Periudha standarde e gestacionit është 9 muaj. Në këtë kohë, nëna e ardhshme duhet të marrë një sasi të madhe të një larmi testesh dhe t'i nënshtrohet studimeve të ndryshme të pajisjeve.
Mjekët i kushtojnë vëmendje të madhe monitorimit të një indikatori të tillë si norma e hemoglobinës së glikuar (HbA1c) gjatë shtatëzanisë së seksit më të dobët.
Në të vërtetë, ndonjëherë vlerat e marra nuk korrespondojnë me standardin e pranuar, gjë që çon në nevojën për studime shtesë ose madje edhe terapi.
Shtë e nevojshme të njihet niveli i glikogmoglobinës për të vërtetuar faktin e pranisë së glukozës në gjakun e pacientit. Kjo qasje ju lejon të filloni trajtimin përpara formimit të ndonjë ndërlikimi që mund të ndikojë negativisht në shëndetin e vetë gruas dhe foshnjës së palindur.
Nevoja për testimin e HbA1c gjatë shtatëzanisë
Për një grua gjatë periudhës së gestacionit, ju mund të zbuloni laktinën në gjak përmes një opsioni alternative të hulumtimit, përkatësisht matjes së HbA1C.
Vërtetë, mjekët nuk këshillojnë ta marrin atë tek gratë shtatzëna, pasi pas 1 tremujorit rezultati mund të jetë pozitiv i rremë.
Ky fenomen shpjegohet me faktin se një periudhë e vonë është e aftë të çojë në një rritje të pabarabartë të vlerës së sheqerit. Ka raste kur kjo mund të çojë në një rritje të menjëhershme të masës së fëmijës (deri në 4-4.5 kg).
Një fetus i tillë në fillimin e punës nganjëherë bëhet shkaku i dëmtimeve si për fëmijën, ashtu edhe për nënën që pret, ose shfaqjen e komplikimeve në të dy.
Për shkak të një rritje të glukozës në gjak ndodh:
- shkatërrimi i enëve të gjakut;
- dëmtuar funksionimin e duhur të veshkave;
- dëmtimi i shikimit.
Për më tepër, patologji të tilla mund të ndodhin si rezultat i një rritje 1-4-orëshe të vlerës së laktinës në gjak pas ngrënies. Rastet e mbetura të një rritje të glukozës nuk çojnë në pasoja negative.
Mungesa e informatave të studimit të HbA1C shpjegohet me faktin se vlera e sheqerit në një grua shtatzënë rritet vetëm në muajt e fundit. Rritja fillon në muajin e 6-të, ndërsa kulmin në 8-9. Kjo nuk bën të mundur që të eliminohen me kohë efektet negative në trupin e nënës dhe foshnjës së ardhshme.
Sidoqoftë, në këtë situatë, ekziston një rrugëdalje - kalimi i një testi të tolerancës së glukozës, i cili zgjat 120 minuta, ose matja e treguesit të glukozës në shtëpi me një glukometër.
Doesfarë tregon analiza?
Një studim mbi hemoglobinën e glikuar tregon praninë e glukozës në gjak për një interval kohor specifik. Një analizë e tillë duhet të bëhet nëse ekziston madje një dyshim i lehtë i diabetit mellitus (DM).Jo të gjithë e dinë që qelizat e gjakut (qelizat e kuqe të gjakut) janë në gjendje të jetojnë dhe përmbushin fatin e tyre për 120 ditë. Gjatë kësaj periudhe, vlera e hemoglobinës është e qëndrueshme. Pastaj ka një ndarje të qelizave të kuqe të gjakut. HbA1C, forma e saj e lirë, gjithashtu po ndryshon.
Si rezultat, sheqeri dhe bilirubina (rezultat i prishjes së hemoglobinës) humbasin lidhjen e tyre. Në përgjithësi, glikemoglobina ka një formë të tillë të lirë si HbA1a. Rëndësia e hulumtimit qëndron në formën e dytë.
Sheshtë ajo që është në gjendje të tregojë rrjedhën e saktë të procesit të shkëmbimit të hidrokarbureve. Kur ekziston një nivel i rritur i hemoglobinës së glikuar, vërehet një rritje në vlerën e laktinës në gjak.
Si rezultat, studimi tregon:
- mundësia e hipoglikemisë;
- faza parësore e diabetit;
- rezultatet e terapisë për një sëmundje "të ëmbël"
Si të dhuroni gjak: përgatitje për studimin
Një studim mbi HbA1C duhet të bëhet në stomak bosh, ndërsa vena e një gruaje do të kërkohet për marrjen e gjakut, nga ku mjeku merr mostra.
Duhet të theksohet se në kohën e analizës, treguesi aktual i glukozës nuk ka aspak rëndësi, pasi niveli mesatar për 3-4 muajt e fundit do të shërbejë si rezultat.
Nuk ka rregulla të veçanta për përgatitjen e procedurës. Para testit, nuk keni nevojë të lodheni nga uria duke kufizuar dietën tuaj. Por aktiviteti fizik është i padëshirueshëm, dhe nuk keni nevojë të konsumoni sasi të konsiderueshme të lëngjeve.
Një punonjës i laboratorit me të gjithë saktësinë do të marrë gjak venoz në vetëm disa minuta. Një analizë do të kërkojë rreth 4-5 ml gjak. Vërtetë, që nga viti 2004, studimi është kryer në një mënyrë më të rehatshme, domethënë duke marrë një mostër nga një gisht.
Pas përfundimit të procedurës, pacienti është në gjendje të ndiejë një sulm të vogël të keqtrajtimit, marramendjes dhe në pikën e birrës, ndonjëherë formohet një hematoma e parëndësishme. Këto simptoma nuk duhet të shkaktojnë panik, si fjalë për fjalë të marrë 1-1.5 orë.
