Galvus i referohet ilaçeve me recetë që kanë një efekt të theksuar hipoglikemik. Substanca kryesore aktive e ilaçit është Vildagliptin.
Ilaçi përdoret për të normalizuar sheqerin në gjak dhe merret nga pacientë me diabet.
Përbërja, forma e lëshimit dhe veprimi farmakologjik
Forma kryesore e dozimit të këtij ilaçi është tableta. Emri ndërkombëtar është Vildagliptin, emri tregtar është Galvus.
Treguesi kryesor për marrjen e ilaçeve është prania e diabetit tip 2 tek një person. Mjeti i referohet ilaçeve hipoglikemike të marra nga pacientët për të zvogëluar përqendrimin e sheqerit në gjak.
Substanca kryesore e ilaçit është vildagliptina. Përqendrimi i tij është 50 mg. Elementë shtesë janë: stearat magnezi dhe niseshte karboksimetil. Një element shoqërues është gjithashtu laktoza anhidër dhe celuloza mikrokristaline.
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave të marra me gojë. Ngjyra e tabletave varion nga e bardha në të verdhë të zbehtë. Sipërfaqja e pllakave është e rrumbullakët dhe e lëmuar me praninë e rruazave në skajet. Në të dy anët e tabletës ka mbishkrime: "NVR", "FB".
Galvus është në dispozicion në formën e fshikëzave për 2, 4, 8 ose 12 në një paketë. 1 flluskë përmban 7 ose 14 tableta të Galvus (shiko foton).
Substanca Vildagliptin, e cila është pjesë e ilaçit, stimulon aparatin e ishullit të pankreasit, ngadalëson veprimin e enzimës DPP-4 dhe rrit ndjeshmërinë e qelizave β ndaj glukozës. Kjo përmirëson sekretimin e insulinës në varësi të glukozës.
Ndjeshmëria e qelizave β përmirësohet duke marrë parasysh shkallën e dëmtimit të tyre fillestar. Në një person që nuk ka diabet, sekretimi i insulinës nuk stimulohet si rezultat i marrjes së ilaçit. Substanca përmirëson rregullimin e glukagonit.
Kur merrni Vildagliptin, niveli i lipideve në plazmën e gjakut zvogëlohet. Përdorimi i ilaçit si pjesë e monoterapisë, si në lidhje me Metformin, për 84-365 ditë çon në një rënie të zgjatur të nivelit të glukozës dhe hemoglobinës së glikuar në gjak.
Farmakokinetika
Ilaçi i marrë në stomak bosh thithet brenda 105 minutave. Kur merrni ilaçin pas një vakt, përthithja e tij zvogëlohet dhe mund të arrijë 2.5 orë.
Vildagliptina karakterizohet nga përthithje e shpejtë. Disponueshmëria biologjike e ilaçit është 85%. Përqendrimi i substancës aktive të barit në gjak varet nga doza e marrë.
Ilaçi karakterizohet nga një shkallë e ulët e lidhjes së proteinave plazmatike. Shkalla e saj është 9.3%.
Substanca ekskretohet nga trupi i pacientit me biotransformim. Ajo është e ekspozuar ndaj 69% të dozës së marrë. 4% e ilaçit të marrë është i përfshirë në hidrolizën e amidonit.
85% e ilaçit ekskretohet nga trupi nga veshkat, pjesa tjetër 15% nga zorrët. Gjysma e jetës së barit është rreth 2-3 orë. Farmakokinetika e vildagliptinës është e pavarur nga pesha, gjinia dhe etnia e personit që merr ilaçin.
Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, vërehet një ulje e biodisponibilitetit të ilaçit. Me një formë të butë shkeljeje, treguesi i disponueshmërisë së biologjisë zvogëlohet me 8%, me një formë mesatare - me 20%.
Në forma të rënda, ky tregues zvogëlohet për 22%. Një ulje ose rritje e disponueshmërisë bio brenda 30% është normale dhe nuk kërkon rregullim të dozës.
Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave si një sëmundje shoqëruese, kërkohet një rregullim i dozës. Në personat mbi 65 vjeç, vërehet një rritje e biodisponibilitetit të ilaçit me 32%, gjë që konsiderohet normale. Të dhënat mbi karakteristikat farmakokinetike të ilaçit tek fëmijët nuk janë të disponueshme.
Indikacionet dhe kundërindikimet
Galvus përdoret për diabetin e tipit 2 në rastet e mëposhtme:
- me efektivitet të dobët të ushtrimeve dhe dietës, përdoret në lidhje me Metformin;
- në kombinim me Insulinë, Metformin, me efektivitet të dobët të këtyre barnave;
- si një ilaç i vetëm, nëse pacienti ka intolerancë ndaj Metformin, nëse dieta së bashku me ushtrimet nuk kanë dhënë një efekt;
- në kombinim me elementët Metformin dhe sulfonylurea, nëse më parë trajtimi me mjetet e treguara nuk dha efekt;
- në kuadër të terapisë me përdorimin e Thiazolidinedione, Sulfonylurea dhe derivatet e tij, Metformin, Insulinë, nëse trajtimi me mjetet e treguara veçmas, si dieta me ushtrime, nuk dha rezultat.
Kundërindikimet për marrjen e drogës janë:
- acidoza laktike;
- shtatzënisë;
- gji;
- mungesa e laktazës;
- diabeti i tipit 1;
- shkelje e mëlçisë;
- intoleranca e galaktozës;
- dështimi i zemrës i një forme kronike të klasës IV;
- intoleranca personale ndaj substancave që përbëjnë ilaçin;
- ketoacidoza diabetike (akute dhe kronike);
- mosha deri në 18 vjeç.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Doza e këtij ilaçi varet nga karakteristikat e trupit të një pacienti të veçantë.
Tabela e dozave të rekomanduara të barit:
monoterapi | Plus insulinë me tiazolidinedione dhe metformin | Në kombinim me elementët sulfonylurea dhe metformin | Në kombinim me sulfonylurea (derivatet e tyre) |
---|---|---|---|
50 mg një herë ose dy herë në ditë (doza maksimale 100 mg) | 50-100 mg një ose dy herë në ditë | 100 mg në ditë | 50 mg një herë në 24 orë |
Në mungesë të uljes së përqendrimit të sheqerit në gjak nga doza maksimale prej 100 mg, lejohet një marrje shtesë e agjentëve të tjerë të ngjashëm hipoglikemikë.
Galvus nuk është i lidhur me ngrënien. Rregullimi i dozës është i nevojshëm për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave të një shkalle të moderuar. Doza maksimale duhet të jetë 50 mg në ditë. Për kategoritë e tjera të pacientëve, rregullimi i dozës së barit nuk kërkohet.
Udhëzime speciale
Galvus nuk rekomandohet për personat e mëposhtëm:
- që vuajnë nga dështimi i zemrës në një formë kronike të klasës IV;
- duke pasur një shkelje të mëlçisë;
- që vuajnë nga funksioni i dëmtuar i veshkave me shkallë të ndryshme.
Ilaçi është plotësisht i kundërindikuar për:
- gratë shtatzëna;
- nënat pleqsh;
- fëmijë nën 18 vjeç;
- pacientët me verdhëz.
Përdoret me kujdes tek pacientët me shenja të pankreatititit akut, si dhe në pacientë me insuficiencë kronike të zemrës në fazën e fundit, që kalojnë një kurs pastrimi të gjakut.
Shtë e nevojshme të përdoret ilaçi me kujdes tek pacientët me insuficiencë kronike të zemrës së klasës III.
Administrimi i njëkohshëm i sulfonylurea dhe galvusa mund të çojë në hipoglicemi. Nëse është e nevojshme, zvogëloni dozën.
