Yanumet është një ilaç hipoglikemik oral i kombinuar që përdoret në trajtimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina. Marrja e ilaçit ndihmon në ruajtjen e niveleve normale të glukozës në gjak, pengon përparimin e sëmundjes dhe përmirëson cilësinë e jetës për pacientët.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Metformin + Sitagliptin.
Yanumet është një ilaç hipoglikemik oral i kombinuar që përdoret në trajtimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina.
ATH
A10BD07.
Lëshoni format dhe përbërjen
Drogës është në dispozicion komercial në formën e tabletave të zgjatur me një sipërfaqe biconvex, të mbuluar me një film enterik të një ngjyre të lehta rozë, rozë ose të kuqe (në varësi të dozës). Ilaçi është paketuar në pako flluskë prej 14 copash. Një paketë letre e trashë përmban nga 1 deri në 7 flluskë.
Përbërësit aktivë të Yanumet janë sitagliptina në formën e fosfatit monohidrat dhe hidroklorurit të metforminës. Përmbajtja e sitagliptinës në përgatitje është gjithmonë e njëjtë - 50 mg. Pjesa masive e hidroklorurit të metforminës mund të ndryshojë dhe është 500, 850 ose 1000 mg në 1 tabletë.
Si komponentë ndihmës, Yanumet përmban lauryl sulfate dhe fumarate stearyl natriumi, povidone dhe MCC. Shell tableta është bërë nga makrogol 3350, alkool polivinil, dioksid titaniumi, oksid hekuri i zi dhe i kuq.
Ilaçi është paketuar në pako flluskë prej 14 copash.
Veprimi farmakologjik
Ilaçi është një agjent kombinimi përbërësit aktivë të të cilit kanë një efekt hipoglikemik plotësues (plotësues), duke ndihmuar pacientët me diabet mellitus tip II të ruajnë nivelin normal të glukozës.
Sitagliptina, e cila është pjesë e ilaçit, është një frenues i dipeptidil peptidaz-4 shumë selektiv. Kur gëlltitet, rritet me 2-3 herë përmbajtjen e peptidit-1 të ngjashëm me glukagon, dhe peptidin insulinotropik të varur nga glukoza - hormonet që rrisin prodhimin e insulinës dhe rrisin sekretimin e tij në qelizat e pankreasit. Sitagliptina ju lejon të ruani nivelin normal të sheqerit në plazmë gjatë gjithë ditës dhe të parandaloni zhvillimin e glicemisë para mëngjesit dhe pas ngrënies.
Veprimi i sitagliptinës përmirësohet nga metformina - një substancë hipoglikemike e lidhur me biguanidet, e cila zvogëlon përqendrimin e sheqerit në gjak duke shtypur me 1/3 procesin e prodhimit të glukozës në mëlçi. Përveç kësaj, kur merrni metforminë në pacientët me diabet tip 2, vërehet një ulje e thithjes së glukozës nga trakti tretës, një rritje në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës dhe një rritje në procesin e oksidimit të acideve yndyrore.
Farmakokinetika
Përqendrimi maksimal plazmatik i sitagliptinës vërehet 1-4 orë pas administrimit oral të një doze të vetme, metformin - pas 2.5 orësh. Disponueshmëria biologjike e përbërësve aktivë gjatë përdorimit të Yanumet në stomak bosh është përkatësisht 87% dhe 50-60%.
Përdorimi i sitagliptinës pas një vakt nuk ndikon në përthithjen e tij nga trakti tretës. Përdorimi i njëkohshëm i metforminës me ushqimin zvogëlon shkallën e përthithjes së tij dhe zvogëlon përqendrimin në plazmë me 40%.
Ekskretimi i sitagliptinës ndodh kryesisht me urinë. Një pjesë e vogël e tij (rreth 13%) e lë trupin së bashku me përmbajtjen e zorrëve. Metformina ekskretohet plotësisht nga veshkat.
Metformina ekskretohet plotësisht nga veshkat.
