Protafan - udhëzime të hollësishme për përdorim

Diabeti mellitus i referohet sëmundjeve kronike sistemike që prekin të gjitha organet. Mekanizmi bazë i zhvillimit shoqërohet me një mangësi të insulinës hormonale, e cila është përgjegjëse për përdorimin e glukozës nga qelizat. Si rezultat, ekziston një çekuilibër në metabolizëm, niveli i glukozës në gjak rritet. Terapia e diabetit mellitus vlon deri në zëvendësimin gjatë gjithë jetës së hormonit.

Ashtë zhvilluar një linjë e tërë insulinash artificiale. Njëri prej tyre është Protafan. Udhëzimet për përdorim përmbajnë informacion të plotë të nevojshëm për përdorimin e pavarur të këtij ilaçi jetik.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Substanca aktive është insulina njerëzore, e sintetizuar nga teknologjitë e inxhinierisë gjenetike. Në dispozicion në disa forma dozimi:

1. "Protafan NM": kjo është një pezullim në shishkë, çdo 10 ml, përqendrim i insulinës prej 100 IU / ml. Pakoja përmban 1 shishe.
2. "Protafan NM Penfill": fishekë që përmbajnë 3 ml (100 IU / ml) secila. Në një flluskë - 5 fishekë, në paketë - 1 flluskë.

Eksipientët: ujë për injeksion, glicerinë (glicerinë), fenol, dioksid i fosfatit të hidrogjenit të natriumit, sulfat protaminik, metacresol, hidroksid natriumi dhe / ose acid klorhidrik (për të rregulluar pH), klorur zinku.

Veprimi farmakologjik

"Protafan" i referohet ilaçeve hipoglikemike me kohëzgjatje mesatare. Qëllimi kryesor është të sigurohet depërtimi i glukozës nëpër membranën qelizore.

Për më tepër nis mekanizmat e mëposhtëm:

• Aktivizon një numër enzimash të domosdoshme për jetën - sintetazën e glukogjenit, dehidrogjenazën piruvate, heksokinazën;
• Bllokon lipazën e indit dhjamor dhe lipazën lipoproteinore;
• Stimulon fosforilimin e proteinave qelizore.

Si rezultat, përmirësohet jo vetëm kalimi i glukozës në qelizë, por edhe përdorimi i tij me formimin e glikogjenit. Për më tepër, nisë sinteza e proteinave qelizore.

Parimet e përdorimit të Protafan

Ilaçi përdoret për çdo lloj diabeti. Në llojin I, trajtimi fillohet menjëherë me të; në llojin II, Protafan tregohet në rastet e joefikasitetit të derivateve sulfonylurea, gjatë shtatëzënësisë, gjatë dhe pas operacioneve, në prani të sëmundjeve shoqëruese që ndërlikojnë rrjedhën e diabetit mellitus.

Farmakologjia klinike

Fillimi i veprimit regjistrohet 1.5 orë pas administrimit nënlëkuror. Efikasiteti maksimal - pas 4-12 orësh. Kohëzgjatja totale e veprimit është 24 orë.

Kjo farmakokinetikë përcakton parimet e përgjithshme të përdorimit të "Protafan":

1. Diabeti i varur nga insulina - si një mjet themelor në kombinim me insulinat me veprim të shkurtër.
2. Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina - lejohen të dy monoterapia me këtë agjent dhe kombinimi me ilaçe që veprojnë shpejt.

Nëse ilaçi përdoret si një trajtim mono, ai pritet përpara ngrënies. Në përdorimin bazë, administrohet një herë në ditë (mëngjes ose mbrëmje).

Metoda e aplikimit

Ilaçi injektohet nën lëkurë. Vendi tradicional është zona e hip. Injeksione lejohen në rajonin e murit andominal të përparmë të barkut, mollaqen dhe muskulin deltoid në krah. Vendi i injektimit duhet të alternohet për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë. Shtë e nevojshme që mirë të tërhiqeni lëkurën e lëkurës për të parandaluar hyrjen intramuskulare të insulinës.

Teknika e përdorimit të stilolapsit të shiringës për insulinë "Protafan"

Vetë-administrimi afatgjatë i formave të injeksionit kërkon thjeshtimin e kësaj procedure sa më shumë që të jetë e mundur. Për këtë qëllim, është zhvilluar një stilolaps shiringë, e karburantit me fishekë Protafana.

Patientdo pacient me diabet duhet të dijë udhëzimet për përdorimin e tij me zemër:

• Para rimbushjes së fishekut, kontrolloni paketimin për t'u siguruar që dozimi është i saktë.
• Sigurohuni që të inspektoni vetë fishekun: nëse ka ndonjë dëmtim në të ose është e dukshme një hendek midis shiritit të bardhë dhe pistonit të gomës, atëherë kjo paketim nuk përdoret.
• Membrana gome trajtohet me një dezinfektues duke përdorur një shtupë pambuku.
• Para instalimit të fishekut, sistemi pompohet. Për ta bërë këtë, ndryshoni pozicionin në mënyrë që topi i qelqit brenda lëviz nga një skaj në tjetrin të paktën 20 herë. Pas kësaj, lëngu duhet të bëhet në mënyrë të barabartë me re.
• Vetëm ato fishekë që përmbajnë të paktën 12 njësi insulinë duhet të përzihen sipas metodës së përshkruar më sipër. Kjo është doza minimale për mbushjen në stilolapsin e shiringës.
• Pas futjes nën lëkurë, gjilpëra duhet të mbetet aty për të paktën 6 sekonda. Vetëm në këtë rast doza do të futet plotësisht.
• Pas çdo injeksioni, gjilpëra hiqet nga shiringa. Kjo parandalon rrjedhjen e pakontrolluar të lëngut, duke çuar në një ndryshim në dozën e mbetur.

