Karbamazepina është një ilaç i fuqishëm që ka një efekt të theksuar psikotropik dhe antiepileptik. Ky mjet është jashtëzakonisht i efektshëm, por ka shumë efekte anësore, kështu që ju duhet ta përdorni atë vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj, duke mos i tejkaluar dozat maksimale të treguara në udhëzimet për përdorim.
Emër
Këto tableta në Latinisht, të përdorura nga farmacistët, quhen Carbamazepine.
ATH
Në sistemin ndërkombëtar të klasifikimit anatomik-terapeutik-kimik për barnat, ai ka një kod - N03AF01.
Karbamazepina është një ilaç me një efekt psikotropik dhe antiepileptik.
Lëshoni format dhe përbërjen
Përbërja kryesore aktive e karbamazepinës është substanca me të njëjtin emër. Komponentët ndihmës përfshijnë:
- niseshte;
- talk;
- stearat magnezi;
- polisorbat;
- povidol.
Ky ilaç është në dispozicion në formën e tabletave. Ilaçi me një dozë prej 200 mg paraqitet në një paketim të shiritit flluskë. Një paketë mund të përmbajë nga 1 deri në 5 pako.
Në spitale, ilaçi dorëzohet në banka të dizajnuara për 500, 600, 1000, 1200 copë. Eachdo kavanoz është i paketuar në një kuti kartoni të veçantë.
Si funksionon?
Ky medikament ka një efekt të theksuar neurotropik, antidiuretik, antepileptik, antikonvulsant, normotimik, antipsikotik, psikotrop.
Efekti antiepileptik i ilaçit arrihet duke stabilizuar membranat ndërqelizore të neuroneve që i nënshtrohen overexcitation. Mjeti ndalon akuzat serike dhe zvogëlon shpejtësinë e transmetimit të pulseve. Ilaçi ndihmon në zvogëlimin e glutamatit, i cili është një neurotransmetues.
Karbamazepina e drogës ka një efekt të theksuar neurotropik dhe normotimik, i cili lejon të zvogëlojë shpeshtësinë e konfiskimeve në epilepsi.
Ilaçi zvogëlon shkallën metabolike të norepinefrinës dhe dopaminës. Përdorimi i këtij ilaçi nga njerëzit me epilepsi mund të zvogëlojë shpeshtësinë e konfiskimeve dhe nivelin e depresionit, të eliminojë ankthin e rritur, etj.
Përveç kësaj, ilaçi ndihmon në eliminimin e dhimbjes paroxysmal me nevralgji të rëndë.
Efekti i ilaçit në trajtimin e sindromës së tërheqjes së alkoolit ka për qëllim zvogëlimin e aktivitetit konvulsiv dhe manifestimeve të tjera.
Në njerëzit me diabet insipidus, ky ilaç mund të zvogëlojë diuresën.
Farmakokinetika
Thithja e ilaçit është e ngadaltë. Përqendrimi më i lartë i plazmës është pas rreth 12 orësh. Me përdorim të rregullt, përqendrimet uniforme arrihen pas 7-14 ditësh.
Metabolizmi i ilaçeve ndodh në mëlçi për shkak të ndikimit të hidrazës së epoksidit mikrosomal të enzimës.
Në pacientët që e kanë përdorur një herë këtë ilaç, ai ekskretohet plotësisht në një mesatare prej 36 orësh.
Nëse ilaçi përdoret si pjesë e terapisë multicomponent duke përdorur ilaçe të tjera antiepileptike, koha e eliminimit të tij mund të reduktohet në 9-10 orë. Metabitët joaktiv eliminohen në një masë më të madhe me urinë dhe në një masë më të vogël me feces. Tek fëmijët, eleminimi i këtij ilaçi është shumë më i shpejtë.
Helpsfarë ndihmon?
Pritja tregohet për proceset patologjike në vijim:
- epilepsia;
- nevralgji glossopharyngeal;
- sindromi i tërheqjes së alkoolit;
- polidipsia dhe poliuria në diabet insipidus;
- sindromi i dhimbjes me neuropati të diabetit.
- çrregullim afektor bipolar;
- dëmtimi neurologjik i nervit trigeminal;
- nervi trigeminal i prekur në sfondin e sklerozës së shumëfishtë, etj.
Mundësia e përdorimit të këtij ilaçi për kushte patologjike të caktuara që janë të pranishme tek pacientët përcaktohet nga mjeku individualisht.
