Si ta përdorni ilaçin Tritace Plus?

Efektiviteti i Tritace Plus bazohet në efektet e ramipril dhe hidroklorotiazidit. Të dy përbërësit parandalojnë shndërrimin e angiotenzinës I në formën e angiotenzinës II, duke arritur kështu një efekt antihipertensiv. Në këtë rast, ilaçi rrallë përshkruhet në praktikën klinike si monoterapi. Pacientët marrin një agjent hipotensiv si pjesë e trajtimit kompleks të hipertensionit arterial për të arritur nivele të qëndrueshme të presionit të gjakut.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Hydrochlorothiazide + Ramipril.

ATH

C09BA05.

Efektiviteti i Tritace Plus bazohet në efektet e ramipril dhe hidroklorotiazidit.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave. 1 tabletë kombinon 2 komponime aktive - ramipril dhe hidroklorotiazid.

Për të përmirësuar parametrat farmakokinetikë, përdoren përbërës shtesë:

• fumarate stearyl natriumi;
• oksid hekuri, i cili u jep tabletave një ngjyrë individuale në varësi të përqendrimit të përbërësve aktiv;
• niseshte misri i xhelatinizuar;
• celuloza mikrokristaline;
• Valium.

Tableta të gjata, me vijë ndarëse nga të dy palët.

Një ilaç rrallë përshkruhet në praktikën klinike si monoterapi.

Veprimi farmakologjik

Tritace kombinon një enzimë konvertuese të angiotenzinës (ACE) - ramipril dhe një hidroklorotiazid diuretik tiazid. Kombinimi i përbërësve aktivë ka një efekt të fortë antihipertensiv. Bllokuesi ACE parandalon formimin e angiotenzinës II, e cila është e nevojshme për të zvogëluar muskujt e lëmuar të endotelit vaskular.

Ramipril parandalon shfaqjen e një efekti vazokonstriktor dhe parandalon prishjen e bradykinin, një substancë për zgjerimin natyral të enëve të gjakut. Hidroklorotiazidi rrit vazodilimin, për shkak të të cilit enët zgjerohen më shumë. Shtë e rëndësishme të ruani një vëllim normal të gjakut qarkullues në mënyrë që të shmangni zhvillimin e bradycardia dhe hipotension arterial.

Efekti maksimal terapeutik vërehet 3-6 orë pas aplikimit dhe vazhdon për një ditë. Efekti diuretik i një diuretiku tiazid zgjat për 6-12 orë.

Farmakokinetika

Ramiprili dhe hidroklorotiazidi thithen shpejt në jejunumin proksimal, nga ku shpërndahen në qarkullimin sistemik. Disponueshmëria biologjike e hidroklorotiazidit është 70%. Në gjak, të dy përbërësit kimikë arrijnë një përqendrim maksimal brenda 2-4 orësh. Ramipril ka një shkallë të lartë të lidhjes për proteinat plazmatike - 73%, ndërsa vetëm 40% e hidroklorotiazidit formon një kompleks me albumin.

Gjatësia e gjysmë e të dy përbërësve arrin 5-6 orë. Ramipril ekskretohet 60% në lidhje me urinën. Hydrochlorothiazide lë trupin në formën e tij origjinale me 95% përmes veshkave brenda 24 orëve.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi është i nevojshëm për të ulur presionin e lartë të gjakut.

Ilaçi është i nevojshëm për të ulur presionin e lartë të gjakut.

Contraindications

Ilaçi është kundërindikuar te njerëzit me:

• mbindjeshmëria ndaj hidroklorotiazidit, ramiprilit dhe substancave të tjera strukturore të Tritace;
• predispozicion për zhvillimin e edemës së Quincke;
• mosfunksionim i rëndë i veshkave;
• ndryshime në elektrolitet plazmatik: kalium, magnez, kalcium;
• sëmundje e rëndë e mëlçisë;
• hipotension i rëndë arterial.

Me kujdes

Shtë e nevojshme të kontrollohet mirëqenia e përgjithshme gjatë periudhës së terapisë me ilaçe në prani të patologjive të mëposhtme:

• dështimi i rëndë i zemrës;
• çrregullime në barkushen e majtë, të karakterizuar nga ndryshime hipertrofike;
• stenozë e enëve kryesore, cerebrale, arterieve koronare ose renale;
• shqetësimi i metabolizmit të ujit-elektrolite;
• me pastrimin e kreatininës prej 30-60 ml / min;
• periudha e rehabilitimit pas një transplanti të veshkave;
• sëmundja e mëlçisë
• dëmtimi i indit lidhës - skleroderma, lupus erytematosus;
• shtypja e qarkullimit cerebral.

