Testi i tolerancës së glukozës është një studim i veçantë që ju lejon të kontrolloni performancën e pankreasit. Thelbi i saj vlon për faktin se një dozë e caktuar glukoze injektohet në trup dhe pas 2 orësh gjaku tërhiqet për analiza. Ky test mund të quhet gjithashtu një test i ngarkimit të glukozës, ngarkesa e sheqerit, GTT, si dhe GNT.
Në pankreasit njerëzor, prodhohet një hormon i veçantë, insulinë, i cili është në gjendje të monitorojë në mënyrë cilësore nivelin e sheqerit në gjak dhe ta zvogëlojë atë. Nëse një person ka diabet, atëherë 80 ose edhe 90 përqind e të gjitha qelizave beta do të preken.
Testi i tolerancës së glukozës është oral dhe intravenoz, dhe lloji i dytë është jashtëzakonisht i rrallë.
Kujt i tregohet një test glukoze?
Një test i tolerancës së glukozës për rezistencën e sheqerit duhet të bëhet në nivele normale dhe kufitare të glukozës. Kjo është e rëndësishme për diferencimin e diabetit mellitus dhe zbulimin e shkallës së tolerancës ndaj glukozës. Kjo gjendje mund të quhet edhe prediabet.
Përveç kësaj, një test i tolerancës së glukozës mund të përshkruhet për ata që të paktën një herë kanë pasur hiperglicemi gjatë situatave stresuese, për shembull, sulmi në zemër, goditje në tru, pneumoni. GTT do të kryhet vetëm pas normalizimit të gjendjes së një personi të sëmurë.
Duke folur për normat, një tregues i mirë në stomak bosh do të jetë nga 3.3 në 5.5 millimoles për litër gjaku të njeriut, gjithëpërfshirës. Nëse rezultati i testit është një shifër më e lartë se 5.6 milimole, atëherë në situata të tilla do të flasim për gliceminë e agjërimit të dëmtuar, dhe si rezultat i 6.1, zhvillohet diabeti.
Farë duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë?
Vlen të përmendet se rezultatet e zakonshme të përdorimit të glukometrave nuk do të jenë indikative. Ato mund të japin rezultate mjaft mesatare, dhe rekomandohen vetëm gjatë trajtimit të diabetit, në mënyrë që të kontrollohet niveli i glukozës në gjakun e pacientit.
Ne nuk duhet të harrojmë se marrja e gjakut kryhet nga vena ulnare dhe gishti në të njëjtën kohë, dhe në stomak bosh. Pas ngrënies, sheqeri thithet në mënyrë të përkryer, gjë që çon në një ulje të nivelit të tij në sa më shumë në 2 milimole.
Testi është një provë mjaft e rëndë e stresit dhe kjo është arsyeja pse rekomandohet të mos e prodhoni pa ndonjë nevojë të veçantë.
Kujt testi është i kundërindikuar
Kundërindikimet kryesore për testin e tolerancës së glukozës përfshijnë:
- gjendje e rëndë e përgjithshme;
- proceset inflamatore në trup;
- shkelje të marrjes së ushqimit pas operacionit në stomak;
- ulcerat e acidit dhe sëmundja e Crohn;
- bark të mprehtë;
- përkeqësimi i goditjes hemorragjike, edemës cerebrale dhe sulmit në zemër;
- keqfunksionime në funksionimin normal të mëlçisë;
- konsum i pamjaftueshëm i magnezit dhe kaliumit;
- përdorimi i steroideve dhe glukokortikosteroideve;
- kontraceptivë tabletash;
- Sëmundja e Cushing;
- hyperthyroidism;
- pritja e beta-bllokuesve;
- acromegaly;
- pheochromocytoma;
- marrja e fenitoinës;
- diuretikë tiazid;
- përdorimi i acetazolamidit.
Si ta përgatisni trupin për një test të tolerancës së glukozës me cilësi të lartë?
Në mënyrë që rezultatet e testit për rezistencën e glukozës të jenë të sakta, është e nevojshme paraprakisht, domethënë disa ditë para tij, të hani vetëm ato ushqime që karakterizohen nga një nivel normal ose i ngritur i karbohidrateve.
Po flasim për ushqimin në të cilin përmbajtja e tyre është nga 150 gram ose më shumë. Nëse i përmbaheni një diete me karbur të ulët para testimit, ky do të jetë një gabim serioz, sepse rezultati do të jetë një tregues jashtëzakonisht i ulët i nivelit të sheqerit në gjak të pacientit.