Contraindications
Ekzistojnë një numër kushtesh në të cilat përdorimi i këtij mjeti është rreptësisht i ndaluar. Disordersrregullime dhe kushte të tilla përfshijnë:
- bllok antrioventrikular;
- porfiria akute intermitente
- mosfunksionimi i palcës së eshtrave;
- dështimi i zemrës dhe veshkave;
- numër i ulët i qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve;
- prania e mbindjeshmërisë.
Me kujdes, ju duhet të merrni këtë ilaç nëse pacienti më parë ka pasur shenja të myelodepresionit.
Si të merrni
Në epilepsi, ilaçi përdoret së pari në formën e monoterapisë. Trajtimi fillon me doza minimale që variojnë nga 100 deri 200 mg / ditë.
Me nevralgji të nervit glossopharyngeal dhe trigeminal, ky ilaç përdoret në një dozë prej 200 mg. Gradualisht, doza rritet në 600-800 mg. Përdorimi i ilaçit është i lejueshëm deri në eleminimin e sindromës së dhimbjes.
Me nevralgji të nervit trekëndësh, ilaçi karbamazepinë fillon të merret në një dozë prej 200 mg.
Me polidipsia dhe poluria, të cilat u zhvilluan me diabet insipidus, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 200 mg 2-3 herë në ditë.
Në trajtimin e simptomave të tërheqjes në sfondin e alkoolizmit, doza fillestare është 200 mg 3 herë në ditë.
Si pjesë e trajtimit mbështetës për çrregullimet akute bipolare, ilaçi është përshkruar për të rriturit në një dozë prej 400 deri 1600 mg. Kjo dozë është e ndarë në 2 ose 3 doza.
Në rast dhimbjeje, ilaçi duhet të përdoret me një dozë 100 mg 2 herë në ditë. Në të ardhmen, doza ditore rritet në 200 mg.
Para ose pas një vakti
Shumë ekspertë vërejnë se këshillohet që të mos e merrni këtë ilaç në stomak bosh, sepse kjo rrit rrezikun e efekteve anësore nga trakti tretës. Merrni ilaçin duhet të jetë gjatë ose pas një vakt. Ilaçi duhet të lahet me ujë.
Karbamazepina nuk rekomandohet për përdorim në stomak bosh.
Sa kohë për të pirë?
Kohëzgjatja e terapisë varet nga diagnoza, pacienti, efekti dhe reagimet individuale. Për disa patologji, një kurs 1-2 javë dhe terapia e mirëmbajtjes janë të mjaftueshme. Sidoqoftë, mund të tregohet një ilaç i përjetshëm.
Marrja e barit për diabetin
Njerëzit me diabet duhet ta marrin ilaçin me kujdes.
Në polneuropatinë diabetike, doza e barit është 200 mg 2 herë në ditë.
Efektet anësore
Ky ilaç është një ilaç jashtëzakonisht i fuqishëm, mund të përdoret në trajtimin e larg nga të gjithë pacientët.
Efektet anësore të rënda, të cilat shpesh janë aq intensive sa që një person nuk është në gjendje të udhëheqë një mënyrë jetese të plotë, mund të jetë një pengesë për terapinë.
Trakti gastrointestinal
Efektet anësore të karbamazepinës nga trakti gastrointestinal përfshijnë:
- të përzier;
- të vjella;
- goja e thate
- verdhëz;
- çrregullime të jashtëqitjes;
- humbje e oreksit;
- hepatitis;
- pankreatiti;
- glossitis.
Përkeqësimi i oreksit është një nga efektet anësore të marrjes së ilaçeve Carbamazepine.
Përveç kësaj, përdorimi i ilaçit mund të kontribuojë në shfaqjen e stomatitit dhe patologjive të tjera të zgavrës me gojë. Përdorimi i karbamazepinës mund të çojë në dështim të mëlçisë.
Organet hematopoietike
Shpesh, pas një kursi të gjatë të marrjes së këtij ilaçi, zhvillohet anemi aplastike dhe hemolitike. Përveç kësaj, shfaqja e shkeljeve të tilla si:
- tromotsitopeniya;
- leukocytosis;
- eozinofili;
- aplasia eritrociteve;
- reticulocytosis.
Me përdorim të zgjatur të ilaçit karbamazepinë, zhvillohet anemia.
Ndër të tjera, në sfondin e marrjes së ilaçeve, mund të shfaqet limfadenopatia.
