekse molekulare. Por prej kohësh është e njohur për shkencëtarët tanë, falë të cilave ata mësuan ta minojnë atë në mënyrë sintetike, duke krijuar gjithnjë e më shumë ilaçe të reja për trajtimin e diabetit tek të rriturit dhe fëmijët.

Duke folur për përbërjen kimike të insulinës, duhet të theksohet se ai përmban aminoacide dhe është një lloj hormoni peptid që ka dy zinxhirë peptidesh, formimi i të cilave përfshin mbetje aminoacide (ka rreth 51 prej tyre). Zinxhirët peptidikë janë të ndërlidhur me ura disulfide, të cilat përcaktohen në mënyrë konvencionale "A" dhe "B". Ura e parë përfshin 21 mbetje aminoacide, e dyta - 30.

Formula kimike e insulinës

Duhet të theksohet se struktura e hormonit njerëzor është dukshëm e ndryshme nga insulina e kafshëve, për shembull, nga hormoni majmun, i cili, siç duket, është shumë më afër një personi se krijesat e tjera. Më e ngjashme me insulinën njerëzore është hormoni i derrit. Dallimet midis tyre janë vetëm në mungesë të një mbetje aminoacide në zinxhirin "B".

Ekziston një kafshë tjetër në trup e cila prodhon insulinë, e cila ka një strukturë të ngjashme me hormonin njerëzor. Ky është një dem. Vetëm atij i mungojnë 3 mbetje aminoacide. Kafshët e mbetura që i përkasin kategorisë së gjitarëve prodhojnë insulinë "e tyre", dhe për nga natyra e saj është shumë e ndryshme nga njerëzit.

Shtë për këtë arsye që materialet e demit ose derrit shpesh përdoren për të bërë drogë. Duhet të theksohet se është insulinë me origjinë shtazore që tolerohet më mirë nga pacientët sesa ilaçet sintetike që kanë pothuajse të njëjtën strukturë molekulare me insulinë natyrale.

Insulina dhe diabeti

Siç është përmendur tashmë, insulina është përgjegjëse për përpunimin dhe transportimin e glukozës në qelizat e trupit. Kur ka ndonjë keqfunksionim në hormonin ose prodhimin e tij, zhvillohet një sëmundje siç është diabeti. Ndodh në dy lloje - 1 dhe 2.

Me zhvillimin e diabetit tip 1, prodhimi i insulinës në trup ose zvogëlohet ose ndalet plotësisht, gjë që shoqërohet me një shkelje të integritetit të qelizave pankreatike. Dhe me T2DM, produktiviteti i këtij hormoni ndodh në modalitetin normal, por për disa arsye qelizat fillojnë të humbasin ndjeshmërinë ndaj tij dhe pushojnë së hyri në një reaksion zinxhir me të. Prandaj, trupi nuk mund të përdorë insulinë plotësisht dhe gjithashtu fillon ta fusë atë në gjak.

Mekanizmi i zhvillimit të diabetit

Në të dy rastet e para dhe të dyta, një person ka nevojë për përdorimin e terapisë terapeutike, pasi në mungesë të saj glukoza fillon të grumbullohet në gjak, gjë që ndikon negativisht në punën e të gjithë organizmit në tërësi.

Para së gjithash, nga një nivel i lartë i sheqerit në gjak:

• zemra (zhvillohet sëmundja koronare, rreziku i sulmit në zemër dhe goditje rritet);
• truri (qelizat e trurit janë të dëmtuara, performanca zvogëlohet, shfaqen probleme nga sistemi nervor qendror);
• sistemi vaskular (pllakat shfaqen në muret e enëve të gjakut);
• fijet nervore (tek njerëzit, një rënie në ndjeshmërinë e lëkurës);
• organet e shikimit (dëmtohen nervat optikë, gjë që shkakton zhvillimin e retinopatisë);
• veshkat (rritet rreziku i zhvillimit të nefropatisë, dështimi i veshkave, etj.);
• integrimet (nuk shërohen mirë, gjë që çon në shfaqjen e ulçerave trofike dhe shfaqjen e gangrenës), etj.

Duke pasur parasysh të gjitha këto ndërlikime, të cilat mund të çojnë në sheqer të lartë në gjak, pacientët me diabet duhet vazhdimisht të marrin masa për normalizimin e tij. Dhe kjo kërkon insulinë, e cila menjëherë prish glukozën që hyn në trup me ushqim.

