Diabeti mellitus i tipit 2 ndodh me një ulje të përgjigjes së receptorëve të indeve ndaj insulinës së prodhuar. Shkaqet e rezistencës ndaj insulinës mund të jenë një predispozitë trashëgimore, ajo përmirësohet nga mbipesha, hiperkolesterolemia, presioni i lartë i gjakut.
Ilaçet përdoren për të trajtuar diabetin e tipit 2, i cili mund të rrisë ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe, për këtë arsye, të ruajë nivelet normale të glukozës në gjak.
Ilaçi që përshkruhet më shpesh për trajtimin e pacientëve me diabet është Metformin, emrat tregtarë Siofor, Glukofage, Dianormet. Interesimi për të mbi 60 vjet i përdorimit nuk është zvogëluar, dhe kërkimi shkencor hap mundësi të reja për përdorimin e tij.
Karakteristikat e Metforminës
Terapia për diabet zakonisht bëhet me medikamente në tableta, me indikacione, insulina mund të përshkruhet së bashku me to. Por, për rastet e diagnostikuara së fundmi të sëmundjes, si dhe në prani të diabeteve latente, veçanërisht të kombinuara me mbipeshë, mjekët në të gjithë botën përshkruajnë Metformin.
Ky ilaç pengon formimin e molekulave të reja të glukozës në mëlçi, e cila ndihmon në kontrollin e glicemisë jashtë vakteve. Me diabet, 3 herë më shumë glukozë është formuar në mëlçi sesa normale. Duke aktivizuar proceset enzimatike, metformina zvogëlon glukozën e gjakut të matur në stomak bosh.
Pas marrjes së ilaçit në zorrë, thithja e glukozës ndërpritet dhe tepërta e saj ekskretohet. Efektet anësore të këtij ilaçi më së shpeshti ndodhin gjatë marrjes së ushqimeve me përmbajtje të lartë karboni dhe manifestohen me bloating dhe rritjen e lëvizshmërisë së zorrëve.
Përveç kësaj, efekti i Metoformin në proceset metabolike manifestohet në këtë mënyrë:
- Numri i receptorëve të insulinës që reagojnë në mënyrë aktive ndaj insulinës po rritet.
- Shkalla e depërtimit të glukozës në qelizë rritet.
- Theshtë rritur oksidimi i acideve yndyrore.
- Përmbajtja e yndyrave aterogjene është zvogëluar.
- Nivelet e insulinës në gjak stabilizohen.
- Përmirëson vetitë reologjike të gjakut.
Këto veti të Metformin lejojnë që ajo të përdoret për trajtimin e diabetit tip 2, si një mjet i pavarur dhe në kombinim me tableta të tjerë, ilaçe për uljen e sheqerit, insulinë.
Përdorimi i Metformin ndihmon jo vetëm uljen e përkohshme të sheqerit në gjak, por gjithashtu parandalon ndërlikimet e diabetit në sistemin kardiovaskular.
Rekomandimi i Metforminës për Diabetin
Dozat e Metforminës zgjidhen individuale, zakonisht duke filluar me 500 mg gjatë natës. Pastaj gradualisht mund të rriteni në 3 g në ditë. Nëse një sasi e tillë e barit nuk sjell efektin e dëshiruar, atëherë ajo anulohet ose plotësohet me ilaçe të tjera, përfshirë insulinën.
Ilaçi zakonisht në fillim të trajtimit shkakton simptoma të parehati të zorrëve: ngulitje, shije metalike, nauze dhe diarre. Pas përshtatjes në doza të ulëta, këto dukuri zhduken. Pas varësisë, shtoni 250 mg në ditë çdo 3-5 ditë derisa të arrihet niveli i rekomanduar i glikemisë.
Nëse insulina është përshkruar në të njëjtën kohë, atëherë doza e zakonshme e Metforminës është 500-850 mg dy herë në ditë. Fëmijëve u lejohet të përdorin Metformin pas moshës dhjetë vjeç. Mund të rekomandohet për rezistencë dytësore të insulinës në pubertet.
Contra-indikacione:
- Ketoacidoza, koma dhe precoma.
- Patologjia e veshkave me aftësi ekskretore të zvogëluar.
- Dehidrim i rëndë.
- Dështimi i frymëmarrjes dhe zemrës.
