Në listën e barnave më të efektshme hipoglikemike, Janumet vlen të përmendet. Karakteristika e tij është përbërja e kombinuar, e cila lejon të arrihet rezultate të larta me kosto relativisht të ulët.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Barnat INN - Metformin + Sitagliptin.
Në listën e barnave më të efektshme hipoglikemike, Janumet vlen të përmendet.
ATH
Kodi ATX është A10BD07.
Lëshoni format dhe përbërjen
E vetmja formë dozimi e Janumet 50 është tableta, megjithatë, ato mund të kenë një dozë të ndryshme.
Përbërja kryesore e ilaçit përmban këto substanca aktive:
- monohidrat fosfat sitagliptine - në një sasi prej 64.25 mg (kjo përmbajtje është e barabartë me 50 mg sitagliptinë);
- metformin hidroklorur - sasia e këtij komponenti mund të arrijë në 500, 850 ose 1000 mg (në varësi të dozës së treguar të ilaçit).
Elementet ndihmës janë:
- fumarat natriumi;
- povidon;
- ujë i pastruar;
- natriumi lauril sulfat.
Tableta Biconvex, të veshura me film, të lëmuara nga njëra anë dhe të ashpra nga ana tjetër. Ngjyra ndryshon në varësi të dozës: rozë e lehtë (50/500 mg), rozë (50/850 mg) dhe e kuqe (50/1000 mg).
Tabletat vendosen në fshikëza prej 14 copë. Një kuti kartoni mund të përmbajë nga 1 deri në 7 pjata.
Veprimi farmakologjik
Tabletat Yanumet - një ilaç i kombinuar. Përbëhet nga 2 ilaçe hipoglikemike që plotësojnë në mënyrë efektive veprimin e njëri-tjetrit. Marrja e pilulave ndihmon në arritjen e kontrollit të hipoglikemisë tek pacientët me diabet tip II.
Marrja e pilulave ndihmon në arritjen e kontrollit të hipoglikemisë tek pacientët me diabet tip II.
sitagliptin
Ky komponent ka vetitë e një frenuesi enzimë shumë selektiv (DPP-4). Shpesh përdoret në trajtimin kompleks të diabetit mellitus tip II.
Frenuesit DPP-4 veprojnë duke aktivizuar incretinat. Kur frenon aktivitetin e DPP-4, sitagliptina rrit përqendrimin e polipeptidit insulinotropik të varur nga glukoza (HIP) dhe peptidit 1 të ngjashëm me glukagonin (GLP-1). Këta elementë janë hormone aktive nga familja incretin. Detyra e tyre është të marrin pjesë në rregullimin e homeostazës së glukozës.
Me glukozë normale ose të lartë në gjak, HIP dhe GLP-1 përshpejtojnë sintezën e insulinës nga qelizat e pankreasit. GLP-1 është gjithashtu në gjendje të pengojë prodhimin e glukagonit në pankreas, gjë që zvogëlon sintezën e glukozës në mëlçi.
E veçanta e sitagliptinës është se në dozat e rekomanduara terapeutike, ky element nuk pengon punën e enzimave të lidhura, përfshirë DPP-8 dhe DPP-9.
Metformin
Ky komponent gjithashtu ka veti hipoglikemike. Nën ndikimin e tij, njerëzit që vuajnë nga diabeti mellitus i tipit II rrisin tolerancën e glukozës. Kjo shpjegohet me një ulje të niveleve të glukozës postprandiale dhe bazale të plazmës.
Mekanizmi farmakologjik i veprimit të metforminës është thelbësisht i ndryshëm nga veprimi i agjentëve të hipoglikemisë orale, të cilat i përkasin grupeve të tjera farmakologjike. Përdorimi i ilaçit ndihmon për të arritur treguesit e mëposhtëm:
- prodhimi i glukozës në mëlçi është zvogëluar;
- përqindja e thithjes së glukozës në zorrë zvogëlohet;
- Kapja e përshpejtuar periferike dhe eleminimi i glukozës në gjak rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës së injektuar.
Avantazhi i këtij përbërësi (krahasuar me sulfonylurea) është mungesa e zhvillimit të hipoglikemisë dhe hiperinsulinemisë.