Të gjitha sa më sipër tregojnë një rrezik të ndryshimit të përqendrimit të insulinës në ilaç ose papërshtatshmërisë së tij, i cili mund të çojë në mungesë efekti dhe efekte të dëmshme shëndetësore.

Doza

Secili pacient me diabet ka dozën e tij dhe shpeshtësinë e administrimit të insulinës. Llogaritet nga endokrinologu individualisht, në varësi të nivelit fillestar të glukozës dhe prodhimin e hormonit të tij.

Një qëndrim i pakujdesshëm ndaj dozave dhe rekomandimeve të mjekut çon në zhvillimin e komplikimeve të rënda të terapisë me insulinë: gjendje kome hipo- ose hiperglikemike, e cila mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Parimet e përgjithshme për zgjedhjen e dozës së "Protafan":

1. Ilaçi duhet të sigurojë një nevojë fiziologjike për një hormon, i cili është 0.3-1 IU / kg / ditë.
2. Prania e rezistencës ndaj insulinës kërkon një rritje të nevojës themelore, dhe kështu dozën e ilaçit. Kjo vërehet gjatë pubertetit ose te pacientët me mbipesha.
3. Nëse pacienti ruan një sintezë të mbetur të insulinës së tij, atëherë doza është rregulluar poshtë.
4. Sëmundjet kronike të mëlçisë dhe veshkave gjithashtu zvogëlojnë nevojën e trupit për insulinë.
5. Një kriter për dozën e saktë është një nivel relativisht i vazhdueshëm i glukozës në gjak. Kjo kërkon monitorim të rregullt të këtij treguesi.

Pajtueshmëria me të gjitha rekomandimet për futjen e "Protafan" çon në stabilizimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe në mënyrë të konsiderueshme shtyn shfaqjen e komplikimeve tipike të sëmundjes.

Reaksione anësore

Shumica e reaksioneve anësore pas përdorimit të ilaçit janë për shkak të veprimit të insulinës në shkelje të regjimit të dozës. Më e rrezikshmi midis tyre është një gjendje hipoglikemike. Ai lind si rezultat i futjes së një sasie të tillë të insulinës që tejkalon ndjeshëm nevojat e tij.

Si rezultat, përqendrimi i glukozës në gjak zvogëlohet ndjeshëm, neuronet e trurit fillojnë të përjetojnë mungesë energjie, një person humbet vetëdijen. Në mungesë të ndihmës urgjente, koma dhe vdekja zhvillohen.

Reaksione të tjera anësore janë më pak të rrezikshme dhe shoqërohen me efektet anësore të përbërësve të ilaçit. Këto përfshijnë:

• Reaksione alergjike. Nga kosheret e butë dhe skuqjet deri te një reaksion i përgjithësuar: skuqjet në të gjithë trupin, ënjtje e indeve, gulçim, takikardi, kruajtje e rëndë, djersitje. Në rastet më të rënda - ligështimi dhe humbja e vetëdijes.
• Simptomat neurologjike. Neuropatia periferike karakterizohet nga një sërë simptomash: dëmtimi i sistemit nervor autonome, ndjesi e dëmtuar dhe dhimbje në gjymtyrë, parestezi.
• Nga ana e organit të vizionit. Rrallë ndodh që të ndodhë një gabim refraktiv, i cili zakonisht largohet pas një kohe. Në fazën fillestare të trajtimit, mund të ndodhë rëndim i retinopatisë diabetike.
• Lëkura dhe indi nënlëkuror. Me administrim të zgjatur të insulinës në të njëjtin vend, zhvillohet lipodistrofia.
• Reagimet lokale. Ndodh në fushën e administrimit të ilaçeve: skuqje, ënjtje të indeve, kruajtje, hematoma. Pas një kohe, ato zhduken pa gjurmë.

Persondo person me diabet duhet të njohë algoritmin për të ndihmuar me një gjendje hipoglikemike.

Contraindications

"Protafan" është e ndaluar të përdoret vetëm në dy raste: një gjendje hipoglikemike dhe intolerancë ndaj njërit prej përbërësve të zgjidhjes.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Diabeti mellitus është një sëmundje kronike që shpesh çon në komplikime nga shumë organe. Për trajtimin e tyre, pacienti është i përshkruar trajtimi i duhur. Ekzistojnë një numër ilaçesh që ndikojnë në nevojën e trupit për insulinë (e rritin ose ulin atë). Në rast të përdorimit të tyre të kombinuar me Protafan, doza duhet të rregullohet.

