Testet e diabetit: një listë e detajuar

Testi kryesor për diabetin tip 1 ose tip 2 është matja e sheqerit tuaj në gjak me një matës të glukozës në gjak në shtëpi. Mësoni ta bëni këtë çdo ditë disa herë. Sigurohuni që metri juaj të jetë i saktë (si ta bëni këtë). Kaloni ditë të vetë-kontrollit të sheqerit të paktën një herë në javë. Pas kësaj, planifikoni dorëzimin e testeve laboratorike të gjakut, urinës, ekografisë së rregullt dhe ekzaminimeve të tjera.

Bëni rregullisht testet e laboratorit tuaj të diabetit, përveç marrjes së sheqerit në gjak çdo ditë me një matës të glukozës në gjak.

Monitoroni sheqerin tuaj në gjak me një program trajtimi të diabetit tip 2 ose programin e trajtimit të diabetit tip 1. Para se të filloni aktivitetet që përshkruhen me lidhje, duhet të bëni një ekzaminim mjekësor në një institucion mjekësor. Në të njëjtën kohë, kaloni testet, të cilat do të mësoni në detaje më vonë në artikull.

Testet e diabetit - pse dhe sa shpesh për t'i marrë ato

Testet e diabetit duhet të bëhen rregullisht për të ditur përgjigjet e pyetjeve të mëposhtme:

• Sa e dëmtuar është pankreasi juaj? A ka mbijetuar qelizat beta të afta për të prodhuar insulinë në të? Apo vdiqën të gjithë?
• Sa përmirësohet funksioni i pankreasit sepse kryeni trajtim? Listat e këtyre aktiviteteve përfshijnë një program trajtimi të diabetit tip 2 dhe një program të trajtimit të diabetit tip 1. A ka më shumë qeliza beta në pankreas? A rritet prodhimi i vetë insulinës?
• Cilat komplikime afatgjata të diabetit janë zhvilluar tashmë? Sa të fortë janë ata? Një pyetje jetike është në çfarë gjendje janë veshkat tuaja?
• Sa i lartë është rreziku i zhvillimit të komplikimeve të reja të diabetit dhe amplifikimit të atyre që tashmë gjenden? Në veçanti, cili është rreziku i sulmit në zemër dhe goditje në tru? A ulet si rezultat i trajtimit?

Testet për diabet duhet të merren rregullisht. Rezultatet e tyre tregojnë qartë se sa i dobishëm është efekti i ndjekjes së një regjimi dhe ruajtjes së një sheqeri të ulët të qëndrueshëm në gjak. Lexoni gjithashtu artikullin, "Objektivat për trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2" dhe seksionin e tij, "tofarë duhet të prisni kur sheqeri në gjak të kthehet në normalitet.

Shumë komplikime të diabetit jo vetëm që nuk mund të parandalohen, por madje edhe të kthehen. Rezultatet e trajtimit të diabetit me një dietë me karbohidrate të ulët dhe pjesën tjetër të metodave tona mund të jenë shumë më të mira sesa ato të parashikuara nga qasja “tradicionale”. Në të njëjtën kohë, së pari rezultatet e testit përmirësohen, dhe më pas mirëqenia. Kështu, testet e diabetit janë një tregues kryesor i efektivitetit të trajtimit.

Më tej në artikull, analizat janë përshkruar në detaje se këshillohet që të merren rregullisht për diabetin. Shumica e tyre janë opsionale. Këshillohet që të bëni teste në një laborator privat të paguar, i cili është padyshim i pavarur, domethënë nuk falsifikon rezultatet në interes të mjekëve. Laboratorët e mirë privatë përdorin gjithashtu pajisje dhe reagentë të rinj, kështu që rezultatet e analizave atje janë më të sakta. Nëse nuk është e mundur të përdorni shërbimet e tyre, atëherë bëni teste falas në klinikë.

Nëse disa teste nuk janë të mundshme të kalojnë ose ato janë shumë të shtrenjta - mund t'i kaloni ato. Gjëja kryesore është të blini një matës të saktë të glukozës në gjak në shtëpi dhe shpesh kontrolloni sheqerin në gjak me të. Në asnjë rast mos kurseni në shirita provë për një glukometër! Shtë gjithashtu e rëndësishme që të bëni rregullisht teste të gjakut dhe urinës për të kontrolluar funksionimin e veshkave. Një test gjaku për proteinë reaktive C (të mos ngatërrohet me C-peptid!) Në laboratoret private është zakonisht i lirë dhe është një tregues i mirë i rrezikut të një sulmi në zemër ose goditje në tru, si dhe sa ju keni arritur të zvogëloni këtë rrezik. Të gjitha provat e tjera - dorëzoni sa herë të jetë e mundur.

Vlerësimi i hemoglobinës së glikuar

Test i gjakut për hemoglobinë të glikuar (glikoziluar). Nëse nuk merrni insulinë, atëherë ky test duhet të bëhet 2 herë në vit. Nëse trajtoni diabetin me injeksione të insulinës - 4 herë në vit. Për më shumë detaje, shihni artikullin "Test i gjakut për hemoglobinë të glikuar".

Një test gjaku për hemoglobinë të glikuar HbA1C është shumë i përshtatshëm për diagnozën fillestare të diabetit. Por kur trajtimi i sëmundjes kontrollohet me ndihmën e tij, domethënë një nuancë e rëndësishme. HbA1C pasqyron glukozën mesatare të gjakut gjatë 3 muajve të fundit. Por ai nuk jep informacione se sa është luhatur ky nivel.

Në muajt e kaluar, diabeti mund të kishte kërcime të shpeshta - nga hipoglikemia në sheqer shumë të lartë në gjak, dhe shëndeti i tij ishte dëmtuar keq. Por nëse niveli mesatar i glukozës në gjak doli të jetë afër normales, atëherë analiza për HbA1C nuk do të tregojë asgjë të veçantë. Prandaj, në diabet, analiza për hemoglobinë të glikuar nuk e eliminon nevojën për të matur sheqerin në gjak çdo ditë disa herë me një glukometër.

