Diabeti i varur nga insulina (lloji i parë) është një sëmundje kronike që manifestohet si një mungesë relative ose absolute e insulinës në trup. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit, patologjia është e përhapur.
Sëmundja nuk mjekohet, korrigjimi i ilaçeve ka për qëllim përmirësimin e gjendjes së pacientit dhe lehtësimin e simptomave të ankthit. Megjithë sukseset e dukshme në terapi, diabeti çon në komplikime të ndryshme, duke rezultuar në një transplantim të pankreasit.
Transplantimi i pankreasit është një metodë më moderne për të trajtuar një sëmundje "të ëmbël". Kjo metodë kontribuon në normalizimin e proceseve metabolike, parandalon zhvillimin e komplikimeve dytësore.
Në disa piktura, është me të vërtetë e mundur të ktheni ndërlikimet e patologjisë që kanë filluar ose të pezulloni përparimin e tyre. Konsideroni se si kryhet operacioni, dhe cila është kostoja në Rusi dhe vendet e tjera.
Transplantimi i pankreasit
Transplantologjia ka ecur shumë përpara. Një transplant i organit të brendshëm përdoret për komplikimet e një forme të varur nga insulina e diabetit. Diabeti hiperlabilativ është një tregues për manipulime. Gjithashtu, diabeti me mungesë ose çrregullim të terapisë për zëvendësimin e hormoneve të gjendjes hipoglikemike.
Shpesh gjatë trajtimit të diabetit tek pacientët zbulohet rezistenca e niveleve të ndryshme ndaj thithjes së insulinës, e cila administrohet nënlëkurë. Ky aspekt është gjithashtu një tregues për ndërhyrjen kirurgjikale.
Operacioni karakterizohet nga një rrezik i lartë i komplikimeve. Sidoqoftë, ndihmon për të ruajtur funksionimin normal të veshkave nëse përdoret terapi SuA - përdorimi i Ciklosporin A në një dozë të vogël, e cila mund të rrisë ndjeshëm mbijetesën e pacientëve pas manipulimit.
Në praktikën mjekësore, ka pasur raste të transplantimit të një organi të sistemit të tretjes pas një rezeksioni të plotë, i cili u provokua nga një formë kronike e pankreatitit. Si rezultat i kësaj, funksionaliteti intracecretory dhe exocrine u rivendos.
Kundërindikimet për operacionin:
- Sëmundjet onkologjike që nuk janë të prekshme nga korrigjimi mjekësor.
- Disordersrregullimet mendore dhe psikozat.
Anydo sëmundje shoqëruese që ka një histori duhet të eliminohet para operacionit. Në sëmundjet kronike, është e nevojshme të arrihet kompensimi i vazhdueshëm i tyre. Kjo vlen jo vetëm për diabetin, por edhe për sëmundjet infektive.
Përparimet e transplantit të gjëndrave
Shumë pacientë janë në kërkim të informacionit mbi "çmimin në Rusi të një transplanti të pankreasit për diabetin". Vini re se në Federatën Ruse kjo teknikë nuk është e përhapur, e cila shoqërohet me vështirësitë e operacionit dhe një rrezik të lartë të komplikimeve.
Por është e mundur të citoni çmimet në njësi arbitrare. Për shembull, në Izrael, një operacion për një diabetik do të kushtojë nga 90 në 100 mijë dollarë amerikanë. Por kjo nuk është e gjitha shpenzimet financiare të pacientit.
Një kontroll i periudhës së rikuperimit pas manipulimit kirurgjikal i shtohet kontrollit. Mimi ndryshon gjerësisht. Prandaj, pyetja se sa kushton një transplantim i pankreasit, përgjigjja është të paktën 120 mijë dollarë amerikanë. Mimi në Rusi është pak më pak, në varësi të shumë nuancave.
Operacioni i parë i një plani të tillë u krye në vitin 1966. Pacienti ishte në gjendje të normalizonte gliceminë, të lehtësonte varësinë e insulinës. Por ndërhyrja nuk mund të quhet e suksesshme, sepse gruaja vdiq dy muaj më vonë. Arsyeja është refuzimi i graft dhe sepsë.
Sidoqoftë, “eksperimentet” e mëtutjeshme treguan një rezultat më të favorshëm. Në botën moderne, një operacion i tillë nuk është inferior për sa i përket efektivitetit të një transplanti të mëlçisë, veshkave. Në tre vitet e kaluara, ka qenë e mundur të ecësh përpara. Mjekët përdorin Ciklosporin A me steroidë në doza të vogla, duke rezultuar në një rritje të konsiderueshme të mbijetesës së pacientit.
Diabetikët janë në rrezik të madh gjatë procedurës. Ekziston një rrezik i lartë i ndërlikimeve imune dhe jo imunitare, duke rezultuar në dështim të transplantit ose vdekje.
Një operacion i transplantit të pankreasit nuk është një ndërhyrje për arsye shëndetësore. Prandaj, duhet të vlerësoni treguesit e mëposhtëm:
- Krahasimi i komplikimeve akute të diabetit dhe rrezikut të ndërhyrjes.
