Droga Extentsef: udhëzime për përdorim

Extentsef është një antibiotik efektiv nga grupi i cefalosporinave, i përdorur për një numër të madh sëmundjesh infektive. Me administrimin e duhur intramuskular, ai nuk ka efekte anësore dhe kontribuon në një shërim të shpejtë.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Cefepim-it.

ATH

Kodi sipas ATX është J01DE01. Klasifikohet si cefalosporina e gjeneratës IV.

Forma e prodhimit: pluhur për përdorim parenteral.

Lëshoni format dhe përbërjen

Forma e prodhimit: pluhur për përdorim parenteral. Vendoset në një shishe me 500 ose 1000 mg hidroklorur cefepime.

Veprimi farmakologjik

Substanca ka një efekt të ndryshëm në mikrobet. Ka aktivitet për organizma të tillë:

• Stafilokoku spp., Duke përfshirë një larmi mikrobesh që formojnë ose nuk formojnë penicilinazë;
• një numër i madh i shtameve të streptokokeve, Corynebacterium diphtheriae;
• Organizmat gram negativë Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae.

Llojet indolitike të proteinave (P morgani, P. vulgaris, P. rettgeri) nuk janë të ndjeshme ndaj antibiotikut. Cefazolina nuk vepron në rickettsia, viruse, kërpudhave dhe protozoave. Intensivisht pengon formimin e një muri qelizor bakterial.

Farmakokinetika

Ky ilaç ka për qëllim vetëm futjen në indet e muskujve dhe në venë. Nuk mund të merret me gojë. Pas injektimit, ilaçi depërton intensivisht në gjak dhe arrin përqendrimin e tij maksimal brenda 60 minutave. Efekti mbahet brenda 8-12 orësh. Prandaj, injeksionet nuk rekomandohen më shpesh: edhe në kushte jashtëzakonisht të rënda, rekomandohet të administrohet ilaçi çdo 8 orë.

Extentsef ka për qëllim vetëm futjen në indet e muskujve dhe në venë; nuk mund të merret me gojë.

Cefazolina kalon nëpër barrierën placental në lëngun amniotik dhe në gjakun e kordonit kërthizor. Gjendet në qumështin e gjirit në përqendrime të ulëta.

Ai depërton në mënyrë të përsosur përmes membranës në zgavrën e bashkimit të sëmurë.

Administrimi intravenoz siguron një fillim më të shpejtë të veprimit dhe një përmbajtje të lartë të substancës terapeutike në gjak. Por në këtë rast, mjeti ka një gjysmë jete më të gjatë - vetëm 2-2,5 orë.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi tregohet për trajtimin e:

• infeksione të traktit të poshtëm të frymëmarrjes - bronkit dhe përkeqësim i bronkitit kronik, pneumoni;
• një sëmundje infektive e organeve sekretore - pyelonephritis, cystitis, urethritis;
• infeksione të lëkurës dhe indeve;
• prostatitis;
• infeksioni i zgavrës së barkut - peritonit, lezione të traktit biliare;
• sëmundjet gjinekologjike;
• septicemia;
• meningjit bakterial.

Ilaçi tregohet për trajtimin e infeksioneve të traktit të poshtëm të frymëmarrjes - bronkitit dhe përkeqësimit të bronkitit kronik, pneumonisë.

Ato përdoren gjithashtu për të trajtuar neutropeninë.

Contraindications

Ndalohet marrja e medikamenteve antibakteriale të klasës së cefalosporinës me mbindjeshmëri ndaj tyre, shtatëzënësi.

Me kujdes

Kujdes është e nevojshme të përshkruhet një ilaç për patologjitë e veshkave, një histori e mosfunksionimeve të traktit gastrointestinal.

Si të marrim Extentsef

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze (në një avion dhe në një pikatore). Për injeksion në indet e muskujve, përbërja e shishkës hollohet me 2 ose 4 ml lidokainë. Pastaj përzierja e përgatitur injektohet thellë në muskul.

Për administrim intravenoz, ilaçi hollohet me një zgjidhje izotonike, 5% zgjidhje të glukozës ose ujë steril të deionizuar. Në këtë formë, ilaçi injektohet ngadalë në venë. Me administrimin e pikave, procedura zgjat të paktën gjysmë ore.