Testi i gjakut C-peptid

C-peptidi është një proteinë që fshihet nga molekula e "proinsulin" kur insulina sintetizohet prej saj në pankreas. Ajo hyn në qarkullimin e gjakut me insulinë. Prandaj, nëse një C-peptid qarkullon në gjak, kjo do të thotë që trupi ende vazhdon të prodhojë insulinë e vet. Dhe sa më shumë C-peptid në gjak, aq më mirë funksionon pankreasi. Në të njëjtën kohë, nëse përqendrimi i C-peptidit në gjak është më i lartë se normal, atëherë niveli i insulinës është ngritur. Ky quhet hiperinsulinizëm (hiperinsulinemia). Kjo ndodh shpesh në fazat e hershme të diabetit tip 2 ose kur pacienti ka vetëm prediabet (toleranca e dëmtuar e glukozës).

Një test gjaku për C-peptid bëhet më së miri në mëngjes në stomak bosh, dhe në një kohë kur sheqeri në gjak është normal, jo i ngritur. Njëkohësisht me këtë analizë, këshillohet të bëni një provë të glukozës në gjak ose thjesht të matni sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak në shtëpi. Ju duhet të analizoni rezultatet e të dy analizave në të njëjtën kohë. Nëse sheqeri në gjak është normal dhe C-peptidi është ngritur, kjo do të thotë rezistencë ndaj insulinës (çfarë është dhe si ta trajtoni), prediabet ose fazën më të hershme të diabetit tip 2. Në një situatë të tillë, është koha për të filluar trajtimin me një dietë me karbohidrate të ulët, duke ushtruar kënaqësi dhe (nëse është e nevojshme) tableta Siofor (Glukofage). Në të njëjtën kohë, mos nxitoni të bëni injeksione të insulinës - me një probabilitet të lartë do të jetë e mundur të bëhet pa to.

Nëse sheqeri në gjak dhe C-peptidi janë ngritur, atëherë ky është diabeti "i përparuar" i tipit 2. Sidoqoftë, ndoshta do të rezultojë se do të merret nën kontroll pa insulinë, duke përdorur mjetet e listuara më lart, megjithëse pacienti do të duhet të vëzhgojë regjimin edhe më me kujdes. Nëse sheqeri në gjak është ngritur, dhe P-peptidi është i vogël, atëherë pankreasi tashmë është dëmtuar seriozisht. Mund të jetë diabeti i zgjatur i tipit 2 të përparuar ose diabeti tip 1. Këtu, vështirë se është e mundur të bëhet pa insulinë. Epo, nëse komplikimet e pakthyeshme të diabetit nuk kanë pasur ende kohë për t'u zhvilluar.

Këshillohet të bëni një test gjaku për serum P-peptidin kur sapo filloni të kuroni diabetin. Në të ardhmen, nuk mund ta përsërisni dhe kurseni në këtë mënyrë, nëse është e nevojshme.

Test i përgjithshëm i gjakut dhe biokimi i gjakut

Biokimi i gjakut është një grup i testeve që kalohen tradicionalisht kur ata i nënshtrohen ndonjë ekzaminimi mjekësor. Ato janë të nevojshme për të identifikuar sëmundjet e fshehura në trupin e njeriut, përveç diabetit, dhe për të filluar trajtimin e tyre në kohë. Ndihmësi i laboratorit do të përcaktojë numrin e llojeve të ndryshme të qelizave në gjak - qelizat e kuqe dhe të bardha të gjakut, si dhe trombocitet. Nëse ka shumë qeliza të bardha të gjakut, do të thotë që një proces inflamator po vazhdon. Ju duhet të gjeni infeksionin dhe ta trajtoni atë. Nëse ka shumë pak qeliza të kuqe të gjakut, kjo është një shenjë e anemisë.

Të njëjtat shkaqe që shkaktojnë diabetin tip 1, për fat të keq, shpesh shkaktojnë njëkohësisht dështim të tiroides. Ky problem tregohet nga një numër i zvogëluar i qelizave të bardha të gjakut. Nëse një test i përgjithshëm i gjakut "lë të kuptohet" në funksionin e dobësuar të gjëndrës tiroide, atëherë duhet të bëni teste shtesë të gjakut për hormonet e tij. Duhet të dini që për një ekzaminim të gjëndrës tiroide, nuk është e mjaftueshme të kryeni një test gjaku për hormonin stimulues të tiroides (thyrotropin, TSH). Ju gjithashtu duhet të kontrolloni menjëherë hormonet e tjera - T3 falas dhe T4 falas.

Simptomat e problemeve të tiroides janë lodhja kronike, ekstremitetet e ftohta dhe ngërçet e muskujve. Sidomos nëse lodhja kronike vazhdon pasi sheqeri në gjak është ulur në normalitet me një dietë me karbohidrate të ulët. Analizat për hormonet tiroide nuk janë të lira, por ato duhet të bëhen nëse është e nevojshme. Funksioni i gjëndrës tiroide normalizohet me ndihmën e tabletave të përshkruara nga endokrinologu. Gjendja e pacientëve shpesh përmirësohet shumë si rezultat i marrjes së këtyre pilulave, në mënyrë që rezultatet e trajtimit të justifikojnë paratë e shpenzuara, kohën dhe përpjekjen.

