HEMOGLOBINA GLIKOZILUAR E RRITUR: çFARë DO Të THOTë, SI Të BëJMë NJë ANALIZë

Send

Për një kohë të gjatë, diabeti mund të ndodhë në një formë latente, ose pacienti mund të mos vërejë simptoma të rrezikshme.

Kjo çon në efekte të rënda të pakthyeshme shëndetësore.

Analiza për hemoglobinë glikoziluar është studimi më informues në diagnostikimin e diabetit, duke përfshirë në fazat e hershme të tij. Konsideroni se si të dhuroni gjak dhe cilat rezultate mund të flasin.

Biokimi i gjakut në HbA1C: çfarë është?

Niveli i hemoglobinës së glikuar ju lejon të zbuloni se cila pjesë e hemoglobinës lidhet me glukozën gjatë reaksionit, në të cilën sheqeri dhe aminoacidet futen kur glukoza depërton në membranën e eritrociteve.

Ky proces ndodh vazhdimisht në trup, por nëse sheqeri vazhdimisht "kërcen" në gjak, atëherë niveli i glukozës brenda qelizës së kuqe të gjakut është relativisht i qëndrueshëm (ai mbetet në të njëjtin nivel deri në 4 muaj).

Në shumicën e rasteve, një analizë është e përshkruar për diabet mellitus të dyshuar, si dhe për të monitoruar përparimin e çrregullimit endokrin tashmë të diagnostikuar.

Në ndryshim nga analiza e shpejtë e zakonshme për përcaktimin e nivelit të glukozës në gjak, një tregues i tillë si hemoglobina glikoziluar është shumë herë më informues.

Këtu janë disa ndryshime të rëndësishme:

tregon vlerën mesatare gjatë tre muajve të fundit, që do të thotë se mashtrimi i një mjeku thjesht duke u ulur në dietë për disa ditë para se të bëni një analizë do të dështojë;
hemoglobina e glikuar praktikisht nuk varet nga ndikimi i faktorëve të jashtëm, pasi tregon një vlerë mesatare (një test i rregullt i shpejtë mund të "mashtrojë" për shkak të një sëmundjeje të mëparshme, stresit, aktivitetit fizik ose gjërave të tjera);
Hemoglobina e glikoziluar lejon mjekun të shohë më saktë se si shqetësuan proceset e metabolizmit të karbohidrateve në trup.

Për të përcaktuar figurën klinike, mjekët përcaktojnë hemoglobinë të koduar HbA1C. Një test i tillë është më i shtrenjtë (një çmim i lartë është pengesa e vetme e teknikës) sesa një analizë konvencionale e shpejtë, por duhet të bëhet nëse mjeku insiston në të.

Diabeti duhet të testohet çdo tre muaj, njerëz të shëndetshëm çdo tre vjet.

Metoda për përcaktimin e hemoglobinës së glikoziluar në gjak

Tridhjetë vjet më parë, kjo metodë e kërkimit u shpik.

Ne renditim metodat e përdorura aktualisht:

kromatografia e lëngshme me performancë të lartë. Pro: rezultate të sakta të përcaktuara nga ana e analizuesit në modalitetin automatik. Cons: teknika është mjaft e shtrenjtë;
kromatografia e shkëmbimit të joneve. Ky studim është një nga më komplekset, vetëm disa laboratorë kanë pajisjet e nevojshme;
Kromatografia e shkëmbimit të joneve me presion të ulët. Analiza përgatitet në vetëm pesë minuta, vetë instalimi është i lëvizshëm. Një nga metodat më të shpejta dhe më moderne;
immunoturbidimetry - Një metodë tjetër e saktësisë së lartë (çmimi është pak më i ulët se me kromatografinë);
pajisje portative. Në Rusi, ata ende nuk kanë marrë një shpërndarje të gjerë, megjithatë, shumë jashtë kanë analistë celularë në shtëpi.

Si rregull, gabimi në përcaktimin e përqindjes së glikogmoglobinës është minimale dhe nuk varet shumë nga metodologjia e zgjedhur e analizës.

Indikacionet për analizë

Nëse është e nevojshme, niveli i hemoglobinës së glikoziluar përcaktohet në fëmijë, adoleshentë, si dhe të rritur, përfshirë gratë shtatzëna:

diabeti i dyshuar ose çrregullime të tjera të metabolizmit të karbohidrateve;
shtatzënia tek gratë në rrezik (si rregull, analiza është planifikuar për 10 javë);
diagnostikuar diabeti tip 1 dhe tipi 2;
nganjëherë niveli i hemoglobinës së glikuar përcaktohet me hipertension.

Një nga avantazhet kryesore të metodës është se ju lejon të identifikoni çrregullime të rrezikshme endokrine në fazat e tyre të hershme.

Si të bëjmë një provë për hemoglobinë glikoziluar?

Një person nuk duhet të kalojë ndonjë trajnim të veçantë.

Nuk është e nevojshme të vini në laborator me stomak bosh - mund të hani mëngjes para se të merrni gjak.

