IHD Në DIABET - KOMPLIKIMET DHE SëMUNDJET

Send

Diabeti mellitus është shumë i rrezikshëm sepse gjendjet serioze shpesh zhvillohen me të, duke shkaktuar shqetësim për jetën e pacientit. Njëra prej tyre është sëmundja koronare e zemrës, mundësia e zhvillimit të saj në diabetikë është shumë më e lartë sesa tek njerëzit e shëndetshëm.

Sëmundja koronare e zemrës dhe marrëdhënia e saj me diabetin

Me anë të sëmundjes koronare të zemrës (CHD) nënkuptohet një patologji që zhvillohet kur sasia e duhur e oksigjenit nuk hyn në muskujt e zemrës përmes arterieve.

Arsyeja më shpesh është ateroskleroza e arterieve koronare, ngushtimi i lumenit, formimi i pllakave.

Shkelja e prodhimit të insulinës në trupin e pacientëve me diabet çon ndonjëherë në një rritje shumë të konsiderueshme të glukozës në gjak, gjë që i bën anijet të brishta. Për më tepër, sa më i lartë sheqeri, aq më keq për arteriet. Si rezultat i kësaj, indi mbresë është formuar, dhe anijet pushojnë të përgjigjen në mënyrë adekuate ndaj ndryshimeve në presionin e gjakut.

E gjithë kjo çon në një ulje të sasisë së oksigjenit, dhe pasi qelizat nuk mund të funksionojnë normalisht në një mjedis pa oksigjen (në rastin tonë, qelizat e zemrës dhe arterieve), pacienti zhvillon një ndërlikim - ishemia e muskujve të zemrës.

Ishemi kardiake mund të ndodhë në patologji të tilla:

Infarkt miokardi;
aritmia;
Angina pectoris;
Vdekje e papritur.

Zhvillimi i kësaj sëmundje ka një karakter të ngjashëm me valë, ku faza akute zëvendësohet nga një kronik, dhe anasjelltas. Në fazën e parë, kur patologjia sapo ishte formuar, ajo karakterizohej nga sulme të papritura të pectorisit me punë të tepërt ose ushtrime fizike.

Pacientët shënojnë:

Shtypja e dhimbjes në zonën e muskujve të zemrës (ndjesia e një ngjitjeje nga kunji në gjoks ose depresioni);
Frymëmarrje e vështirë;
Gulçim;
Frika nga vdekja.

Me kalimin e kohës, sulmet e arrestuara me kohë bëhen më të shpeshta, sëmundja derdhet në fazën kronike. Komplikimet më të rrezikshme të ishemisë janë:

Shkelje e ritmit të tkurrjes së zemrës;
Dështimi kronik i zemrës
Infarkti i muskujve të miokardit.

Të gjitha këto komplikime përkeqësojnë ndjeshëm gjendjen dhe cilësinë e jetës së personit të sëmurë, dhe gjithashtu shpesh çojnë në paaftësi apo edhe vdekje.

Prania e diabetit në një pacient është një faktor serioz në rrezikun e mundshëm të ishemisë kardiake, pasi në këtë rast i referohet ndërlikimeve të sëmundjes themelore. Për shkak të natyrës së zhvillimit të sëmundjes, të gjithë diabetikët janë në rrezik të shtuar të ishemisë së muskujve kardiak. Prandaj, të gjithë ata kanë nevojë për vëzhgim nga një kardiolog, pasi kombinimi i këtyre dy sëmundjeve mbart një prognozë të pafavorshme për jetën.

Shkaqet, rreziqet dhe tiparet e ishemisë në diabet

Mundësia e ishemisë së zemrës në pacientët me diabet është shumë më e lartë se në kategoritë e tjera të pacientëve - 3-5 herë.

Në një masë më të madhe, zhvillimi dhe kursi i sëmundjes së zemrës në këtë rast varet nga kohëzgjatja e tij, sesa nga ashpërsia e gjendjes diabetike.

Në pacientët me diabet mellitus, komplikimet e ishemisë zhvillohen shumë më herët se në të gjitha grupet e tjera të rrezikut. Në fazën fillestare, ato janë më shpesh asimptomatike, gjë që e bën të vështirë për të bërë një diagnozë në kohë. Sëmundja mund të mos shfaqet deri në infarkt të miokardit pa dhimbje.

Shpesh me diabet, sëmundja koronare e zemrës si "satelit" ka:

Paqe e paqëndrueshme e anginës;
Distrregullim i ritmit të zemrës;
Dështimi kongjestiv i zemrës;
Infarkti i muskujve të miokardit;
Lezioni difuz i shtratit koronar dhe arterieve.

