Shumë njerëz duhet të përdorin tableta hipoglikemike për diabetin e tipit 2, një listë e një brezi të ri azhurnohet çdo vit me zhvillime të reja. Nëse fillimisht simptomat e "sëmundjes së sheqerit" dhe nivelet e glukozës mund të kontrollohen nga dieta dhe aktiviteti fizik, atëherë me kalimin e kohës rezervat e trupit shpenzohen dhe nuk mund të përballojnë problemin më vete.
Duhet të theksohet se ekzistojnë dy lloje të diabetit - të varur nga insulina dhe jo-nga insulina. Në rastin e dytë, me një kurs të gjatë të patologjisë, diabetikët fillojnë të përdorin ilaçe që shtypin rezistencën ndaj insulinës.
Tregu farmakologjik paraqet një numër të madh të barnave për uljen e sheqerit, por secila prej tyre ka një mekanizëm të veçantë veprimi, kundërindikacione dhe reagime të mundshme negative. Konsideroni llojet kryesore të ilaçeve hipoglikemike.
Llojet kryesore të ilaçeve për diabetin tip 2
Zhvillimi i diabetit tip 1 shoqërohet kryesisht me një çrregullim autoimun. Në këtë rast, funksioni i pankreasit është i dëmtuar, si rezultat i të cilit qelizat beta të aparatit të ishullit pushojnë së prodhuari hormonin ulës të sheqerit - insulinë. Për dallim nga e para, me diabetin tip 2, prodhimi i hormoneve nuk ndalet. Problemi ka të bëjë me ndjeshmërinë e receptorëve të qelizave që njohin insulinë.
Lloji i dytë i patologjisë prek 90% të të gjithë diabetikëve. Shpesh këta janë njerëz mbi moshën 40-45 vjeç, të cilët janë të prirur ndaj mbipeshes ose kanë të afërm me diabet (faktor gjenetik).
Deri në vitin 2017, shumë ilaçe që zvogëlojnë glukozën janë zhvilluar dhe përmirësuar. Deri më sot, llojet e mëposhtme të agjentëve hipoglikemikë
Rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës në qelizat:
- tiazolidinediones (Pioglar dhe Diglitazone);
- biguanides (metformin).
Droga të reja që filluan të krijohen në vitet 2000:
- Frenuesit DPP-4 (Ongliza dhe Yanuviya);
- frenuesit e alfa glukozidazës (Glukobai);
- Agonistët e receptorëve GLP-1 (Viktoza dhe Baeta).
Stimuluesit e hormoneve:
- meglitinides (Starlix dhe Novonorm);
- derivatet e sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm dhe Diabeton).
Lloji i tretë i ilaçit ndikon negativisht në funksionin e pankreasit dhe e varfëron atë. Kur merrni këto ilaçe, pothuajse gjithmonë ekziston mundësia e kalimit të diabetit tip 2 në të parën.
Ilaçet e përmendura më parë për trajtimin e diabetit tip 2 konsiderohen një gjeneratë e re e barnave, informacione të hollësishme në lidhje me të cilat do të paraqiten më vonë.
Qelizat që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës
Tiazolidinediones filloi të përdoret si agjentë që ulin hipergliceminë, kohët e fundit. Këto ilaçe të diabetit nuk ndikojnë në qelizat beta, përkundrazi, ato përmirësojnë ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës. Si rezultat, tiazolidinediones ul glukozën dhe gjithashtu ndikon në mënyrë të favorshme në përqendrimin e lipideve.
Në përgjithësi, ilaçet e këtij grupi janë në gjendje të zvogëlojnë përqendrimin e sheqerit me 0.5-2%, kështu që ato shpesh merren në kombinim me metformin, injeksionet e insulinës ose derivatet e sulfonylurea. Shembuj të ilaçeve në tableta që i përkasin klasës së tiazolidinediones janë Pioglar, Actos dhe Diaglitazone. Ana pozitive e përdorimit të tyre është probabiliteti i ulët i një uljeje të shpejtë të niveleve të sheqerit. Medikamente të tilla për diabetin konsiderohen si më premtuesit në eliminimin e rezistencës ndaj insulinës.
Biguanidet përfaqësohen nga përfaqësuesi i vetëm - metformina, e cila është pjesë e barnave të këtij grupi. Praktika mjekësore filloi të përdorë substancën pas vitit 1994. Deri në vitin 2017, ishin biguanides që u bënë më të famshmet në trajtimin e diabetit tip 2. Metformina pengon procesin e prodhimit të glukozës nga mëlçia dhe hyrjen e saj në gjak. Për më tepër, rrit ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës. Tregu farmakologjik i Rusisë ofron një numër të madh tabletash për diabetin tip 2 që përmbajnë përbërësin aktiv - hidroklorurin e metforminës. Analoge të njohura janë Metformin, Siofor, Glukofage dhe të tjerët.
Duhet të theksohet se midis aspekteve pozitive të përdorimit të këtyre barnave, ekziston një rrezik i ulët i një gjendje hipoglikemike, parandalimi i aterosklerozës, humbje peshe dhe aftësia për të marrë në kombinim me terapinë me insulinë dhe ilaçe të tjera për uljen e sheqerit.
Ndër aspektet negative të përdorimit të metforminës, mund të dallohen tre faktorë.
- Disorderrregullimi i tretjes në fillim të trajtimit të lidhur me varësinë e trupit nga veprimi i substancës. Simptomat tipike janë të përzier dhe të vjella, diarre, mungesë oreksi, fryrje.
- Mundësia e acidozës laktike.
- Terapia afatgjatë zvogëlon përqendrimin e vitaminës B 12 në trup.
Shtë e pamundur të përdorni tableta të metforminës në patologjinë e mëlçisë, traktit respirator, dështimit të veshkave ose zemrës.
Barnat e fundit
Duke filluar nga viti 2006, ilaçet e reja të quajtur "Frenuesit DPP-4" filluan të përdoren në praktikën mjekësore. Ato nuk kanë lidhje me prodhimin e insulinës nga qelizat beta. Veprimi i tyre ka për qëllim mbrojtjen e polipeptidit në formë glukan të llojit të parë (GLP-1), prodhimi i të cilit ndodh në zorrë, nga efekti shkatërrues i enzimës DPP-4. Emri i ilaçeve në këtë grup vjen nga emri i enzimës.
GLP-1 rrit pankreasin, si rezultat i të cilit insulina fillon të prodhohet në një masë më të madhe. GLP-1 gjithashtu kundërshton zhvillimin e glukagonit, i cili ndikon negativisht në hormonin e uljes së sheqerit.
Përparësitë e përdorimit të frenuesit DPP-4 janë:
- Pamundësia e hipoglikemisë pasi ilaçi përfundon veprimin e saj pas normalizimit të niveleve të glukozës.
- Mundësia e rritjes së peshës së trupit për shkak të marrjes së pilulave është e përjashtuar.
- Ato mund të përdoren në kombinim me pothuajse të gjitha barnat, përveç agonistëve injektues të receptorëve GLP-1 dhe insulinës.
Ndër pasojat negative, mund të përqendroheni në shqetësimet e tretjes, e cila shpesh manifestohet nga dhimbje barku dhe nauze. Pilula të tilla të diabetit nuk rekomandohen për përdorim në shkelje të mëlçisë ose veshkave. Ky grup i barnave është i ndarë në: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Agonistët e receptorit GPP-1 janë hormonet që stimulojnë prodhimin e insulinës pankreatike dhe riparojnë qelizat e dëmtuara të ishujve. Përveç kësaj, ky lloj ilaçi zvogëlon mbipeshën te pacientët me obez. Këto ilaçe nuk prodhohen në formën e tabletave, ato mund të blihen vetëm në formën e ampulave për injeksion. Përfaqësuesi i grupit është ilaçi i ri Viktoza, si dhe Baeta.
Frenuesit e alfa glukozidazës parandalojnë shndërrimin e glukozës nga karbohidratet. Droga e këtij grupi përdoret kur pacienti ka një përqendrim të rritur të glukozës pas ngrënies. Këto fonde mund të kombinohen me çdo ilaç për uljen e sheqerit. E vetmja minus e frenuesve të alfa-glukozidazës është se përdorimi i tyre është i ndaluar në patologjitë e zorrëve.
Reagimet më të shpeshta anësore pas marrjes së ilaçeve janë problemet e tretjes - rritja e formimit të gazit në zorrët dhe diarre. Me metforminën, ky ilaç është më mirë të mos përdoret, sepse ndikon edhe në sistemin e tretjes njerëzore. Përfaqësues të këtij grupi janë Diastabol dhe Glucobay.
Stimuluesit e hormoneve
Njerëzimi ka njohur për derivatet e sulfonylurea për një kohë të gjatë, por e përdori atë vetëm në trajtimin e sëmundjeve infektive. Efekti i tyre hipoglikemik u zbulua pa dashje gjatë Luftës së Dytë Botërore.
Një kurë e tillë për diabetin ndikon në punën e qelizave beta të vendosura në pankreas, i cili sintetizon hormonin. Derivatet e Sulfonylurea rinisin prodhimin e insulinës dhe rrisin ndjeshmërinë e receptorëve të qelizave ndaj insulinës.
Sidoqoftë, këto fonde shkaktojnë efekte anësore të padëshiruara siç janë:
- gjendja e hipoglikemisë;
- varfërimi i qelizave beta;
- shtimi i peshës
Mbikëqyrja e vazhdueshme e pankreasit çon në faktin se lloji i dytë i patologjisë kalon në të parën. Kjo do të thotë që për të ruajtur vlerat e glukozës brenda kufijve normalë, pacienti do të duhet të injektojë rregullisht hormonin. Derivatet e sulfonylureas ndahen në disa klasa:
- Glyclazide - Diabeton MV dhe Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz dhe Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Ilaçet e grupit meglitinide stimulojnë gjithashtu prodhimin e një hormoni ulës të sheqerit. Ato rekomandohen për ata diabetikë, përqendrimi i sheqerit në gjak i të cilëve rritet pas ngrënies. Ky grup përfshin dy klasa të barnave - nateglinide (Starlix) dhe repaglinide (Novonorm).
Përparësitë e përdorimit të këtyre ilaçeve mund të konsiderohen se ato nuk ndikojnë në peshën trupore të pacientit dhe praktikisht nuk çojnë në një gjendje të hipoglikemisë.
Sidoqoftë, ilaçet në këtë grup shkaktojnë disa reagime të kundërta të shoqëruara me sistemin tretës dhe nervor, inflamacion të traktit të sipërm respirator.
Disavantazhi i ilaçeve është një çmim mjaft i lartë, jo efekt shumë hipoglikemik dhe përdorim i përsëritur gjatë ditës.
Terapia dhe pasojat e refuzimit të saj
Simptomat kryesore të diabetit janë udhëtime të shpeshta në banjë dhe etja e vazhdueshme. Këto dy shenja kryesore mund të tregojnë një shkelje të nivelit të glicemisë. Nëse një person vëren simptoma të tilla në vetvete, ai duhet të shikojë një terapist në të ardhmen e afërt.
Arsyeja e vdekshmërisë së lartë të pacientëve me diabet mellitus shoqërohet pikërisht me trajtimin e parakohshëm dhe joefikas. Në takimin me specialistin që merr pjesë, pacienti duhet të tregojë në detaje të gjitha simptomat që e shqetësojnë atë. Pas bisedës, mjeku përshkruan një diagnozë të diabetit.
Ekzistojnë disa teste me të cilat mund të përcaktoni nivelin e sheqerit, por më e thjeshtë dhe më e shpejtë është studimi i gjakut nga një gisht ose nga një venë. Nëse rezultatet janë më të larta se 5.5 mmol / L (gjaku kapilar) dhe 6.1 mmol / L (gjaku venoz), kjo mund të tregojë prediabet ose diabet. Për të përcaktuar llojin e sëmundjes, bëhet një analizë për C-peptidet dhe përmbajtjen e antitrupave GAD.
Nëse mjeku ka diagnostikuar diabetin tip 2, ai po zhvillon një regjim të veçantë trajtimi i cili përbëhet nga katër përbërës kryesorë:
- kontroll i rregullt i glicemisë;
- ushqim të veçantë;
- mënyra e jetesës në lëvizje;
- marrja e medikamenteve.
Vetëm duke respektuar të gjitha këto rregulla mund të kontrolloni sasinë e sheqerit në gjak dhe të parandaloni zhvillimin e pasojave të rënda të diabetit. Një qëndrim i pakujdesshëm ndaj shëndetit tuaj mund të çojë në zhvillimin e:
- Dështim i rëndë i veshkave.
- Retinopatia diabetike - dëmtim i shikimit që vjen nga inflamacioni i retinës.
- Neuropatia diabetike është një çrregullim i sistemit nervor.
- Gangrene e ekstremiteteve të poshtme. Në këtë rast, amputimi i këmbëve mund të jetë i nevojshëm për diabetin.
- Koma glicemike.
- Infarkt apo miokardi.
Ju duhet të trajtoni diabetin me kohë. Kjo sëmundje nuk është një fjali, Shekulli i kaluar, falë teknologjisë së fundit, njerëzit jetojnë me të plotësisht.
Gjëja kryesore nuk është të heqësh dorë. Mjekësia moderne nuk qëndron ende: çdo ditë, shkencëtarët zhvillojnë një ilaç të ri që përmban më pak kundërindikacione dhe ka efektin më të mirë terapeutik.
Duhet mbajtur mend se kur përdorni ilaçin, duhet t'i përmbaheni dozave dhe rekomandimeve të sakta të mjekut. Në këtë mënyrë, nivelet e glukozës mund të mbahen në një nivel normal. Videoja në këtë artikull adreson trajtimin e diabetit tip 2.