Ndalohet rreptësisht përzierja e barit me substanca të tjera antimikrobike në shiringë.

Doza e barit ndryshon në varësi të kushteve të tilla:

• me infeksion të traktit urinar me ashpërsi të butë deri në mesatare - 0,5-1 g në venë ose ind muskulor çdo 12 orë;
• me invazione të tjera bakteriale - 1 g në venë ose në mënyrë intramuskulare çdo 12 orë;
• në infeksione të rënda - 2 g intravenozisht çdo 12 orë;
• kushte të rrezikshme për jetën - 2 g intravenozisht çdo 8 orë.

Kohëzgjatja totale e terapisë është nga 7 deri në 10 ditë. Përdorimi më i gjatë i ilaçit është jopraktik.

Ilaçi përdoret për përgatitjen para operacionit të pacientit dhe parandalimin e komplikimeve pas operacionit. Kjo masë zvogëlon mundësinë e infeksionit pas kolecistektomisë (heqja e fshikëzës së tëmthit) dhe histerektomisë vaginale. Përdorimi pas operacionit i cefazolinës dhe analogeve të tij është gjithashtu efektiv në rastet kur bashkëngjitja e një infeksioni bakterial është kërcënues për jetën.

Administrimi profilaktik i Extentsef duhet të ndërpritet saktësisht një ditë pas operacionit. Pas protetikës vaskulare dhe ndërhyrjeve në zemër të hapur, ilaçi administrohet për 3-5 ditë.

Ndalohet rreptësisht përzierja e barit me substanca të tjera antimikrobike në shiringë.

Me diabet

Në trajtimin e pacientëve me diabet mellitus duhet vazhdimisht të monitorojnë glukometrin.

Në trajtimin e pacientëve me diabet mellitus duhet vazhdimisht të monitorojnë glukometrin.

Efektet anësore të Extentsef

Pritja mund të shoqërohet me efekte të tilla anësore.

1. Nga trakti tretës vërehen vjellje, të vjella, diarre të moderuar, siklet në bark. Ndonjëherë pacientët kanë kolit dhe dispepsi.
2. Ndoshta një shkelje e funksionimit normal të sistemit kardiak dhe vaskular, i manifestuar me dhimbje në gjoks, vazodilim, rritje të rrahjeve të zemrës.
3. Disrregullimet e sistemit të frymëmarrjes manifestohen në gulçim të fortë dhe ndjenjën e mungesës së ajrit. Ndonjëherë një kollë e fortë mund të shqetësojë pacientin.
4. Ndryshimet në funksionimin e sistemit nervor manifestohen me dhimbje në kokë, qafë, qafë, marramendje, çrregullime të gjumit të natës, konvulsione. Disa pacientë mund të ndjehen shumë të shqetësuar.
5. Ndër përgjigjet alergjike, më të zakonshmet janë: kruajtja, skuqja, ethe, reaksione anafilaktike.
6. Shkeljet e mundshme të përbërjes së gjakut: leukopenia (një rënie në numrin e qelizave të bardha të gjakut në gjak), mungesa e granulociteve në gjak dhe një ulje e numrit të trombociteve. Ndoshta zhvillimi i llojeve të ndryshme të anemisë, një rënie në hematokrit, një rritje në kohën e protrombinës. Me trombocitopeni - një rrezik i shtuar për gjakderdhje të rëndë.
7. Cefazolina mund të shkaktojë mosfunksionim të veshkave. Manifestohet në një rritje të sasisë së azotit dhe ureve të gjakut. Në raste jashtëzakonisht të rralla, pacientët zhvilluan neuropati, nekroza të papilave të veshkave, dështim të veshkave.
8. Në vendin e injektimit ka dhimbje dhe një rritje në densitetin e indeve të buta. Me administrim intravenoz, janë vërejtur raste të phlebitis.

Pranimi mund të shoqërohet me efekte të tilla anësore: nauze, të vjella, diarre të moderuar, siklet në bark.

Ndoshta një shkelje e funksionimit normal të sistemit kardiak dhe vaskular, i manifestuar në ndjesi të dhimbshme në gjoks.

Ndryshimet në funksionimin e sistemit nervor manifestohen me dhimbje në zonën e kokës.

Fenomene të tjera patologjike:

• dobësi;
• fshirje e lëkurës;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• gjakderdhje;
• kandidiaza vaginale;
• kruajtje anogjenitale;
• vaginitis.

