Zokor është një ilaç që zvogëlon nivelin e kolesterolit të dëmshëm në gjak, mbron trupin nga zhvillimi i sëmundjeve të rrezikshme të zemrës dhe enëve të gjakut. Ilaçi ka një efekt të dobishëm pas 2-4 javësh nga fillimi i kursit të terapisë.
Tabletat janë të përshkruara për pacientët me diabet mellitus; në këtë kategori pacientësh, probabiliteti i komplikimeve koronare bie menjëherë me 55%, vdekshmërinë me 30%, numrin e operacioneve dhe sulmet në zemër me 37%.
Jo çdo pacient mund të përballojë koston e statinës; çmimi mesatar i një pakete në një dozë prej 10 mg është rreth 500-700 rubla ruse. Për Zokor në një dozë prej 20 mg do të duhet të paguajnë rreth 700-900 rubla.
Nëse, për ndonjë arsye, tabletat Zokor nuk janë të përshtatshme për një pacient me diabet, mjeku rekomandon që ai t'i nënshtrohet trajtimit me analoge të ilaçit. Analogjet më të njohura dhe më të njohura duhet të quhen fonde: Aterostat, Vasilip, Levomir, Zovatin. Analogë të tjerë efektivë:
- Atromidin;
- lovastatin;
- lipitor;
- Rosuvastatin.
Të gjithë këta ilaçe përmbajnë afërsisht të njëjtën sasi të substancës kryesore aktive, regjimi i dozave të tyre është i ngjashëm. Në këtë rast, diferenca midis tabletave qëndron te prodhuesi, kostoja e përbërësve ndihmës të përdorur, marzhi tregtar, prestigji i farmacisë.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Përdorimi i drogës Zokor shoqërohet domosdoshmërisht nga një dietë e balancuar e kolesterolit të ulët. Tabletat përshkruhen në një dozë prej 5 deri 80 mg, të marra gjatë gjumit. Ndalohet tejkalimi i dozës së rekomanduar, sasia optimale e ilaçeve zgjidhet individualisht.
Korrigjimi kryhet jo më shumë se një herë në 30 ditë. Kursi i trajtimit është i gjatë, nëse ilaçi anulohet në mënyrë arbitrare, gjendja e pacientit kthehet në gjendjen e saj origjinale.
Doza standarde për diabetin, sëmundjen koronare të zemrës, goditja është 40 mg në ditë, plus një ngarkesë kardio dhe dietë. Me një formë të butë të hiperkolesterolemisë, administrimi fillon me 10-20 mg të substancës çdo mbrëmje, nëse është e nevojshme, ulja e kolesterolit me densitet të ulët për më shumë se 45% rrit sasinë e barit në 40 mg. Trajtimi duhet të mbikëqyret nga një mjek.
Doza maksimale ditore nuk duhet të jetë më shumë se 10 mg nëse Zokor ishte përshkruar së bashku me medikamentet:
- cyclosporine;
- Danazol;
- Gemfibrozil.
Hiperkolesterolemia familjare (një sëmundje gjenetike serioze) përfshin marrjen e 40 mg çdo natë para gjumit. Ndonjëherë tregohet të përdorë 80 mg të ilaçit, duke e ndarë dozën tre herë, duke mbajtur të njëjtat intervale.
Kur përdoret njëkohësisht me Verapamil dhe Amiodarone, kjo vlerë është 20 mg. Format e rënda të insuficiencës renale kërkojnë kufizimin e dozës ditore në 10 mg.
Ilaçi bëhet në formën e tabletave ovale, secila paketë përmban 14-28 copë. Në farmaci mund të blini Zokor 10 ose Zokor 20 mg. Përveç përbërësit kryesor aktiv të simvastatin, tabletat përmbajnë acid askorbik (vitaminë C), monohidrat laktoze, niseshte, acid citrik dhe talc.
Para trajtimit, është e rëndësishme të bëni teste për funksionimin e mëlçisë, atëherë do t'ju duhet të përsërisni studimin herë pas here.
Nëse kufiri i sipërm i normës tejkalohet tre ose më shumë herë, ilaçi tregohet se anullohet, zëvendësohet me një analog ekuivalent.
Prona të dobishme
Ilaçet rekomandohen për diabetikët me predispozicion ndaj sëmundjes koronare të zemrës, me një normë të rritur të kolesterolit të dëmshëm në gjak. Ajo përballon simptomat e sëmundjes koronare të zemrës, zvogëlon mundësinë e vdekjes në sëmundjet kardiovaskulare dhe bëhet një masë e parandalimit të komplikimeve koronare, për shembull, goditje në tru, sulm në zemër.
