Sindromi i pamjaftueshmërisë ekzokrine pankreatike: çfarë është?

Daydo ditë, trupi merr pjesë të ushqimit që duhen tretur dhe larguar prej tyre përbërës ushqyes.

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit është një sëmundje e rrezikshme që sjell një ndërprerje në prodhimin e enzimave përgjegjëse për tretjen e ushqimit që hyn në stomak.

Si rezultat, trupit të njeriut i mungojnë vitamina dhe substanca të tjera aktive. Në këtë artikull, mund të njiheni me patofiziologjinë e pamjaftueshmërisë ekzokrine (shkaqet, mekanizmin dhe rezultatin e saj), si dhe me parimet e diagnozës, trajtimit dhe masave parandaluese.

Whatfarë është sëmundja?

Një nga proceset më komplekse në trup është tretja e ushqimit. Fillon pasi produkti të futet në zgavrën me gojë dhe të njomet me pështymë. Ushqimi i gëlltitur futet në stomak, duke sekretuar specin dhe acidin klorhidrik.

Pas gjysmë ore, grimcat e ushqimit janë në pjesën fillestare të zorrëve të vogla - duodenumi 12. Shtë këtu që enzimat speciale janë përgjegjës për thithjen e ushqimit, prishjen e yndyrnave dhe proteinave dhe thithjen e vitaminave. Organi i sistemit të tretjes i prodhon ato - pankreasi, i cili zbërthen molekula të mëdha në grimca të thjeshta.

Ky organ kryen funksione jetësore në trupin e njeriut. Zakonisht klasifikohen si më poshtë:

1. Funksioni ekzokrin (sekretimi i jashtëm) konsiston në sekretimin e substancave biologjikisht aktive - lipazën, amilazën dhe proteazën - në duoden duke përdorur strukturën e degëzuar të kanaleve.
2. Funksioni endokrin (sekretimi i brendshëm) shoqërohet me punën e ishujve pankreatik që prodhojnë hormone të tilla si insulina, glukagoni, polipeptidi pankreatik, somatostatina dhe grrelin ("hormoni i urisë").

Në një person të shëndetshëm, pankreasi prodhon enzima dhe hormone të mjaftueshme, prandaj është në gjendje të sigurojë plotësisht tretjen e ushqimit dhe të mbështesë proceset metabolike.

Kur trupi nuk është në gjendje të prodhojë sasinë e duhur të enzimave, zhvillohet insuficienca ekzokrine e pankreasit. Për shkak të procesit patogjen, ndodh mungesa e vitaminës dhe mungesa e ushqyesve.

Një mungesë e plotë ose një trajtim joefektiv çon në prapambetje të rritjes në fëmijëri, sëmundje të sistemit muskulor dhe një rënie të konsiderueshme të imunitetit, i cili kërcënon infeksionin me infeksione të ndryshme.

Shkaqet e prodhimit të dëmtuar të enzimës

Sipas statistikave, 10% e popullsisë së Shteteve të Bashkuara është diagnostikuar me sindromën ekzokrine të pankreasit të pankreasit.

Studimet mjekësore tregojnë një lidhje të drejtpërdrejtë midis abuzimit të alkoolit dhe zhvillimit të patologjisë. Pacientët që vuajnë nga varësia e alkoolit bien në një grup të veçantë rreziku, pasi sëmundja manifestohet në 80% të rasteve.

Etiologjia e patologjisë përfshin ndikimin e shumë faktorëve. Ruptionrregullimi në prodhimin e enzimave ndodh për arsye kongjenitale dhe të fituara.

Pamjaftueshmëria e pankreasit zhvillohet për shkak të përparimit të sëmundjeve të tilla kongjenitale:

• fibrozë cistike - një patologji gjenetike e organeve të sistemit të frymëmarrjes dhe tretjes, karakterizohet nga prodhimi i një sekreti viskoz që bllokon kanalet e pankreasit, bronkët e vegjël dhe bronkiolet;
• Sindroma e Schwahman - një ndërprerje gjenetike e palcës së eshtrave dhe pankreasit, e cila prodhon lipazë të pamjaftueshme;
• lipomatoza - një rritje në peshën e trupit si rezultat i depozitimit të tepërt të indit dhjamor.

