Diabeti mellitus është një sëmundje e sistemit endokrin, i cili manifestohet me një shkelje të prodhimit të insulinës (hormoni pankreatik). Rezultati është ndryshimi në të gjitha nivelet e proceseve metabolike, veçanërisht nga ana e karbohidrateve, me shqetësime të mëtejshme nga ana e zemrës dhe enëve të gjakut, traktit digjestiv, sistemeve nervore dhe urinare.
Ekzistojnë 2 lloje të patologjisë: varet nga insulina dhe jo nga insulina. Këto janë dy kushte të ndryshme që kanë një mekanizëm të ndryshëm zhvillimi dhe faktorë provokues, por janë të bashkuar nga simptoma kryesore - hiperglicemia (sheqeri i lartë në gjak).
Diagnostifikimi i sëmundjes nuk është i vështirë. Për ta bërë këtë, duhet të kaloni një seri ekzaminimesh dhe të kaloni një test për diabetin për të hedhur poshtë ose konfirmuar diagnozën e pretenduar.
Pse të bëni teste?
Për tu siguruar që diagnoza është e saktë, endokrinologu do ta dërgojë pacientin që t’i nënshtrohet një kompleksi testesh dhe t’i nënshtrohet procedurave të caktuara diagnostikuese, sepse pa këtë është e pamundur të përshkruhet trajtim. Mjeku duhet të sigurohet që ai ka të drejtë dhe të marrë 100% konfirmim.
Ekzaminimet për diabet mellitus tip 1 ose 2 janë të përshkruara për qëllimet e mëposhtme:
- bërja e diagnozës së saktë;
- kontrolli i dinamikës gjatë periudhës së trajtimit;
- përcaktimi i ndryshimeve gjatë periudhës së kompensimit dhe dekompensimit;
- kontrolli mbi gjendjen funksionale të veshkave dhe pankreasit;
- vetë-monitorimi i niveleve të sheqerit;
- zgjedhja e saktë e dozës së një agjenti hormonal (insulinë);
- monitorimin e dinamikës gjatë periudhës së gestacionit në prani të diabetit gestacional ose dyshimit për zhvillimin e tij;
- për të sqaruar praninë e komplikimeve dhe nivelin e tyre të zhvillimit.
Testet e urinës
Urina është lëngu biologjik i trupit nga i cili ekskretohen komponimet toksike, kripërat, elementet qelizore dhe strukturat organike komplekse. Studimi i treguesve sasiorë dhe cilësor na lejon të përcaktojmë gjendjen e organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit.
Urinaliza është një faktor i rëndësishëm diagnostikues.
Analiza e përgjithshme klinike
Shtë baza për diagnostikimin e ndonjë sëmundjeje. Bazuar në rezultatet e tij, ekspertët përshkruajnë metoda shtesë të hulumtimit. Normalisht, nuk ka ose sheqer në urinë ose një sasi minimale. Vlerat e lejuara janë deri në 0.8 mol / l. Me rezultate më të mira, duhet të mendoni për patologji. Prania e sheqerit mbi normalen quhet termi "glukosuria".
Urina e mëngjesit mblidhet pas një tualeti të plotë të organeve gjenitale. Një sasi e vogël derdhet në tualet, pjesa e mesme në rezervuarin e analizës dhe pjesa tjetër përsëri në tualet. Kavanoza për analizë duhet të jetë e pastër dhe e thatë. Dorëzoni brenda 1.5 orësh pas mbledhjes për të parandaluar shtrembërimin e rezultateve.
Analiza ditore
Ju lejon të përcaktoni ashpërsinë e glukozurisë, domethënë, ashpërsinë e patologjisë. Pjesa e parë e urinës pas gjumit nuk merret në konsideratë, dhe duke filluar nga e dyta, ajo mblidhet në një enë të madhe, e cila ruhet gjatë gjithë kohës së mbledhjes (ditës) në frigorifer. Në mëngjesin e ditës tjetër, urina është e shtypur në mënyrë që e gjithë sasia të ketë të njëjtën performancë. Më vete, hidhen 200 ml dhe, së bashku me drejtimin, dorëzohen në laborator.
Përcaktimi i pranisë së trupave të ketonit
Trupat e ketonit (acetoni në njerëzit e zakonshëm) janë produkte të proceseve metabolike, shfaqja e të cilave në urinë tregon praninë e patologjisë nga ana e karbohidrateve dhe metabolizmit të yndyrës. Në një analizë të përgjithshme klinike, është e pamundur të përcaktohet prania e trupave të acetonit, kështu që ata shkruajnë se nuk janë.
Një studim cilësor kryhet duke përdorur reaksione specifike, nëse mjeku përcakton me qëllim përcaktimin e trupave të ketonit:
- Metoda e Natelson - acidi sulfur i përqendruar shtohet në urinë, e cila zhvendos acetonin. Ndikohet nga aldehidi salicilik. Nëse trupat e ketonit janë prezent mbi normale, zgjidhja bëhet e kuqe.
- Testet e nitroprusside - përfshijnë disa teste që përdorin nitroprusside natriumi. Në secilën prej metodave ka akoma përbërës shtesë që ndryshojnë nga njëri-tjetri në përbërjen kimike. Mostrat pozitive njollosin substancën e provës në hije nga e kuqja deri në vjollcë.
- Testi i Gerhardt - një sasi e caktuar e klorurit ferri shtohet në urinë, e cila e kthen zgjidhjen me ngjyrë të verës me një rezultat pozitiv.
- Testet e shpejta përfshijnë përdorimin e kapsulave të gatshme dhe shiritave të provës, të cilat mund të blihen në farmaci.
