Përkufizimi dhe klasifikimi i pranuar i diabetit

Diabeti mellitus është një sëmundje e zakonshme që shoqërohet me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve dhe shoqërohet me një rritje të koeficientit të glukozës në gjak.

Sipas përcaktimit të WHO (Organizata Botërore e Shëndetit), ekziston një ndarje e diabetit në klasa.

Klasifikimi i diabeteve

Sipas klasifikimit, duhet dalluar:

• diabeti mellitus;
• Prediabetes;
• gestacional në gratë shtatzëna.

Sipas ICD 10 (klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve), klasifikimi modern duket si ky:

• Tipi 1 - i varur nga insulina, Kodi E10 (insulina është e detyrueshme);
• 2 lloje - kodi E11 i pavarur nga insulina, (kodi E11 provokon peshë të tepërt dhe furnizim të dëmtuar të gjakut);
• kodi E12 - i shkaktuar nga kequshqyerja (ndodh kundër sfondit të urisë ose funksionit të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave);
• kodi E13 - i përzier;
• kodi E14 - një lloj i papërcaktuar i patologjisë.

Isfarë është diabeti i rrezikshëm? Fakti që ekziston një ndryshim në simptomat e secilës klasë të sëmundjes, dhe secila specie shkakton shqetësime serioze në funksionimin e sistemeve të brendshme të trupit.

1 tip

Diabeti mellitus i varur nga insulina tip 1 është një sëmundje që formohet si rezultat i shkatërrimit qelizor të pankreasit, duke rezultuar në akumulimin e sheqerit të tepërt në trup. Një patologji e tillë zhvillohet me mungesë insuline të nevojshme për metabolizmin e duhur të karbohidrateve.

Gjëndra e prekur nuk mund të përballojë prodhimin e një hormoni të mjaftueshëm. Në këtë drejtim, thithja e glukozës në qeliza është e vështirë dhe sheqeri në gjak rritet. Mënyra kryesore për të kompensuar mungesën e hormonit është injektimi i rregullt i insulinës në trup.

Pacientët me këtë lloj patologjie duhet të ndjekin një program të injeksioneve të insulinës gjatë gjithë jetës së tyre për të ruajtur qëndrueshmërinë. Prandaj, ky lloj quhet i varur nga insulina.

Ky lloj patologjie është më shpesh kongjenitale dhe gjendet në fëmijëri ose adoleshencë.

Materiali video për mekanizmin e diabetit tip 1:

Shenjat kryesore të sëmundjes shfaqen si më poshtë:

• urinim në rritje dhe lëshimin e një vëllimi të madh të urinës;
• oreks i rritur;
• etje e pangopshme;
• një ndjenjë e gojës së thatë;
• lëkura kruajtëse;
• humbje peshe e pashpjegueshme;
• dobësi, përgjumje.

Sipas rezultateve të një testi gjaku, vërehet një raport i rritur i sheqerit, qelizat yndyrore gjenden në urinë.

Në të ardhmen, një sindromë e theksuar e dhimbjes në bark bashkohet me simptomat, e cila në kombinim me sulmet e nauzës zvogëlon oreksin.

Nën ndikimin e faktorëve negativë, është e mundur një rritje e konsiderueshme e glukozës, e cila pa korrigjim në kohë çon në hiperglicemi.

Për të provokuar një rritje të sheqerit në gjak mund:

• tendosje nervore;
• sëmundje infektive ose inflamatore;
• shkelje e dietës;
• shtatzënisë;
• trauma;
• abuzimi me alkoolin dhe pirjen e duhanit;
• agjërimi ose overeating;
• ndërhyrje kirurgjikale;
• injektimi i injeksioneve të insulinës ose dozimi jo i duhur.

Për shkak të glukozës së paqëndrueshme në gjak, diabeti tip 1 është i rrezikshëm për komplikimet e tij:

• nefropatia diabetike dhe insuficienca renale;
• dëmtimi i sistemit nervor (neuropatia);
• hipertension;
• sëmundjet e zemrës dhe vaskulare;
• ketoacidoza - një ndërlikim i shkaktuar nga prishja e qelizave të dhjamit të trupit, gjë që çon në formimin e rritur të trupave të ketonit;
• hiperglicemia.

Ketoacidoza dhe hiperglicemia mund të shkaktojnë zhvillimin e një gjendje kome dhe të çojnë në vdekje.

Diabeti tip 1 është një sëmundje e pashërueshme dhe pacientët që vuajnë nga kjo patologji duhet të masin rregullisht sasinë e sheqerit në gjakun e tyre, të ndjekin një dietë të rreptë dhe t'i përmbahen orarit të injeksioneve të insulinës.

2 tipi

Kjo sëmundje është shkaktuar nga aktiviteti i pamjaftueshëm i insulinës hormon, i cili prodhohet në pankreas me bollëk, por nuk mund të ndërveprojë në mënyrë efektive me qelizat dhe të kontribuojë në prishjen e glukozës.

