GANGRENE PëR DIABETIN. TRAJTIMI I GANGRENëS PëR DIABETIN

Send

Gangrene është një vdekje lokale (nekrozë) e indeve në një organizëm të gjallë. Shtë e rrezikshme sepse helmon gjakun me toksina kadaverike dhe çon në zhvillimin e komplikimeve fatale nga organet vitale: veshkat, mushkëritë, mëlçia dhe zemra. Gangrene në diabet më shpesh ndodh nëse zhvillohet sindromi diabetik i këmbës, dhe pacienti nuk i kushton vëmendjen e duhur trajtimit të tij.

Amputimi Saw Kirurgjikal

Gangrene në diabet më shpesh prek gishtërinjtë ose këmbët në tërësi. Shtë forma më e rëndë e sindromës diabetike të këmbës. Mund të zhvillohet për njërën nga 2 arsyet:

Furnizimi me gjak i indeve të këmbëve është i dëmtuar rëndë, sepse enët e gjakut janë bllokuar pothuajse plotësisht për shkak të aterosklerozës. Kjo quhet gangrenë ishemike.
Sindroma diabetike e këmbës shkaktoi ulcera në këmbë ose këmbën e poshtme që nuk shërohej për një kohë të gjatë. Gangrene ndodh nëse bakteret anaerobe fillojnë të shumohen në këto plagë. Kjo quhet gangrenë infektive.

Causesfarë shkakton probleme të këmbëve në diabet

Diabeti tip 1 dhe tipi 2 janë një kërcënim i madh për këmbët e pacientit. Diabetikët shpesh kanë ulçerë dhe plagë në këmbët e tyre që nuk shërohen për një kohë të gjatë, më të acaruara dhe mund të çojnë në amputim ose vdekje nga gangrene. Ky problem haset nga 12-16% e pacientëve me diabet, këta janë miliona njerëz në të gjithë botën. Për arsye të lidhura me diabetin, gjymtyrët shumë më të ulëta janë amputuar sesa për të gjitha arsyet e tjera, përfshirë aksidentet me makinë dhe motor.

Sidoqoftë, ulcerat e këmbëve, të cilat në diabet zhvillohen në plagë të acaruara, nuk ndodhin kurrë papritmas. Ato shfaqen në ato vende ku u dëmtua lëkura e këmbëve. Nëse ndiqni rregullat për kujdesin e këmbëve në diabet, mund të zvogëloni rrezikun dhe të kurseni aftësinë për të lëvizur "vetë".

Nëse një pacient me diabet ka pasur një "përvojë" të sëmundjes për më shumë se 5 vjet dhe gjatë gjithë kësaj kohe ai kishte sheqer të lartë në gjak, ai ndoshta tashmë pjesërisht ose plotësisht humbi ndjesinë e tij në këmbë. Këmbët pushojnë të ndiejnë dhimbje, presion, temperaturë të lartë dhe të ulët. Kjo për shkak se helmet e sheqerit në gjak të ngritur kronikisht dhe më pas vret nervat që kontrollojnë ndjeshmërinë në këmbë. Nervat që janë përgjegjës për lëshimin e djersës në lëkurën e këmbëve gjithashtu vdesin. Pas kësaj, lëkura ndalon djersitjen, bëhet e thatë dhe shpesh plas. Lëkura e thatë është më e rrezikuar nga dëmtimi dhe shërohet më keq sesa kur hidratohet normalisht. Crarjet në lëkurë bëhen strehë për bakteret e rrezikshme.

Pse plagët e këmbëve në pacientët me diabet shërohen kaq dobët? Sepse sheqeri në gjak i ngritur në mënyrë kronike prish qarkullimin e gjakut në enë të mëdha dhe të vogla që ushqejnë indet e këmbëve. Për të shëruar një plagë, ju mund të keni nevojë për një rrjedhë të fortë gjakut që është 15 herë më shumë se norma. Nëse trupi nuk mund të sigurojë rrjedhjen normale të gjakut në vendin e dëmtimit, atëherë ai nuk shërohet, por përkundrazi vetëm përkeqësohet. Gangrene mund të zhvillohet, dhe infeksioni do të përhapet në të gjithë këmbën. Gjithnjë e më shumë, infeksioni që shkakton gangrenë në diabet nuk është i shërueshëm me antibiotikë sepse bakteret kanë zhvilluar rezistencë ndaj tyre.