Superinfeksioni është i mundur vetëm me përdorim të zgjatur të antibiotikëve të cefalosporinës.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Meqenëse ky ilaç mund të shkaktojë marramendje, është e ndaluar të drejtoni një automjet dhe të veproni mekanizma komplekse gjatë terapisë.

Udhëzime speciale

Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të mikroorganizmave rezistente ndaj ilaçeve, antibiotikët e cefalosporinës duhet të përdoren vetëm nëse agjenti shkaktar i infeksionit është provuar gjatë bakkanalizës. Nëse nuk ka një informacion të tillë, atëherë çështja e ndryshimit të regjimit të antibiotikut dhe trajtimit është duke u vendosur.

Kur shfaqet diarre, pacienti duhet të drejtohet për diagnozë për të përjashtuar kolitin e mundshëm. Kur konfirmohet diagnoza, kryhet korrigjimi i terapisë. Në mungesë të masave terapeutike, pacienti nuk përjashton zhvillimin e megacolon, peritonitit, dhe madje edhe shokut.

Mosha e moshës nuk është një tregues për zvogëlimin e dozës së ilaçit, është e nevojshme të monitorohet llogaritja e gjakut.

Në rast të mungesës ose patologjisë së formimit të vitaminës K (Vikasol), treguesi i protrombinës duhet të monitorohet vazhdimisht.

Përdorni në pleqëri

Mosha e pleqërisë nuk është një tregues për uljen e dozës së barit. Shtë e nevojshme të monitorohet llogaritja e gjakut.

Caktimi i fëmijëve

Ilaçi mund të përshkruhet te fëmijët nga mosha dy muajsh. Me një fëmijë që peshon deri në 40 kg, doza maksimale arrin 50 mg për 1 kg peshë. Me sëmundje të pakomplikuar, mund të zvogëlohet.

Me dëmtimin e trurit meningokoksik, të komplikuar nga sëmundjet infektive të traktit respirator, rekomandohet që ilaçi të administrohet çdo 8 orë.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Ilaçi është rreptësisht i ndaluar gjatë periudhës së pritjes dhe ushqimit.

Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar

Në rast të dëmtimit të veshkave, doza zvogëlohet në mënyrë që të vërehet i njëjti efekt terapeutik dhe veshkat të mos preken. Me pastrimin e kreatininës nën 10 ml / min, tregohet një administrim prej 0.25 deri në 1 g Extentsef çdo 24 orë.

Ilaçi Extentsef mund të përshkruhet tek fëmijët nga mosha dy muajsh.

Droga Extentsef është rreptësisht e ndaluar gjatë periudhës së pritjes dhe ushqimit.

Në rast të dëmtimit të veshkave, doza zvogëlohet në mënyrë që të vërehet i njëjti efekt terapeutik dhe veshkat të mos preken.

Në shkelje të funksionimit normal të veshkave, mund të shfaqen shenja të nefrotoksicitetit. Ato manifestohen në një rritje të konsiderueshme të azotit në urinë dhe kreatininës. Nëse ka shenja të nefrotoksicitetit, është e nevojshme të zvogëlohet dozimi.

Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Ulja e dozës së ilaçit është e justifikuar në rastin e funksionit të dëmtuar rëndë të mëlçisë, cirrozës, hepatitit. Emërimi nuk lejohet me zhvillimin e verdhëzës.

Mbidozimi i Extentsef

Me administrim i / m ose iv të dozave të mëdha, ilaçi shkakton një sinkop, dhembje dhe mpirje të gjymtyrëve. Në individët me sëmundje të rëndë ose terminale të veshkave, përdorimi i zgjatur i dozave të larta shkakton akumulimin e cefazolinës. Së bashku me grumbullimin, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• palpitacione;
• konvulsionet;
• të vjella.

Shtë e nevojshme të ndaloni marrjen e Extentsef me shfaqjen e simptomave të përshkruara. Në raste të rrezikshme, kryhet terapi antikonvulsante dhe desensitizimi. Në mbidozë të rëndë, funksioni i frymëmarrjes, veshkave duhet të monitorohet vazhdimisht.