Efektet anësore dhe mbidozimi
Efektet anësore nga marrja e ilaçit janë të rralla. Pamja e tyre është jetëshkurtër dhe zakonisht nuk kërkon heqjen e saj.
Me monoterapi, dukuritë e mëposhtme rrallë vërehen:
- marramendje;
- ënjtje;
- konstipacioni;
- dhimbje në kokës;
- nasopharyngitis.
Kur kombinohen me Metformin, këto janë të mundshme:
- retching;
- marramendje;
- dhimbje në kokë.
Kur kombinoni ilaçe me elemente sulfonilurea, këto janë të mundshme:
- konstipacioni;
- marramendje;
- nasopharyngitis;
- dhimbje në kokë.
Kur kombinohen me insulinë, këto janë të mundshme:
- dobësi e përgjithshme;
- diarre;
- hypoglycemia;
- gjendja e ftohtit;
- dhimbje në kokës;
- fryrje;
- nxitja për të vjella.
Me administrim të njëkohshëm me tiazolidinedione mund të shfaqet edema e tipit periferik dhe shtimi i peshës.Në raste të rralla, urtikaria, pankreatiti dhe shumë rrallë hepatiti vërehen pas administrimit.
Një mbidozë e barit në disa raste çon në ethe, dhimbje të muskujve dhe ënjtje.
Simptoma të ngjashme ndodhin kur 400 mg Galvus konsumohen gjatë ditës. 200 mg të barit normalisht tolerohen nga pacientët. Me një dozë prej 600 mg, pacienti ka ënjtje të ekstremiteteve, ndërsa niveli i mioglobinës dhe një numri enzimash të tjera të gjakut rritet.
Simptomat e një mbidozë eliminohen me sukses pas ndërprerjes së ilaçit.
Ndërveprimet e ilaçeve dhe analogeve
Ilaçi karakterizohet nga një nivel i ulët i bashkëveprimit me ilaçin, i cili ju lejon të merrni ilaçin së bashku me enzima dhe frenues të ndryshëm.
Kur u mor me Warfarin, Amlodipine, Glibenclamide, Digoxin, nuk u krijua asnjë ndërveprim klinik domethënës midis këtyre ilaçeve dhe Galvus.
Galvus ka këto analoge:
- vildagliptin;
- Vipidiya;
- Galvus Met;
- Ongliza;
- Trazhenta;
- Janów.
Galvus Met gjithashtu ka analoge shtëpiake, ndër të cilat: Glimecomb, Combogliz Prolong, Avandamet.
Materiali video për shfaqjen, trajtimin dhe parandalimin e diabetit:
Mendimi i mjekëve
Nga rishikimet e mjekëve, mund të konkludohet se Galvus pranohet mirë nga pothuajse të gjithë pacientët, por vërehet efektiviteti i tij i dobët dhe nevoja për marrje shtesë të ilaçeve për uljen e sheqerit.
Galvus ka një përvojë të gjatë të aplikimit në Rusi. Produkti është efektiv dhe i sigurt. Galvus është toleruar mirë nga pacientët, ka rreziqe të ulëta për hipoglikeminë. Shtë i përshtatshëm për pacientët më të vjetër, duke pasur parasysh rënien e theksuar të funksionit të veshkave në moshën madhore. Studimet kanë treguar që Galvus mund të merret si pjesë e terapisë nefroprotektive.
Mikhaleva O.V., endokrinologe
Megjithë pronën e mirë të Galvus, e cila konsiston në uljen e peshës së pacientëve, efekti i tij për uljen e sheqerit është modest. Shpesh, ilaçi kërkon një konsum të kombinuar me ilaçe të tjera hipoglikemike.
Shvedova A.M., endokrinologe
Mimi i fondeve në rajone të ndryshme varion nga 734-815 rubla. Analogu kryesor i ilaçit (Galvus Met) është në rajonin e 1417-1646 rubla.