Farmakokinetika
Doza e ilaçit Yanumet korrespondon me regjimin e metforminës dhe sitagliptinës veç e veç. Biodisponibiliteti i metforminës ka një tregues prej 87%, sitagliptin - 60%.
Elementet aktive të përbërjes ekskretohen përmes veshkave.
Aktiviteti maksimal i sitagliptinës arrihet 1-4 orë pas administrimit oral. Marrja e ushqimit nuk ndikon në shkallën dhe vëllimin e përthithjes. Aktiviteti i Metforminës fillon të shfaqet pas 2 orësh. Me konsum të bollshëm të ushqimit, shkalla e përthithjes zvogëlohet.
Elementet aktive të përbërjes ekskretohen përmes veshkave.
Indikacionet për përdorim
Yanumet është krijuar për të vendosur kontrollin e hipoglikemisë tek pacientët me diabet tip 2. Mjekët përshkruajnë pilula në disa raste:
- Në mungesë të rezultatit të dëshiruar nga terapia me Metformin. Në këtë rast, përgatitja e kombinuar përmirëson profilin e glicemisë dhe cilësinë e jetës së diabetit.
- Në kombinim me antagonistët e receptorit gama.
- Me kompensim jo të plotë të sheqerit nga injeksionet e insulinës.
Contraindications
Nuk rekomandohet të merrni ilaçin me:
- ndjeshmëri individuale ndaj elementeve në përbërjen e tabletave;
- diabeti tip I;
- koma diabetike;
- sëmundje të ndryshme infektive;
- gjendje shoku;
- dëmtim i rëndë i veshkave;
- administrimi intravenoz i barnave që përmbajnë jod;
- mosfunksionim i rëndë i mëlçisë;
- sëmundje të shoqëruara nga mungesa e oksigjenit;
- helmimi, alkoolizmi;
- shtatzënia dhe ushqyerja me gji;
- nën moshën 18 vjeç.
Me kujdes
Sipas udhëzimeve, ilaçi u përshkruhet pacientëve të moshuar me kujdes ekstrem.
Si të marrim Janumet 50?
Tabletat merren në mëngjes në stomak bosh me ushqim. Me një konsum dy herë, ilaçi merret në mëngjes dhe në mbrëmje. Mjeku përshkruan dozën individualisht, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit, moshën e tij dhe regjimin aktual të trajtimit:
- Nëse nuk ka kontroll glicemik me metformin në dozën maksimale të toleruar. Pacientë të tillë përshkruhen Janumet 2 herë në ditë. Sasia e sitagliptinës nuk duhet të kalojë 100 mg në ditë, doza e metforminës është zgjedhur aktuale.
- Nëse ka një kalim nga trajtimi me kompleksin metformin + sitagliptin. Doza fillestare e Yanumet në këtë rast zgjidhet ekuivalent më herët.
- Në mungesë të efektit të nevojshëm të marrjes së një kombinimi të metforminës dhe sulfonylurea. Doza e Yanumet duhet të përfshijë dozën maksimale ditore të sitagliptinës (100 mg) dhe dozën aktuale të metforminës. Në disa raste, ilaçi i kombinuar rekomandohet të kombinohet me sulfonylurea, atëherë doza e kësaj të fundit duhet të zvogëlohet. Përndryshe, ekziston rreziku i hipoglikemisë.
- Në mungesë të rezultatit të dëshiruar nga marrja e metforminës dhe një agonist PPAR-y. Mjekët përshkruajnë tableta Yanumet që përmbajnë dozën aktuale ditore të metforminës dhe 100 mg sitagliptinë.
- Zëvendësoni një kompleks joefektiv të metorfinës dhe insulinës me një dozë ditore të tabletave që përmbajnë 100 mg sitagliptinë dhe një dozë të metforminës. Vëllimi i insulinës do të duhet të zvogëlohet.
Me diabet
Tabletat janë dizajnuar posaçërisht për pacientët me diabet tip 2. Njerëzit që vuajnë nga diabeti tip 1 janë kundërindikuar.