Pacientët që më parë morën diuretikë duhet të kontrollojnë gjendjen e ekuilibrit të ujit-kripës.

Kundërindikimi për t’u përdorur është mosfunksionim i veshkave.

Në sëmundjet e rënda të mëlçisë, ilaçi është i ndaluar.

Kujdes duhet të përdoret në dështimin e zemrës.

Si të marrim Tritace Plus

Ilaçi nuk përshkruhet si një terapi fillestare antihipertensive. Tabletat janë të destinuara për përdorim oral. Rekomandohet marrja e ilaçeve në mëngjes. Doza përcaktohet nga një profesionist mjekësor në varësi të treguesve të presionit të gjakut (BP) dhe ashpërsisë së hipertensionit.

Doza standarde në fillim të terapisë së ilaçeve është 2.5 mg ramipril në kombinim me 12.5 mg hidroklorotiazid. Me një tolerancë të mirë, për të rritur efektin hipotensiv, doza mund të rritet pas 2-3 javësh.

Me diabet

Ilaçi mund të çojë në hipoglicemi me përdorimin e njëkohshëm të ilaçeve hipoglikemike ose insulinës, prandaj, gjatë trajtimit me një ilaç antihipertensiv, është e nevojshme të rregulloni dozën e barnave antidiabetikë. Pacientët me diabet duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelin e tyre të glukozës në gjak.

Efektet anësore të Tritace Plus

Në shumicën e rasteve, dozimi i pahijshëm i Tritace çon në lodhje kronike dhe ethe.

Trakti gastrointestinal

Disordersrregullimet e traktit tretës karakterizohen nga zhvillimi i inflamacionit të mukozave, shfaqja e gingivitit, reflekset e të vjellave dhe kapsllëku. Ndoshta zhvillimi i gastritit, parehati në bark.

Me sëmundjet gastrointestinale, gastriti mund të zhvillohet si një efekt anësor.

Organet hematopoietike

Me një ulje të hematopoezës së palcës së eshtrave, numri i qelizave të formës së gjakut zvogëlohet.

Sistemi nervor qendror

Me humbjen e kontrollit psiko-emocional, pacienti ka depresion, ankth dhe çrregullim të gjumit. Në sfondin e depresionit të sistemit nervor, ka një humbje të orientimit në hapësirë, një dhimbje koke, një ndjesi djegieje, humbje ose një shije të mërzitur.

Nga sistemi urinar

Ndoshta një rritje në sasinë e urinës së lëshuar dhe zhvillimin e dështimit akut të veshkave.

Nga sistemi i frymëmarrjes

Në shumicën e rasteve, për shkak të një rritje të nivelit të bradykinin, një kollë e thatë mund të zhvillohet, në disa pacientë - kongjestioni i hundës dhe inflamacioni i sinuseve.

Nga ana e lëkurës

Ekziston rreziku i zhvillimit të angioedemës, e cila mund të çojë në asfiksinë në disa raste. Simptoma të ngjashme me psoriazën, djersitje në rritje, skuqje, kruajtje dhe eritema e etiologjive të ndryshme janë të mundshme.

Për shkak të marrjes së ilaçit, mund të zhvillohet eritema e etiologjive të ndryshme.

Nga sistemi gjenitourinar

Tek burrat, një ulje në ereksion dhe një rritje në gjëndrat gjitare është e mundur.

Nga sistemi kardiovaskular

Ndoshta një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, tromboza për shkak të dehidrimit, stenozës së enëve kryesore, frenim i qarkullimit të gjakut, inflamacion i murit vaskular dhe sindromës së Raynaud.

Sistemi endokrin

Teorikisht është e mundur të rritet prodhimi i hormonit antidiuretik.

Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare

Në raste të jashtëzakonshme, inflamacioni citolitik i mëlçisë zhvillohet me një rezultat të mundshëm fatal. Ekziston një rritje e nivelit të bilirubinës në gjak dhe shfaqja e kolecistitit llogjik.

Alergji

Disordersrregullimet alergjike karakterizohen nga shfaqja e reaksioneve të lëkurës.

Disordersrregullimet alergjike karakterizohen nga shfaqja e reaksioneve të lëkurës.

Nga sistemi muskulor dhe indi lidhor

Një person mund të ndiejë dhimbje dhe dobësi në muskujt.

