Në pacientët në moshë madhore, më shpesh pas 40 vjetësh, shfaqen shenjat e para të një forme familjare të diabetit, e cila është e trashëguar. Pothuajse gjithmonë, pesha e trupit në pacientët potencial është rritur. Sistemi i kontrollit të sëmundjes endokrine pankreatike përfshin terapi diete. Ekzistojnë kërkesa të veçanta ushqyese për diabetin tip 2. Në të njëjtën kohë, mjekët e konsiderojnë të rëndësishme edukimin e pacientëve për llogaritjet e caktuara. Isfarë kuptohet me termin "njësi e bukës"? Si të përdorim të dhënat tabelare për produktet hehe? A duhet që diabetikët gjithmonë të llogarisin sasinë e ushqimit të ngrënë?
Karakteristikat e diabetit tip 2
Një lloj i veçantë i diabetit manifestohet në prodhimin normal të insulinës (të ulët ose të tepërt) nga organi kryesor i sistemit endokrin. Sëmundja e llojit të dytë nuk shoqërohet me mungesë të hormonit në trup, si në të parën. Qelizat e indeve në diabetikët e vjetër bëhen rezistentë (të pandjeshëm) ndaj insulinës me kalimin e kohës dhe për një numër arsyesh.
Veprimi kryesor i hormonit të prodhuar nga pankreasi është të ndihmojë depërtimin e glukozës nga gjaku në indet (muskul, yndyrë, mëlçi). Në diabetin tip 2, ka insulinë në trup, por qelizat nuk e perceptojnë më atë. Nuk grumbullohen glukoza të përdorura në gjak, shfaqet sindroma hiperglicemisë (sheqeri në gjak tejkalon nivelet e pranueshme). Procesi i dëmtimit të rezistencës së insulinës zhvillohet ngadalë në pacientët me moshë, nga disa javë në muaj dhe madje edhe në vite.
Shpesh sëmundja diagnostikohet me një ekzaminim rutinë. Diabetikët e pazbuluar mund të këshillohen me një mjek me simptoma të:
Dieta sipas njësive të bukës + tabela- skuqje të papritura të lëkurës, kruajtje;
- dëmtimi i shikimit, kataraktet;
- angiopatia (sëmundja vaskulare periferike);
- neuropatitë (komplikime të punës së mbaresave nervore);
- mosfunksionim renal, impotence.
Përveç kësaj, pika të urinës së tharë që përfaqësojnë një zgjidhje të glukozës lënë njolla të bardha në lavanderi. Rreth 90% e pacientëve, si rregull, kanë një peshë trupore që tejkalon normën. Në retrospektivë, mund të vërtetohet se diabeti kishte çrregullime të zhvillimit intrauterine të zhvillimit në periudhën pas lindjes. Ushqimi i parakohshëm me përzierjet e qumështit mbështet defekte në prodhimin e insulinës endogjene (të brendshme) vet. Mjekët rekomandojnë, nëse është e mundur, t’i sigurojnë fëmijës ushqimin me gji.
Në kushtet moderne, zhvillimi ekonomik shoqërohet nga një tendencë për një stil jetese të ulur. Mekanizmat e ruajtur gjenetikisht vazhdojnë të grumbullojnë energji, gjë që çon në zhvillimin e mbipeshes, hipertensionit dhe diabetit. Debutimi i glikemisë tregon që deri në kohën e tij tashmë 50% e qelizave speciale pankreatike kishin humbur aktivitetin e tyre funksional.
Periudha e fazës asimptomatike të diabetit konsiderohet nga endokrinologët si më e rrezikshmet. Personi tashmë është i sëmurë, por nuk merr trajtim adekuat. Ekziston një probabilitet i lartë i shfaqjes dhe zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare. Një sëmundje e diagnostikuar në një fazë të hershme mund të trajtohet pa ilaçe. Ka mjaft dieta speciale, aktivitet fizik dhe ilaç bimor.
Karakteristikat e të ushqyerit të diabetit tip 2 duke përdorur XE
Një person me diabet që merr insulinë duhet të kuptojë njësitë e bukës. Pacientët e tipit 2, shpesh me peshë të tepërt të trupit, kërkohet të përmbahen në një dietë. Për të arritur uljen e peshës është e mundur duke kufizuar numrin e njësive të bukës së ngrënë.