Të gjitha këto kushte mbartin një rrezik të lartë për jetën e pacientit, prandaj, ata kanë nevojë për trajtim në kohë. Sidoqoftë, prania e diabetit në një pacient e ndërlikon shumë sjelljen e manipulimeve mjekësore dhe operacioneve në muskulin e zemrës.

Në pacientët me diabet, shkaqet e ishemisë mund të jenë:

mungesa e ushtrimit;
hiperinsulinemi;
hiperglicemia;
Hipertensioni arterial;
Pesha e tepërt dhe mbipesha;
pirja e duhanit;

Predispozita gjenetike;
Mosha e përparuar;
Retinopatia diabetike;
Disorderrregullimi i koagulimit të gjakut (rritja e mpiksjes);
Nefropatia diabetike;
Kolesterol i lartë.

Diabeti mellitus është një sëmundje e shumëanshme që prek sisteme të ndryshme të trupit gjatë zhvillimit të komplikimeve. Ai kombinon disa faktorë rreziku të pafavorshëm për sëmundjet e zemrës, të cilat ndonjëherë janë shumë të vështira për t'u zbuluar, veçanërisht në fazat e hershme, në kohën e duhur. Prandaj, procedurat për eliminimin, ekzaminimin dhe trajtimin duhet të fillojnë që herët, veçanërisht në prani të faktorëve të rrezikut të lidhura me diabetin e përmendur më lart.

Parandalimi dhe trajtimi i sëmundjes koronare te pacientët me diabet

Masat parandaluese

Sëmundja koronare e zemrës - një sëmundje shumë e rëndë. Prandaj, njerëzit në rrezik, të cilat gjithashtu përfshijnë diabetikët, duhet të marrin masa parandaluese që mund të parandalojnë zhvillimin e kësaj gjendje.

Midis tyre, dallohen disa grupe:

masat jo-ilaçe dhe ilaçet,
kontrolli diagnostik.

Grupi i parë përfshin:

Ndryshimet e stilit të jetës;
Humbje e peshës;
Aktiviteti fizik brenda kufijve normal;
Ushtrime për ushtrime fizike për diabetikët;
Heqja dorë nga pirja e duhanit, alkooli;
Normalizimi i ushqimit të një diabeti sipas një diete të veçantë;
Kontrolli i glukozës në gjak;
Marrja e një doze të vogël të aspirinës çdo ditë (lejohet vetëm pas konsultimit me një mjek për shkak të rrezikut të lartë të gjakderdhjes).

Metoda e kontrollit dhe diagnostikimit përfshijnë:

Testet e stresit;
Monitorimi i EKG-së në një mënyrë ditore.

Trajtimi i sëmundjes koronare të zemrës

Kontrolli i glukozës është pika më e rëndësishme në trajtimin dhe parandalimin e ishemisë kardiake, pasi parimi kryesor i trajtimit të diabetit mellitus dhe parandalimit të zhvillimit të kushteve të rrezikshme është ruajtja e niveleve të sheqerit plazmatik brenda vlerave normale.

Provenshtë vërtetuar me siguri se kjo ngadalëson formimin e sëmundjeve anësore shoqëruese. Më shpesh, për këtë qëllim, pacientët me diabet mellitus përshkruhen insulinë ose agjentë hipoglicemikë nëse dieta e përshkruar nuk është e mjaftueshme për ta mbajtur këtë kriter normal.

Një faktor tjetër i rëndësishëm në parandalimin e formimit të ishemisë së zemrës është normalizimi dhe ulja e presionit të lartë të gjakut. Për të kontrolluar këtë tregues, rekomandohet monitorimi ditor i presionit të gjakut duke matur një tonometër.

Nëse është e nevojshme, një ilaç përshkruhet nga një mjek, i cili ka veti antihipertensive dhe ndalon zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Kjo është:

Frenuesit e ACE me bllokues;
Diuretike.

Në rastin e zhvillimit të kushteve të rrezikshme (sulmi në zemër), diabetikët përshkruhen ilaçe të vazhdueshme me statina. Kjo kontribuon në shërimin e përshpejtuar, trajtimin dhe parandalimin e formimit të komplikimeve të tjera.

Një efekt serioz anësor i kombinimit të diabetit dhe ishemisë është një rrezik i rritur nga tromboembolizmi dhe tromboza.

Pacientë të tillë zakonisht përshkruhen terapi antikoagulante, duke marrë parasysh kundërindikacionet mbi një bazë të përbashkët. Më shpesh, aspirina përshkruhet në doza të vogla për këtë qëllim, të marra me kontrollin e detyrueshëm të koagulimit të gjakut.
Mos vononi diagnozën dhe trajtimin për më vonë! Zgjedhja dhe regjistrimi i një mjeku tani:

Send