Për më tepër, rreth 3 ditë para studimit të propozuar, përdorimi i barnave të tilla nuk rekomandohej: kontraceptivë oralë, diuretikë tiazidë dhe glukokortikosteroide. Të paktën 15 orë para GTT, nuk duhet të pini pije alkoolike dhe të hani ushqim.
Si zhvillohet testi?
Një test i tolerancës së glukozës për sheqerin bëhet në mëngjes në stomak bosh. Gjithashtu, mos pini cigare para provës dhe para përfundimit të saj.
Së pari, gjaku merret nga vena ulnare në stomak bosh. Pas kësaj, pacienti duhet të pijë 75 gram glukozë, të tretur më parë në 300 mililitra ujë të pastër pa gaz. Të gjitha lëngjet duhet të konsumohen në 5 minuta.
Nëse flasim për studimin e fëmijërisë, atëherë në këtë rast glukoza edukohet në shkallën prej 1.75 gramë për peshën e fëmijës, dhe duhet të dini se cili është niveli i sheqerit në gjak tek fëmijët. Nëse pesha e saj është më shumë se 43 kg, atëherë është e nevojshme një dozë standarde për një të rritur.
Nivelet e glukozës do të duhet të maten çdo gjysmë ore për të parandaluar kalimin e majave të sheqerit në gjak. Në çdo moment të tillë, niveli i tij nuk duhet të kalojë 10 milimole.
Vlen të përmendet se gjatë testit të glukozës, tregohet çdo aktivitet fizik, dhe jo vetëm i shtrirë ose ulur në një vend.
Pse mund të merrni rezultate të pasakta të provës?
Faktorët e mëposhtëm mund të çojnë në rezultate të rreme negative:
- thithje e dëmtuar e glukozës në gjak;
- kufizim absolut i vetvetes në karbohidrate në prag të testit;
- aktiviteti i tepërt fizik.
Një rezultat pozitiv i rremë mund të merret nëse:
- agjërimi i zgjatur i pacientit të studiuar;
- për shkak të mënyrës pastel.
Si vlerësohen rezultatet e testit të glukozës?
Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit në 1999, rezultatet që një test i tolerancës së glukozës i kryer në bazë të shfaqjeve të gjakut të plotë kapilar janë:
18 mg / dl = 1 milimol për 1 litër gjak,
100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol,
dl = deciliter = 0,1 l.
Me stomak bosh:
- norma do të konsiderohet: më pak se 5.6 mmol / l (më pak se 100 mg / dl);
- me glicemi të dëmtuar të agjërimit: duke filluar nga një tregues prej 5.6 në 6.0 milimole (nga 100 në më pak se 110 mg / dL);
- për diabetin: norma është më shumë se 6.1 mmol / l (më shumë se 110 mg / dl).
2 orë pas marrjes së glukozës:
- normë: më pak se 7.8 milimole (më pak se 140 mg / dl);
- toleranca e dëmtuar: nga niveli prej 7.8 në 10.9 mmol (duke filluar nga 140 deri në 199 mg / dl);
- diabeti: më shumë se 11 milimole (më i madh se ose i barabartë me 200 mg / dl).
Kur vendosni nivelin e sheqerit nga gjaku i marrë nga vena e kubit, në stomak bosh, treguesit do të jenë të njëjtë, dhe pas 2 orësh kjo shifër do të jetë 6.7-9.9 mmol për litër.
Testi i shtatzanise
Testi i përshkruar i tolerancës së glukozës do të ngatërrohet gabimisht me atë të kryer në gratë shtatzëna gjatë periudhës nga 24 deri në 28 javë. Isshtë përshkruar nga një gjinekolog për të identifikuar faktorët e rrezikut për diabetin latent në gratë shtatzëna. Përveç kësaj, një diagnozë e tillë mund të rekomandohet nga një endokrinolog.
Në praktikën mjekësore, ekzistojnë mundësi të ndryshme të testimit: një orë, dy orë dhe një që është krijuar për 3 orë. Nëse flasim për ata tregues që duhet të vendosen kur marrin gjak në stomak bosh, atëherë këta do të jenë numra jo më të ulët se 5.0.
Nëse një grua në situatë ka diabet, atëherë në këtë rast treguesit do të flasin për të:
- pas 1 ore - më shumë ose e barabartë me 10.5 milimole;
- pas 2 orësh - më shumë se 9.2 mmol / l;
- pas 3 orësh - më shumë ose e barabartë me 8.
Gjatë shtatëzanisë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht niveli i sheqerit në gjak, sepse në këtë pozicion fëmija në barkun e nënës i nënshtrohet një ngarkese të dyfishtë, dhe në veçanti, pankreasit të tij. Plus, të gjithë janë të interesuar në pyetjen nëse diabeti është i trashëguar.