Cili është ndryshimi midis dy llojeve të sëmundjeve. Një ndryshim patologjik në metabolizmin e karbohidrateve në llojin 1 shoqërohet me një mosfunksionim të pankreasit, dhe në 2, me një humbje të ndjeshmërisë së receptorëve qelizorë ndaj insulinës.

Me diabetin tip 2, kompensimi i vazhdueshëm i hormonit nuk kërkohet, dhe quhet jo i varur nga insulina. Kjo patologji zhvillohet te njerëzit gjatë gjithë jetës dhe zakonisht manifestohet tashmë në moshën e mesme.

Faktorët kryesorë që ndikojnë në shfaqjen e këtij lloji të sëmundjes përfshijnë:

• predispozicion gjenetik;
• mbipesha;
• abuzimi i ushqimeve të larta me karbohidrate të shpejta dhe sheqer;
• aktivitet i ulët fizik;
• hipertension;
• varësia e alkoolit dhe nikotinës.

Simptomat e patologjisë së tipit 2 shprehen dobët dhe shpesh patologjia zbulohet gjatë një ekzaminimi mjekësor për një sëmundje tjetër. Pacientët mund të vërejnë dëmtim të shikimit, oreks të shtuar dhe shfaqje të kruajtjes.

Diagnoza e sëmundjes kryhet sipas rezultateve të një studimi të një kampioni gjaku të marrë pas 8 orësh agjërimi. Patologjia konfirmohet me vlera të sheqerit që tejkalojnë normën e lejuar.

Diabeti që nuk varet nga insulina, si sëmundja e tipit 1, nuk është e shërueshme dhe është një sëmundje e përjetshme. Terapia mbështetëse konsiston në respektimin e një diete të rreptë me mbizotërimin e ushqimeve me pak yndyrë dhe enëve me perime dhe përjashtimin e yndyrës, ëmbëlsirave dhe niseshtës nga menyja. Masat shtesë të trajtimit janë përdorimi i ilaçeve të receptorëve celularë për uljen e sheqerit dhe përmirësimin e ndjeshmërisë, si dhe futja e aktivitetit fizik të moderuar.

Një parakusht për një terapi të suksesshme është humbja e peshës dhe refuzimi i zakoneve të këqija. Pacientët duhet të monitorojnë nivelin e sheqerit dhe të bëjnë matje disa herë në ditë.

Diabeti insipidus

Një mosfunksionim i hipotalamusit, si rezultat i të cilit prodhohet një sasi e pamjaftueshme e vazopressinës në trup, quhet diabel insipidus. Vasopressina është një hormon përgjegjës për funksionin sekretues të veshkave dhe urinimin.

Ekzistojnë dy lloje të patologjisë:

1. Nephrogenic- sëmundja më e rrallë që vjen nga ndjeshmëria e ulët e qelizave renale ndaj hormonit të hipotalamusit. Patologjia mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të veshkave duke marrë ilaçe ose për shkak të një anomalie kongjenitale.
2. hypothalamic zhvillohet në sfondin e prodhimit të pamjaftueshëm të vazopressinës dhe ndahet në simptomatike - e shkaktuar nga dëmtimi i trurit nga infeksionet, dëmtimet ose tumoret, dhe idiopatik - i formuar për shkak të një predispozicioni gjenetik.

Kështu, arsyet që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit insipidus përfshijnë:

• trashëgueshmëri;
• neoplazmat në tru;
• dëmtimet e kokës;
• pezmatimi infektiv i meninges;
• patologji vaskulare që prishin qarkullimin e gjakut;
• sëmundja e veshkave.

Simptomat kryesore të sëmundjes manifestohen në formën:

• etje e pandërprerë;
• një vëllim i madh i urinës (uji konsumohet më shumë se 20 litra në ditë) (më shumë se 25 litra në ditë);
• migrenë dhe avari;
• hipotension;
• paqëndrueshmëria emocionale;
• humbje peshe dhe oreks i dobet;
• dështimi i ciklit mujor;
• mosfunksionim ngrerë.

Për shkak të lëngut të tepërt që hyn në trup, stomaku është shtrirë dhe zhvendosur, preken zorrët dhe kanalet biliare. Ndryshimet ndodhin në sistemin urinar, i cili shprehet në distancimin e ureterëve, legenit të veshkave dhe fshikëzës.

Terapia e sëmundjes është si më poshtë:

• ushqim diete, me një kufizim të ushqimeve proteinike;
• trajtimi i sëmundjeve që provokojnë një çrregullim të prodhimit të hormoneve;
• rimbushja e humbjes së lëngjeve dhe elektroliteve në trup nga infuzion intravenoz i solucioneve të kripura;
• Rimbushja e mungesës së vazopressinës me futjen e desmopressinës (një zëvendësues i hormoneve) në hundë.