- Vlerësoni statusin imunologjik të pacientit.
Vetëm përfundimi i suksesshëm i operacionit na lejon të flasim për pezullimin e pasojave dytësore të diabetit. Në këtë rast, transplantimi kryhet domosdoshmërisht njëkohësisht dhe sekuencial. Me fjalë të tjera, organi hiqet nga dhuruesi, pas transplantimit të veshkave, pas vetë pankreasit.
Në shumicën e rasteve, pankreasi hiqet nga një donator i ri në mungesë të vdekjes së trurit. Mosha e tij mund të shkojë nga 3 deri në 55 vjeç. Në dhuruesit e rritur, ndryshimet aterosklerotike në bagazhin celiac përjashtohen domosdoshmërisht.
Metodat e transplantimit të gjëndrave
Zgjedhja e opsionit të transplantit kirurgjik përcaktohet nga kritere të ndryshme. Ato bazohen në rezultate diagnostikuese. Specialistët mjekësorë mund të transplantojnë një organ të brendshëm në tërësi, trupin e saj, bishtin e tij.
Opsione të tjera kirurgjikale përfshijnë një transplantim dhe një zonë të duodenit. Mund të mjekohet edhe me kultura të qelizave beta të pankreasit.
Për dallim nga veshkat, pankreasi duket se është një organ i palindur. Prandaj, suksesi i konsiderueshëm i operacionit është për shkak të zgjedhjes së një donatori dhe procesit të kapsllëkut të organit të brendshëm. Përshtatshmëria e dhuruesit ekzaminohet me kujdes për patologji të ndryshme, procese virale dhe infektive.
Kur një organ vlerësohet i përshtatshëm, ai nxirret së bashku me mëlçinë ose duoden, ose organet ngacmohen veçmas. Në çdo rast, pankreasi ndahet nga këto, pastaj konservohet në një zgjidhje të veçantë medicinale. Pastaj ruhet në një enë me një temperaturë të ulët. Jetëgjatësia e afatit jo më shumë se 30 orë nga data e deponimit.
Gjatë operacioneve, teknika të ndryshme përdoren për të kulluar lëngun e gjëndrës tretëse:
- Transplantimi kryhet në segmente. Në këtë proces, vërehet bllokimi i kanaleve të daljes me anë të një polimeri gome.
- Organet e tjera të brendshme, siç është fshikëza e tëmthit, mund të kullojnë lëng pankreatik. Disavantazhi i kësaj shoqate është se zbulohet një probabilitet i lartë i një mosfunksionimi të organeve, i cili manifestohet nga hematuria, acidoza. Plus është që është e mundur që të njihet me kohë refuzimi i organit të dhuruesit përmes testeve laboratorike të urinës.
Nëse pacienti ka një histori të nefropatisë diabetike, atëherë transplantimi i pankreasit dhe veshkave kryhet njëkohësisht. Shtigjet e transplantimit janë si më poshtë: vetëm pankreasi, ose së pari veshka pas pankreasit, ose transplantimi i njëkohshëm i dy organeve.
Shkenca mjekësore nuk qëndron ende, po evoluon vazhdimisht, transplantimi i pankreasit po zëvendësohet nga teknika të tjera inovative. Midis tyre është transplantimi i qelizave ishullore të Langerhans. Në praktikë, ky manipulim është jashtëzakonisht i vështirë.
Procedura kirurgjikale është si më poshtë:
- Pankreasi donator është i shtypur, të gjitha qelizat i nënshtrohen një gjendje kolagjenoze.
- Pastaj në një centrifugë të specializuar, qelizat duhet të ndahen në fraksione në varësi të densitetit.
- Materiali që është i zbatueshëm nxirret, injektohet në organet e brendshme - shpretkë, veshkë (nën kapsulë), venë portalesh.
Kjo teknikë karakterizohet nga një prognozë e favorshme vetëm në teori, ajo është në fillim të rrugës së saj të jetës. Sidoqoftë, nëse ndërhyrja kirurgjikale e një plani të tillë përfundon pozitivisht, atëherë trupi i diabetikëve të tipit 1 dhe tip 2 do të prodhojë në mënyrë të pavarur insulinë, e cila përmirëson ndjeshëm cilësinë e jetës dhe parandalon komplikime të ndryshme.
Një metodë tjetër eksperimentale është transplantimi i një organi të brendshëm nga një embrion për 16-20 javë. Gjëndra e saj ka një peshë rreth 10-20 mg, por mund të prodhojë insulinë hormonale me rritjen e saj. Nëse në përgjithësi, atëherë janë kryer rreth 200 manipulime të tilla, rishikimet e mjekëve shënojnë pak sukses.
Nëse transplantimi i pankreasit përfundoi mirë, pacientët ende kanë nevojë për trajtim imunosupresiv gjatë gjithë jetës së tyre. Qëllimi është të shtypni manifestimet agresive të imunitetit ndaj qelizave të trupit tuaj.
Metodat operative për trajtimin e diabetit përshkruhen në video në këtë artikull.
