DIABETI I VESHKAVE - LLOJET, SIMPTOMAT, TRAJTIMI

Send

1. Diabeti i veshkave (një emër tjetër është glykosuria renale) - një sëmundje e karakterizuar nga një përmbajtje e rritur e glukozës në urinë me një nivel normal sheqeri plazmatik. Kjo anomali shoqërohet me një mosfunksionim të transportit të glukozës në sistemin tubular të veshkave.

2. Ekziston një lloj tjetër i diabetit renal - diabeti i kripës renale (ose natriumi) - humbja e ndjeshmërisë së sistemit tubular të veshkave ndaj hormonit adrenal. Sëmundja shoqërohet me patologji të sistemit urinar ose me çrregullime të hipotalamusit, një organ i sistemit nervor qendror përgjegjës për sintezën e hormonit antidiuretik dhe rregullimin e urinimit dhe urinimit.

Në diabetin renal, natriumi gradualisht lahet nga trupi, gjë që mund të çojë në dëmtim serioz të vetive të gjakut (në lidhje me makroelementet, të cilave i takon natriumi (Na), mund të lexoni në këtë artikull). Urinimi i shtuar mund të shkaktojë dehidrim të rëndë.

Diabeti i veshkave - Informacion i përgjithshëm

Diabeti mellitus është vetëm një nga llojet e çrregullimeve metabolike, më i zakonshmi dhe tipik.

Në diabetin mellitus, ndjeshmëria ndaj insulinës është e dëmtuar, ose prodhohet në sasi të pamjaftueshme.
Në diabetin renal, tubulat e veshkave ose ulen në masë ose humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj aldosteronit, një hormon i prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore.

Glikozuria ndodh në situata kur sekretimi ditor i sasisë së glukozës në urinë është nga 2 në 100 g.Në të njëjtën kohë, treguesit nuk varen nga natyra e dietës - çdo pjesë e urinës, përfshirë gjatë natës, përmban një sasi të rritur të sheqerit. Vlen të përmendet që glukoza e gjakut madje mund të pakësohet pak. Aftësia për të asimiluar karbohidratet tek një person me glukozuri mbetet brenda kufirit normal. Në raste të rralla, ekzistojnë situata kur glikozuria renale zhvillohet paralelisht me diabetin "klasik".

Sa i përket diabetit të kripës, shkaqet e kësaj patologjie janë shumë të ndryshme

Ato mund të lidhen me vetë organet e sekretimit, dhe mekanizmat neurohumorale që rregullojnë formimin e urinës. Diabeti i veshkave çon në çorganizim të vazhdueshëm të procesit të reabsorbimit të natriumit, si rezultat i të cilit shqetësimi i bilancit të përgjithshëm të lëngjeve në trup. Funksionet e veshkave - filtrimi i lëngut dhe marrja e substancave vitale prej tij - janë ndërprerë, dhe elementët e nevojshëm (në veçanti natriumi), shkojnë në mjedis dhe nuk absorbohen nga trupi. Mungesa e natriumit shkakton kushtet më të rënda patologjike.

Natriumi, duke qenë makrocelja më e rëndësishme e trupit, mban një presion të qëndrueshëm osmotik në organet dhe indet e trupit. Në kombinim me kaliumin, ky element është përgjegjës për ekuilibrin ujë-kripë të lëngjeve biologjike dhe është i përfshirë në të gjitha proceset metabolike. Pa një sasi të mjaftueshme të natriumit, funksionimi i pamundur i qëndrueshëm i sistemit nervor, zemrës, enëve të gjakut dhe muskujve.

Arsyet e mundshme

Shkaqet e glikozurisë renale janë si më poshtë:

Patologjitë anatomike të tubulave të veshkave - në veçanti, një rënie në masën e tyre;
Dështimi në sistemin e transportit të glukozës;
Ulur pershkueshmris p forr molekulat e glukozs n membr membranat qelizore.

Kjo patologji është shpesh e qëndrueshme dhe nuk kërkon terapi të veçantë.

Më e vështirë është rasti me diabetin e kripës renale. Një sëmundje e tillë është pothuajse gjithmonë kronike dhe progresive dhe kërkon trajtim serioz. Një shkak i diabetit të veshkave natriumi është shpesh një defekt gjenetik kongjenital: një patologji ndodh disa breza me radhë dhe diagnostikohet në disa anëtarë të familjes.

Faktorët provokues për zhvillimin e një larmi kripe të diabetit renal:

Sëmundjet infektive (tuberkulozi, disa lloje gripi, infeksione seksualisht të transmetueshme);
Patologjitë e hipotalamusit ose gjëndrës së hipofizës (më së shpeshti kongjenitale) - organe që rregullojnë sintezën e hormonit antidiuretik;
Lezione të departamentit të trurit përgjegjës për rregullimin e funksionit të urinimit (këto mund të jenë tumore, lëndime kraniocerebrale, hidrocefalus, operacione neurosurgical);
Disordersrregullime vaskulare;
Sëmundjet autoimune në të cilat sistemi tubular i veshkave sulmohet nga vetë qelizat mbrojtëse të trupit.

