Simptomat dhe trajtimi i aterosklerozës vaskulare

Atheroskleroza vaskulare është një humbje e arterieve të mesme dhe të mëdha si rezultat i akumulimit të pllakave ateromatoze dhe rritjeve në muret e tyre të brendshme. Shenjat e para të patologjisë shfaqen vetëm kur bllokojnë më shumë se 50% të lumenit të anijes. Më pas, shkeljet e rrjedhës normale të gjakut mund të zhvillojnë sëmundje koronare të zemrës, goditje në tru, sulm në zemër, etj.

Diagnoza e sëmundjes përfshin metoda të tilla si përcaktimi i sasisë së lipideve, studimet angiografike, ekografia e enëve të gjakut dhe zemra. Baza e trajtimit është mjekimi, dieta e kolesterolit dhe në raste më të avancuara, ndërhyrja kirurgjikale.

Fazat e zhvillimit të patologjisë

Pavarësisht nga mbizotërimi i sëmundjes, jo të gjithë e dinë se çfarë është ateroskleroza vaskulare. Karakterizohet nga depozitimi i pllakave aterosklerotike në muret vaskulare për shkak të dëmtimit të proteinave dhe metabolizmit të lipideve.

Kolesteroli është një përbërës organik, 80% e të cilit prodhohet nga organet e brendshme të një personi, dhe vetëm 20% vjen me ushqim. Meqenëse nuk shpërndahet në gjak, transferohet në komponime të veçanta proteinike - lipoproteina. Ekzistojnë dy lloje kryesore të komponimeve: lipoproteinat me densitet të lartë (HDL) - shumë të tretshëm në të lëngshëm, ato parandalojnë depozitimin e pllakave të kolesterolit, një sasi e madhe e HDL në gjak tregon se një person është i shëndetshëm; lipoproteinat me densitet të ulët (LDL) - komponime të patretshme në gjak, teprica e tyre çon në depozitimin e kolesterolit në formën e rritjeve dhe pllakave.

Shtë e zakonshme të bëhet dallimi midis tre fazave kryesore të përparimit të arteriosklerozës së enëve të gjakut:

• Shfaqja e njollave lipidike. Mikrokarqet dhe ngadalësimi lokal i furnizimit me gjak luajnë një rol në depozitimin e yndyrave në muret e brendshme të arterieve. Me një çrregullim të metabolizmit të lipideve dhe proteinave, komponimet formohen në mure që përbëhen nga lipide, përfshirë kolesterolin, dhe proteinat. Shtë e vështirë të imagjinohet se sa zgjat kjo fazë e sëmundjes, sepse për secilin person është individual. Pikat e lipideve mund të shihen vetëm nën mikroskop. Ndonjëherë ato gjenden edhe tek foshnjat.
• Zhvillimi i liposklerozës. Në këtë fazë, formohet një pllakë aterosklerotike - një kompleks i indit lidhës dhe dhjamor. Ata janë mjaft të lëngshëm, kështu që ata mund të shpërndahen, gjë që është e rrezikshme. Fakti është se fragmente të depozitave të kolesterolit mund të bllokojnë lumen e enës. Muret e arterieve në të cilat janë vendosur depozitat atheromatoze bëhen të ulçeruar dhe humbasin elasticitetin e tyre të mëparshëm.
• Shfaqja e aterokalcinozës. Pllakat aterosklerotike janë të ngjeshura, kripërat e kalciumit depozitohen në strukturën e tyre. Me kalimin e kohës, ato mund të rriten në madhësi, duke ngushtuar dhe ndryshuar formën e arteries. Kjo çon në një dështim të furnizimit me gjak të organeve, gjë që nga ana tjetër shkakton uri oksigjeni. Gjithashtu, shanset për bllokim (bllokim akut) të anijes janë të larta me një tromb ose grimcë pllaka që janë shpërthyer.

Ekziston një mendim se shfaqja e aterosklerozës ndikohet nga sëmundjet infektive, patologjitë gjenetike dhe ndryshimet mutacionale në qelizat.