Shkaqet e përftuara përfshijnë heqjen kirurgjikale të pankreasit dhe vdekjen e qelizave në pankreatitit. Pankreatiti është një sëmundje që karakterizohet nga zëvendësimi i indeve mbresë normale në një organ. Si rezultat, prodhimi i enzimave është zvogëluar, dhe sistemi tretës nuk është në gjendje të tretet plotësisht ushqimi.

Vlen të përmendet se pankreatiti kronik diagnostikohet në pacientët e rritur. Në fëmijëri, zhvillimi i një patologjie të tillë është një dukuri jashtëzakonisht e rrallë. Për më tepër, rreziku i pankreatitit rritet me diabet.

Për më tepër, faktorët që ndikojnë në shfaqjen e dështimit të organeve ekzokrine mund të përfshijnë:

1. Keqformime të pankreasit.
2. Sëmundja e Crohn është një inflamacion i një prej seksioneve të sistemit të tretjes.
3. Enteropatia e glutenit - intoleranca ndaj trupit të glutenit (proteina gluten e drithërave).
4. Sindroma e hedhjes - një rritje e mprehtë e fluksit të gjakut në zorrë për shkak të gëlltitjes së ushqimit të tretur pamjaftueshëm nga stomaku.
5. Sindroma Zollinger-Ellison është një gjendje që kombinon proceset patologjike siç është prania e tumoreve në duoden ose pankreas, si dhe prodhimi i tepërt i acidit klorhidrik në stomak.

Gjithashtu, shfaqja e pamjaftueshmërisë mund të ndikohet nga transferimi i ndërhyrjes kirurgjikale në traktin tretës.

Shenjat e insuficiencës ekzokrine të pankreasit

Studimet eksperimentale kanë treguar që me një mungesë të vogël të sekretimit të pankreasit, ushqimi do të tretet akoma. Në këtë drejtim, në fillim të zhvillimit të sindromës, një person mund të mos ndiejë simptoma.

Falë bllokimit eksperimental të prodhimit të sekretimit të pankreasit, ishte e mundur të zbulohej se zorra është në gjendje të thith 63% të proteinave dhe 84% të yndyrnave. Me sa duket, aktiviteti enzimatik zëvendësohet nga substanca aktive të sekretuara nga mukoza e stomakut dhe e zorrëve.

Fotografia klinike e sëmundjes shumë shpesh i ngjan patologjive të tjera të sistemit të tretjes: ulçera peptike, sindromi i zorrës së irrituar, prania e gurëve në fshikëz e tëmthit, etj.

Simptoma më tipike e dështimit ekzokrinë është diarreja kronike. Grimcat e ushqimit të padëgjuar dhe mukusit mund të shihen në jashtëqitje. Ky fenomen është për shkak të faktit se trupi nuk mund të thithë plotësisht proteina dhe yndyrna. Përveç kësaj, feces kanë një erë të theksuar të pakëndshme.

Shenja të tjera të patologjisë janë:

• humbje peshe pa kushte;
• ngulfatje (fryrje e tepruar);
• hipovitaminoza (humbja e flokëve dhe thonjtë e brishtë);
• lodhje dhe lodhje;
• oreks perverse;
• etje e rëndë dhe poluria (rrallë);
• dhimbje e rëndë brezore që shtrihet në shpinë.

Dhimbja ndonjëherë është aq e fortë sa që pacienti duhet të shtrohet në spital dhe të injektojë qetësues kundër dhimbjeve.

Përkeqësime vërehen kur merren ushqime të yndyrshme dhe alkool. Në raste të tilla, të vjella dhe diarre janë të mundshme.

Metodat themelore të diagnostikimit

Para së gjithash, specialisti që merr pjesë duhet të dëgjojë ankesat e pacientit. Sidoqoftë, anamneza nuk mund të flasë ekskluzivisht për insuficiencë ekzokrine të pankreasit. Përveç kësaj, diarreja mund të mos zhvillohet për një kohë të gjatë, sepse trupi ruan aftësitë e tij funksionale, edhe pse jo plotësisht.

Me atrofi të dukshme të organit, kryhet një laparoskopi ose laparotomi. Nëse pacienti është i sëmurë nga pankreatiti, është e pamundur të kryhet operacion për qëllimin e diagnozës. Kjo është për shkak të ngjitjes dhe fibrozës të konsiderueshme.