Nga ana e metabolizmit

Në raste të veçanta, ekziston një ulje e tolerancës së indeve ndaj glukozës, për shkak të së cilës rritet sheqeri në gjak. Në shkelje të metabolizmit të përgjithshëm, përmbajtja e ure në plazmën e gjakut rritet, përdhes përkeqësohet dhe zhvillohet anoreksia. Në raste të rralla zhvillohet hipokalemia dhe acidoza metabolike.

Nga sistemi imunitar

Ndoshta zhvillimi i reaksioneve anafilaktike në lidhje me një rritje të titrit të antitrupave antinukleare. Tritace e pritjes mund të provokojë angioedema e fytyrës, zorrëve të vogla, gjymtyrëve dhe gjuhës.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Për shkak të uljes së mundshme të mprehtësisë vizuale dhe humbjes së vetëdijes, pacienti duhet të jetë i kujdesshëm kur drejton pajisje komplekse ose automjete motorike që kërkojnë shpejtësi të lartë të reaksioneve psikomotore dhe rritje të përqendrimit.

Për shkak të uljes së mundshme të mprehtësisë vizuale dhe humbjes së vetëdijes, pacienti duhet të jetë i kujdesshëm kur drejton pajisje komplekse ose automjete.

Udhëzime speciale

Para një ndërhyrjeje të planifikuar kirurgjikale, është e nevojshme të paralajmëroni kirurgun operativ dhe anestezistin në detyrë në lidhje me trajtimin me një frenues ACE. Kjo është e nevojshme për të parandaluar një rënie të presionit të gjakut gjatë operacionit.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Për shkak të efekteve të mundshme teratogjenike dhe fetotoksike, ilaçi nuk është i përshkruar për gratë shtatzëna. Ekziston rreziku i anomalive intrauterine në fetus.

Gjatë trajtimit, ju duhet të ndaloni ushqyerjen me gji.

Emërimi Tritace Plus për fëmijë

Për shkak të mungesës së të dhënave për efektin e Tritace në trupin e njeriut gjatë periudhës së zhvillimit, ilaçi është kundërindikuar tek fëmijët nën 18 vjeç.

Përdorni në pleqëri

Të moshuarit nuk kanë nevojë të bëjnë ndryshime në modelin e terapisë.

Të moshuarit nuk kanë nevojë të bëjnë ndryshime në modelin e terapisë.

Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar

Pacientët që vuajnë nga sëmundje të butë deri në të moderuar të veshkave duhet të monitorojnë aktivitetin funksional të organeve gjatë trajtimit.

Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Ilaçi është i ndaluar për t’u përdorur nga persona me mosfunksionim të mëlçisë.

Mbidozimi i Tritace Plus

Fotografia klinike e një mbidozimi manifestohet në abuzimin e një agjenti hipotensiv dhe karakterizohet nga shfaqja e simptomave të mëposhtme:

• poluria, e cila te pacientët me adenoma beninje të prostatës ose rrjedhje tjetër të dëmtuar të urinës provokon zhvillimin e ngecjes së urinimit me distancë të fshikëzës;
• bradycardia, aritmi;
• vazodilimi periferik;
• shkelje e metabolizmit të ujit-elektrolit;
• konfuzion dhe humbje e vetëdijes me zhvillimin e mëvonshëm të komës;
• ngërçe muskulore;
• mosfunksionimi i muskujve të lëmuar të zorrëve.

Nëse kanë kaluar më pak se 30-90 minuta nga marrja e pilulës, atëherë është e nevojshme që viktima të shkaktojë të vjella dhe shpëlarje në stomak. Pas procedurës, pacienti duhet të marrë një adsorbent për të ngadalësuar thithjen e substancave aktive. Me bradycardia të rëndë, është e nevojshme të futet në mënyrë intravenoze 1-2 mg adrenalinë ose të vendoset një kardiak përkohshëm. Në rast të mbidozës, është e nevojshme të kontrolloni nivelin e kreatininës në serum dhe presionin e gjakut gjatë trajtimit simptomatik.

Me një dozë të mbidozuar të barit, mund të shfaqen ngërçe muskulore.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Me administrimin e njëkohshëm të Tritace me tiazidet, përqendrimi i kolesterolit në serumin e gjakut mund të rritet.

