Të gjitha sistemet e trupit tonë janë të ndërlidhur dhe veprojnë në një kompleks. Një ndryshim në punën e një prej organeve çon në një valë devijimesh në të tjerët.
Pamjaftueshmëria pankreatike enzimatike (ekzokrine) prek jo vetëm sistemin tretës, por edhe tërë trupin.
Funksionet e trupit
Pankreasi është një organ i vogël që ndodhet sipër zorrëve dhe hapet në duoden.
Shtë një organ i sekretimit të përzier, sepse ka:
- funksioni intracecretory, duke prodhuar insulinë që hyn drejtpërdrejt në rrjedhën e gjakut dhe rregullon marrjen e glukozës;
- funksioni ekzokrin, i cili konsiston në prodhimin e enzimave të përfshira në tretje.
Një lëng i veçantë formohet në pankreas, që përmban, përveç enzimave, ujë, minerale, mukozë dhe bikarbonate, të cilat neutralizojnë mjedisin acidik të stomakut. Enzimat që vijnë përmes kanaleve të gjëndrës në zorrë aktivizohen nga biliare të sekretuara nga fshikëza e tëmthit.
Enzimat kryesore të prodhuara nga pankreasi janë:
- lipase;
- amylase;
- proteazë;
- maltase;
- lactase.
E para ndihmon në zbërthimin e yndyrnave, e dyta - karbohidratet, dhe e treta - proteina në një formë që mund të përthithet në gjak. Maltaza dhe laktaza veprojnë tek karbohidratet më pak të zakonshëm: maltoza dhe laktoza. Enzimat kanë specifikim dhe nuk aktivizojnë procesin e ndarjes së një substance tjetër. Sidoqoftë, puna e tyre kërkon një reagim të caktuar të mjedisit. Duhet të jetë alkaline, nëse nuk plotësohet kjo gjendje, substancat do të jenë joaktive.
Përcaktimi se cilat enzima duhet të bëhen nga pankreasi është prerogativë e vetë gjëndrës. Receptorët e stomakut dhe zorrëve njohin përbërjen e ushqimit, transmetojnë këtë informacion në tru, dhe prej andej ai hyn në organet e punës, përfshirë dhe gjëndrën, e cila fillon të prodhojë substancën përkatëse.
Shkaqet e mungesës së enzimës
Ndonjëherë lind një situatë në të cilën vihet re pamjaftueshmëri ekzokrine, domethënë sasia e enzimave të sekretuara nuk përputhet me nevojën e trupit për to. Si rezultat, ushqimi përpunohet dhe zhytet shumë më keq.
Ky fenomen nuk ndodh menjëherë dhe jo vetvetiu. Ajo sigurohet ose nga patologjia gjenetike dhe manifestohet tashmë në vitet e para të jetës tek fëmijët. Kjo gjendje nuk trajtohet, por mund të korrigjohet duke përdorur një dietë të krijuar posaçërisht dhe përdorimin e terapisë zëvendësuese. Ose formuar brenda pak vitesh.
Forma e fituar e dështimit mund të jetë parësore ose dytësore. Primari formohet si rezultat i proceseve patologjike, indi kryesor i gjëndrës, e cila çon në insuficencë sekretore. Sekondari ndryshon në atë që enzimat prodhohen në sasi të mjaftueshme, por nuk shfaqin veprimin e pritur, një herë në zorrë.
Veçohet gjithashtu pamjaftueshmëria relative dhe absolute. E para formohet në sfondin e kushteve të tjera të dhimbshme dhe varet nga zhvillimi i tyre. E dyta ka të bëjë me ndryshimet në vetë gjëndrën.
Ndër shkaqet e formimit të sëmundjes, mund të dallohen patologjitë e mëposhtme:
- pankreatiti kronik ose akut;
- infeksion i krimbave;
- çdo proces inflamator në zorrën e vogël;
- sëmundje kanceroze;
- Sindromi Schwachman dhe Johanson-Blizzard;
- sëmundja e gurëve të tëmthit;
- cirroza e pankreasit;
- hipoplazia e pankreasit;
- nekroza e pankreasit;
- fibroza cistike dhe të tjerët.