- Sëmundja kronike e mëlçisë me një kurs të rëndë.
- Alkoolizmi.
Metformin dhe plakjen
Studimi i vetive të ilaçit çoi në skema jo standarde për përdorimin e tij. Në studimin e efekteve shëndetësore të oksidimit të radikalit të lirë, shkencëtarët arritën në përfundimin se plakja mund të mjekohet. Rreth Metformin Malysheva në video flet si një metodë premtuese e rinovimit dhe rivendosjes së aktivitetit të humbur.
Me kalimin e moshës, incidenca e diabetit rritet, gjë që na lejon të konsiderojmë diabetin e tipit 2 si një sëmundje të plakjes, dhe, për këtë arsye, të trajtojmë jo vetëm një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, por edhe të pengojnë proceset e shkatërrimit të qelizave.
Glukoza e tepërt në enët e gjakut ndikon në shkatërrimin e fibrës së kolagjenit dhe shkakton rritje të formimit të rrudhave. Siç thanë Malysheva Metformin, Glyukofazh, Siofor, Metamin, ato kanë veprime të ngjashme, pasi ato përmbajnë të njëjtën substancë aktive.
Efekti i ilaçit në peshën e trupit
Në indikacionet për përdorimin e ilaçeve të tilla si Glukofage ose Metfogamma, të cilat prodhojnë metformin origjinal, nuk ka indikacione të përdorimit të tij si një mjet i pavarur për humbjen e peshës, pasi nuk ka asnjë provë që Metformin zgjat jetën.
Studime të tilla janë në vazhdim e sipër, dhe ilaçet që përmbajnë metforminë përdoren me sukses për të kapërcyer rezistencën ndaj insulinës në pacientët obez. Mbipesha kontribuon në zhvillimin e diabetit tip 2 në prani të një predispozicioni për të, i trashëguar.
Edhe nëse diabeti i vërtetë nuk zhvillohet, atëherë në çdo rast, indi i tepërt i dhjamit stimulon rezistencën e indeve ndaj insulinës, e cila rrit formimin e saj në pankreas. Hiperinsulinemia, nga ana tjetër, shkakton rritje të oreksit dhe pengon procesin e humbjes së peshës.
Glukofage dhe ilaçe të tjera të ngjashme mund të hapin këtë rreth patologjik, duke ulur prodhimin e insulinës dhe duke parandaluar depozitimin e yndyrës. Përveç kësaj, nën ndikimin e përgatitjeve të metforminës, procese të tilla ndodhin në trup:
- Prodhimi i acideve yndyrore nga indi dhjamor dhe sekretimi i tyre nga trupi është i përshpejtuar.
- Ulet oreksi.
- Lëvizshmëria e zgjeruar e zorrëve promovon eliminimin e yndyrnave dhe karbohidrateve.
- Kur kombinohet me aktivitetin fizik dhe dietën, mbipesha humbet.
Glukofage nuk mund të konsiderohet një ilaç për humbjen e peshës, siç theksohet nga Malysheva, por qëllimi i tij është i justifikuar në mbipesha, e cila shoqërohet me diabet tip 2 ose prediabetes. Meqenëse efekti i ilaçit nuk ka për qëllim uljen e sheqerit, por në parandalimin e rritjes së tij, metformina dhe përgatitjet e saj mund të përshkruhen me sheqer në gjak normal.
Për të ulur peshën në një normë optimale (500 g - 1 kg në javë), Metformina duhet të kombinohet me ushqimin e duhur. Nga dieta, edhe në mungesë të diabetit, karbohidratet e thjeshta duhet të përjashtohen: sheqerin dhe miellin e bardhë. Kjo vlen për të gjitha produktet, madje edhe ëmbëlsirat diabetike, pasi ato përmbajnë melasa, shurup frutash, maltodextrin.
Rekomandohet, së bashku me marrjen e barit të përshkruar, të zgjidhni ushqime me një indeks të ulët glicemik dhe indeks të insulinës. Këta tregues pasqyrojnë shkallën e rritjes së glukozës dhe insulinës në gjak pas ngrënies së një pjate të veçantë ose të një produkti ushqimor.
Vlerat mund të përcaktohen nga tabela speciale.