Përcaktimi i acetonit në urinë me shirita ekspres do të diagnostikojë shpejt patologjinë
Përcaktimi i mikroalbumin
Një nga testet për diabetin, i cili përcakton praninë e patologjive të veshkave në sfondin e sëmundjes së pankreasit. Nefropatia diabetike zhvillohet përkundër sfondit të diabetit të varur nga insulina, dhe te diabetikët tip 2, prania e proteinave në urinë mund të jetë dëshmi e patologjive kardiovaskulare.
Për diagnozë, urina në mëngjes mblidhet. Nëse ka indikacione të caktuara, atëherë mjeku mund të përshkruaj një koleksion të analizave gjatë ditës, mëngjes 4 orë ose 8 orë gjatë natës. Gjatë periudhës së grumbullimit, ju nuk mund të merrni ilaçe, gjatë menstruacioneve, urina nuk mblidhet.
Testet e gjakut
Një numërim i plotë i gjakut tregon ndryshimet e mëposhtme:
- hemoglobina e rritur - një tregues i dehidrimit;
- ndryshimet në numrin e trombociteve drejt trombocitopenisë ose trombocitozës tregojnë praninë e patologjive shoqëruese;
- leukocitoza - një tregues i procesit inflamator në trup;
- ndryshimet e hematokritit.
Testi i glukozës në gjak
Për të marrë rezultate të besueshme të hulumtimit, mos hani ushqim, pini vetëm ujë 8 orë para analizës. Mos pini pije alkoolike gjatë gjithë ditës. Para vetë analizës, mos lani dhëmbët, mos përdorni çamçakëz. Nëse keni nevojë për të marrë ndonjë ilaç, këshillohuni me mjekun tuaj për anulimin e përkohshëm të tyre.
Biokimi i gjakut
Ju lejon të përcaktoni performancën e sheqerit në gjakun venoz. Në prani të diabetit, vërehet një rritje mbi 7 mmol / L. Analiza kryhet një herë në vit, pavarësisht nga fakti se pacienti kontrollon në mënyrë të pavarur çdo ditë gjendjen e tij.
Gjatë trajtimit, mjeku është i interesuar në treguesit e mëposhtëm të biokimisë në diabetikët:
- kolesterol - zakonisht i ngritur në rast sëmundjeje;
- C-peptid - kur tipi 1 zvogëlohet ose barazohet me 0;
- fruktozamina - rritur ndjeshëm;
- triglicidet - rritur ndjeshëm;
- metabolizmi i proteinave - nën normal;
- insulina - me tipin 1 ulet, me 2 - norma ose është rritur pak.
Toleranca e glukozës
Metoda e hulumtimit tregon se çfarë ndryshimesh ndodhin kur ngarkesa e sheqerit në trup. Disa ditë para procedurës, duhet të ndiqni një dietë që ka një sasi të vogël të karbohidrateve. 8 orë para studimit, refuzoni ushqimin.
Gjaku merret nga gishti, menjëherë pas kalimit të analizës, pacienti pi një zgjidhje glukoze që ka një përqendrim të caktuar. Një orë më vonë, marrja e mostrave të gjakut përsëritet. Në secilin prej mostrave të provës, përcaktohet niveli i glukozës.
Rregullimi i rezultateve të testit të tolerancës së glukozës
E rëndësishme! Pas procedurës, pacienti duhet të hajë mirë, të jetë i sigurt që të përfshijë karbohidratet në dietë.
Hemoglobina e glikuar
Një nga metodat më informuese që tregon sasinë e sheqerit në gjak për tremujorin e fundit. Ata e dorëzojnë atë në të njëjtën frekuencë në mëngjes me stomak bosh.
Patientsfarë pacientët duhet të dinë
Një shoqërues i vazhdueshëm i pacientëve që vuajnë nga sëmundjet e tipit 1 dhe tip 2 duhet të jetë një glukometër. Helpshtë me ndihmën e saj që të mund të përcaktoni shpejt nivelin e sheqerit pa kontaktuar institucione të specializuara mjekësore.
Testi kryhet çdo ditë në shtëpi. Në mëngjes para ngrënies, 2 orë pas çdo vakt dhe në kohën e gjumit. Të gjithë treguesit duhet të regjistrohen në një ditar të veçantë në mënyrë që specialisti i pritjes të mund të vlerësojë të dhënat dhe të përcaktojë efektivitetin e trajtimit.
Matja e sheqerit në gjakun periferik duhet të bëhet në dinamikë
Përveç kësaj, mjeku në mënyrë periodike përshkruan metoda shtesë të kërkimit për të vlerësuar dinamikën e sëmundjes dhe gjendjen e organeve të synuar:
- kontroll i vazhdueshëm i presionit;
- elektrokardiografia dhe ekokardiografia;
- renovazografiya;
- ekzaminimi i një kirurgu vaskular dhe angiografia e ekstremiteteve të poshtme;
- konsultimi i okulistit dhe ekzaminimi i fondusit;
- ergometria e biçikletave;
- ekzaminimet e trurit (në rast të komplikimeve të rënda).
Diabetikët shqyrtohen periodikisht nga një nefrolog, kardiolog, optometrist, neuro- dhe angiosurgeon, neuropatolog.
Pasi që endokrinologu të bëjë një diagnozë kaq serioze, ju duhet të afroheni me përgjegjësi në përputhje me rekomandimet dhe udhëzimet e specialistëve. Kjo do të ndihmojë në ruajtjen e niveleve normale të sheqerit në gjak, të jetoni gjatë dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes.