Duhet të theksohet se kur ky hormon prodhohet në mënyrë natyrale, së pari hyn në stomak dhe tretet në të së bashku me substanca të tjera, dhe vetëm atëherë hyn në rrjedhën e gjakut. Prandaj, për të përmirësuar veprimet e shumta të hormonit, mjekët rekomandojnë që ajo të administrohet nënlëkurë. Kështu që menjëherë hyn në qarkullimin e gjakut, ku fillon të përmbushë funksionet e tij.

Veprimi i insulinës

Shtë gjithashtu e nevojshme të thuhet se trupi i secilit person është individual dhe ka karakteristikat e veta. Arsyet pse një person zhvillon diabetin janë gjithashtu të ndryshme, dhe mënyra e jetesës që ai drejton luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e kësaj sëmundje. Dhe falë faktit se shkenca ka ndërmarrë shumë hapa në zhvillimin e saj, ajo i ofron njerëzimit më shumë se 30 forma të ndryshme të insulinës, të cilat ju lejojnë të zgjidhni një ilaç për secilin pacient.

Natyrisht, karakteristikat e këtyre ilaçeve janë të ndryshme, dhe të gjitha ato veprojnë në mënyrën e tyre. Disa prej tyre kanë një efekt të shpejtë, por nuk marrin shumë kohë, ndërsa të tjerët fillojnë vetëm të punojnë disa orë pas administrimit, por sigurojnë nivele normale të sheqerit në gjak gjatë gjithë ditës.

Speciet hormonale

Duke folur për atë që ndodh me insulinën, duhet të theksohet se ndryshon në shpejtësinë e veprimit. Prandaj, me kusht është i ndarë në:

• me shpejtësi të lartë;
• short;
• mesatarja;
• e qëndrueshme

Insulina me veprim të shpejtë fillon të funksionojë pas 5 minutash pas administrimit dhe ju lejon të zvogëloni sheqerin në gjak në nivele normale në 10-15 minuta. Efekti maksimal i prezantimit të tij arrihet pas një ore, megjithatë, efekti i tij përfundon shumë shpejt. Futja e insulinës me veprim të shpejtë rekomandohet me ushqim. Në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit, një hormon me veprim të shpejtë shpesh administrohet së bashku me insulinën me veprim të gjatë.

Hormoni me veprim të shkurtër fillon të funksionojë 30 minuta pas administrimit. Injeksioni mund të dorëzohet ose para ngrënies ose gjatë ngrënies. Përkundër faktit se kjo insulinë fillon të veprojë 25 minuta më vonë se sa vepron me shpejtësi, siguron që nivelet e sheqerit në gjak të ruhen brenda kufijve normalë për shumë më gjatë.

Insulinë me veprim të shkurtër

Insulinat me veprim të mesëm shpesh përdoren me ilaçe të shpejta ose me veprim të shkurtër. Kështu, arrihet efektiviteti maksimal i ilaçit, dhe niveli i sheqerit në gjak mbahet brenda kufijve normalë për rreth 6-8 orë.

Por insulinat me veprim të gjatë konsiderohen më të efektshmit, pasi është e mjaftueshme t'i vendosni ato vetëm 1-2 herë në ditë për të siguruar nivele normale të glukozës në gjak. Ata japin injeksione të tilla, si rregull, në mëngjes në stomak bosh dhe në kombinim me insulina me veprim të shkurtër.

Përgatitjet që përzihen me njëra-tjetrën përpara administrimit administrohen jo më shumë se 2 herë në ditë. Për më tepër, injeksioni kryhet 15-20 minuta para ngrënies. Por duhet theksuar se secili organizëm reagon ndryshe në administrimin e ilaçit. Efekti i tij varet gjithashtu drejtpërdrejt nga mënyra e jetesës së pacientit, pavarësisht nëse ai luan sport apo jo, ka zakone të këqija apo jo, etj. Kjo është arsyeja pse insulinat zgjidhen rreptësisht individuale, duke marrë parasysh të gjithë faktorët e mësipërm.