Metformina për sindromën e vezores polikistike
Sindroma e vezoreve polikistike tek gratë shoqërohet me një rënie të përmbajtjes së hormoneve seksuale femërore dhe rritje të sekretimit të hormoneve mashkullore, gjë që çon në shqetësime në proceset e ovulacionit, zgjatjen e ciklit menstrual dhe vështirësi në ngjizjen e një fëmije.
Një shenjë e zakonshme e polikistikës është mbipesha. Pacientë të tillë shpesh diagnostikohen me tolerancë të dëmtuar të karbohidrateve, rezistencë ndaj insulinës, e cila me kalimin e kohës mund të stimulojë zhvillimin e diabetit.
Janë marrë të dhëna klinike që emërimi i Metformin për trajtimin kompleks të kësaj patologjie çon në normalizimin e proceseve metabolike dhe hormonale, gjë që përmirëson funksionin riprodhues të trupit të femrës. Në të njëjtën kohë, u vërejt një rënie në peshën e trupit, kolesterolin dhe lipoproteinat e spektrit aterogjenik.
Për trajtim, Glukofage u përdor në një dozë prej 1500 mg në ditë kundër një sfondi të ushqyerjes dietike me një kufizim të karbohidrateve, veçanërisht yndyrnat e kafshëve lehtësisht të tretshme. Dieta u mbizotërua nga produktet proteinike me pak yndyrë dhe fibra bimore.
Një trajtim i tillë çoi në rivendosjen e ciklit menstrual në afërsisht 68% të grave.
Efektet anësore
Efektet anësore më të zakonshme negative të metforminës dhe ilaçeve të tij manifestohen nga stomaku dhe zorrët. Pacientët janë të shqetësuar për diarre, ngërçe të zorrëve, bloating, një shije metalike në gojë dhe vjellje. Kur konsumoni sasi të mëdha të ushqimeve me karbohidrate, këto efekte përmirësohen.
Për të shpëtuar pacientin nga çrregullimet gastrointestinale, rekomandohet të përshkruani dozat minimale në ditët e para, duke i rritur ngadalë ato në nivelin e rekomanduar. Zakonisht pas 5-7 ditësh, pasojat e pakëndshme të marrjes së ilaçeve kalojnë vetë.
Për të moshuarit, me një tendencë për kapsllëk, efekti qetësues i Metforminit ka një efekt pozitiv në mirëqenien. Me diarre të rëndë dhe parehati të zorrëve, ilaçi mund të anulohet.
Grupi biguanide, i cili përfshin Metformin dhe Metformin Teva, karakterizohet nga një kompleks i rrezikshëm simptomash pas marrjes së ilaçit, i cili quhet gjendje e acidit laktik. Akumulimi i acidit laktik shkaktohet nga fakti se ky ilaç pengon sintezën e glukozës në mëlçi, për të cilën përdoret laktat.
Për shkak të rrezikut të acidozës laktike, shumica e biguanideve janë të ndaluara. Rreziku i shfaqjes së tij është më i lartë te njerëzit me funksion të zvogëluar të veshkave, dështim të zemrës, sëmundje pulmonare, si dhe me përdorim të tepruar të pijeve alkoolike.
Shenjat e laktatit të tepërt të gjakut:
- Dhimbje muskulore.
- Dhimbje barku dhe sternale.
- Nauze dhe të vjella.
- Dobësi, adynamia, letargji.
- Frymëmarrje e zhurmshme dhe e shpejtë.
- Komë me acidozë të rëndë laktike.
Metformina nuk është e përshkruar për ushqimin me kalori të ulët, dehidrim të rëndë, gjatë shtatëzënësisë dhe ushqyerjes së fëmijëve, si dhe gjatë aktivitetit fizik ose punës me intensitet të lartë, pasi këto kushte mund të përmirësojnë manifestimet e acidozës laktike.
Përdorimi i zgjatur i ilaçit shkakton anemi, depresion, shqetësime të gjumit, shenja të polneuropatisë. Këto janë manifestime të hipovitaminozës B12. Prandaj, rekomandohet të merrni kurse ditore me vitaminë 20-30, veçanërisht me mungesë të proteinave shtazore në dietë, për shembull, vegjetarianë, vegjetanë.
Në videon në këtë artikull, Elena Malysheva së bashku me ekspertët do të flasin për efektet e Metformin në trup.