Diabetikët mund të mbështeten në parandalimin e zhvillimit të dëmtimit të rrezikshëm të anijeve periferike. Me sëmundje ishemike të shoqëruar nga hiperkolesterolemia, zhvillimi i aterosklerozës koronare vonohet.
Përqendrimi maksimal i substancës aktive arrihet pas 1.3-2.4 orësh pas marrjes së tabletave Zokor. Rreth 85% e një lënde orale thithet menjëherë. Në krahasim me ilaçet e tjera, vërehen nivele më të larta të simvastatin në qelizat e mëlçisë.
Aplikoni Zokor duhet:
- nëse është e nevojshme, operacioni rindërtues i rrjedhës koronare të gjakut;
- për të dobësuar sulmet e pectorisit;
- për të ulur kolesterolin total dhe me densitet të ulët;
- për të rritur kolesterolin e dobishëm;
- nëse është e nevojshme, kontrolloni sasinë e triglicerideve.
Pasi që substanca e parë të hyjë në mëlçi, metabolizohet, atëherë metabolitët dhe ilaçi evakuohen së bashku me biliare. Përdorimi i ilaçit nuk varet nga marrja e ushqimit, ushqimi nuk ndikon në farmakokinetikën e barit.
Me përdorim të zgjatur, akumulimi në indet e trupit nuk ndodh.
Reagime dhe kundërindikacione të kundërta
Si rregull, Zokor tolerohet mirë nga trupi, ekskretohet në një mënyrë natyrale. Përkundër kësaj, si ilaçet e tjera, ka reagime anësore. Rreth 0,1-10% të diabetikëve diagnostikohen me anemi, konfiskime asthenike, humbje të flokëve, marramendje, verdhëza dhe polenuropati diabetike.
Përveç kësaj, dermatomyositis, myalgia, inflamacion në pankreas, ngërçe të muskujve, dispepsi nuk përjashtohen. Skuqje të mundshme të lëkurës, kruajtje, nefropati periferike, parestezi, rhabdomiolizë.
Përdorimi i tabletave mund të shkaktojë patologji të sistemit imunitar, reaksione alergjike: ënjtje, sindromë lupus, urtikari, ndjeshmëri të dëmtuar ndaj dritës, artralgji. Pacientët me çrregullime metabolike diagnostikohen me një rritje të ESR, hipereminë e lëkurës dhe gulçim.
Ka të dhëna për statusin:
- aktiviteti i shtuar i kreatinës fosfokinazës;
- një rritje në sasinë e transaminazës;
- rritje e përqendrimit të fosfatazës alkaline.
Nëse simptomat e konsideruara ndodhin, kërkohet të zvogëloni dozën ose të ndaloni marrjen e saj, duke zëvendësuar ilaçin me analoge.
Ka Zokor dhe kundërindikacione, ato përfshijnë shtatzëninë, periudhën e ushqyerjes me gji, intolerancën individuale ndaj përbërësve të ilaçeve. Ju nuk mund të pini tableta për sëmundje aktive të mëlçisë, përfshirë transaminazën e ngritur të çdo etiologjie. Për diabetikët me një indeks të ngritur vazhdimisht të transaminazës, ilaçi përshkruhet me kujdes.
Një rekomandim i ngjashëm për alkoolizmin kronik, rhabdomiolizën. Tabletat nuk përshkruhen në fëmijëri.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Shtë e rëndësishme të koordinoni marrjen e Zokor me ilaçe të tjera, kjo do të shmangë një ulje të efektit terapeutik.
Fibratet, përveç fenofibratit, acidi nikotinik së bashku me Zokor dyfishon efektin hipokolesterolestemik, duke rritur mundësinë e zhvillimit të miopatisë.
Pilulat gjithashtu mund të ndikojnë në efektin e antikoagulantëve të coumarin; kur përdoren së bashku, tregohet vëzhgim i detyrueshëm nga një mjek. Me këtë qasje, parandalohet gjakderdhja e mundshme.
Përdorimi i njëkohshëm me disa ilaçe rrit rrezikun e miopatisë, zakonisht po flasim për ilaçe Erythromycin, Terithromycin, Ketoconazole. Nuk rekomandohet të merrni doza të larta të tabletave të ilaçeve:
- verapamil;
- amiodarone;
- Danazol;
- Cyclosporine.
Një rekomandim tjetër është që të mos konsumoni shumë lëng agrumesh, veçanërisht grejpfrut. Produkti rrit aktivitetin e barit në plazmën e gjakut.
Tabletat Zokor shiten ekskluzivisht me recetë nga mjeku juaj.