Burimet dhe struktura

Tashmë është diskutuar më lart se si insulina ndikon në trupin e njeriut dhe cili është roli i tij. Tani mbetet për të folur se si prodhohet ky hormon dhe çfarë strukture ka. Të gjitha përgatitjet në bazë të tij janë në dispozicion në formë të lëngshme. Përqendrimi i tyre mund të jetë i ndryshëm, por kryesori është U-100 për 1 ml.

Zgjidhja e insulinës në vetvete përmban edhe elementë të tjerë që mbrojnë ilaçin nga rritja e baktereve të dëmshme në të dhe ndihmojnë në ruajtjen e ekuilibrit acid-bazë.

Insulina sintetike u zhvillua për herë të parë në 1980. Ata filluan ta përdorin atë në mënyrë aktive për trajtimin e diabetit në vend të ilaçeve me origjinë shtazore. Por duke pasur parasysh që produktet sintetike nuk tolerohen mirë nga të gjithë pacientët, insulinat e kafshëve përdoren gjithashtu në mënyrë aktive në praktikën mjekësore deri më sot.

Vendet e injektimit të insulinës

Metodat e aplikimit dhe llojet

Me zhvillimin e diabetit tip 1 tek gratë dhe burrat, gjithmonë përshkruhet një kurs trajtimi me injeksione insuline. Në këtë rast, mjeku përcakton dozën individuale, e cila do të sigurojë normalizimin e nivelit të sheqerit në gjak tek pacienti, duke marrë parasysh karakteristikat e tij. Një regjim i insulinës zhvillohet gjithashtu individualisht. Mund të administrohet 2 deri në 6 herë në ditë.

Optimale është futja e insulinës 4 herë në ditë. Kjo ju lejon të zvogëloni mundësinë e komplikimeve dhe një përkeqësim të mprehtë në mirëqenien e pacientit. Në këtë rast, përdoren metoda të ndryshme të administrimit të këtij ilaçi. Midis tyre, më të zakonshmet janë:

• Shiringë. Ky nuk është një shiringë e zakonshme, e cila përdoret për injeksion intramuskular. Ajo ka një gjilpërë të vogël dhe një shufër të hollë, në mënyrë që injeksionet të bëhen pa dhimbje dhe të vendosen lehtësisht. Ata futen në pjesë të ndryshme të trupit - vithet, supet, barkun, mollaqen, etj. Por në të gjitha rastet, duhet të respektohet një rregull kryesor - futja e ilaçit duhet të ndodhë në mënyrë nënlëkurore, dhe jo intramuskulare.
• Stilolaps shiringë. Mundësia më e përshtatshme për injektimin e insulinës. Një shiringë e tillë ka një shkallë të veçantë me të cilën është e përshtatshme të dozoni ilaçin. Disa lloje të stilolapsave të shiringave kanë fishekë dhe një shkas që lehtësojnë procesin e administrimit të ilaçeve. Edhe fëmijët mund të trajtojnë një pajisje të tillë.
• Pump. Një tjetër pajisje e përshtatshme dhe e vogël që gjithmonë mund të bartni me vete. Futja e ilaçit kryhet në intervale të rregullta përmes një kateteri, i cili është i instaluar në bark. Një tub i vogël është ngjitur në kateter përmes të cilit injektohet ilaçi.

Stilolaps shiringë

Efekti i injeksionit

Insulina është një substancë që merr pjesë në pothuajse të gjitha proceset metabolike që ndodhin në trup. Ajo vepron si biokatalizator dhe siguron ngopjen e qelizave dhe indeve të trupit me glukozë. Përveç kësaj, kjo substancë promovon shndërrimin e glukozës në glikogjen në mëlçi dhe muskuj, pa të cilën shumë procese janë gjithashtu të pamundura.

Insulina gjithashtu siguron rritjen e përshkueshmërisë së membranave biologjike për aminoacidet dhe jonet, duke kontribuar në konsumimin e shpejtë të tyre nga qelizat e trupit. Për më tepër, ky hormon merr pjesë aktive në oksidimin e fosforilatorëve të nevojshëm për metabolizmin e glukozës.

Glukoza ndodhet në lëngun ndërqelizor të qelizave, dhe glukoheksokinazat janë brenda vetë qelizave. Kur ata fillojnë të bashkëveprojnë me insulinë, p permrshkueshmëria e membranës membranore rritet, për shkak të së cilës glukoza futet me sukses në citoplazmën e qelizave. Për më tepër, detyra e saj kryesore është të frenojë aktivitetin e glukozës-6-fosfatazës, e cila katalizon glikogjenolizën.