Rrit efektin e "Protafan"

• Të gjitha produktet që përmbajnë etanol. Lista e tyre është e gjerë, prandaj, kur aplikoni një ilaç të ri, është e nevojshme të studiohen në detaje përbërjen e tij;
• Frenuesit e ACE (enzima konvertuese e angiotenzinës) - një grup ilaçesh që përdoren gjerësisht për të trajtuar hipertensionin;
• Frenuesit MAO (monoamine oxidases) - ilaqet kundër depresionit të përdorura në psikiatri;
• Beta-bllokuesit (jo selektiv) - trajtimi i sëmundjeve në kardiologji;
• Steroide anabolike;
• Ilaçet hipoglikemike oral;
• Frenuesit e anhidratës karbonike, të cilat përfshijnë shumë diuretikë;
• Preparate litiumi;
• Antibiotikë tetraciklin dhe sulfonamide;
• Piridoksina (Vitamina B6);
• Ketokonazoli është një agjent antimikotik;
• Ciklofosfamidi - një ilaç antitumor;
• Clofibrate - ul kolesterolin në gjak;
• Fenfluramina është një rregullator i oreksit;
• Bromokiptina e përdorur në gjinekologji;
• Teofilina është një bronkodilator i famshëm;
• Mebendazole është një anthelmintik.

Në pacientët që kërkojnë trajtim me këto ilaçe, është e nevojshme të ulni përkohësisht dozën e një ilaçi që përmban insulinë.

Ulja e efektit të "Protafan"

• Hormonet tiroide të përdorura për terapinë e zëvendësimit të hipotiroidizmit;
• Bllokues të ngadaltë të tubulave të kalciumit (antagonistët e kalciumit), të cilat shpesh përdoren në trajtimin e hipertensionit;
• steroid;
• Simpathomimetics, më e famshme prej të cilave është Ephedrine;
• Diuretikët tiazid;
• Kontraceptivë oral;
• Antidepresantë triciklik;
• Klonidina është një agjent hipotensiv;
• Fenitoin është një antiepileptik;
• Diazoksidi me efekt diuretik dhe hipotensiv;
• Hormoni i rritjes (hormoni i rritjes);
• Acidi nikotinik;
• morfinë;
• nikotina;
• heparin;
• Danazole përdoret për të trajtuar endometriozën dhe disa tumore beninje në gjinekologji.

Disa ilaçe dhe kimikate veprojnë në drejtime të ndryshme, duke rritur dhe bllokuar efektet e Protafan. Këto janë alkooli, oktreotidi / lanreotidi, reserpina, salicilatet.

Kushtet e ruajtjes

Ruajtja e duhur e Protafanit do të garantojë ruajtjen e përqendrimit të deklaruar të insulinës, që do të thotë se do të parandalojë shumë komplikime:

1. Një shishe e mbyllur është në frigorifer (2-8 ° C), por larg nga ngrirësi. Ngrirja është rreptësisht e ndaluar. Afati është 30 muaj.
2. Paketimi i hapur ruhet në temperaturën e dhomës jo më shumë se 25 ° C për 6 javë. Mbroni nga drita.

Ilaçi duhet të mbrohet nga fëmijët. Në dispozicion në barnatore vetëm me një recetë. Mimi mesatar është 350-400 rubla për një shishe, 800-100 rubla për fishekë. Disa analoge janë më të lirë (për shembull, Humulin NPH), të tjerët tejkalojnë atë në kosto (Insuman Bazal GT, Biosulin N).

Udhëzime speciale

Në trajtimin e diabetit mellitus "Protafan" nuk ka gjësende. Ne rendisim disa nga "hollësitë" nga të cilat mund të varet jeta e pacientit:

1. Pas ndërprerjes së ilaçit, mund të ndodhë një gjendje hiperglicemie (dobësi, vjellje, gojë e thatë, humbje e oreksit, erë e theksuar e acetonit, urinim i shpeshtë, skuqje e lëkurës dhe thatësi gradualisht rritet).
2. Nëse gjatë trajtimit ka stres të fortë, sëmundje (sidomos me ethe) ose ushtrime të rënda fizike, kjo provokon hipoglicemi.
3. Zëvendësimi i ilaçit me një lloj tjetër të insulinës (ose një ilaç të një marke tjetër) duhet të bëhet nën mbikëqyrjen mjekësore dhe monitorimin e vazhdueshëm të niveleve të sheqerit në gjak.
4. Para një udhëtimi të gjatë me një ndryshim të zonave kohore, pacienti duhet të konsultohet me një endokrinolog.
5. Protafan NM nuk është i destinuar për një pompë insuline.

Ilaçi nuk depërton në placental, kështu që mund të përdoret nga gratë shtatzëna. Shtë e domosdoshme të rregulloni dozën në varësi të kohëzgjatjes së shtatëzanisë (në tremujorin e parë, nevoja për insulinë zvogëlohet, pastaj rritet gradualisht, dhe pas lindjes së fëmijës kthehet në vlerat e saj origjinale).