Ferritin serum

Ferritina në serum është një tregues i depozitave të hekurit në trup. Zakonisht, ky test i gjakut përshkruhet nëse pacienti dyshohet për anemi për shkak të mungesës së hekurit. Pak mjekë e dinë që, nga ana tjetër, i tepërt hekuri është një shkak i zakonshëm i uljes së ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës, d.m.th, rezistencës ndaj insulinës. Ai gjithashtu shkatërron muret e enëve të gjakut dhe përshpejton fillimin e një sulmi në zemër. Pra, është shumë e dëshirueshme që të kalojë një analizë për ferritin në serum për çdo rast, së bashku me tërë kompleksin e biokimisë së gjakut. Nëse kjo analizë tregon se keni shumë hekur në trup, atëherë do të jetë e dobishme të bëheni një dhurues gjaku. Kjo nuk është shaka. Dhurimi i gjakut është një metodë e shkëlqyeshme për të trajtuar rezistencën ndaj insulinës dhe parandalimin e një sulmi në zemër duke hequr trupin tuaj prej hekuri të tepërt.

Serum Albumin

Ky test zakonisht përfshihet në biokiminë e gjakut. Albumi i reduktuar në serum nënkupton një rrezik të dyfishtë të vdekjes nga ndonjë shkak. Përsëri, pak mjekë dinë për këtë. Nëse gjeni albumin të ulët në serum, duhet të kërkoni shkakun dhe ta trajtoni atë.

Me hipertension - një test gjaku për magnez

Nëse pacienti ka presion të lartë të gjakut, atëherë në Shtetet e Bashkuara "automatikisht" caktoni një test gjaku për magnez në qelizat e kuqe të gjakut. Në vendet që flasin rusisht, kjo analizë nuk është bërë ende. Mos e ngatërroni atë me analizën e magnezit në plazmën e gjakute cila është jo e besueshme! Gjithmonë rezulton të jetë normale, edhe nëse një person ka një mangësi të theksuar të magnezit. Prandaj, nëse keni hipertension, por veshkat ende funksionojnë pak a shumë normalisht, thjesht përpiquni të merrni Magnesium-B6 në doza të mëdha, siç përshkruhet këtu. Dhe vlerësoni pas 3 javësh nëse shëndeti juaj është përmirësuar.

Magnezi-B6 është një pilulë mrekulli që është e dobishme për të marrë 80-90% të popullsisë. Ata janë:

• ul presionin e gjakut;
• ndihmë për çdo problem të zemrës - aritmi, takikardi, etj .;
• rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës;
• zbut, lehtësoni nervozizmin, përmirësoni gjumin;
• normalizon funksionimin e zorrëve;
• lehtësojnë sindromën paramstruale në gratë.

Shënim. Mos merrni ndonjë pilulë, përfshirë magnez-B6, pa u këshilluar me mjekun tuaj nëse keni krijuar dëme në veshka diabetike (nefropati). Sidomos nëse shkalla e filtrimit glomerular është nën 30 ml / min / 1.73 m2 ose ju po kaloni dializë.

Rreziku i sulmit në zemër dhe goditje në tru: si ta zvogëloni atë

Shumë substanca qarkullojnë në gjakun e një personi, të cilat pasqyrojnë nivelin e tij të ulët, të mesëm ose të lartë të rrezikut të sulmit në zemër dhe goditje në tru. Tani teknologjia lejon përdorimin e testeve të gjakut për të përcaktuar me lehtësi përqendrimin e këtyre substancave, dhe është shumë i përshtatshëm për mjekët dhe pacientët. Ekzistojnë masa terapeutike që mund të zvogëlojnë rrezikun kardiovaskular, dhe më tej në artikull do të mësoni rreth tyre.

Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje parandalimit të sulmit në zemër dhe goditje në tru, si dhe trajtimit të diabetit. Në fund të fundit, cila është qëllimi i normalizimit të sheqerit në gjak vetëm në mënyrë që në kryeministër të jetës një sulm në zemër të ju godasë? Ndiqni rekomandime të thjeshta, ndiqni regjimin - dhe ju mund të jetoni në një moshë shumë të vjetër pa komplikime të diabetit, me një zemër të shëndetshme dhe funksion seksual të ruajtur, në zili të bashkëmoshatarëve.

Lajmi i mirë është se një dietë me karbohidrate të ulët normalizon sheqerin në gjak dhe në të njëjtën kohë ul rrezikun tuaj kardiovaskular. Kjo do të konfirmojë ndryshimin në rezultatet e analizave "para" dhe "pas" kalimit në një stil të ri të ushqyerit. Edukimi fizik gjithashtu ka një efekt të mrekullueshëm shërues të dyfishtë. Sidoqoftë, parandalimi i kujdesshëm i sulmit në zemër dhe goditjes në zemër mund të kërkojë masa shtesë, të cilat do të mësoni më poshtë. Nëse doni të jetoni më gjatë, nuk duhet të lini pas dore këto aktivitete.

Lexoni artikuj të detajuar

• Parandalimi i sulmit në zemër dhe goditje në tru. Faktorët e rrezikut dhe si t'i eliminojnë ato.
• Atherosclerosis: parandalimi dhe trajtimi. Ateroskleroza e enëve të zemrës, trurit, ekstremiteteve të poshtme.
  

Problemet e tiroides: Diagnostifikimi dhe trajtimi

Siç u përmend më lart, nëse përdorni një dietë me karbohidrate të ulët për të kontrolluar diabetin tip 1 ose tip 2, atëherë në shumicën e rasteve rezultatet e testeve të gjakut për faktorët e rrezikut kardiovaskular gjithashtu përmirësohen. Sidoqoftë, ndonjëherë analizat tregojnë se rreziku kardiovaskular nuk zvogëlohet, madje as rritet. Në raste të tilla, duhet të bëni teste për hormonet tiroide. Dhe gjithmonë (!) Rezulton se niveli i tyre në gjakun e pacientit është nën normalen.

Një nga shkaqet e diabetit është një mosfunksionim në sistemin imunitar. Si rezultat i këtyre dështimeve, sistemi imunitar sulmon dhe shkatërron qelizat beta të pankreasit që prodhojnë insulinë. Fatkeqësisht, gjëndra tiroide sulmohet shpesh “për shoqëri”, si rezultat i së cilës aktiviteti i saj zvogëlohet.