Faktorët e rrezikut të aterosklerozës

Ka shumë arsye dhe faktorë që rrisin mundësinë e zhvillimit të kësaj sëmundje. Ndani me kusht faktorë të paqëndrueshëm, potencialisht të disponueshëm dhe të disponueshëm. Ata faktorë që nuk mund të përjashtohen nga trajtimi mjekësor ose vullneti i vetë personit konsiderohen fatale.

Këto përfshijnë:

1. mosha - në pleqëri, duke filluar nga 45-50 vjet, ndryshimet aterosklerotike pothuajse gjithmonë ndodhin;
2. gjinia - rreziku i aterosklerozës tek burrat është 4 herë mundësia e zhvillimit të një sëmundjeje tek gratë, dhe sëmundja shfaqet 10 vjet më herët sesa në seksin e kundërt;
3. tendenca gjenetike - ekziston një mendim se prania e të afërmve me këtë patologji rrit mundësinë e zhvillimit të tij në moshën më pak se 50 vjeç.

Disa gjendje patologjike dhe sëmundje që mund të kontrollohen eleminohen potencialisht. Këto përfshijnë:

• Dislipidemi. Shtë një shkelje e metabolizmit të yndyrës, në të cilën ka një përqendrim të lartë të kolesterolit, LDL dhe triglicerideve. Ajo luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes.
• sëmundje hypertensive zemrës. Karakterizohet nga një rritje e presionit mbi 140/90 mm Hg, e cila me kalimin e kohës çon në një ulje të elasticitetit dhe forcës së arterieve. Kjo nga ana tjetër krijon kushte të shkëlqyera për formimin e pllakave.
• Intoksikim dhe infeksion. Patologjitë infektive dhe dehjet e ndryshme ndikojnë negativisht në funksionimin e sistemit kardiovaskular.
• Mbipesha dhe diabeti. Prania e të paktën një nga dy sëmundjeve rrit mundësinë e depozitimit të rritjeve ateromatoze me 5-7 herë. Në diabet, vërehet një shkelje e metabolizmit të dhjamit dhe varfërimi i arterieve.

Faktorët e disponueshëm janë ata që mund të eliminohen në mënyrë të pavarur duke rregulluar stilin e jetës tuaj.

Këto përfshijnë:

1. Zakonet e këqija. Para së gjithash, duhet të theksohet pirja e duhanit, sepse nikotina dhe rrëshirat toksike ndikojnë negativisht në enët e gjakut. Duhanpirësit me "përvojë" kanë shumë më shumë gjasa të vuajnë nga hipertensioni, hiperlipidemia dhe sëmundjet ishemike të zemrës. Konsumi i rregullt i alkoolit gjithashtu ndikon negativisht në gjendjen e enëve të gjakut.
2. Jetesa joaktive. Hipodinamia nënkupton një mosfunksionim në metabolizmin dhe zhvillimin e patologjive të rënda - mbipesha, ateroskleroza vaskulare dhe diabeti.

I njëjti grup përfshin zakonet e gabuara të ngrënies. Përdorimi i vazhdueshëm i ushqimit të shpejtë, ushqimeve të yndyrshme, kripësia dhe ruajtja rrit shanset e shqetësimit të metabolizmit të lipideve.

Klasifikimi dhe simptomat e sëmundjes

Ndërsa zhvillohet patologjia, duhet dalluar një periudhë asimptomatike dhe klinike. Kjo është për shkak të faktit se shenjat e para të sëmundjes bëhen të dukshme vetëm kur bllokojnë 50% të lumenit të arteries. Sëmundja klasifikohet sipas anijeve të prekura.

Simptomat e aterosklerozës gjithashtu ndryshojnë ndjeshëm.

Pasojat e përparimit të sëmundjes

Meqenëse ateroskleroza vaskulare nuk manifestohet në asnjë mënyrë për një kohë të gjatë, ajo mund të sjellë shumë pasoja të rënda për pronarin e saj.

Duhet të theksohet se komplikimet e një sëmundjeje të tillë shpesh kanë një prognozë të pafavorshme.