Ka një ndikim të rëndësishëm dhe stilin e jetës:
- ushqimi i pahijshëm, përfshirë mosrespektimin e regjimit, përdorimin e sasive të mëdha të ushqimit ose një sasi të madhe të ushqimeve yndyrore;
- pesha e tepërt;
- mungesa e aktivitetit fizik;
- ndryshime të papritura në dietë dhe të tjerët.
Video nga Dr Malysheva për pankreatitin akut:
Simptomat e patologjisë
Problemi kryesor me mungesën e enzimave ka të bëjë me tretjen, si rezultat, ushqimi thjesht nuk tretet dhe largohet përmes rektumit me feces. Për shkak të përmbajtjes së lartë të lipideve, feces bëhen me yndyrë dhe vaj.
Në të njëjtën kohë, funksionet e tretjes shtypen në zorrë, e cila quhet sindromë e kequshqyerjes.
Duke hyrë në zorrë, mbeturinat e ushqimit të padenjuar kontribuojnë në rritjen e prodhimit të kolonociteve, gjë që çon në shfaqjen e polipekalit dhe diarresë. Feces fitojnë një nuancë karakteristike gri dhe erë të fortë të erë e keqe.
Për më tepër, ushqimi i pangopur absorbohet dobët, që do të thotë se sasi të pamjaftueshme të ushqyesve hyjnë në qarkullimin e gjakut. Kjo çon në mungesë të proteinave, karbohidrateve dhe lipideve, si dhe energji për jetën e trupit. Pamjaftueshmëria e pankreasit shpesh shoqërohet me mungesë të vitaminës, anemi ose dehidrim.
Pacienti fillon të humbasë shpejt peshën, e cila shoqërohet me thithjen e lëndëve ushqyese, si dhe shfaqjen e frikës së ngrënies, e cila shpesh fitohet pas sulmeve të pankreatitit akut.
Pacienti gjithashtu ka simptoma të tilla si:
- shkelje e lëvizshmërisë së stomakut;
- urth;
- të vjella;
- të përzier;
- një ndjenjë e rëndë në stomak.
Fëmija ka simptoma të ngjashme, të cilat prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje, veçanërisht nëse fëmija po humb peshë.
Video nga Dr. Komarovsky:
Diagnoza e mungesës së enzimës
Diagnostifikimi i mungesës së enzimave për tretjen e ushqimit bëhet duke përdorur disa metoda. Para së gjithash, kjo është një histori marrje dhe ekzaminim i pacientit me përdorimin e palpacionit.
Për më tepër, testet laboratorike për enzimat e zorrëve dhe diagnostifikimin duke përdorur:
- ultratinguj;
- endoskopi;
- Ekzaminimi me rreze X;
- sondat dhe provat e mundshme.
Testet e provës janë më të kërkuarat sepse ato japin informacionin më të saktë në lidhje me sistemin tretës të pacientit. Por ato shkaktojnë shqetësim të madh tek pacienti dhe janë të shtrenjta. Kuptimi i tyre është se ata stimulojnë prodhimin e një enzime të veçantë, më pas marrin biomaterale për hulumtime laboratorike dhe vlerësojnë shkallën e prodhimit të substancave dhe aktivitetin e tyre, si dhe përmbajtjen e bikarbonateve.
Në gjendje normale, një rritje në prodhimin e sekretit është të paktën 100 përqind, dhe bikarbonat nuk është më shumë se 15 përqind. Shkalla më e ulët tregon sëmundje.
Testet e mundshme janë shumë më të lira dhe më të thjeshta, por ato nuk janë aq të sakta dhe nuk lejojnë të identifikojnë problemin në një fazë të hershme. Kjo metodë përfshin testimin e marrjes së urinës dhe gjakut dhe studimin e tyre. Pastaj ilaçet futen në trup që mund të bashkëveprojnë me enzimat në gjak dhe urinë. Pastaj bëni një studim të dytë dhe krahasoni rezultatet me origjinalin.
Në varësi të aktivizuesve të përdorur, testet dallohen:
- yodolipolovy;
- lauryl pakreato;
- trioleinovy;
- bentiramidny.