Sëmundje të tilla si hipertensioni dhe arterioskleroza e përkeqësojnë rrjedhën e diabetit insipidus.

Simptomatologjia

Manifestimet klinike të glikozurisë renale (përveç nivelit të vërtetë të lartë të sheqerit në urinë) janë jashtëzakonisht të rralla.

Vetëm në situata të vështira, për shkak të humbjeve të konsiderueshme të glukozës nga trupi, ka shenja të ngjashme me manifestimet e hipoglikemisë:

dobësi;
marramendje;
Ndjenja e urisë;
Ulje e aftësive mendore.

Ndonjëherë, si rezultat i poliurisë (urinimi dhe urinimi i shpeshtë dhe i tepërt), dehidratimi (dehidrimi) i trupit zhvillohet. Meqenëse sëmundja shpesh zhvillohet në fëmijëri, mungesa e karbohidrateve mund të çojë në një vonesë në zhvillimin fizik të fëmijës.

Sidoqoftë, format më të buta të glukozurisë janë më të zakonshme, të cilat nuk ndikojnë në zhvillimin e trupit dhe gjendjen e veshkave. Ekziston një rrezik anësor - urina shumë e ëmbël ’është një mjedis i favorshëm për mikrobet patogjene.

Manifestime më serioze të diabetit të natriumit renal (për fat të mirë, kjo patologji është mjaft e rrallë).

Diabeti i natriumit diagnostikohet më shpesh tek të rinjtë, dhe simptomat e tij janë:

Urinim i rritur (5-20 l);
Polidipsia (etja e vazhdueshme);
Zgjerimi jonormal i fshikëzës;
Dhimbje koke të vazhdueshme;

Fatigabiliteti, kapaciteti i ulët i punës;
Lëkura e thatë (djersa dhe gjëndrat dhjamore ndalojnë së punuari);
Humbje e peshës;
Ulje e pështymës;
Srregullime tretëse.

Në mungesë të një terapie në kohë dhe të përshtatshme, simptomat përparojnë. Parregullsitë nga ana e zemrës bashkohen - rrahjet e zemrës shpejtohen, rritet presioni i gjakut.

Nëse sëmundja e diabetit renal insipidus zhvillohet tek fëmijët, manifestimet e tij mund të jenë akute dhe madje edhe paroxysmal: shfaqen të vjella, temperatura e trupit rritet, çrregullime neurologjike, konvulsione.

Zbulimi i çdo lloj diabeti renal fillon me një urinalizë të hollësishme.

Prania e sëmundjes tregohet nga një sasi e rritur e glukozës (në rastin e glukozurisë renale) dhe një përmbajtje e lartë e kripërave të natriumit (në situatën e diabeteve renale të kripës). Ndonjëherë MRI i zonës hipotalamike-hipofizë e trurit përshkruhet nëse dyshohet për shkelje nga këto departamente.

Trajtimi në rast të glikozurisë renale është thjesht simptomatik dhe ka për qëllim rikthimin e ekuilibrit ujë-kripë. Metoda e infuzionit (përmes një pikatore) injektohet me kripë. Prognoza për glukozurinë renale është e favorshme. Në fëmijëri, është e rëndësishme për të parandaluar zhvillimin e enuresis, e cila shpesh ndodh si një ndërlikim i urinimit të rritur dhe poliurisë.

Me diabetin e kripës renale, ekuilibri i lëngjeve gjithashtu rikthehet dhe futet një zgjidhje natriumi. Administrimi i hormonit antidiuretik ndonjëherë ndihmon. Nëse sëmundja është e një natyre infektive, rekomandohet terapi me antibiotikë ose antiviral. Paralelisht, përdoren ilaçe anti-inflamatore.

Praktika e trajtimit të pacientëve me mungesë të hormonit antidiuretik duke përdorur terapi diete. Pacientët u përshkruhet ushqimi i pjesshëm dhe një rritje në sasinë e karbohidrateve komplekse në dietë. Menuja rekomandon përfshirjen e produkteve të drithërave, drithërat dhe bishtajoret. Shtë e rëndësishme të zvogëlohet sasia e proteinave në mënyrë që të zvogëlohet ngarkesa në veshka. Kripa, alkooli, soda dhe kafeja duhet të eliminohen plotësisht. Për të shuar etjen, rekomandohet të përdorni pije frutash, komposto shtëpi, çaj jeshil.

Detyra kryesore në trajtimin e diabetit të çdo lloji është rivendosja e çekuilibrit metabolik.

Shtë e nevojshme të sigurohet rimbushja e humbjeve të karbohidrateve në formën e glukogjenit nga mëlçia dhe muskujt, por nuk duhet të lejojë një tepricë të komponimeve të karbohidrateve në trup. Në trajtim, është e rëndësishme të mos e varfëroni potencialin e insulinës pankreatike.

Në situatat kur diabeti i veshkave shkaktohet nga tumoret në zonat e hipofizës dhe hipotalamit, trajtimi kirurgjik përshkruhet nëse është e përshtatshme. Nëse sëmundja u shfaq si një ndërlikim si rezultat i një dëmtimi kranial, përshkruhet terapi restauruese.

Send