Në diabetin mellitus në pacientët më të vjetër, aktiviteti fizik luan një rol dytësor. Shtë e rëndësishme të ruani efektin e marrë. Llogaritja e produkteve XE është më e thjeshtë dhe më e përshtatshme sesa përmbajtja kalorike e ushqimit.
Për lehtësi, të gjitha produktet ndahen në 3 grupe:
- ato që mund të hahen pa kufizime (brenda kufijve të arsyeshëm) dhe nuk llogariten në njësitë e bukës;
- ushqim në nevojë për mirëmbajtje të insulinës;
- është e padëshirueshme të përdoret, përveç për momentin e një sulmi të hipoglikemisë (një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak).
Informacioni në lidhje me njësitë e bukës është mbledhur në tabela ose diagrame të veçanta ku mund të gjeni produktin e përdorur.
Grupi i parë përfshin perime, produkte të mishit, gjalpë. Ato nuk rritin fare (ose ngrejnë pak) sfondin e glukozës në gjak. Midis perimeve, kufizimet lidhen me patatet e niseshtes, veçanërisht në formën e një pjate të nxehtë - patatet me pure. Perimet me rrënjë të ziera konsumohen më së miri të tëra dhe me yndyrna (vaj, salcë kosi). Struktura e dendur e produktit dhe substancave yndyrore ndikojnë në shkallën e përthithjes së karbohidrateve të shpejta - ato e ngadalësojnë atë.
Pjesa tjetër e perimeve (jo lëng prej tyre) për 1 XE rezulton:
- panxhar, karrota - 200 g;
- lakër, domate, rrepkë - 400 g;
- kunguj - 600 g;
- trangujve - 800 g.
Në grupin e dytë të produkteve janë karbohidratet "të shpejtë" (produkte buke, qumësht, lëngje, drithëra, makarona, fruta). Në të tretën - sheqer, mjaltë, bllokim, ëmbëlsirat. Ato përdoren vetëm në raste urgjente, me një nivel të ulët të glukozës në gjak (hipoglicemia).
Koncepti i "njësisë së bukës" u prezantua për vlerësimin relativ të karbohidrateve që hyjnë në trup. Kriteri është i përshtatshëm për t'u përdorur në gatim dhe ushqim për shkëmbimin e produkteve të karbohidrateve. Tabelat zhvillohen në qendrën shkencore endokrinologjike të RAMS.
1 XE mesatarisht përmbahet në 12 g sheqer të pastër të grumbulluar (rërë - 1 lugë gjelle. L.) ose 20-25 g bukë të pjekur (një pjesë e tërë, zakonisht e prerë nga një copë e bukës)
Ekziston një sistem specifik për shndërrimin e produkteve në njësi të bukës. Për ta bërë këtë, përdorni tabelën e njësive të bukës për diabetikët. Zakonisht ka disa seksione:
- e ëmbël;
- miell dhe produkte mishi, drithëra;
- manaferrat dhe frutat;
- perime;
- produkte të qumështit;
- pi.
Ushqimi në një sasi prej 1 XE ngre sheqerin në gjak me afërsisht 1.8 mmol / L. Për shkak të nivelit natyror të paqëndrueshëm të aktivitetit të proceseve biokimike në trup gjatë ditës, metabolizmi në gjysmën e parë është më intensiv. Në mëngjes, 1 XE do të rrisë gliceminë me 2.0 mmol / L, pasdite - 1.5 mmol / L, në mbrëmje - 1.0 mmol / L. Prandaj, doza e insulinës rregullohet për njësitë e bukës së ngrënë.
Para mëngjesit (3 XE) dhe drekës (4 XE), një grua diabetike duhet të bëjë 6 njësi insulinë me veprim të shkurtër, para darkës (3 XE) - 3 njësi.
Ushqimet e vogla me aktivitet të mjaftueshëm jetësor të pacientit lejohen të mos shoqërohen me injeksione hormonale. 1 ose 2 injeksione të insulinës së zgjatur (veprim i zgjatur) në ditë, sfondi glicemik i trupit mbahet i qëndrueshëm. Një rostiçeri para gjumit (1-2 XE) bëhet për të parandaluar hipoglikeminë gjatë natës. Shtë e padëshirueshme të hani fruta gjatë natës. Karbohidratet e shpejta nuk mund të mbrojnë kundër një sulmi.