Më shpesh, për shkak të përparimit të arteriosklerozës, pacientët vuajnë nga patologjitë e mëposhtme:

• sëmundje koronare të zemrës;
• sulmi i përkohshëm ishemik (shkelje akute e furnizimit të gjakut në tru ose retinës së syrit);
• infarkt miokardi;
• goditje hemorragjike ose sulm në zemër;
• një aneurizëm aorte (zgjidhja e vetme është ndërhyrja kirurgjikale);
• insuficienca renale kronike;
• tromboza mesenterike ose insuficenca mesenterike sekondare;
• nekroza e gjymtyrëve ose e zorrëve (zgjidhja e vetme është amputimi).

Një rol të rëndësishëm në trajtimin e arteriosklerozës luhet nga diagnostikimi në kohë. Përndryshe, sëmundja përfshin shumë probleme, përfshirë Sëmundja ishemike e zemrës.

Shpesh me dëmtim të gjerë të anijeve periferike dhe kryesore, ndodh një rezultat vdekjeprurës.

Parimet për diagnostikimin e aterosklerozës

Para së gjithash, një kardiolog dëgjon ankesat e pacientit, mbledh të dhënat e historisë mjekësore dhe faktorët e rrezikut.

Sëmundja tregohet nga shenja të tilla si ënjtje, ndryshime trofike, humbje peshe, prani e wen në trup, hipertension dhe një ndryshim në pulsimin e enëve të gjakut.

Diagnoza e aterosklerozës përfshin një sërë metodash.

Këto përfshijnë:

1. Kërkime laboratorike. Sëmundja tregon një rritje të përqendrimit të kolesterolit, LDL dhe triglicerideve në gjak.
2. Aortografi. Me aterosklerozën, me ndihmën e këtij studimi, është e mundur të vendosni ngjeshje, zgjatje dhe kalcifikim të aortës. Aneurizmi dhe zgjerimi i aortës në rajonin e kraharorit ose të barkut janë gjithashtu të mundshme.
3. Coronagraph. Ekzaminimi kryhet me ndryshime ateromatoze në enët koronare.
4. Angiografia. Duke futur një medium të kontrastit dhe radiografinë, është e mundur të kontrolloni gjendjen e enëve të ekstremiteteve të poshtme.
5. Dopplerografia (ultratingulli Doppler) i enëve renale. Kjo metodë ndihmon në konfirmimin ose kundërshtimin e pranisë së dyshuar të pllakave ateromatoze në arteriet renale.
6. Ultratinguj i arterieve të ekstremiteteve të poshtme, zemrës dhe aortës. Ndihmon në zbulimin e pllakave aterosklerotike, praninë e mpiksjes së gjakut dhe uljen e furnizimit kryesor të gjakut.

Për më tepër, përdoret rovazografia e ekstremiteteve të poshtme. Isshtë përshkruar në raste të rralla për të vlerësuar gjendjen e qarkullimit të gjakut.

Terapia mjekësore dhe kirurgjikale

Shtë e pamundur të rikuperoni nga arterioskleroza një herë e përgjithmonë: kjo patologji kërkon vëmendje të veçantë.

Terapia e sëmundjes zvogëlohet në kufizimin e marrjes së kolesterolit me ushqim, forcimin e proceseve metabolike në trup, marrjen e estrogjenit gjatë menopauzës dhe ndikimin e agjentëve shkaktarë të infeksioneve.

Trajtimi i drogës i patologjisë përfshin disa grupe të barnave efektive.

Në procesin e trajtimit përdoren:

• Fibratet janë ilaçe që zvogëlojnë sintezën e yndyrës. Vetëm një specialist mund të zgjedhë një ilaç, pasi ekziston rreziku i mosfunksionimit hepatik dhe kolelithiasis.
• Niacina dhe derivatet e saj janë ilaçe që përdoren për të ulur kolesterolin dhe trigliceridet, si dhe për të rritur HDL. Ky grup i barnave është kundërindikuar në patologjitë e mëlçisë.
• Statinat janë ilaçet më të përdorura në luftën kundër arteriosklerozës dhe sëmundjeve të tjera që lidhen me kolesterolin e lartë. Mekanizmi i veprimit ka për qëllim zvogëlimin e prodhimit të tij nga trupi.
• Sekretuesit LCD janë ilaçe që lidhin dhe pastrojnë zorrët nga acidet biliare. Për shkak të kësaj, përqendrimi i lipideve dhe kolesterolit zvogëlohet ndjeshëm. Midis reaksioneve anësore, dallohen formimi i rritur i gazit dhe kapsllëku.