Indikacionet për përdorim
Një ilaç përshkruhet për diabetin e tipit 2. Ajo tregohet si një shtesë e dietës dhe stërvitjes për pacientët që:
- i paaftë për të kontrolluar nivelet e glukozës me doza të larta të metforminës;
- Tashmë duhej të merrte ilaçe të kombinuara bazuar në përbërësit aktivë që përbëjnë Yanumet, dhe trajtimi solli një efekt pozitiv;
- terapia është e nevojshme në kombinim me derivatet e sulfonylurea, agonistët PPARγ, ose insulinë, pasi marrja e metforminës në kombinim me ilaçet e listuara nuk lejon arritjen e kontrollit të nevojshëm mbi gliceminë.
Contraindications
Ilaçi nuk përdoret në trajtimin e pacientëve që kanë sëmundje ose kushte të mëposhtme:
- diabeti i tipit I;
- ketoacidoza, e shoqëruar nga një gjendje kome diabetike ose pa të;
- acidoza laktike;
- funksioni i dëmtuar i mëlçisë;
- insuficienca renale, në të cilën klirensi i kreatininës është më pak se 60 ml në minutë;
- dehidratimi i trupit;
- kurs i rëndë i patologjive me origjinë infektive;
- gjendje shoku;
- trajtimi me agjentë kontrasti që përmbajnë jod;
- patologji që çojnë në një përmbajtje të ulët oksigjeni në trup (dështimi i zemrës, infarkti i miokardit, dështimi i frymëmarrjes, etj.);
- humbje peshe me një dietë me kalori të ulët (deri në 1 mijë kcal në ditë);
- alkoolizmi;
- helmim nga alkooli;
- qumeshtit;
- shtatzënisë;
- mosha e vogël;
- intoleranca individuale ndaj përbërësve të pranishëm në përbërjen e tabletave.
Me kujdes
Kur përdorni Yanumet, duhet të tregoni kujdes nga të moshuarit dhe ata që vuajnë nga një dështim i butë i veshkave.
Si të marrim Yanumet
Ilaçi konsumohet dy herë në ditë me ushqim, lahet poshtë me disa gllënjka ujë. Për të zvogëluar mundësinë e reaksioneve anësore nga trakti digjestiv, trajtimi fillon me dozën më të vogël, duke e rritur gradualisht atë derisa të arrihet rezultati terapeutik i dëshiruar.
Marrja e barit për diabetin
Doza e Yanumet zgjidhet për secilin pacient individualisht, duke marrë parasysh efektivitetin e terapisë dhe tolerancën e ilaçeve. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 100 mg.
Efektet anësore të Yanumet
Gjatë marrjes së ilaçit, pacienti mund të pësojë efekte të padëshiruara të provokuara nga sitagliptina dhe metformin. Nëse ato ndodhin, është e nevojshme të përmbaheni nga terapia e mëtutjeshme dhe të vizitoni mjekun sa më shpejt të jetë e mundur.
Në rast të efekteve anësore, është e nevojshme të përmbaheni nga terapia e mëtutjeshme dhe të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.
Trakti gastrointestinal
Reagimet anësore nga sistemi tretës vërehen më shpesh në fazën fillestare të terapisë. Këto përfshijnë dhimbje në traktin e sipërm gastrointestinal, nauze, të vjella, rritje të formimit të gazit në zorrët, diarre, kapsllëk. Marrja e pilulave me ushqim mund të zvogëlojë efektin e tyre negativ në sistemin e tretjes.
Në pacientët që marrin trajtim me Yanumet, zhvillimi i pankreatitit (hemorragjik ose nekrotizues), i cili mund të çojë në vdekje, nuk përjashtohet.
Nga ana e metabolizmit
Nëse doza është zgjedhur gabimisht, pacienti mund të pësojë hipoglicemi, e cila konsiston në një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Herë pas here, marrja e një ilaçi mund të çojë në acidozë laktike, e cila manifestohet në formën e një ulje të presionit dhe temperaturës së trupit, dhimbje në bark dhe muskuj, puls të dëmtuar, dobësi dhe përgjumje.