Gangrene e thatë për Diabetin

Me diabet, gangrene mund të jetë e thatë ose e lagësht. Gangrene e thatë ndodh kur patenta e enëve të gjakut të ekstremiteteve të poshtme zvogëlohet gradualisht gjatë disa viteve. Kështu, trupi ka kohë të adaptohet, të zhvillojë mekanizma mbrojtës. Gangrene e thatë në diabet zakonisht prek gishtërinjtë e këmbës. Indet që gradualisht vdesin nuk janë të infektuar.

Me gangrenën e thatë, fillimisht mund të ketë dhimbje të forta, por më vonë gishtërinjtë e prekur humbasin ndjeshmërinë e tyre. Ata fillojnë të marrin një pamje të mumifikuar, ndryshojnë vizualisht ashpër nga indet e shëndetshme. Era mungon. Meqenëse thithja e toksinave në gjak është shumë e parëndësishme, gjendja e përgjithshme e pacientit nuk ndryshon.

Gangrene e thatë në diabet nuk është kërcënuese për jetën. Amputimi kryhet për arsye kozmetike dhe për profilaksi në mënyrë që të parandalohet infeksioni dhe në mënyrë që gangrena të mos laget.

Gangrene e lagur

Gangrena e lagur ka simptoma të kundërta. Nëse mikrobet anaerobe infektojnë një plagë me sindromën diabetike të këmbës, atëherë ato shumëfishohen në të shumë shpejt. Indet rriten në vëllim, ato shfaqen një ngjyrë specifike-vjollce ose jeshile. Gjymtyrja e poshtme e prekur merr formën e dekompozimit kadaverik, dhe procesi menjëherë përhapet më e lartë dhe më e lartë përgjatë këmbës.

Meqenëse hapësira nën lëkurë është e mbushur me sulfid hidrogjeni, një tingull specifik i quajtur crepitation dëgjohet kur shtypet. Një erë e pakëndshme putrefaktuese buron nga zona e prekur nga gangrene. Gjendja e pacientit është e rëndë për shkak të dehjes së rëndë. Me gangrenën e lagur, vetëm një amputim urgjent mund të shpëtojë jetën e një pacienti me diabet nëse koha nuk humbet.

Parandalimi dhe trajtimi i gangrenës në diabet

Para së gjithash, ju duhet të studioni dhe të ndiqni me kujdes rregullat për kujdesin e këmbëve për diabetin. Këmbët duhet të mbrohen me kujdes për të minimizuar rrezikun e dëmtimit. Veshja e këpucëve ortopedike rekomandohet shumë. Vetë një pacient me diabet ose dikush nga një anëtar i familjes duhet të ekzaminojë këmbët çdo mbrëmje për të zbuluar çdo ndryshim. Thembra duhet të inspektohet me kujdes me një pasqyrë.

Nëse gërvishtjet e reja, fshikëzat, absceset, ulcerat, etj shfaqen në këmbë, këshillohuni menjëherë me një mjek. Mos lejoni askënd (madje edhe një mjek) të prerë misrat. Kjo është arsyeja kryesore për formimin e ulcerave, të cilat çojnë në gangrenë dhe amputim të këmbës. Shqyrtoni të gjitha këpucët që mbart diabeti për të identifikuar bezdi që shkakton misri.

Nëse diabeti zhvillon gangrenë të thatë, atëherë trajtimi është që të kryhet operacioni vaskular. Një operacion i tillë, nëse është i suksesshëm, mund të rivendosë patentën e enëve të gjakut që ushqejnë këmbën e prekur. Shpesh kjo lejon që pacientët të shmangin amputimin dhe të mbajnë aftësinë për të ecur "vetëm".

Me gangrenë infektive të lagësht, akoma nuk ka trajtim, përveç amputimit të urgjencës. Për më tepër, është mbajtur shumë më lart se vendi ku erdhi procesi i kalbjes. Mos harroni se në një situatë të tillë, të refuzosh amputimin është të dënosh veten me vdekje, megjithëse të shpejtë, por të dhimbshëm.

Pra, kemi mësuar se çfarë është gangrenë e thatë dhe e lagësht për diabetin. Nëse trajtoni me kujdes sindromën diabetike të këmbës, atëherë me siguri mund të shmangni këtë ndërlikim të tmerrshëm. Ndiqni një program diabeti tip 2 ose një program diabeti tip 1.

Lexoni gjithashtu artikuj: