Diabeti naftogjenik insipidus është një sëmundje në të cilën pacienti tregon pamundësinë e sistemit ekskretor për të kundërt thithjen e lëngjeve për shkak të faktit se ai zvogëlon reagimin e tubulave renale ndaj hormonit antidiuretik.
Si rezultat, prodhohet një sasi e madhe e urinës jo të përqendruar. Kjo, nga ana tjetër, mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së pacientit dhe të shkaktojë përkeqësim të veshkave.
Një sëmundje si diabeti nefrogjenik ka disa lloje, ndërsa të gjitha ato karakterizohen nga një shkelje serioze e funksionit homeostatik të veshkave, si rezultat i të cilit vihet re një ndryshim në ekuilibrin ujë-kripë në trupin e njeriut. Nëse marrim ekskluzivisht tregues kimikë dhe biologjikë, atëherë mund të vërejmë kërcimet e pacientit në presionin osmotik të plazmës së gjakut.
Hyperelectrolythemia gjithashtu mund të jetë e pranishme, në të cilën përqendrimi i natriumit në plazmën e gjakut mund të rritet në vlera kritike prej 180 meq / l, dhe klori në 160 meq / l. Në këtë gjendje, pacienti ndjen urinim të shpeshtë. Rezultati i kësaj mund të jetë zhvillimi i dehidrimit dhe toksikozës së përgjithshme.
Llojet kryesore të sëmundjes
Nëse flasim për llojet e sëmundjes së përshkruar, atëherë diabeti renal insipidus është i fituar dhe i trashëgueshëm. Një sëmundje e tillë mund të merret vetëm nëse pacienti ka dëmtuar një substancë të trurit dhe përkeqëson aftësitë e përqendrimit, gjë që mund t’i bëjë veshkat të pandjeshme ndaj ADH. Sidomos të prirur për shfaqjen e një forme të moderuar të diabeti mellitus i fituar i këtij lloji janë pacientët e moshuar, si dhe pacientët e dëmtuar dhe pacientët me insuficiencë renale akute ose kronike.
Forma e dytë e sëmundjes është e trashëgueshme dhe nënkupton praninë e një sëmundje trashëgimore shumë të zakonshme tek pacienti, domethënë, një defekt të gjenit të receptorit të vazogresinës së argininës. Përveç kësaj, ky lloj diabeti mund të shkaktojë mutacione të natyrës së ndryshme, duke ndikuar në gjenin aquaporin-2. Për më tepër, në varësi të llojit të kësaj ose asaj sëmundje trashëgimore, pacientët mund të jenë të ndjeshëm dhe të pandjeshëm ndaj ADH.
Duhet të kihet parasysh gjithashtu se ekzistojnë sëmundje që kanë shenja që i ngjajnë diabetit nefrogjenik insipidus. Për shembull, diabeti insipidus në gratë shtatzëna, në të cilat placenta sekreton vazopressinazën në gjysmën e dytë të shtatëzanisë. Përveç kësaj, një pamje e ngjashme mund të vërehet pas operacionit në gjëndrën e hipofizës.
Për të qenë në gjendje të dallojmë një ose një lloj tjetër të një sëmundjeje të caktuar, është e nevojshme të njihen mirë simptomat e saj. Vetëm në këtë rast do të jetë e mundur të përshkruhet trajtimi i saktë dhe të ndalohet zhvillimi i sëmundjes nga faza akute në atë kronike.
Trajtimi jo i duhur mund të përkeqësojë vetëm këtë lloj diabeti.
Simptomat e sëmundjes dhe diagnoza
Në diabetin nefrogjenik insipidus, simptomat shprehen qartë, nëse shfaqen shenja specifike të sëmundjes, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek. Për shembull, simptoma kryesore e kësaj sëmundje është formimi i urinës hipotonike në një sasi prej tre deri në njëzet litra në ditë. Si rezultat i këtij procesi, pacienti fillon të ndjehet shumë i etur ndërsa niveli i natriumit në serum mbetet normal.
Nëse sëmundja është zhvilluar në ata pacientë të cilët nuk mund të kenë qasje të lirë në ujë, për shembull, fëmijë të moshuar ose të vegjël, atëherë si rezultat mund të zhvillojnë hipernatremi. Manifestimi i saj i jashtëm mund të jetë humbja e vetëdijes, nervozizmi i lartë neuromuskular, koma ose konfiskimet epileptike. Fëmijët e vegjël që vuajnë nga lloji i përshkruar i diabetit mellitus mund të marrin dëmtim të trurit për shkak të zhvillimit të sëmundjes, të shoqëruar nga një rënie e inteligjencës, e cila është e pakthyeshme, ata mund të diagnostikohen me një vonesë të përgjithshme në zhvillimin fizik.
Sa për metodat diagnostikuese, diabeti nefrogjenik përcaktohet te një pacient duke përdorur metodat e mëposhtme:
- studimi i urinës një herë në ditë për osmolalitetin, si dhe vërtetimin e vëllimit të tij;
- kontrollimi i serumit të gjakut për elektrolitet;
- marrja e mostrave me ngrënie të thatë.
Ekspertët mjekësorë rekomandojnë që të gjithë pacientët që ankohen për poliuri të merren për kujdes parandalues. Fillimisht, urina merret prej tyre për të provuar disa herë në ditë. Bazuar në rezultatet e studimeve, testet shtesë mund të përshkruhen.
Prania e NNDM karakterizohet nga ekskretimi i urinës nga pacienti në një sasi prej 50 ml / kg në ditë, ndërsa osmolaliteti i tij është më pak se 200 mOsm / kg. Në çdo rast, mjeku do të duhet të përjashtojë shkaqet e tjera të diuresis së pacientit. Vetëm në këtë rast ai mund të llogarisë në korrektësinë dhe efektivitetin e trajtimit të përshkruar atij.
Sa për testet e tjera, zakonisht ky diabeti konfirmohet kur natriumi i serumit rritet në 145 mEq / L. Përveç kësaj, me një provë të ngrënies së thatë pas gjashtë orësh refuzim të lëngjeve, duhet të regjistrohet një osmolalitet anormal i urinës. Për më tepër, ky test do të duhet të konfirmohet nga rezultatet e studimeve të tjera.
Pa kaluar të gjitha testet e mësipërme, është e pamundur të fillohet trajtimi i saktë, dhe kjo, nga ana tjetër, mund të çojë në vdekjen e pacientit nga dehidratimi. Prandaj, nëse ekziston një predispozitë ndaj diabetit, duhet të përmbaheni nga udhëtimi në rajone me klimë të nxehtë gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.
Në këtë kohë, nuk duhet të planifikoni një ndërhyrje kirurgjikale dhe të parandaloni me kohë zhvillimin e kushteve febrile.
Metodat kryesore të trajtimit
Nëse një pacient është diagnostikuar me diabet nefrogjenik insipidus dhe simptomat e tij shprehen qartë, është e nevojshme të filloni trajtimin pas kryerjes së studimeve të duhura. Në thelb, konsiston në normalizimin e procesit të thithjes së kundërt të ujit. Nëse trajtimi është i suksesshëm, atëherë do të jetë e mundur të eleminoni pothuajse çdo nefrotoksinë dhe të rregulloni vëllimin e lëngut të konsumuar nga pacienti gjatë ditës.
Për të zvogëluar diuretën, zakonisht përdoren diuretikët tiazidë, të cilat zvogëlojnë sasinë e ujit të shpërndarë në seksionet e ndjeshme ndaj ADH të tubulave. Pacienti do të përfitojë nga një dietë e ulët proteine. Pacienti duhet të zvogëlojë sasinë e kripës së konsumuar çdo ditë.
Përveç kësaj, nëse pacienti ka zbuluar të paktën një shenjë të sëmundjes së përshkruar, ai këshillohet që vazhdimisht të monitorojë treguesit e ekuilibrit acid-bazë në gjak, ndërsa monitoron nivelin e kaliumit. Teste të tilla ju lejojnë të vëreni fillimin e sëmundjes me kohë dhe ta parandaloni atë, si rezultat, veshka e pacientit nuk do të vuajë nga ngarkesa e tepërt në të.
Në përgjithësi, prognoza për trajtimin e sëmundjes tek pacientët është e favorshme, prandaj, mos e humbni shpresën në rast se zbulohet NNDS. Nëse pacienti përmbahet në metodologjinë e trajtimit dhe këshillën e një mjeku, është mjaft e mundur që të vijë një rikuperim i plotë. Në çdo rast, me kusht që të sigurohet kujdes mjekësor në kohë, pacientët nuk kanë rrezik për vdekje.
Në këtë rast, mos u merrni me vetë-mjekim, sepse çdo lloj diabeti ka karakteristikat e veta dhe nëse një ilaç ndihmoi në një rast, në një tjetër thjesht nuk do të jetë në gjendje. Nëse pacienti është i dhënë pas vetë-mjekimit, atëherë sëmundja mund të shkojë në fazën kronike. Kjo nuk duhet të lejohet, pasi komplikime serioze mund të zhvillohen së bashku me diabetin.
Në lidhje me parandalimin, njerëzit e prirur ndaj këtij lloji të diabetit këshillohen të bëjnë një studim për një predispozitë trashëgimore. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, duhet të përpiqeni të shmangni zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme infektive që mund të shkaktojnë zhvillimin dhe përparimin e NNDS.
Për ta bërë këtë, ia vlen të vizitoni periodikisht një mjek dhe të ndiqni rekomandimet e tij.
Trajtimi me mjete juridike popullore
Nëse pacienti vendos të trajtojë insipidusin nefrogjenik me mjete juridike popullore, pa dështuar, një trajtim i tillë duhet të shoqërohet me terapi tradicionale të ilaçeve. Kjo do të përmirësojë efektin e marrë nga një trajtim i tillë, dhe gjithashtu, me kalimin e kohës, pothuajse plotësisht refuzojnë të marrin ilaçe. Si rezultat, pacienti do të marrë një efekt terapeutik pa shkaktuar trupin e tij dëmtime shtesë nga marrja e kimikateve.
Metodat më të njohura për trajtimin e një sëmundjeje janë përdorimi i përgatitjeve bimore të kompozimeve të ndryshme. Për shembull, ju mund të përdorni një përzierje të rrënjës valeriane dhe calamus me fara kopër dhe cianozë blu. Për më tepër, përzierja përfshin trumzë, veronikë, livadhe.
Përzierja derdhet me ujë të valë dhe pihet në një termos gjatë natës. Për të përgatitur infuzionin, merrni një lugë gjelle të përzierjes, derdhni 0.5 l ujë të valë dhe lini në një termos për të insistuar. Mund ta merrni ilaçin ditën tjetër në tre doza rreth gjysmë ore para ngrënies. I gjithë kursi i trajtimit zgjat jo më shumë se tre muaj.
Sipas të njëjtës skemë, prodhohet dhe përdoret një koleksion i farave të kamomilit, rrënjës aromatike dhe koprës, së cilës i shtohen rrënjë jamball dhe rigoni. Në të njëjtën kohë, të gjitha përgatitjet bimore mund të mblidhen në mënyrë të pavarur, ose mund të blihen në farmaci të gatshme. Opsioni i fundit është i mirë sepse nuk keni pse të shpenzoni kohën tuaj në kërkim dhe mbledhje të lëndëve të para medicinale, përveç kësaj, tarifat e farmacisë ruhen shumë më gjatë sesa ato të mbledhura në mënyrë të pavarur.
Informacioni mbi diabetin insipidus jepet në video në këtë artikull.