Aktiviteti fizik, stresi, sëmundjet e së kaluarës, etj gjithashtu nuk ndikojnë ndjeshëm në nivelin e treguesit të analizuar. Pacientit i duhet vetëm një gjë: vizitoni laboratorin në çdo kohë të përshtatshme.

Gardhi është bërë nga një venë ose gisht (kjo varet nga cili analizues është instaluar në një strukturë të veçantë mjekësore). Një analizë zgjat tre deri në katër ditë.

Sëmundjet e gjëndrës tiroide dhe anemisë së mungesës së hekurit të diagnostikuar te njerëzit mund të shtrembërojnë rezultatet e testit.

Deshifrimi i rezultateve të studimit: normat sipas moshës

Mjeku konfirmon mungesën e plotë të rrezikut të zhvillimit të diabetit nëse treguesi nuk tejkalon një vlerë prej 5.7%.

Pra, ja çfarë duhet të jetë hemoglobina e glikuar:

Kategoria e Pacientëve	rregulloret%
Të rinjtë	Më pak se 6.5
Mosha mesatare	Më pak se 7
Njerëz të moshuar	Më pak se 7,5
Gratë shtatzëna	Më pak se 7,5
Pacientët e diagnostikuar me diabet	Më pak se 8

Kështu, për të rinjtë e shëndetshëm, vlera prej 6.5% merret si normë. Ky është kufiri i sipërm. Nëse tejkalohet, bëhet një diagnozë paraprake: diabeti.

Afrimi i 6.5% tashmë është një simptomë alarmante. kështu:

besohet se rreziku i zhvillimit të diabetit mungon plotësisht me hemoglobinë të glikuar deri në 5.7%;
intervali nga 5.7 në 6% sugjeron që duhet t'i kushtoni vëmendje dietës dhe stilit të jetës;
në një nivel prej 6.1 dhe 6.4, rreziku i diabetit rritet ndjeshëm, është më mirë të konsultoheni me një mjek.

Sa i përket nivelit të hemoglobinës së glikuar te fëmijët, këtu normat nuk ndryshojnë nga të rriturit - tek fëmijët absolutisht të shëndetshëm të cilët nuk rrezikojnë të formojnë çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve, treguesi nuk duhet të kalojë 5.7%. Për arsye fiziologjike, në foshnjat në muajt e parë të jetës, një vlerë prej 6.0% merret si normë.

Nëse treguesit janë rritur, çfarë do të thotë kjo?

Në këtë situatë, mjeku dyshon për zhvillimin e diabetit dhe përshkruan ekzaminime shtesë. Sidoqoftë, larg niveleve të ngritura gjithmonë të hemoglobinës së glikuar tregojnë një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.

Arsye të tjera pse rezultatet e testit të hemoglobinës së glikuar janë ngritur:

mungesa e shpretkës;
humbje serioze e gjakut që vjen për kërkime;
anemi me mungesë hekuri;
helmim nga alkooli;
uremia (sëmundja e veshkave);
dështimi i veshkave;
nivele të rritura të hemoglobinës fetale.

Glikemoglobina rritet në diabetin tip 1 dhe tip 2. Në rastin e parë, një rritje në tregues ndodh për shkak të pamundësisë së një procesi normal të ndarjes së karbohidrateve (e cila çon në një rritje të përmbajtjes së sheqerit), në të dytën - për shkak të thithjes së pahijshme të insulinës nga trupi.

Një rritje e nivelit të treguesit të analizuar është një simptomë e rrezikshme që kërkon trajtim mjekësor dhe korrigjim të mënyrës së jetesës.

Arsyet e uljes së treguesit nën normë

Nëse analiza biokimike tregonte se glikogmoglobina nuk "arrin" normën - çfarë do të thotë?

Ne renditim arsyet e mundshme për uljen e treguesit nën standard:

hypoglycemia;
humbja e fundit e gjakut;
mosfunksionim i rëndë i pankreasit;
dështimi i mëlçisë ose veshkave;
Shkatërrimi i parakohshëm i qelizave të kuqe të gjakut në trup.

Një rënie në nivelin e hemoglobinës së glikuar në trup ka një simptomatologji të theksuar. Pacienti vuan nga përgjumja, shikimi i paqartë, lodhja e rëndë, nervozizmi dhe ligështimi.

Kostoja e analizës

Mimi i hulumtimit biomaterik varet shumë nga qyteti, metoda e studimit të përdorur, si dhe laboratori specifik.

Kostoja minimale e shërbimeve në institucionet mjekësore të vendit është 400 rubla, maksimumi - rreth 1 mijë rubla.

Për shkak të kostos më të lartë, përcaktimi i nivelit të hemoglobinës së glikoziluar përdoret shumë më rrallë se një provë konvencionale e sheqerit në gjak. Sidoqoftë, ia vlen të kuptohet se për sa i përket përmbajtjes së informacionit, si dhe aftësisë për të "treguar" diabetin në fazat e hershme, metoda nuk ka të barabartë.