Ilaçi evakuohet me anë të dializës. Pastrimi peritoneal nuk është aq i efektshëm.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Nuk rekomandohet të jepni cefazolin me hollues gjaku, diuretikë. Nëse diuretikët e lakut përdoren në të njëjtën kohë, atëherë ekziston një shkelje e heqjes së cefepimes nga trupi.

Përdorimi i probenecid zvogëlon sekretimin e cefazolinës nga gjaku dhe rrit efektet anësore të trajtimit.

Kombinimi me aminoglikozidet ndonjëherë përdoret për të përmirësuar sinergjizmin. Me çrregullime të veshkave, ky kombinim do të jetë i padëshirueshëm. Nuk duhet të kombinohet me metronidazole, vancomycin dhe gentamicin.

Përdorimi i probenecid zvogëlon sekretimin e cefazolinës nga gjaku dhe rrit efektet anësore të trajtimit.

Ilaçi është i papajtueshëm me:

• amikacin;
• amobarbital natriumi;
• bleomicin;
• gluceptati i kalciumit ose glukonati;
• Cimetidinës;
• Kolistimetatom;
• pentobarbital;
• polimiksinës;
• Tetracycline.

Një ilaç mund të ulë efektivitetin e BCG, një vaksinë tifoide. Vaksinimi kryhet vetëm pas ndërprerjes së antibiotikut.

Përputhshmëria e alkoolit

Cefazolina është i papajtueshëm me alkoolin. Disa pacientë mund të zhvillojnë një reagim të ngjashëm me disulfiramin e trupit. Një efekt i tillë mund të kontribuojë në zhvillimin e një gjendje shoku.

Ilaçi Extentsef është i papajtueshëm me alkoolin.

Analoge

Analistët e këtij ilaçi janë:

• Efipim;
• Megapay;
• Tsebopim;
• Europe;
• Kefpim;
• Kefsepim;
• Pozineg;
• Tsefikad;
• Abipim;
• Akpim;
• Dimipra.

Kushtet e lejes së farmacisë

Ilaçi shitet me recetë.

A mund të blej pa recetë

Në një numër të farmacive, pacienti mund të blejë ilaç pa recetë. Në këtë rast, ai rrezikon të marrë helmim ose përkeqësim të procesit ekzistues patologjik.

Efipim mund të veprojë si një analog i ilaçit Extentsef.

Pricemimi për Extentsef

Kostoja e shisheve është 450-550 rubla.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin

Ilaçi mbahet në një vend pa diell në një temperaturë jo më të lartë se 25ºС.

Data e skadimit

Pluhuri është i përshtatshëm për t’u përdorur për 36 muaj. Mos e përdorni pas skadimit të kësaj periudhe.

Prodhues

Ilaçi prodhohet në Samrudh Pharmaceuticals Pvt. Shpk ose Astral steritech Private Limited, Indi.

Shqyrtime të Extentsef

Irina, 40 vjeç, Syzran: "Pasi qëndroi në të ftohtë dhe në draft, ajo mori" pneumoni të rëndë. Mjeku, mbërriti në shtëpi, ofroi shtrimin në spital. Spitali i përshkruar Extentsef 2 herë në ditë në formën e një pikatore. Ajo ndjeu përmirësimin e parë tashmë nga 3 ditë. Kollitja u ul për 5 ditë tashmë. Në total, 10 ditë u trajtuan ".

Svetlana, 39 vjeç, Moskë: "Extentsef ishte në gjendje të kuronte plotësisht cistitin akut bakterial. Antibiotikët e tjerë nuk ndihmuan për të përballuar me këtë sëmundje në mënyrë efektive. Ajo toleroi injeksionet mirë, nuk pati efekte anësore si rezultat i trajtimit. Ajo nuk ndjeu dhimbje, sepse pluhuri ishte holluar me duke përdorur një zgjidhje të lidokainës ".

Igor, 35 vjeç, Ryazan: "Mjeku përshkroi injeksione Extentsef për trajtimin e prostatitit akut. Në fillim kisha frikë të injektoja këto injeksione, sepse e di që ato janë të dhimbshme dhe shkaktojnë ënjtje të rëndë. Por unë përdora Lidocain për t'i shpërndarë ato, atëherë nuk u ndjeva pas injektimit pa dhimbje. Injeksionet jepeshin 2 herë në ditë. Prostatiti akut u shërua plotësisht brenda një jave ".