Hipotiroidizmi është një mungesë e zgjatur, e vazhdueshme e hormoneve tiroide. Shpesh ndodh tek diabetikët dhe të afërmit e tyre të afërt. Hipotiroidizmi mund të fillojë shumë vite para se të zhvillohet diabeti, ose anasjelltas shumë më vonë. Studimet tregojnë se problemet me gjëndrën tiroide rrisin shumë mundësinë e sulmit në zemër dhe goditje në tru, dhe kjo pasqyron rezultatet e testeve të gjakut për faktorët e rrezikut kardiovaskular.

Përfundim: nëse, në sfondin e një diete me karbohidrate të ulët, rezultatet e testeve të gjakut për faktorët e rrezikut kardiovaskular përkeqësohen, atëherë gjëndra tiroide duhet të kontrollohet dhe trajtohet. Në këtë rast, vazhdoni t'i përmbaheni një diete të ulët karboni. Për të kompensuar hipotiroidizmin, endokrinologu do të përshkruaj pilula që përmbajnë hormone që nuk janë të mjaftueshëm në trup. Ato merren 1-3 herë në ditë, sipas rekomandimit të mjekut.

Qëllimi i trajtimit është që të rritet përqendrimi i triiodothyronine (pa T3) i hormoneve dhe tiroksinës (pa T4) në një nivel mesatar-normal. Si rregull, ky synim është arritur kryesisht. Si rezultat, pacientët ndjehen më mirë dhe rreziku i sulmit në zemër dhe goditjes është zvogëluar. Mbani në mend se një test gjaku për hormonin stimulues të tiroides (thyrotropin, TSH) nuk është i mjaftueshëm. Hormonet e tjera tiroide duhet të kontrollohen - T3 falas dhe T4 falas.

Hekuri i tepërt në trup

Hekuri është një element thelbësor për njerëzit. Por teprica e saj mund të jetë vdekjeprurëse. Nëse trupi ka grumbulluar rezerva shumë të mëdha hekuri, kjo zvogëlon ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës (rrit rezistencën ndaj insulinës), është një faktor rreziku për sëmundjet kardiovaskulare, si dhe kancerin e mëlçisë. Ky problem është më i zakonshëm tek burrat sesa tek gratë para menopauzës. Për shkak se gratë humbin hekurin gjatë menstruacioneve.

Merrni teste gjaku për albumin e serumit dhe ferritin, të cilat janë diskutuar më lart në artikull. Nëse rezultatet janë mbi normale, atëherë bëheni një dhurues gjaku për të hequr hekurin e tepërt nga trupi dhe kështu të zvogëloni rrezikun e sulmit në zemër. Mundohuni të merrni tableta multivitaminë që nuk përmbajnë hekur. Për shembull, këto janë multivitamina.

Nga ana tjetër, anemia me mungesë hekuri mund të shkaktojë periudha të pakontrolluara të gluttonisë. Në një situatë të tillë me diabet, është e pamundur të kontrollohet siç duhet sheqeri në gjak. Nëse është e nevojshme, përgatitjet me lehtësi të tretshme të hekurit përbëjnë mungesën e këtij elementi në trup. Problemi i mungesës së hekurit është shumë më i lehtë për t’u zgjidhur sesa problemi i tepërt i tij.

Testet e gjakut për kolesterolin

Testet e gjakut për kolesterolin përfshihen në listën e testeve për metabolizmin e lipideve. Këto përfshijnë:

• kolesterolin total;
• Kolesterol “i mirë” - lipoproteina me densitet të lartë;
• Kolesteroli "i keq" - lipoproteina me densitet të ulët;
• trigliceridet.

Mos e kufizoni veten në një test gjaku për kolesterolin total, por sigurohuni të zbuloni se cilat janë treguesit tuaj të kolesterolit "të mirë" dhe "të keq" veç e veç, si dhe të triglicerideve. Këto teste mund të bëhen përsëri 4-6 javë pas kalimit në një dietë me karbohidrate të ulët. Nëse nuk ka probleme me gjëndrën tiroide, atëherë rezultatet e reja duhet të jenë shumë më të mira se ato të mëparshme. Zbuloni se cilat janë trigliceridet në proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet për një dietë të shëndetshme për diabetin.

Whatfarë është kolesteroli i mirë dhe i keq

Pasi të keni lexuar artikullin tonë, do të dini se kolesteroli ndahet në "i mirë" dhe "i keq". Kolesterol i mirë - lipoproteina me densitet të lartë - mbron enët e gjakut. Përkundrazi, kolesteroli i keq konsiderohet shkaku i arteriosklerozës dhe sulmeve të mëvonshme të zemrës. Kjo do të thotë që një test gjaku për kolesterolin total, pa e ndarë atë në "të mirë" dhe "të keq", nuk na lejon të vlerësojmë rrezikun kardiovaskular.

Ju gjithashtu duhet të dini se shumica e kolesterolit që qarkullon në gjak prodhohet në mëlçi, dhe nuk vjen direkt nga ushqimi. Nëse hani ushqime të pasura me kolesterol, i cili tradicionalisht konsiderohet i rrezikshëm (mish yndyror, vezë, gjalpë), atëherë mëlçia thjesht do të prodhojë kolesterol më pak "të keq". Dhe anasjelltas, nëse hani ushqim që është i dobët në kolesterol, mëlçia e sintetizon atë më shumë, sepse kolesteroli është i domosdoshëm për jetën, ai kryen funksione të rëndësishme në trup.

Një nivel i rritur i kolesterolit "të keq" - lipoproteina me densitet të ulët - nënkupton një rrezik të lartë të aterosklerozës, sulmit në zemër ose goditje në tru. Ky problem shpesh shfaqet te njerëzit me mbipesha ose diabeti. Nëse i përmbaheni një diete me karbohidrate të ulët, atëherë niveli i kolesterolit "të keq" në gjak zakonisht zvogëlohet pas 6 javësh.