Sasia e përgjithshme e ushqimit të një diabeti me peshë normale që bën punë të rregullt është rreth 20 XE. Me punë të fortë fizike - 25 XE. Për ata që duan të humbin peshë - 12-14 XE. Gjysma e ushqimit të pacientit përfaqësohet nga karbohidratet (bukë, drithëra, perime, fruta). Pjesa tjetër, në përmasa afërsisht të barabarta, janë yndyrna dhe proteina (mish i përqendruar, qumështor, produkte peshku, vajra). Determinedshtë përcaktuar kufiri për sasinë maksimale të ushqimit në një vakt - 7 XE.
Në diabetin tip 2, bazuar në të dhënat XE në tabelë, pacienti vendos se sa njësi buke mund të konsumojë në ditë. Për shembull, ai do të hajë 3-4 tbsp për mëngjes. l. drithëra - 1 XE, një copëz e mesme - 1 XE, një rrotull gjalpë - 1 XE, një mollë e vogël - 1 XE. Karbohidratet (mielli, buka) zakonisht përdoren në një produkt mishi. Teaaji i pangopur nuk ka nevojë për llogari XE.
Ekzistojnë dëshmi se numri i diabetikëve të tipit 1 është inferior nga numri i pacientëve në terapinë me insulinë tip 2.
Njerëzit kanë frikë të injektojnë hormonet për një numër arsyesh, kryesisht psikologjike
Mjekët kanë qëllimet e mëposhtme kur përshkruajnë insulinë për diabetikët tip 2:
- parandaloni komën hiperglicemike dhe ketoacidozën (shfaqja e acetonit në urinë);
- eliminoni simptomat (ngacmuese të etjes, gojës së thatë, urinim të shpeshtë);
- rivendosni peshën e humbur të trupit;
- përmirësimi i mirëqenies, cilësia e jetës, aftësia për të punuar, aftësia për të kryer ushtrime fizike;
- zvogëloni ashpërsinë dhe shpeshtësinë e infeksioneve;
- parandalojnë lezione të enëve të mëdha dhe të vogla të gjakut.
Isshtë e mundur të arrini qëllimet me gliceminë agjëruese normale (deri në 5.5 mmol / L), pasi të keni ngrënë - 10.0 mmol / L. Shifra e fundit është pragu i veshkave. Me moshën, ajo mund të rritet. Në diabetikët e moshuar përcaktohen tregues të tjerë të glicemisë: në stomak bosh - deri në 11 mmol / l, pas ngrënies - 16 mmol / l.
Me këtë nivel të glukozës, funksioni i qelizave të bardha të gjakut përkeqësohet. Ekspertët kryesorë besojnë se është e nevojshme të përshkruhet insulinë kur metodat e përdorura të terapisë nuk e mbajnë nivelin e glicemisë (HbA1c) më pak se 8%.
Trajtimi hormonal i pacientëve me diabet tip 2 ndihmon për të korrigjuar:
- pamjaftueshmëria e prodhimit të insulinës;
- prodhimi i tepërt i glukozës në mëlçi;
- përdorimi i karbohidrateve në indet periferike të trupit.
Indikacionet për terapi me insulinë në diabetikët që lidhen me moshën, ndahen në dy grupe: absolute (dekompensimi i sheqernave për shkak të shtatëzënësisë, operacionit, infeksioneve të rënda) dhe relative (joefikasiteti i barnave për uljen e sheqerit, intoleranca e tyre).
Forma e përshkruar e sëmundjes shërohet. Kushti kryesor është që pacienti duhet t'i përmbahet një diete dhe një diete të rreptë. Kalimi në terapi me insulinë mund të jetë i përkohshëm ose i përhershëm. Opsioni i parë zgjat, si rregull, deri në 3 muaj. Atëherë mjeku anulon injeksionin.
Diabeti tip 2 konsiderohet një formë e studiuar mirë, e menaxhueshme e sëmundjes. Diagnostifikimi dhe trajtimi i tij nuk është veçanërisht i vështirë. Pacientët nuk duhet të refuzojnë nga terapia e propozuar e përkohshme e insulinës. Pankreasi në trupin e një diabeti në të njëjtën kohë merr mbështetjen e nevojshme.