Sistemi nervor qendror
Nga ana e sistemit nervor qendror kur merrni karbamazepinë, mund të shfaqen shkeljet e mëposhtme:
- letargjisë;
- dhimbje koke;
- dëmtimi i dëgjimit;
- nistagmus;
- Diplopia;
- ataksisë;
- sulme marramendjeje;
- vetëdije e dëmtuar;
- zhurma në kokë;
- pezmatim nervi.
Letargjia, zhurma në kokë, sulmet e marramendjes janë efekte anësore të karbamazepinës së sistemit nervor qendror.
Efektet anësore, të shprehura me halucinacione, aktivizimin e psikozës, çrregullimet e shijes, dysarthria, etj., Janë më pak të zakonshme.
Nga sistemi urinar
Në sfondin e marrjes së këtij ilaçi, është e mundur një shkelje e veshkave dhe zhvillimi i procesit inflamator. Shumë rrallë diagnostikohet me mosfunksionim të veshkave.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Shpesh provokon pneumoni dhe dispne.
Nga sistemi i frymëmarrjes, karbamazepina mund të provokojë pneumoni.
Sistemi endokrin
Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë të marrësh këtë ilaç çon në mosfunksionim të gjëndrës tiroide. Ndoshta zhvillimi i galaktorresë dhe gjinekomastisë.
Alergji
Pacientët mund të pësojnë një skuqje të lëkurës. Rrallë, reagimet alergjike ndodhin në formën e artralgjisë, etheve dhe limfadenopatisë.
Udhëzime speciale
Para përshkrimit të ilaçit, mjeku duhet të përshkruajë një ekzaminim gjithëpërfshirës për të përcaktuar një numër të parametrave të gjakut, të cilat duhet të monitorohen me kujdes pas fillimit të terapisë.
Kontroll i veçantë kur merrni ilaçin gjithashtu kërkohet për njerëzit me presion të rritur intraokular.
Në prani të çrregullimeve kronike të organeve të brendshme dhe sëmundjeve kongjenitale të sistemit nervor qendror, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e pacientit. Në trajtimin e pacientëve të infektuar me HIV kërkon monitorim të vazhdueshëm të numrit të leukociteve.
Përputhshmëria e alkoolit
Gjatë trajtimit, pacienti duhet të refuzojë plotësisht të marrë ndonjë pije alkoolike.
Gjatë administrimit të karbamazepinës, është e nevojshme të braktisni plotësisht përdorimin e pijeve alkoolike.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Njerëzit që i nënshtrohen terapisë me këtë ilaç duhet të jenë të kujdesshëm kur drejtojnë një makinë dhe kryejnë punë potencialisht të rrezikshme.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Mbartja e një fëmije nga një pacient është një kundërindikacion për kryerjen e terapisë me këtë ilaç, pasi kjo mund të provokojë anomalitë në fetus. Ushqyerja me gji është gjithashtu një kundërindikacion për përdorimin e ilaçeve.
Shtatzënia dhe laktacioni janë kundërindikacione për marrjen e ilaçit carbamazepine.
Rekomandimi i Karbamazepinës tek Fëmijët
Për fëmijët, kjo ilaç përshkruhet më rrallë se sa për të rriturit. Përdorimi i tij është i justifikuar në epilepsi. Për fëmijët nën moshën 5 vjeç, rekomandohet një dozë nga 20 deri në 60 mm. Nëse është e nevojshme, mund të dyfishohet. Fëmijët mbi 5 vjeç janë të përshkruara - 100 mg në ditë. Kjo dozë është e ndarë në 2-3 doza. Ilaçet mund të përshkruhen për fëmijët për të eleminuar manifestimet e diabetit insipidus.
Përdorni në pleqëri
Në trajtimin e të moshuarve përdoren doza të reduktuara.
Në trajtimin e simptomave të tërheqjes te njerëzit mbi 65 vjeç, doza e rekomanduar është 100 mg 2 herë në ditë.
Ilaçet janë të përshkruara për të lehtësuar nxehtësinë e rëndë, për të stabilizuar diuresën dhe për të rikthyer shpejt ekuilibrin e ujit tek njerëzit me diabet.
Mbidozë
Përdorimi i dozave shumë të larta të ilaçit mund të shkaktojë shfaqjen e shenjave të tilla si:
- vizion i paqartë;
- humbja e vetëdijes;
- nauze dhe të vjella
- konvulsionet;
- frymëmarrje e dobët
- nistagmus;
- edemë pulmonare;
- shqetësime të ritmit të zemrës;
- arrest kardiak;
- dysarthria;
- përgjumje ose agjitacion i tepruar;
- çorientimi në hapësirë.
