Njerëzit me diabet kanë nevojë për kujdes të veçantë për t'u kujdesur për shëndetin e tyre. Kjo sëmundje kërcënon të shkaktojë shumë komplikime. Më të tmerrshmit janë koma ketoacidotic, hyperosmolar dhe hyperlactacidemic.
Një pararojë e mundshme e kësaj sëmundje është një rritje në sasinë e acidit laktik në gjak, i cili ndryshon pH e tij në anën acidike, të quajtur acidosis laktike.
Shkaqet e shfaqjes
Zhvillimi i acidozës laktike është i mundur jo vetëm në diabet mellitus, por edhe në një numër sëmundjesh të tjera që shoqërohen me një rënie të furnizimit të oksigjenit në inde, ndërsa prishja e glukozës dhe metabolizmit të energjisë ndodh sipas llojit anaerobe. Karakterizohet nga një formim i konsiderueshëm i acidit laktik, i cili lëshohet në gjak.
Gjithashtu, një gjendje patologjike ndodh në prani të sëmundjeve të organeve që përdorin dhe heqin acidin laktik. Kjo ndodh me sëmundje të veshkave dhe mëlçisë, të cilat shoqërohen me një dështim të funksionimit të tyre.
Etiologji
Ekziston një seri faktorësh të identifikuar veçmas, të cilët kontribuojnë në prodhimin e rritur të acidit laktik në indet e trupit, të cilat çojnë në acidozë laktike, të cilat u atribuohen atyre.
Pamjaftueshmëria pulmonare
Në këtë rast, ka një rënie të pasurimit të oksigjenit në gjak, mushkëritë nuk funksionojnë me forcën e duhur, dhe të gjitha organet fillojnë të vuajnë nga mungesa e oksigjenit. Për të kompensuar gjendjen, qelizat fillojnë të zbërthejnë glukozën në lloj anaerobe, me lëshimin e laktatit.
Dështimi i zemrës
Ajo çon në shfaqjen e acidozës laktike të të njëjtit lloj si dështimi pulmonar. Por me një shkelje të zemrës, vërehet një rënie në vëllimin e derdhjes së gjakut nga barkushet e saj, gjë që çon në një mbingarkesë të konsiderueshme të atrias. Kjo provokon një rritje të presionit në rrethin e vogël të gjakut dhe kalon në edemë akute pulmonare, dhe pulmonare bashkangjitur dështimit të zemrës.
Dështimi i veshkave
Karakteristika kryesore e veshkave është lirimi i të gjitha substancave të panevojshme dhe toksike nga trupi. Veshkat gjithashtu rregullojnë përqendrimin e substancave të tjera në trup, nëse ka shumë prej tyre, veshkat fillojnë të ekskretojnë ato më fort, gjë që ndodh me një gjendje fiziologjike, me acid laktik. Dështimi i veshkave nuk prodhon efektin e dëshiruar, dhe acidi laktik grumbullohet në trup.
Sëmundjet infektive dhe inflamatore
Me një proces infektiv masiv, ndodh një dëmtim i konsiderueshëm i gjakut nga agjentët bakterorë, kjo ndërlikim provokon rritje të koagulimit të gjakut.
Në këtë gjendje, qarkullimi i gjakut në kapilarë të vegjël ndalet dhe indet fillojnë të vuajnë nga hipoksia.
E cila kontribuon në një rritje të nivelit të laktatit në gjak.
Humbje masive e gjakut
Ky faktor shoqërohet me humbjen e një numri të madh të qelizave të gjakut që bartin oksigjenin në indet, gjë që i bën ata të vuajnë nga hipoksia dhe prodhojnë acid laktik me një entuziazëm të shtuar.
Kushtet e goditjes
Në këtë rast, prodhimi i rritur i acidit laktik ndodh me urinë e oksigjenit të indeve për shkak të vazospazmës. Kjo ndodh si një reagim mbrojtës i trupit ndaj një faktori dëmtues patogjen, i cili çon në një ulje të qarkullimit të gjakut në periferi, dhe rrit furnizimin e gjakut në organet e brendshme.