Si një trajtim shtesë, mjeku mund të përshkruajë ilaçe që përmbajnë acide yndyrore të ngopura omega-6 dhe omega-3, qetësues dhe komplekse vitaminash-minerale.

Me një rrezik të madh të bllokimit të arterieve, një pllakë ose mpiksje gjaku drejtuar metodave kirurgjikale të trajtimit.

Me aterosklerozë, operacionet e mëposhtme kryhen:

1. Endarterektomia - heqja e një pllake kolesteroli me një pjesë të murit të dëmtuar të anijes.
2. Kirurgjia endovaskulare - dilatimi i anijes duke përdorur një kateter tullumbace të ndjekur nga instalimi i një stenti në zonën e ngushtimit të tij.

Përveç kësaj, përdoret shartimi i bypass-it i arterieve koronare - një ndërhyrje që parandalon zhvillimin e infarktit të miokardit.

Parashikimet dhe masat parandaluese

Me diagnozën në kohë të enëve të gjakut, simptomat dhe trajtimin e arteriosklerozës, prognoza mund të jetë pozitive. Pajtueshmëria me ushqimin e veçantë dhe një mënyrë jetese aktive nënkupton parandalimin e formimit të pllakave të reja ateromatoze dhe forcimin e anijeve.

Shfaqja e shkeljeve akute të furnizimit me gjak të organeve dhe formimit të vendeve nekrotike tregon përkeqësimin e gjendjes së pacientit dhe prognozën e tij.

Një rol të rëndësishëm në trajtimin e sëmundjes luan dieta e hipokolesterolit. Sipas rekomandimeve, menyja e pacientit duhet të përmbajë produktet e mëposhtme:

• enët e mishit dhe peshqit me pak yndyrë;
• produkte të acidit laktik pa yndyrë;
• yndyrna bimore;
• drithëra të pasura me fibra natyrale;
• çaj jeshil, komposto të pavendosur, uzvar;
• fruta të papërpunuara, perime, manaferrat dhe bimët.

Në të njëjtën kohë, ushqimet që rrisin kolesterolin duhet të përjashtohen nga dieta:

1. Enët turshi, të skuqura, të kripura dhe të tymosura;
2. yndyrna shtazore (salcë kosi, sallo, krem);
3. mish yndyror dhe peshk;
4. offal (truri, mëlçia);
5. të verdhën e vezëve;
6. bukë e bardhë, pjekje, pasta;
7. çokollatë, ëmbëlsira, ëmbëlsirat;
8. ushqime komoditeti dhe ushqim i shpejtë;
9. kafe dhe çaj i fortë, sode e ëmbël;
10. produkte të qumështit me një përmbajtje të lartë yndyre.

Shtë e rëndësishme të kufizoni marrjen e kripës në dietën tuaj ditore. Norma e rekomanduar është deri në 5 gram në ditë. Kur konsumoni një sasi të madhe të ushqimeve të kripura, sasia e lëngut në trup rritet, duke rritur presionin e gjakut, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e enëve.

Për të parandaluar kolesterolin e lartë, këshillohet të hani mollë jeshile, grejpfrut, shalqi, ftua dhe luleshtrydhe të egra në stomak bosh.

Në luftën kundër arteriosklerozës, vaji i linit është i pasur me acide yndyrore të pangopura dhe vitamina. Në ditën lejohet të pijë 2 lugë gjelle. l. vaj në stomak bosh, të larë me ujë.

Ekzistojnë gjithashtu një numër i madh i mjeteve juridike popullore që përdoren për parandalimin dhe trajtimin e aterosklerozës. Sidoqoftë, para përdorimit të tyre, është e nevojshme një konsultim i detyrueshëm i një specialisti trajtues.

Si të trajtoni aterosklerozën e anijeve do t'i tregojë ekspertit në video në këtë artikull.