Nga ana e lëkurës
Në raste të izoluara, në pacientët që marrin një ilaç hipoglikemik, specialistët diagnostikojnë vaskulitin e lëkurës, pemfigoidin bullous, nekrolizën epidermale toksike.
Nga sistemi kardiovaskular
Ilaçi tolerohet mirë nga njerëzit që vuajnë nga sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut. Herë pas here, ata mund të pësojnë një rënie të rrahjeve të zemrës, e cila ndodh si rezultat i acidozës laktike.
Ilaçi tolerohet mirë nga njerëzit që vuajnë nga sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut.
Alergji
Me intolerancë individuale ndaj përbërësve që përbëjnë ilaçet, një person mund të zhvillojë reaksione alergjike në formën e urtikarisë, kruajtjes dhe skuqjes në lëkurë. Kur trajtohet me Yanumet, nuk përjashtohet mundësia e shfaqjes së edemës së lëkurës, mukozës dhe indit nënlëkuror, që është kërcënues për jetën.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi mund të shkaktojë përgjumje, kështu që gjatë periudhës së administrimit të tij rekomandohet të refuzoni të drejtoni makinën dhe të punoni me mekanizma të tjerë potencialisht të rrezikshëm.
Udhëzime speciale
Gjatë trajtimit me Yanumet, pacientët duhet të ndjekin një dietë me një shpërndarje uniforme të karbohidrateve gjatë gjithë ditës dhe të monitorojnë sistematikisht metabolizmin e karbohidrateve në trup.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi nuk duhet të pihet gjatë mbajtjes së një fëmije, pasi të dhënat për sigurinë e tij gjatë kësaj periudhe nuk janë të disponueshme. Nëse një grua që merr trajtim me Yanumet mbetet shtatzënë ose planifikon ta bëjë këtë, ajo duhet të ndalojë marrjen e saj dhe të fillojë terapinë me insulinë.
Përdorimi i ilaçit është i papajtueshëm me ushqyerjen me gji.
Përdorimi i ilaçit është i papajtueshëm me ushqyerjen me gji.
Emërimi i Yanumet për fëmijët
Studime që konfirmojnë sigurinë e drogës tek fëmijët dhe adoleshentët nuk janë realizuar, prandaj, nuk duhet të përshkruhet për pacientët nën moshën 18 vjeç.
Përdorni në pleqëri
Meqenëse përbërësit aktivë të Yanumet ekskretohen në urinë, dhe në pleqëri, funksioni ekskretues i veshkave zvogëlohet, ilaçet duhet të përshkruhen me kujdes për njerëzit mbi 60 vjeç.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Ilaçi është kundërindikuar në pacientët që vuajnë nga një formë e rëndë ose e moderuar e insuficiencës renale. Për personat me dëmtim të moderuar të funksionit të veshkave, ilaçi duhet të merret nën mbikëqyrjen e një specialisti.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Ndalohet emërimi.
Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë nuk duhet të përshkruhen ilaçe.
Mbidozimi i Yanumet
Nëse doza tejkalohet, pacienti mund të zhvillojë acidozë laktike. Për të stabilizuar gjendjen, ai i nënshtrohet një trajtimi simptomatik në kombinim me masat që synojnë pastrimin e gjakut.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Kombinimi i barit me diuretikët, glukagonin, kontraceptivët oralë, fenotiazines, kortikosteroidet, izoniazidin, antagonistët e kalciumit, acidin nikotinik dhe hormonet tiroide çon në një dobësim të veprimit të tij.
Efekti hipoglikemik i ilaçit përmirësohet kur përdoret së bashku me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, frenuesit MAO dhe ACE, insulinë, sulfonylurea, oksitetraciklinë, klofibrat, akarbozë, beta bllokues dhe ciklofosfamide.