Testet kryesore laboratorike që një mjek mund të përshkruajë janë testet e fekaleve dhe të gjakut. Si rregull, një rritje në aktivitetin e ALT, një ulje në prodhimin e yndyrave, acideve të ngopura, kolesterolin, amilazën, lipazën, izoamylazën dhe fosfolipazën A2 mund të tregojnë një mosfunksionim të organit.

Për të përcaktuar pse ka pasur një shkelje të funksionit pankreatik exocrine, është e nevojshme t'i nënshtrohet tomografisë së llogaritur (CT).

Vetëm mbi bazën e të gjitha testeve të mësipërme, mjeku mund të bëjë një diagnozë, dhe bazuar në të, të zhvillojë një regjim individual të trajtimit efektiv.

Terapia dhe masat parandaluese

Trajtimi i sëmundjes përfshin dy komponentë të rëndësishëm - ushqimin special dhe terapinë zëvendësuese. Dieta përjashton konsumin e ushqimeve të yndyrnave me tretje të vështirë dhe pijeve alkoolike. Në vend të kësaj, rekomandohet të hani ushqime me origjinë bimore - perime dhe fruta të freskëta.

Drithëra të ndryshme (miell, bollgur, hikërror) kanë një efekt të dobishëm në traktin gastrointestinal. Ato përmbajnë një sasi të madhe të fibrave, e cila nuk tretet plotësisht në stomak, por është një burim i ushqyesve. Për të normalizuar mikroflora e zorrëve, këshillohet të shtoni produkte të qumështit të dobët në menu. Por me rritjen e aciditetit të stomakut, marrja e tyre është e ndaluar.

Trajtimi i zëvendësimit është standardi i artë në luftën kundër kësaj sëmundjeje. Ai përfshin marrjen e ilaçeve që përmbajnë enzimën pankreatike. Droga të tilla janë në gjendje të prishin proteina, yndyrna dhe niseshte, duke lehtësuar punën e trupit.

Tabela më poshtë tregon ilaçet kryesore të përdorura në trajtimin e sëmundjes.

Për të parandaluar zhvillimin e procesit patologjik, rekomandohet të respektoni rregullat e mëposhtme:

1. Refuzoni zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe alkooli.
2. Kaloni në një dietë të ekuilibruar, duke kufizuar futjen e ushqimeve të yndyrshme.
3. Merrni komplekse vitaminash dhe minerale.
4. Hani ushqime të vogla, por shpesh (5-6 herë në ditë).

Përveç kësaj, rekomandohet të shmangni situata të rënda stresuese.

Cili është rezultati i trajtimit joefektiv?

Injorimi i sëmundjes ose terapia joefektive çon në shumë pasoja të padëshirueshme dhe madje edhe vdekje. Një shkallë e rëndë e insuficencës pankreatike ekzokrine çon në zhvillimin e ulçerës peptike, formacioneve cistike dhe gastritit.

Verdhëza ose tumoret me cilësi të dobët janë shumë më pak të zakonshme. Gjithashtu, një fazë e rëndë e patologjisë mund të shkaktojë një përkeqësim të pankreatitit, i cili është shumë i rrezikshëm për jetën e pacientit.

Gjatë trajtimit të pamjaftueshmërisë ekzokrine, është e nevojshme të kontrolloni rregullisht nivelin e glukozës në gjak. Meqenëse sekretimi i pankreasit është i dëmtuar, ka të ngjarë që ajo të prodhojë më pak insulinë njerëzore, hormoni përgjegjës për uljen e përqendrimit të sheqerit. Përndryshe, ekziston rreziku i zhvillimit të diabetit.

Një pasojë tjetër negative e terapisë së zgjatur është varësia e trupit ndaj ilaçeve të dhimbjes, përbërësi aktiv i të cilave janë substanca narkotike. Sa herë që një person ka nevojë për një dozë të madhe për të eleminuar dhimbjen. Siç e dini, substancat narkotike kanë një efekt negativ jo vetëm në pankreas, por edhe organe të tjera të brendshme.

Duhet të theksohet se vetë-mjekimi dhe përdorimi i metodave alternative nuk do të ndihmojnë në kurimin e sëmundjes. Vetëm terapia komplekse në kohë mund të garantojë një prognozë pozitive - një rikuperim të suksesshëm dhe parandalimin e komplikimeve (ndryshime difuze në organ dhe diabeti mellitus).

Në lidhje me pamjaftueshmërinë ekzokrine të pankreasit është përshkruar në video në këtë artikull.