Kolesterol i mirë - lipoproteina me densitet të lartë - mbron enët e gjakut nga brenda nga dëmtimet nga ateroskleroza. Për shkak të kësaj, furnizimi normal i gjakut në zemër dhe tru mirëmbahet. Një ushqim i pasur me kolesterol rrit nivelin e kolesterolit "të mirë" në gjak. Provoni një dietë me karbohidrate të ulët, bëni teste gjaku “përpara” dhe “pas” - dhe shihni vetë. Dhe propaganduesit e dietave me pak yndyrë që duket se janë të mira për zemrën dhe enët e gjakut janë thjesht sharlatanë. Në diabet, një dietë e "ekuilibruar" është veçanërisht e rrezikshme sepse shkakton kërcime në sheqerin në gjak dhe zhvillimin e shpejtë të komplikimeve.

Disa njerëz nuk janë me fat - ata janë të predispozuar gjenetikisht të kenë një nivel të rritur të kolesterolit "të keq" në gjakun e tyre. Në këtë rast, një dietë me karbohidrate të ulët pa marrë ilaçe speciale nuk ndihmon. Por ka shumë pak pacientë të tillë; ata rrallë gjenden në praktikën mjekësore. Si rregull, nuk keni nevojë të merrni pilula për të ulur kolesterolin. Nëse po merrni një lloj ilaçi nga klasa e statinave për të përmirësuar kolesterolin tuaj, atëherë pasi të kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët, mund të refuzoni këto pilula dhe të mos pësoni më efektet e tyre anësore.

Koeficienti aterogjenik

Për të vlerësuar rrezikun kardiovaskular, llogaritet raporti i kolesterolit "të keq" dhe "të mirë" në gjakun e një pacienti. Ky quhet koeficienti aterogjenik (CA). Ajo llogaritet me formulën:

HDL janë lipoproteina me densitet të lartë, domethënë, kolesterol “i mirë”. Koeficienti aterogjenik normalisht duhet të jetë më i vogël se 3.

Ne nxjerrim përfundime:

• Ju mund të keni kolesterol të lartë total dhe njëkohësisht rrezik të ulët kardiovaskular. Kjo zakonisht ndodh në një dietë me karbohidrate të ulët, kur kolesteroli “i mirë” është i lartë dhe “i keq” është brenda kufijve normalë, dhe koeficienti aterogjenik është nën 2.5.
• Kolesterol i ulët i përgjithshëm nuk nënkupton rrezik kardiovaskular. Për shkak të kolesterolit të ulët "të mirë", koeficienti aterogjenik mund të rritet.
• Kujtoni përsëri se gjysma e sulmeve në zemër ndodhin tek njerëzit, koeficienti atherogjenik i të cilëve ishte normal. Prandaj, duhet t'i kushtoni vëmendje faktorëve të tjerë të rrezikut kardiovaskular. Lexoni detajet më poshtë.

Më parë, kishte vetëm kolesterol “të mirë” dhe “të keq”. Në fund të viteve 1990, kjo pamje e thjeshtë e botës u bë më e ndërlikuar. Për shkak të kolesterolit "të keq", shkencëtarët kanë identifikuar një "shumë të keq" shtesë. Tani mund të bëni një provë tjetër për lipoproteinën (a). Shtë e dobishme të vendosni nëse një pacient duhet të marrë pilula për të ulur kolesterolin e quajtur statin.

Nëse kolesteroli "i keq" është i lartë, por lipoproteina (a) është normale, atëherë këto pilula nuk mund të përshkruhen. Ilaçet nga klasa e statinave nuk janë shumë të lira dhe kanë efekte anësore të pakëndshme. Nëse mund të bëni pa to, atëherë është më mirë të mos i pranoni. Mësoni metoda natyrale për të ngadalësuar aterosklerozën, shpesh pa statina. Lipoproteina (a) është diskutuar në detaje më poshtë në artikull.

Kolesteroli dhe rreziku kardiovaskular: Gjetjet

Shumica dërrmuese e njerëzve për të normalizuar kolesterolin është dieta e mjaftueshme e karbohidrateve të ulëta, pa pilula nga klasa e statinave. Mos harroni gjëja kryesore: yndyrnat dietike nuk rrisin nivelin e kolesterolit "të keq", por "të mirë" në gjak. Ndjehen të lirë për të ngrënë vezë, mish yndyror, gjalpë dhe gjëra të tjera. Testoni sheqerin në gjak me një metër glukozë në gjak disa herë në ditë. Merrni testin tuaj të kolesterolit tani, dhe pastaj përsëri pas 1.5 muajsh. Dhe sigurohuni se cila dietë ju ndihmon në të vërtetë.

Përveç kolesterolit "të mirë" dhe "të keq", ekzistojnë edhe faktorë të tjerë të rrezikut kardiovaskular:

• Proteina reaktive C;
• fibrinogjene;
• Lipoproteina (a);
• Homocysteine.

Shtë vërtetuar se ata mund të parashikojnë rrezikun e sulmit në zemër ose goditje në mënyrë shumë më të saktë sesa testet e gjakut për kolesterolin. Gjysma e sulmeve në zemër u ndodhin personave që kanë kolesterol normal në gjak. Kur një diabetik arrin të marrë kontrollin e sheqerit në gjak me një dietë me karbohidrate të ulët, rezultatet e të gjitha testeve të gjakut për faktorët e rrezikut kardiovaskular zakonisht përmirësohen. Sidoqoftë, parandalimi i kujdesshëm i një aksidenti kardiovaskular mund të kërkojë masa shtesë. Lexoni më shumë më poshtë.