Përputhshmëria e alkoolit
Ndalohet pirja e alkoolit gjatë trajtimit me Yanumet.
Analoge
Një analog strukturor i ilaçit është Valmetia. Ky medikament prodhohet në formë tabletash dhe ka një përbërje dhe dozë identike me Yanumet. Gjithashtu, ilaçi ka një mundësi më të fortë - Yanumet Long, që përmban 100 mg sitagliptinë.
Në mungesë të një efekti terapeutik nga Yanumet, mjeku mund t'i përshkruajë pacientit agjentë hipoglikemikë, në të cilat metformina është e kombinuar me substanca të tjera hipoglikemike. Këto ilaçe përfshijnë:
- Avandamet;
- Amaryl M;
- Duglimaks;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Glucovans, etj.
Kushtet e lejes së farmacisë
Në prani të një recetë.
A mund të blej pa recetë
Ju mund ta blini ilaçin pa një recetë vetëm në barnatoret në internet.
Pricemimi për Yanumet
Kostoja e një ilaçi varet nga doza e tij dhe numri i tabletave në një paketë. Në Rusi, mund të blihet për 300-4250 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Ilaçi rekomandohet të mbahet në një vend të mbrojtur nga rrezet e diellit dhe i paarritshëm për fëmijët e vegjël. Temperatura e ruajtjes së tabletave nuk duhet të kalojë + 25 ° C.
Në barnatore, ilaçi mund të blihet vetëm me një recetë.
Data e skadimit
24 muaj nga data e prodhimit.
Prodhues
Kompania farmaceutike Merck Sharp & Dohme B.V. (Holandë).
Shqyrtime të mjekëve në lidhje me Yanumet
Sergey, 47 vjeç, endokrinolog, Vologda
Për pacientët me diabet jo të varur nga insulina, unë shpesh e përshkruaj këtë ilaç, pasi efektiviteti i tij sot është vërtetuar plotësisht. Kontrollon mirë glukozën dhe praktikisht nuk shkakton efekte anësore, madje edhe me terapi të zgjatur.
Anna Anatolyevna, 53 vjeç, endokrinologe, Moskë
Unë rekomandoj trajtimin me Janumet për pacientët që nuk janë në gjendje të normalizojnë sheqerin në gjak vetëm me Metformin. Përbërja komplekse e ilaçit ndihmon për të kontrolluar më mirë treguesit e glukozës. Disa pacientë kanë frikë të marrin ilaçin për shkak të rrezikut të hipoglikemisë, por studimet e fundit kanë treguar që gjasat e shfaqjes së saj janë të njëjta tek njerëzit që morën pilula dhe placebo. Dhe kjo do të thotë që ilaçi nuk ka një efekt të rëndësishëm në zhvillimin e sindromës hipoglikemike. Gjëja kryesore është që të zgjidhni dozën e duhur.
Ilaçet duhet të përshkruhen me kujdes për njerëzit mbi 60 vjeç.
Shqyrtime të pacientëve
Lyudmila, 37 vjeç, Kemerovo
Unë kam trajtuar me Janomat për gati një vit. Marr një dozë minimale prej 50/500 mg në mëngjes dhe mbrëmje. Për 3 muajt e parë të trajtimit, ishte e mundur jo vetëm që të merreshin nën kontroll diabetin, por edhe të humbnin 12 kg peshë të tepërt. Unë kombinoj mjekimin me dietën dhe aktivitetin e moderuar fizik. Tani ndihem shumë më mirë sesa para trajtimit.
Nikolay, 61 vjeç, Penza
Ai dikur pinte Metformin për diabet, por gradualisht ai pushoi së ndihmuari. Endokrinologu përshkroi trajtim me Yanumet dhe tha që kjo ilaç është një analog më i fortë i asaj që kam marrë më parë. Unë e kam marrë për 2 muaj, por sheqeri akoma është rritur. Nuk shoh ndonjë rezultat pozitiv nga trajtimi.