Hemoglobina e glikuar gjatë shtatëzanisë: normale
Llojin e përshkruar të studimit, mjekët përpiqen të mos e emërojnë çdo grua në pozicion. Përkundër besueshmërisë së rezultatit përfundimtar në rast të shtatëzanisë, vlera e rezultatit është në gjendje të pasqyrojë informacion të pasaktë.
Ky fenomen shoqërohet me ndryshime në trupin e një nëne të ardhshme. Ato ndikojnë në treguesin e laktinës, duke çuar në rritjen e shpejtë të tij.
Sidoqoftë, përkundër rritjes së nivelit të sheqerit gjatë periudhës së mbajtjes së foshnjës, ekziston gjithashtu një standard specifik për përmbajtjen e tij, teprica e të cilit kërcënon fillimin e pasojave mjaft serioze:
| Dendësia e glukozës | kopje e shkruar |
| 4,5-6% | standard për të gjithë shtatzëninë |
| 6 - 6,3% | ekziston rreziku i diabetit gestacional |
| me shume se 6.3% | diagnostikohet diabeti gestacional |
Duhet të theksohet se shtatzënia nuk parandalon rritjen e vlerës së laktinës. Siç u cek pak më lart, në periudhën 6-9 muajsh, trupi i femrës është i ekspozuar ndaj ngarkesave serioze, duke çuar në një rritje të provokuar, të pabarabartë të sheqerit.
Fatkeqësisht, është pothuajse e pamundur të vendosni një rritje të mprehtë të glukozës në kohë, pasi analizat për glikemoglobinë do të tregojnë një rezultat mesatar gjatë 120 ditëve të kaluara.
Shkalla e hemoglobinës së glikoziluar në diabetin gestacional në gratë
Sëmundja e përshkruar lind si rezultat i rritjes së shpejtë të vlerave të glukozës gjatë mbajtjes së foshnjës. Një patologji e tillë mund të ndikojë negativisht në shëndetin e fetusit në zhvillim.
Nëse sëmundja formohet në muajt e parë, atëherë një abort është mjaft i mundur.
Rreziku kryesor qëndron në mundësinë e formimit të keqformimeve të ndryshme kongjenitale që prekin organet e sistemit kardiovaskular, trurin. Kur sëmundja diagnostikohet në tremujorin e 2-të, vërehet një rritje e shpejtë e masës së fetusit dhe ushqyerjes së tij.
Ndonjëherë kjo devijim çon në formimin e një fëmije pas lindjes së hiperinsulinemisë. dmth ai nuk ka aftësi të marrë sheqer nga nëna e tij, për këtë arsye niveli i tij bie në nivele kritike. Duhet të theksohet se vlera normale e HbA1C në diabetin gestacional është 6.5-7%.
Shkaqet dhe rreziku i devijimit të treguesit nga standardi
Niveli normal i hemoglobinës së glikoziluar ndryshon midis 4-6% të vëllimit të përgjithshëm të hemoglobinës. Kur analizuesi jep një rezultat prej rreth 6.5%, mjeku bën një diagnozë të prediabetes dhe i përshkruan pacientit terapi komplekse.
Nëse vlera tejkalon 6.6%, personi i vërejtur diagnostikohet me diabet. HbA1C në rritje tregon procesin e rritjes së shumëfishtë të glukozës në trup.
Rritja e glukogmoglobinës mund:
- anemi që vjen nga mungesa e hekurit;
- hiperglicemia me rritjen e laktinës në gjak;
- transfuzioni i gjakut, si një procedurë e tillë nganjëherë rrit sasinë e sheqerit të marrë nga trupi.
Për më tepër, indeksi HbA1C mund të ulet:
- anemia;
- gjakderdhje e rëndë si pasojë e dëmtimeve, operacioneve, shtatëzënësisë;
- shkatërrimi patologjik i qelizave të gjakut, duke çuar në prishjen e lidhjeve të glukozës dhe hemoglobinës;
- lloje të ndryshme të hemoglobinës.
Monitorimi i niveleve të sheqerit është veçanërisht i rëndësishëm për një grua në një pozicion, pasi teprica e saj paraqet një kërcënim serioz për fëmijën e palindur.
Patologjia zakonisht çon në një rritje të peshës së fetusit, e cila ndonjëherë bëhet shkak:
- lindja e parakohshme;
- lëndime në procesin e lindjes së fëmijës (lot nëna ose dëmtim në kokën e foshnjës).
Video të lidhura
Në lidhje me normat e hemoglobinës së glikuar në gratë shtatzëna në video:
Për absolutisht çdo grua, është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitoroni shëndetin e tyre, përpara se të mbeteni shtatzënë, dhe gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Përveç kësaj, është e nevojshme të monitoroni vazhdimisht ndryshimet më të vogla në shëndet, veçanërisht kur përkeqësohet.
Një ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes, urinimi i rregullt, goja e thatë - secila simptomë e tillë nuk duhet të lihet pa vëmendjen e duhur. Në fund të fundit, ata zakonisht tregojnë fillimin e zhvillimit ose rrjedhën e sëmundjes "të ëmbël".
Për këtë arsye, kur ato shfaqen, është e nevojshme që menjëherë t'i nënshtroheni një kursi ekzaminimi, të kërkoni këshillën e një endokrinologu. Heshtë ai që mund të përshkruajë një kurs kompetent të terapisë, e cila do të parandalojë rrezikun e zhvillimit të patologjisë, si nëna e pritur ashtu dhe foshnja.