Me trajtimin e duhur, diabeti insipidus nuk ndikon në jetëgjatësinë e pacientëve.

Prediabeti ose toleranca e dëmtuar e glukozës

Gjendja e prediabetes karakterizohet nga një rritje e lehtë e koeficientit të glukozës në gjak, por në të njëjtën kohë tejkalon vlerat e lejuara. Rreziku i kësaj lloj patologjie qëndron në rrezikun e mundshëm të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, si dhe diabetit. Një gjendje kërcënuese kërkon të zbuloni shkakun e dështimit të procesit të metabolizmit të karbohidrateve dhe trajtimin e duhur.

Faktorët që mund të çojnë në këtë gjendje mund të jenë:

• obeziteti;
• pleqëri;
• sëmundjet endokrine;
• trashëgueshmëri;
• hipertension;
• patologjia e mëlçisë, veshkave, sistemit kardiovaskular dhe imunitar;
• periudha e lindjes së një fëmije;
• abuzimi i ushqimeve me sheqer të lartë;
• trajtimi hormonal;
• tendosje nervore;
• kolesterol i lartë.

Patologjia ka simptoma të buta që më shpesh kalojnë pa u vënë re:

• etje;
• humbja e forcës;
• gjendje letargjike;
• ndjeshmëria ndaj viruseve dhe ftohjes.

Për të diagnostikuar sëmundjen, kryhet një test gjaku për glukozën. Një tregues alarmues do të jetë një nivel mbi 6.3 mmol / L.

Gratë shtatzëna, njerëzit me të afërm që kanë diabet dhe njerëzit që janë të prirur për sheqer të lartë në gjak, bëjnë një provë për tolerancën e glukozës. Treguesit e studimit të parë janë më të larta se 6.9 mmol / l, dhe e dyta - jo më shumë se 11.2 mmol / l tregojnë një tendencë për të zhvilluar patologji.

Njerëzit e tillë duhet të përsërisin analizat e gjakut çdo tre muaj. Për parandalimin, duhet të ekzaminoheni çdo gjashtë muaj.

Pas diagnostikimit të sëmundjes, pacientët këshillohen të shmangin lodhjen fizike dhe nervore, të rrisin aktivitetin fizik, t'i përmbahen ushqimit dietik dhe të braktisin varësinë e alkoolit dhe nikotinës.

Pajtueshmëria me masat parandaluese do të parandalojë përparimin e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve dhe do të parandalojë zhvillimin e diabetit.

Forma gestacionale gjatë shtatëzanisë

Akumulimi i glukozës në gjak ndodh tek gratë shtatzëna si rezultat i ristrukturimit të sfondit hormonal dhe një rënie në aktivitetin fizik. Një patologji e tillë mund të zhduket vetë pas lindjes së një fëmije ose të çojë më tej në zhvillimin e diabetit.

Monitorimi i rregullt i sheqerit në gjak është i detyrueshëm gjatë gjithë periudhës së gestacionit. Forma gestacionale e sëmundjes mund të ndikojë negativisht në shtatzëni, shëndetin e fetusit dhe nënës që pret.

Nivelet e larta të sheqerit shkaktojnë hipertension arterial në gruan shtatzënë, duke çuar në shfaqjen e edemës së rëndë, e cila, nga ana tjetër, kontribuon në zhvillimin e hipoksisë në fetus.

Një patologji e pakorrigjueshme rrit marrjen e sheqerit në gjakun e fetusit, ku kontribuon në formimin e qelizave yndyrore. Si rezultat, pesha e trupit të fëmijës dhe madhësia e kokës dhe shpatullave rriten. Në gratë shtatzëna me një formë gestacionale, një fetus i madh shpesh lind, duke arritur më shumë se 4 kg peshë, gjë që e ndërlikon procesin e lindjes së fëmijëve dhe çon në dëmtime të kanalit të lindjes.

Dështimi i metabolizmit të karbohidrateve vërehet më shpesh në këtë kategori individësh:

• gratë shtatzëna me një predispozitë të trashëgueshme;
• gra topolake;
• një histori e grave shtatzëna me diabet;
• gra me vezore polististike;
• gra që kanë glukozë në urinën e tyre;
• pacientët që abuzojnë me zakonet e këqija dhe udhëheqin një mënyrë jetese joaktive;
• gratë shtatzëna me presion të lartë të gjakut dhe sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
• gratë që kanë pasur shtatëzëna të shumta në të kaluarën kanë pasur fëmijë të mëdhenj ose një fetus me anomali të zhvillimit.

Video mbi diabetin gestacional:

Terapia gestacionale duhet të bazohet në rekomandimet e mjekut, monitorimin e rregullt të sheqerit, një rritje të arsyeshme të aktivitetit fizik dhe dietë. Në të ardhmen, gratë e tilla duhet të kryejnë një ekzaminim mjekësor një herë në gjashtë muaj, në mënyrë që të parandalojnë shfaqjen e diabetit.