Alkoolizmi dhe varësia nga droga
Ato ndihmojnë për të rritur sasinë e toksinave në rrjedhën e gjakut, gjithashtu shkatërrojnë mëlçinë dhe veshkat, organet që shkatërrojnë dhe largojnë të gjitha toksinat nga trupi. Gjithashtu, gjatë prishjes së alkoolit etilik gjatë rrjedhës së metabolizmit, ndodhin produktet e dekompozimit të tij, një prej tyre është acidi laktik.
Proceset e tumorit
Në këtë rast, ka një ndryshim në natyrën e metabolizmit në indet e kancerit të ndryshuar, më shpesh lloji anaerobe i metabolizmit me lëshimin e laktatit vihet re në to. Dhe për shkak të rritjes së neoplazmës, enët që furnizojnë enët e gjakut janë të ngjeshura, gjë që çon në urinë e oksigjenit të rritjes kanceroze dhe indeve fqinje.
Simptomatologjia
Në njerëzit me diabet mellitus, gjendja e acidozës laktike zhvillohet mjaft shpejt, ndërsa ndryshimet paraprake në gjendjen e shëndetit mund të mos vërehen. gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje është ekzistimi i një ndjenje frike të pakuptueshme, marramendje, gjuhë të thatë dhe zgavrës me gojë, mund të ndodhë një kruajtje në fyt. Për diabetikët, këto janë sinjale të frikshëm që paralajmërojnë zhvillimin e mundshëm të komës ketoacidotike dhe hiperosmolare.
Simptomat kryesore të acidozës laktike të zhvilluar është shfaqja e dhimbjes dhe sikletit domethënës në të gjitha grupet e muskujve, kjo gjendje mund të ngjasojë me një ndjenjën e "forcës" pas shterimit të tepërt fizike. Dyspnea bashkohet me përparimin e dhimbjes, frymëmarrja është shumë e zhurmshme, pacientët ankohen për dhimbje të konsiderueshme në bark dhe pas sternumit, një ndjenjë e rëndim në stomak, shfaqja e nauze, djersitje e ftohtë dhe të vjella është e mundur.
Nëse në këtë fazë gjendja patologjike nuk ndalet, bashkohet insuficienca kardiovaskulare, e cila manifestohet me humbje të vetëdijes, ulur tonin e muskujve, zbehje të lëkurës dhe mukozë të dukshme. Në studimin e aktivitetit kardiak, vërehet shfaqja e shqetësimit të ritmit, një ulje e kontraktueshmërisë. bradycardia.
Faza tjetër karakterizohet nga funksioni i dëmtuar i motorit. Pacienti bëhet apatik, dinamik, manifestimi i simptomave fokale neurologjike është i mundur. Më tej, gjendja gradualisht përkeqësohet, shfaqet tromboza masive e anijeve të vogla (DIC). Një trombozë e tillë çon në zhvillimin e lezioneve ishemike në të gjithë trupin, truri, veshkat, mëlçia dhe zemra vuajnë. E gjithë kjo gradualisht çon në vdekjen e pacientit.
Trajtim
Nëse kjo variant e komës ndodh ose përkeqësohet në sfondin e mirëqenies së përgjithshme, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë ose të shkoni vetë në dhomën e urgjencës së spitalit më të afërt vetë. Përpjekjet e pavarura për të kuruar këtë gjendje në shtëpi, në shumicën e rasteve, përfundojnë keq. E vetmja gjë që mund t'ju ndihmojë është të pini mjaftueshëm.
Në një spital, terapi masive për infuzion përdoret për të hequr këtë gjendje.
Para së gjithash, pacientit i jepet një qasje qendrore, në venën subklaviane dhe dy periferike. Infuzion bikarbonat natriumi, i kripur.
Doza të parëndësishme të insulinës administrohen në mënyrë periodike, gjë që e bën të pamundur që pjesë të reja të acidit laktik të dalin nga indet.