Kombinime të kundërindikuara

Papajtueshmëria farmaceutike vërehet me përdorimin paralel të antagonistëve të receptorit aliskiren dhe angiotensin II. Në rastin e fundit, administrimi është kundërindikuar tek pacientët me polneuropati diabetike. Aliskiren nuk është e përshkruar për dështim të veshkave të moderuar deri të rëndë.

Nuk rekomandohen kombinime

Nuk duhet të përshkruhet një agjent i kombinuar antihipertensiv me pilula gjumi, kripëra litiumi, tacrolimus me sulfamethoxazole.

Kombinime që kërkojnë kujdes

Appointmentshtë e nevojshme të vëzhgoni masat e sigurisë gjatë takimit paralel:

• antidepresantë triciklik;
• ilaçe të tjera antihipertensive;
• derivatet e acidit barbiturik;
• fonde për anestezi të përgjithshme;
• solucion klorur natriumi;
• ilaçe diuretike;
• simpathomimetics e vazopresorit;
• allopurinol, agjentë imunomodulues, glukokortikosteroide, citostatikë;
• estramustina, heparina, vildagliptina;
• agjentët hipoglikemikë.

Gjatë periudhës së trajtimit, nuk duhet të përdoren përgatitjet që përmbajnë etanol dhe produkte alkoolike.

Shtë e nevojshme të ndaloni marrjen e etanolit.

Përputhshmëria e alkoolit

Gjatë periudhës së trajtimit, nuk duhet të përdoren përgatitjet që përmbajnë etanol dhe produkte alkoolike. Kur merrni Tritace me etanol paralelisht, ekziston rreziku i shembjes.

Analoge

Kalimi në një ilaç tjetër antihipertensiv bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku, i cili mund të përshkruajë një nga ilaçet e mëposhtëm si një terapi zëvendësuese:

• Dreri-D;
• Amprilan NL;
• Amprilan ND;
• Wazolong H;
• Ramazid H.

Analogët janë më të arritshëm në gamën e çmimeve - 210-358 rubla.

Kushtet e lejes së farmacisë

Shitet për arsye mjekësore.

A mund të blej pa recetë

Ilaçi mund të shkaktojë hipotension ortostatik nëse përdoret në mënyrë jo të duhur. Për sigurinë e pacientëve në barnatore, ilaçet mund të blihen vetëm me recetë.

Mimi në Tritac Plus

Mimi mesatar për tableta 5 mg është 954-1212 rubla, me një dozë prej 10 mg - 1537 rubla.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin

Tabletat lejohen të ruhen në një temperaturë prej + 8 ... + 30 ° C në një vend të izoluar nga veprimi i dritës së diellit.

Data e skadimit

3 vjet

Prodhues

Sanofi Aventis, Itali.

Shqyrtime Tritac Plus

Shqyrtimet pozitive për ilaçin tregojnë se ilaçi është vendosur në tregun farmaceutik.

Mjekët

Svetlana Gorbacheva, kardiologe, Ryazan

Shtë një agjent efektiv që përmban hidroklorotiazid. Kimikati rrit efektin antihipertensiv. Unë ua përshkruaj ilaçin pacientëve të mi vetëm me hipertension arterial për një dozë të vetme në ditë. Kohëzgjatja e terapisë është individuale për secilin pacient. Asnjë efekt anësor nuk u vërejt. Njerëzit me dëmtim të rëndë të veshkave nuk lejohen të marrin ilaçin.

Pacientët

Alexey Lebedev, 30 vjeç, Yaroslavl

Nëna filloi të manifestojë hipertension me moshën. Për shkak të presionit të lartë të gjakut, ilaçet antihipertensive duhet të merren çdo ditë. Në ditët e kaluara, Tritace ka qenë një ndihmë afatgjatë. Tabletat normalizojnë mirë tensionin e gjakut dhe nuk shkaktojnë efekte anësore. Me përdorim të zgjatur, duhet të bëni pushime ose të rritni dozën, sepse trupi pushon të perceptojë efektin e tabletave. E vetmja pengesë është shija e hidhur.

Elena Shashkina, 42 vjeç, Vladivostok

Tritace u shkarkua nga nëna e saj pas një goditjeje për shkak të presionit të lartë të gjakut. Droga ndihmoi - nëna ndihet më mirë, luhatjet e forta të presionit janë ndalur. Mami merr në normën minimale në mënyrë që ilaçi të zgjasë më shumë. Sipas rekomandimeve të mjekut, pas një muaji nga marrja e rregullt, ajo ndalon përdorimin e saj për 1-2 javë. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të mos ketë efekte anësore dhe varësi.