Afati i ruajtjes së ilaçit, në varësi të kushteve të temperaturës, nuk është më shumë se dy vjet nga data e prodhimit.
Udhëzime speciale
Përdorimi afatgjatë i Zokor mund të shkaktojë miopati me simptoma karakteristike: dhimbje muskulore, dobësi të përgjithshme, e shoqëruar me një rritje në dhjetëra herë të kosinës fosfokinazës.
Myopatia e bën veten të ndjehet dështim sekondar i veshkave, mund të çojë në pasoja të trishtueshme. Mundësia e miopatisë rritet me rritjen e përqendrimit të një substance në plazmën e gjakut kur merrni barna frenuese.
Dido diabetik, për të cilin është përshkruar Zokor, duhet të jetë i vetëdijshëm për nevojën për t'u këshilluar sa më shpejt të jetë e mundur për çdo muskul dhe dhimbje veçanërisht të pashpjegueshme.
Në fillim të rrjedhës së trajtimit, me secilën rritje të dozës, kërkohet të monitorohet përqendrimi i kosinës fosfokinazë. Nëse ka indikacione për një ndërhyrje të planifikuar kirurgjikale, përmbaheni nga marrja e pilulave disa ditë para procedurës. Kështu që ata e bëjnë atë në ditët e para pas ndërhyrjes.
Para trajtimit me ilaçin dhe gjatë terapisë, është e nevojshme të monitorohet funksioni i mëlçisë, tregohen studime shtesë për ata diabetikë që marrin doza të larta të substancës.
Analogji i Zokora Rosuvastatin
Për diabetikët me probleme të larta të kolesterolit, Zokor zëvendësohet me tableta rosuvastatin. Ilaçet bëjnë një punë të shkëlqyeshme për të normalizuar prodhimin e kolesterolit me densitet të lartë dhe ul një substancë me densitet të ulët.
Ilaçi i atribuohet statinave të gjeneratës së katërt, përdoret në mënyrë efektive për të hequr qafe hiperkolesteroleminë, dhe përdoret si një ilaç profilaktik kundër arteriosklerozës vaskulare dhe pasojave të tij.
Falë pastrimit të enëve të gjakut parandalohet formimi i pllakave aterosklerotike, pengimi i zhvillimit të goditjes ishemike dhe sulmi në zemër me një predispozitë ndaj sëmundjeve kardiovaskulare.
Tabletat e Rosuvastatin janë më të studiuarat në mes të statinave, efektiviteti është provuar në mënyrë eksperimentale. Një tipar dallues nga analogët janë veprimet:
- lufta kundër kolesterolit të keq;
- lehtësimi i proceseve të ngadalta inflamatore;
- rrisin kolesterolin e mirë.
Pika më e rëndësishme është frenimi i inflamacionit kronik në trupin e një diabetiku, sepse është pikërisht kjo që shkakton aterosklerozë.
Ilaçi stimulon prodhimin e azotit, duke kontribuar në relaksimin e enëve të gjakut, duke krijuar një efekt shtesë. Pas përdorimit të tabletave, substancat aktive menjëherë hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut, shpërndahen në mënyrë të barabartë në indet dhe qelizat. Për më tepër, asimilimi është më i ngadaltë se ai i analogëve, kohëzgjatja e sekretimit është më e lartë.
Përqendrimet maksimale të plazmës mund të arrihen 5 orë pas gëlltitjes. Përkundër faktit se ilaçi përshkruhet në një dozë të reduktuar, kjo nuk ndërhyn në ndërveprimin normal me ilaçet e tjera.
Kufizimet dhe kundërindikimet
Ashtu si tabletat e tjerë, rosuvastatin ka kundërindikacione të qarta. Para së gjithash, ne po flasim për intolerancën ndaj çdo përbërësi të drogës (përfshirë eksipientët). Duhet mbajtur mend që ilaçet nuk janë të përshkruara për diabetikët gjatë shtatëzanisë, për fëmijët nën moshën 18 vjeç, përveç në rastet e hiperkolesterolemisë trashëgimore.
Pilulat janë të ndaluara në dështimin akut të mëlçisë, të shkaktuar nga funksionimi i organit të dëmtuar gjatë dëmtimit të qelizave, niveleve të ngritura të enzimave të mëlçisë.
Përdorimi i njëkohshëm me ciklosporinë nuk duhet të lejohet. Gjithashtu një kundërindikacion është miopatia - një patologji e muskujve skeletikë të strijuar, një predispozitë për zhvillimin e saj.
Informacioni rreth statinave është dhënë në video në këtë artikull.