Përqendrimi i proteinës reaktive C dhe / ose fibrinogjenit në gjak rritet kur ndodh procesi inflamator, dhe trupi lufton atë. Inflamacioni latent është një problem shëndetësor i zakonshëm dhe serioz. Pacientët me diabet duhet të dinë se çfarë është më e rëndësishme se të gjithë njerëzit e tjerë. Inflamacioni kronik latent është një rrezik i rritur nga sulmi në zemër. Në diabetin tip 1 ose tip 2, përkeqëson gjithashtu ndjeshmërinë e indeve ndaj veprimit të insulinës. Kështu, kontrolli i sheqerit në gjak bëhet më i vështirë. Shikoni artikullin tonë të sulmit në zemër dhe parandalimit të goditjes. Ndiqni listën e masave që rekomandohen atje.

Proteina reaktive C

Proteina reaktive C është një nga proteinat plazmatike të grupit të proteinave “fazë akute”. Përqendrimi i tyre në gjak rritet me inflamacion. Proteina reaktive C luan një rol mbrojtës duke lidhur polisaharidin bakterial Streptococcus pneumoniae. Përdoret në diagnozën klinike si një nga treguesit e inflamacionit. Nëse nuk ka ndonjë infeksion të dukshëm, atëherë më shpesh shkaku i rritjes së niveleve të proteinës reaktive C në gjak është kariesi dentar. Në vendin e dytë është sëmundja inflamatore e veshkave, e ndjekur nga reumatizma. Kurej dhëmbët tuaj për të zvogëluar rrezikun e sulmit në zemër!

Lexoni artikullin e hollësishëm «Testi i gjakut për proteina reaktive C. Standardet e proteinave reaktive C ".

Homocysteine

Homocisteinina është një aminoacid që nuk furnizohet me ushqim, por sintetizohet nga metionina. Akumuluar në trup, homocisteinina fillon të sulmojë murin e brendshëm të arterieve. Shkeljet e saj janë formuar, të cilat trupi po përpiqet t'i shërojë, zam. Kolesteroli dhe kalciumi depozitohen në sipërfaqen e dëmtuar, duke formuar një pllakë aterosklerotike, si rezultat i së cilës ngrihet lumja e anijes, dhe ndonjëherë madje bëhet e bllokuar. Pasojat janë goditje, infarkt miokardi, tromboembolizëm pulmonar.

Besohet se pirja e duhanit rrit në masë të madhe përqendrimin e homocisteinës në gjak. Gjithashtu, konsumi i disa filxhanëve kafe në ditë është një nga faktorët e fuqishëm që kontribuon në një rritje të niveleve të homocisteinës. Njerëzit me nivele të ngritura të homocisteinës në gjak kanë një rrezik të rritur nga sëmundja e Alzheimerit dhe demenca e moshuar. Me një kombinim të rritur të homocisteinës dhe diabetit, më shpesh ndodhin komplikime vaskulare - sëmundje vaskulare periferike, nefropati, retinopati, etj.

Niveli i homocisteinës në gjak rritet për shkak të mungesës së acidit folik, si dhe vitaminave B6, B12 dhe B1. Doktor Bernstein beson se marrja e vitaminës B12 dhe acidit folik në gjak për të ulur homocisteinën është e padobishme dhe madje rrit vdekshmërinë. Sidoqoftë, shumë kardiologë amerikanë janë mbështetës të flaktë të kësaj mase. Shërbëtori juaj i përulur gjithashtu marr një kompleks të vitaminave B në doza të mëdha (50 mg secila nga vitaminat B6, B12, B1 dhe të tjerët), 1-2 tableta çdo ditë.

Fibrinogen dhe lipoproteina (a)

Fibrinogen është një proteinë e prodhuar në mëlçi dhe shndërrohet në fibrinë të patretshme - baza e një mpiksje gjatë koagulimit të gjakut. Fibrin më pas formon një mpiksje gjaku, duke përfunduar procesin e koagulimit të gjakut. Përmbajtja e fibrinogjenit në gjak rritet me shfaqjen e sëmundjeve inflamatore akute dhe latente dhe vdekjen e indeve. Fibrinogen, si proteina reaktive C, i referohet proteinave të fazës akute.

Lipoproteina (a) - kolesterol "shumë i keq". Shtë një faktor rreziku për sëmundjet koronare të zemrës dhe sëmundjet e tjera kardiovaskulare. Roli fiziologjik ende nuk është vendosur.

Nëse në gjak ka një nivel të ngritur të një ose disa prej substancave të listuara më lart, atëherë kjo do të thotë se procesi inflamator po vazhdon. Trupi ka të ngjarë të luftojë një infeksion të fshehur. Pse është e keqe? Sepse në këtë situatë, enët mbulohen shpejt nga brenda me pllaka aterosklerotike. Veçanërisht e rrezikshme është rreziku i rritur i mpiksjes së gjakut dhe bllokimit të enëve të gjakut. Si rezultat, mund të ndodhë një sulm në zemër ose goditje në tru. Në diabetikët, inflamacioni i fshehtë gjithashtu përkeqëson rezistencën ndaj insulinës dhe rrit nevojën për insulinë. Lexoni "Inflamacioni është shkaku i fshehur i rezistencës ndaj insulinës".

Testet e dobëta për fibrinogjenin ose lipoproteinën (a) për një diabetik nënkuptojnë gjithashtu një rrezik të rritur të zhvillimit të dështimit të veshkave ose problemeve të shikimit. Obeziteti, edhe me sheqerin në gjak normal, shkakton inflamacion të fshehtë dhe kështu rrit nivelin e proteinës reaktive C. Testet e gjakut për proteinën reaktive C, fibrinogjenin dhe lipoproteinën (a) janë tregues më të besueshëm të rrezikut të një sulmi në zemër ose goditje në tru sesa kolesteroli. Kur sheqeri në gjak normalizohet si rezultat i një diete me karbohidrate të ulët, rezultatet e testeve të gjakut për të gjithë këta faktorë të rrezikut kardiovaskular zakonisht përmirësohen gjithashtu.