Distrregullimet e ritmit të zemrës janë një nga manifestimet e një mbidozimi të ilaçit karbamazepinë.
Terapia përfshin lavazh stomakut, diuresë të formuar dhe përdorimin e sorbents. Përveç kësaj, procedurat janë të përcaktuara për të ruajtur funksionin e frymëmarrjes dhe kardiak.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Ilaçi ka përputhshmëri të ulët me ilaçet e tjera, kështu që nëse keni nevojë për një kombinim fondesh, duhet të konsultoheni me një mjek. Përdorimi i njëkohshëm me frenuesit CYP 3A4 provokon një rritje të përqendrimit të të parës në gjak. Nëse kërkohet kombinim me induktorë të izoenzima CYP 3 A 4, pritet nxitimi i metabolizmit të të parës.
Kombinimi nuk rekomandohet
Mjeti nuk është i pajtueshëm me frenuesit MAO.
Nuk rekomandohet kombinimi i këtij ilaçi me kortikosteroide, kontraceptivë që përmbajnë estrogjen dhe frenues të anhidrazës karboni.
Me kujdes
Vetëm në raste të rralla, përdorimi i tij me Isoniazid lejohet, pasi rrit hepatotoksicitetin e këtij të fundit. Përdorimi i karbomazepinës zvogëlon efektin e antikonvulsantëve të tjerë, antikoagulantëve, barbiturateve, acidit valproik. Efektiviteti i klonazepamit dhe piramidonit zvogëlohet gjatë përdorimit të tyre me karbamazepinë. Kujdes duhet të merret për të marrë këtë ilaç me glikozide kardiake.
Në raste të rralla, marrja e karbamazepinës lejohet me izoniazid.
Analoge
Vendimi se si të zëvendësohet ilaçi duhet të merret nga mjeku. Analogët Carbamazepine-Acre janë:
- Zeptol;
- Karbapin;
- Timon;
- Karbaleks;
- Retard i Finlepsin;
- Tegretol;
- Gabapentin.
Carbalex është një nga analogët e ilaçit Carbamazepine.
Kushtet e lejes së farmacisë
Mund të blihet në farmaci ekskluzivisht me recetë nga një mjek.
A mund të blej pa recetë
Shitja e këtij ilaçi pa recetë është e paligjshme. Blerjet e mbajtura me dorë rritin rrezikun e marrjes së ilaçeve të falsifikuara ose të skaduara.
Sa është karbamazepina
Ilaçi nga kompania "Farmland" dhe ndërmarrje të tjera është i lirë. Mimi i 50 tabletave prej 200 mg - nga 45 në 60 rubla.
Kushtet e ruajtjes së ilaçit Carbamazepine
Produkti duhet të ruhet në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C
Data e skadimit
Ilaçi mund të ruhet jo më shumë se 3 vjet. Data e prodhimit tregohet në paketë.
Shqyrtime mbi karbamazepinë
Olga, 24 vjeç, Vladivostok
Kam vuajtur nga epilepsia qysh në fëmijëri dhe jam trajtuar me karbamazepinë që kur isha 13 vjeç. Ilaçi është i përshtatshëm, kështu që nuk ka efekte anësore, por tani unë jam duke planifikuar një fëmijë dhe nuk di çfarë të bëj, sepse nuk mund të përdoret. Kam frikë nga një rritje e konfiskimeve, kështu që unë do të marr një ilaç tjetër me mjekun.
Igor, 35 vjeç, Rostov-on-Don
Si adoleshente, unë kisha shenjat e para të skizofrenisë. Periodikisht, psikiatri insiston në marrjen e karbamazepinës. Pilulat ndihmojnë mirë, por efektet anësore ndërhyjnë në jetë. Trupi nuk e merr ilaçin. Shpresoj se së shpejti ata do të zgjedhin një mundësi më të butë.
Erofei, 45 vjeç, Moskë
Ai u trajtua për epilepsi pas traumatike. Efektet anësore nga këto pilula u theksuan, mjeku vendosi ta zëvendësojë këtë ilaç me Timonil. Ka një efekt më të butë dhe nuk jep aq efekte anësore.
Vladislav, 35 vjeç, Kamensk
Ai u trajtua me ilaçin nga 13 deri në 19 vjet. Kishte disa efekte anësore, por ky ilaç eliminoi plotësisht epilepsinë. Nuk kishte sulme për 17 vjet.