Mekanizmi i veprimit të insulinës është kompleks, nuk është aq i thjeshtë për ta kuptuar atë për një person që është larg shkencës dhe mjekësisë. Por duhet të theksohet se pa të, me të vërtetë, shumë procese në trup nuk mund të ndodhin. Dhe kur rezistenca ndaj insulinës zvogëlohet ose ajo pushon së prodhuari në trup, trupi ndalon të konsumojë glukozë, gjë që çon në një rritje të sheqerit në gjak. Dhe kjo, nga ana tjetër, kërkon shfaqjen e simptomave të tilla:

• urinim i shpeshtë dhe një rritje në sasinë ditore të urinës të sekretuar deri në 6-10 litra;
• një rritje e sheqerit në gjak agjërimi në 6.7 mmol / l dhe më e lartë;
• glukosuria (deri në 10-12%);
• ulje e niveleve të glikogjenit në indet e muskujve dhe vetë mëlçisë;
• shkelje e metabolizmit të proteinave;
• lipidemia, e cila karakterizohet nga një rritje e yndyrave në gjak për shkak të proceseve të dëmtuara të oksidimit;
• një rritje në nivelin e trupave të ketonit në gjak (akitozë).

Simptomat karakteristike të diabetit

Me mungesë të insulinës në trup, antagonistët që kanë efekt të kundërt përfshihen në punë. Kjo rrit jo vetëm përqendrimin e glukozës në gjak, por edhe aminoacidet, si dhe acidet yndyrore të lira. Për shkak të kësaj, pacienti fillon të zhvillojë sëmundje të tilla si arterioskleroza dhe angiopatia.

Kur insulina lëshohet nga qelizat e pankreasit, ajo hyn në një reaksion zinxhir me qelizat e trupit. Pasi depërton në to, fillon veprimin e tij, i cili ka për qëllim stimulimin e lëvizjes së glukozës dhe përdorimin e yndyrës.

Siç u përmend më lart, sinteza e glikogjenit, e cila pengon shndërrimin e aminoacideve në glukozë, varet drejtpërdrejt nga prodhimi i insulinës. Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë injektimin e insulinës menjëherë pas aktivitetit fizik aktiv, pasi kjo ndikon në mënyrë të favorshme në rritjen e indeve të muskujve.

3.3-5.5 mmol / L konsiderohet të jetë tregues normal i glukozës në gjak tek një i rritur. Nëse këta numra janë më të ulët, atëherë po flasim për hipoglikeminë, nëse më të lartë - hiperglicemia. Studitshme siç mund të duket, kushtet hipoglikemike janë gjithashtu karakteristike për diabetikët. Ato lindin për arsye të ndryshme - injeksion i parakohshëm ose përpjekje e tepruar fizike.

Sheqeri i gjakut

Por, si hipoglikemia ashtu edhe hiperglicemia janë kushte shumë të rrezikshme, pasi ato mund ta çojnë një person në gjendje kome, në të cilën qelizat e trurit fillojnë të përjetojnë urinë e oksigjenit. Dhe me mungesën e oksigjenit, ajo është e dëmtuar, gjë që ndikon negativisht jo vetëm në funksionalitetin e trurit, por edhe në performancën e të gjithë organizmit.

Duhet të theksohet se niveli i glukozës në gjak mund të rritet jo vetëm tek diabetikët në sfondin e sekretimit të pamjaftueshëm të insulinës, por edhe në njerëz plotësisht të shëndetshëm. Kjo ndodh, si rregull, pasi të keni ngrënë ushqim. Glukoza e lartë në këtë rast mund të vërehet për disa orë, por më pas niveli duhet të normalizohet. Nëse kjo ndodh shumë më vonë dhe vërehet vazhdimisht, atëherë kjo është një arsye serioze për të vizituar një mjek dhe për të kaluar të gjitha testet e nevojshme për diabetin. Mos harroni, sa më shpejt që të diagnostikohet, aq më e lartë është gjasat që ju të mund të parandaloni zhvillimin e komplikimeve në sfondin e tij.