Nivelet e fibrinogjenit në gjak mund të rriten për shkak të dëmtimit të veshkave diabetike (nefropatia). Lajmi i mirë është se në një fazë të hershme, nefropatia diabetike jo vetëm që mund të pengohet, por edhe të kthehet. Ekzistojnë prova që funksioni i veshkave restaurohet gradualisht nëse ulni sheqerin në gjak në normal dhe e mbani atë normal gjatë gjithë kohës. Si rezultat, përmbajtja e fibrinogjenit në gjak gjithashtu do të bjerë në normale.

Kur një diabetik ul sheqerin në gjak në normalitet me një dietë me karbohidrate të ulët, zakonisht rezultatet e testit të tij të gjakut për lipoproteinën (a) përmirësohen. Sidoqoftë, ato mund të mos përmirësohen në normale nëse jeni gjenetikisht të predispozuar për kolesterol të lartë në gjak. Tek gratë, ulja e niveleve të estrogjenit gjithashtu mund të përkeqësojë profilin e kolesterolit.

Mungesa e hormoneve tiroide është një shkak i zakonshëm i niveleve të ngritura të kolesterolit "të keq", homocisteinës dhe lipoproteinës (a) në gjak. Kjo është veçanërisht e vërtetë për diabetikët, në të cilët sistemi imunitar shpesh sulmon gjëndrën tiroide "për shoqëri" me pankreasin. Farë duhet të bëni në këtë rast përshkruhet në detaje në artikullin e mësipërm.

Testet diabetike të veshkave

Me diabetin, veshkat dëmtohen për faktin se sheqeri i lartë në gjak zgjat me vite. Nëse nefropatia diabetike (dëmtimi i veshkave) zbulohet në një fazë të hershme, atëherë mund të përpiqeni ta ngadalësoni atë. Nëse arrini që sheqeri në gjak të jetë bërë normal, atëherë funksioni i veshkave të paktën nuk përkeqësohet me kalimin e kohës, por madje mund të rikuperohet.

Zbuloni se cilat janë fazat e dëmtimit të veshkave në artikullin "Dëmtimi i veshkave në diabet". Në fazat e hershme të nefropatisë diabetike, duhet të provoni një dietë me karbohidrate të ulët për të ulur lehtësisht sheqerin në gjak në normale, ta mbani atë të ulët dhe kështu të mbroni veshkat. Në një fazë të mëvonshme të dëmtimit të veshkave (duke filluar nga 3-A), një dietë me karbohidrate të ulët është e ndaluar, dhe pak mund të bëhet.

Vdekja nga dështimi i veshkave është opsioni më i dhimbshëm për diabetin. Pjesëmarrja në trajtime të dializës nuk është gjithashtu kënaqësi. Prandaj, bëni rregullisht teste për të kontrolluar veshkat tuaja për diabetin. Nëse trajtimi fillohet me kohë, atëherë parandalimi i dështimit të veshkave është i vërtetë. Lexoni detajet nën lidhjen "Analiza dhe ekzaminimi i veshkave në diabet mellitus".

Disa aktivitete mund të shtrembërojnë rezultatet e testeve që testojnë funksionin e veshkave. Brenda 48 orëve para testit, duhet të shmanget aktiviteti fizik, i cili krijon një ngarkesë serioze në trupin e poshtëm. Kjo përfshin biçikletë, motor, hipur në kalë. Nuk këshillohet të bëni teste në ditën kur keni ethe, menstruacion, infeksion të traktit urinar ose dhimbje për shkak të gurëve në veshka. Dorëzimi i testeve duhet të shtyhet derisa të kalojë gjendja akute.

Faktori i rritjes i ngjashëm me insulinën (IGF-1)

Retinopatia diabetike është një ndërlikim serioz dhe shumë i shpeshtë i diabetit në sy. Ulja e sheqerit në gjak në normal në diabet është e mrekullueshme në pothuajse të gjitha rastet. Por nganjëherë shumë e shpejtë një ulje e glukozës në gjak mund të shkaktojë një përkeqësim të retinopatisë diabetike. Ky acarim manifestohet me hemorragji të shumta në retinë dhe mund të çojë në verbëri. Zakonisht paraprihet nga një rritje e përqendrimit të faktorit të rritjes në formë të insulinës (IGF-1) në serum.

Një analizë e faktorit të rritjes në formë të insulinës duhet të bëhet për pacientët që diagnostikohen me retinopati diabetike. Kjo analizë duhet të bëhet rregullisht, çdo 2-3 muaj. Nëse niveli i IGF-1 rritet nga hera e fundit, atëherë ju duhet të ngadalësoni shkallën e uljes së sheqerit në gjak në mënyrë që të shmangni kërcënimin e humbjes së shikimit.

Cilat janë testet më të rëndësishme të diabetit?

Secili prej testeve të renditura në këtë artikull është i vlefshëm sepse ju lejon të kuptoni më mirë situatën e një pacienti të veçantë me diabet. Nga ana tjetër, asnjë nga këto teste nuk lidhet drejtpërdrejt me kontrollin e sheqerit në gjak. Prandaj, nëse arsye financiare ose arsye të tjera në asnjë mënyrë nuk ju lejojnë të bëni analiza, atëherë mund të mbijetoni pa to. Gjëja kryesore është të blini një glukometër të saktë dhe të monitoroni me kujdes sheqerin në gjak me të. Kurseni për asgjë, por jo në shirita për matjen e glukozës!

Ndiqni një program diabeti tip 2 ose një program diabeti tip 1. Nëse mund ta ulni sheqerin në gjak në normale dhe ta mbani të qëndrueshëm të ulët, atëherë të gjitha problemet e tjera të diabetit do të zgjidhen gradualisht vetë. Por nëse nuk e merrni kontrollin e sheqerit në gjak, atëherë asnjë test nuk mund të shpëtojë një diabetik nga problemet me këmbët, veshkat, shikimin, etj. Për të trajtuar efektivisht diabetin, duhet të shpenzoni para çdo muaj në shirita provë për një glukometër, si dhe të blini produkte për një dietë të ulët karbohidrate. Të gjitha këto duhet të jenë zërat tuaj të përparësisë. Dhe kostoja e marrjes së testeve është se si shkon.

Nëse është e mundur, atëherë para së gjithash duhet të bëni një test gjaku për hemoglobinë të glikuar. Diabetikët shpesh kanë probleme me vetë-monitorimin e sheqerit në gjak, të cilat vetëm kjo analizë mund të zbulojë. Për shembull, njehsori mund të mos jetë i saktë - tregoni rezultate të nënvlerësuara. Si të kontrolloni matësin tuaj për saktësinë. Ose pacienti, duke e ditur që së shpejti do të bëjë vizitë te mjeku, disa ditë para se të fillojë të hajë normalisht, duke përjashtuar ushqime me karbohidrate të larta nga dieta. Sidomos shpesh, adoleshentët diabetikë "mëkatojnë" këtë. Në një situatë të tillë, vetëm një analizë e hemoglobinës së glikuar do t'ju lejojë të zbuloni të vërtetën. Ju duhet ta merrni atë çdo 3 muaj, pavarësisht nga lloji i diabetit që jeni dhe sa mirë keni arritur ta kontrolloni atë.

Testi tjetër i dukshëm i gjakut është për proteina reaktive C. Mimi i kësaj analize është shumë i përballueshëm, dhe në të njëjtën kohë zbulon shumë probleme të fshehura. Proceset e ngadalta inflamatore janë një shkak i zakonshëm i sulmit në zemër, por pak nga mjekët tanë ende e dinë për këtë. Nëse proteina juaj reaktive C është ngritur, merrni masa për të ndaluar inflamacionin dhe kështu të mbroheni nga një katastrofë kardiovaskulare. Për ta bërë këtë, duhet të trajtohen me kujdes reumatizmi, pyelonephritis, infeksionet kronike të frymëmarrjes. Edhe pse më shpesh shkaku është kariesi dentar. Shëroni dhëmbët dhe zvogëloni rrezikun e sulmit në zemër. Një test gjaku për proteina reaktive C është më e rëndësishme sesa një test kolesteroli!

Në të njëjtën kohë, testet e gjakut për faktorët e tjerë të rrezikut kardiovaskular janë shumë të shtrenjta. Kjo është veçanërisht e vërtetë për testet për homocisteinën dhe lipoproteinën (a). Së pari ju duhet të shpenzoni para për teste, dhe pastaj në shtesa për të ulur këto tregues në normalitet. Nëse nuk ka para shtesë, atëherë thjesht mund të filloni të merrni vitamina B dhe vaj peshku për parandalim.

Këshillohet që të bëni teste gjaku për kolesterolin dhe faktorët e tjerë të rrezikut kardiovaskular përpara se të filloni një program për trajtimin e diabetit me një dietë me karbohidrate të ulët dhe aktivitete të tjera që ju rekomandojmë. Pastaj kontrolloni përsëri lipidet në gjak (trigliceridet, kolesterolin "e mirë" dhe "të keq") pas 1.5 muajsh. Deri në këtë kohë, sheqeri juaj në gjak duhet të jetë tashmë normal, dhe rezultatet e testeve laboratorike do të konfirmojnë gjithashtu që ju jeni në rrugën e duhur. Nëse keni ndjekur me kujdes një dietë, por gjatë kësaj kohe profili i kolesterolit nuk është përmirësuar - bëni teste gjaku për hormonet tiroide.

Nëse zbulohet një nivel i ulët i hormoneve triiodothyronine (pa T3) dhe tiroksinës (pa T4), atëherë bëni një takim me një endokrinolog për një konsultë. Ju duhet këshillat e tij se si të trajtoni gjëndrën tiroide, por jo se si të ndiqni një dietë “të ekuilibruar” për diabetin! Endokrinologu do të përshkruaj pilula që duhen marrë, siç thotë ai. Pas normalizimit të nivelit të hormoneve tiroide në gjak, pas 4 muajsh, duhet të bëni përsëri teste gjaku për kolesterolin dhe faktorët e tjerë të rrezikut kardiovaskular. Kjo do të zbulojë se si ndikoi trajtimi i gjëndrës tiroide mbi ta. Më tej, këto teste rekomandohen të bëhen një herë në gjysmë të vitit. Por nëse nuk ka para të mjaftueshme, atëherë është më mirë të kurseni në testet laboratorike sesa në shiritat e provës për një glukometër.

Ekzaminimet dhe vizitat te mjekët

Bleni një tonometër dhe matni rregullisht tensionin tuaj të gjakut (si ta bëni mirë), të paktën 1 herë në javë, në të njëjtën kohë. Kini peshore të sakta në shtëpi dhe peshoni rregullisht veten, por jo më shpesh se një herë në javë. Në të njëjtën kohë, mos harroni se luhatjet në peshë brenda 2 kg janë normale, veçanërisht në gratë. Kontrolloni shikimin tuaj me një okulist (atë që ju duhet të ekzaminoni) - të paktën 1 herë në vit.

Everydo ditë, inspektoni me kujdes këmbët tuaja, lexoni "Kujdesi për këmbët Diabeti: udhëzime të hollësishme." Në shenjën e parë të problemeve - menjëherë këshillohuni me një mjek i cili "ju drejton". Ose regjistrohuni menjëherë me një podiatrist, ky është një specialist në trajtimin e këmbës diabetike. Nëse diabeti humbet, koha me probleme të këmbëve mund të rezultojë në amputim ose gangrenë fatale.