Efektet anësore të Yanumet 50
Ky agjent hipoglikemik ka një numër efektesh anësore. Mjeku duhet të njohë pacientin me ta, pasi nëse një ose më shumë simptoma janë identifikuar, duhet të refuzoni të merrni ilaçin. Menjëherë pas kësaj, duhet të konsultoheni me një mjek, ku ata të kontrollojnë numërimin e gjakut dhe përqendrimin e laktatit.
Trakti gastrointestinal
Nga trakti gastrointestinal, shpesh shihet një shije metalike në gojë. Më pak të zakonshme janë të përzier dhe të vjella. Flatulacioni dhe zhvillimi i diarresë janë të mundshme që në fillim të trajtimit. Disa pacientë raportojnë dhimbje barku.
Të vjellat janë një nga efektet anësore të ilaçit.
Nga ana e metabolizmit
Shumë pacientë kanë një çrregullim metabolik në trup. Kjo shoqërohet me hipoglicemi. Në raste të rralla diagnostikohen hipotermia, zhvillimi i çrregullimeve të frymëmarrjes, shfaqja e përgjumjes, dhimbje barku dhe hipotensioni.
Nga ana e lëkurës
Reagimet e lëkurës më së shpeshti tregojnë jotolerancë ndaj përbërësve që përbëjnë tabletat. Në këtë drejtim, mund të shfaqet dermatiti, skuqja dhe kruajtja. Më pak të zakonshëm janë sindroma Stevens-Johnson dhe vaskuliti i lëkurës.
Nga sistemi kardiovaskular
Në raste të rralla, anemia megaloblastike mund të ndodhë për shkak të keqbërthimit të vitaminës B12 dhe acidit folik.
Alergji
Alergjia manifestohet me kruajtje të lëkurës dhe skuqje të lëkurës.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi nuk ka efekt të drejtpërdrejtë në shpejtësinë e reagimit psikomotor dhe përqendrimit. Ndërkohë, marrja e sitagliptinës mund të shkaktojë përgjumje dhe dobësi. Për këtë arsye, drejtimi i një makine dhe mekanizmat e tjerë komplekse duhet të bëhen me kujdes ekstrem.
Udhëzime speciale
Një kurs i gjatë i marrjes së pilulave kërkon monitorim të rregullt të veshkave.
Nëse pacienti ka një procedurë diagnostike ose terapeutike duke përdorur ilaçe që përmbajnë jod, Janumet nuk duhet të përdoret 48 orë para dhe pas.
Në pacientët me pankreatit dhe sëmundje të veshkave, pilulat mund të rrisin simptomat e sëmundjes. Për të parandaluar këtë, mjeku duhet të rregullojë dozën dhe të monitorojë vazhdimisht gjendjen e pacientit.
Në pacientët me pankreatitit, tabletat mund të rrisin simptomat e sëmundjes.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Gratë gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit nuk rekomandohen të marrin këtë ilaç hipoglikemik. Në raste të tilla, trajtimi bazohet në marrjen e insulinës.
Emërimi i Yanumea për 50 fëmijë
Nuk ka të dhëna klinike mbi efektin e barit të kombinuar në trupin e fëmijëve. Për këtë arsye, Janumet nuk është i përshkruar për pacientët nën 18 vjeç.
Përdorni në pleqëri
Njerëzit në pleqëri janë përshkruar këtë ilaç, por para kësaj, kërkohet diagnoza e gjendjes së veshkave.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Ilaçi nuk rekomandohet për njerëzit me sëmundje të rënda të veshkave (përfshirë ato me pastrim të ulët të veshkave).
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Në rast të mosfunksionimit të rëndë të mëlçisë, marrja e Janumet nuk rekomandohet. Kjo është për shkak të rrezikut të acidozës laktike.
Mbidozimi i Yanumet 50
Nëse pacienti tejkalon dozën terapeutike të barit, kjo kërkon zhvillimin e acidozës laktike. Për të stabilizuar gjendjen, bëhet lavage stomaku dhe përshkruhet hemodializë.
Një tjetër shenjë e një mbidoze është hipoglikemia. Me shfaqje të butë, pacientit rekomandohet të hajë ushqime të larta me karbohidrate. Hipoglikemia e moderuar ose e rëndë duhet të pasohet me injeksion Glukagon ose tretësirë Dextrose. Pasi pacienti të rimarrë vetëdijen, atyre u jepen ushqime të pasura me karbohidrate.