Testet shoqërohen nga një coprogram që tregon nivelin e përthithjes së aminoacideve nga gjëndra, përqendrimin e lipideve, kimiotripsin dhe tripsinën në fecesin e pacientit. Mungesa e enzimave katalitike të zbuluara si rezultat i studimeve konfirmohet nga diagnostifikimi kompjuterik, i cili lejon jo vetëm që të vlerësohet gjendja e pankreasit, por edhe të zbulohen sëmundjet shoqëruese që mund të provokojnë ndryshime në këtë organ.
Gjatë endoskopisë, pacienti gëlltit një tub të veçantë, në fund të së cilës është instaluar një kamerë e vogël. Ajo transmeton imazhin në ekran, dhe mjeku sheh gjendjen e sistemit të tretjes njerëzore. Changesdo ndryshim, erozion ose procese inflamatore do të vërehet menjëherë, gjë që do të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të patologjisë. Procedura është e pakëndshme, por mjaft e saktë.
Metodat e trajtimit
Terapia e pamjaftueshmërisë enzimatike të pankreasit tek të rriturit përshkruhet individualisht, pasi trajtimi varet nga arsyet që provokuan mangësinë dhe ashpërsinë e tij.
Në rastin kur pamjaftueshmëria formohet në sfondin e sëmundjeve të tjera (formimi onkologjik ose sëmundja e gurëve të tëmthit), është e nevojshme që së pari të eliminohet, kjo bëhet në mënyrë kirurgjike ose mjekësore. Pastaj ata fillojnë të rivendosin aktivitetin e pankreasit.
Si ilaçe, përdoren ilaçe që mund të rivendosin përmbajtjen e enzimave tretëse:
- festiv;
- pancreatin;
- enzistal;
- Mezim;
- Panzinorm dhe të tjerët.
Baza e tyre është gjëndër bagëtie e ricikluar, në të cilën ka aktivizues tretës që janë afër strukturës me ato njerëzore. Sidoqoftë, ato jo gjithmonë janë perceptuar mirë nga trupi i pacientit, mund të ndodhin reaksione alergjike. Në këtë rast, përgatitjet me bazë bimore zgjidhen. Zakonisht, ilaçe të tilla merren për gjithë jetën.
Ilaçet më efektive janë në formën e kokrrizave të vogla, të mbyllura në një guaskë xhelatine, e cila është rezistente ndaj veprimit të acideve në stomak dhe ju lejon të jepni enzima direkt në zorrë. Doza përpilohet individualisht për secilin pacient dhe rregullohet nga mjeku. Pas fillimit të përmirësimit, mund të ulet pak.
Nëse një pacient ka diabet, kërkohen ilaçe që ulin sheqerin në gjak.
Një element i rëndësishëm në trajtimin e pamjaftueshmërisë enzimatike të pankreasit është dieta.
Ai përfshin:
- Pajtueshmëria me dietën, pacienti duhet të hajë 4-6 herë në ditë në pjesë të vogla.
- Ushqimi i një diete të larmishme.
- Përjashtimi i ushqimeve të yndyrshme, të tymosura, të kripura, turshi, të skuqura, të ëmbla, ushqimeve të përshtatshme dhe produkteve që përmbajnë kimikate artificiale.
- Balancimi i dietës bazuar në kalori dhe kimikate.
- Përdorimi i përpunimit kompetent të kuzhinës: zierja, pjekja, zierja.
- Konsiderimi i sëmundjeve shoqëruese në përgatitjen e menusë;
- Kombinimi i një diete me përdorimin e ujit mineral, një mënyrë jetese të shëndetshme, aktivitet fizik të normalizuar.
Prognoza e terapisë për pamjaftueshmërinë enzimatike të pankreasit varet kryesisht nga shkalla e neglizhencës së sëmundjes, si dhe nga shkaku i saj. Pra, një patologji e lindur është e pashërueshme, e njëjta vlen edhe për një formë të rëndë.
Video nga Dr. Malysheva:
Në mungesë të trajtimit, patologjia mund të çojë në formimin e pankreatitit me insuficiencë ekzokrine dhe shkatërrim të indeve të organeve, deri në një përfundim fatal.
Një terapi e dizajnuar mirë mund të përmirësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit dhe plotësisht të heqë qafe sëmundjen në fazat fillestare. Megjithëse rekomandimet për ushqimin, pacienti do të duhet të përmbahet gjatë gjithë jetës.