Për të stabilizuar gjendjen në rast të mbidozës, përshkruhet hemodializë.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Me trajtimin kompleks të pacientit, mjeku duhet të marrë parasysh përputhshmërinë e tabletave me ilaçet e tjera.
Veprimi i Yanumet dobësohet në prani të ilaçeve të mëposhtëm:
- fenotiazinat;
- glucagon;
- diuretikë tiazid;
- acid nikotinik;
- kortikosteroidet;
- hormonet tiroide;
- isoniazid;
- estrogjene;
- sympathomimetics;
- antagonistët e kalciumit;
- Phenytoin.
Efekti hipoglikemik përmirësohet kur përdoret së bashku me ilaçet e mëposhtme:
- ilaçe anti-inflamatore jo-steroide;
- insulina;
- beta-bllokuesit;
- derivatet e sulfonylurea;
- oxytetracycline;
- akarboza;
- cyclophosphamide;
- Frenuesit ACE dhe MAO;
- derivatet e klofibrateve.
Me cimetidinën, ekziston rreziku i acidozës.
Me derivate sulfonilurea ose insulinë. Shpesh ekziston hipoglikemia në mungesë të rregullimit të dozës.
Përputhshmëria e alkoolit
Në kombinim me alkoolin, rreziku i efekteve anësore rritet.
Analoge
Ndër analogët quhen:
- Amaryl M;
- Yanumet Long;
- Duglimaks;
- Velmetiya;
- Avandamet;
- Glyukovans;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Glyukonorm;
- Triprayd.
Kushtet e lejes së farmacisë
Në barnatore, është rreptësisht recetë.
A mund të blej pa recetë?
Një ilaç që i përket këtij grupi nuk mund të blihet pa recetën e mjekut.
Pricemimi për Yanumet 50
Kostoja e drogës në Ukrainë, Rusi dhe vende të tjera varet nga ajo dozë është dhënë në tableta dhe sa pjesë ofrohen në paketë. Në barnatoret në Moskë, çmimet për Yanumet janë si më poshtë:
- 500 mg + 50 mg (56 copë.) - 2780-2820 rubla;
- 850 mg + 50 mg (56 copë.) - 2780-2820 rubla;
- 1000 mg + 50 mg (28 copë.) - 1750-1810 rubla;
- 1000 mg + 50 mg (56 copë.) - 2780-2830 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Ilaçi duhet të ruhet në një vend që mbrohet nga rrezet e diellit direkte dhe lagështia. Diapazoni i kërkuar i temperaturës deri në + 25 ° C.
Data e skadimit
Ilaçi mund të përdoret për 2 vjet.
Prodhues
Tabletat prodhohen nga kompania farmaceutike Patheon Puerto Rico Inc. në Porto Riko. Paketimi i barnave kryhet nga kompani të ndryshme:
- Merck Sharp & Dohme B.V, e vendosur në Hollandë;
- OJSC “Fabrika kimike-farmaceutike“ AKRIKHIN ”në Rusi;
- Frosst Iberica në Spanjë.
Ilaçi shpërndahet nga farmacitë në mënyrë rigoroze sipas recetës.
Shqyrtime rreth Yanumet 50
Alexandra, endokrinologe, përvojë në praktikën mjekësore për 9 vjet, Yaroslavl.
Ilaçi arriti të provojë efektivitetin e tij në provat klinike dhe në praktikë. Shpesh i përshkruaj këto pilula për pacientët e mi me varësi nga insulina. Efektet anësore janë të rralla. Kërkesa kryesore është dozimi i duhur.
Valery, endokrinolog, përvojë në praktikën mjekësore për 16 vjet, Moskë.
Yanumet ju lejon të arrini efektin e dëshiruar në shumë raste kur nivelet e sheqerit nuk mund të kontrollohen me Metformin. Disa pacientë kishin frikë të kalonin në këtë lloj trajtimi për shkak të efekteve anësore të mundshme dhe rrezikut të hipoglikemisë. Ndërkohë, në praktikë, raste të tilla mund të quhen një gjë e rrallë, veçanërisht nëse respektohet doza e saktë dhe rekomandimet e tjera të mjekut.
