Diabeti mellitus tek fëmijët është një sëmundje kronike metabolike e karakterizuar nga formimi i hiperglicemisë dhe sekretimit të insulinës së dëmtuar. Kjo sëmundje zhvillohet me shpejtësi, e shoqëruar nga një rënie në peshën e fëmijës me oreks të lartë, etje të rëndë dhe urinë të tepërt.
Në mënyrë që të zbulohet diabeti tek një fëmijë, duhet të bëhet diagnostifikimi laboratorik. Metodat kryesore janë përcaktimi i sasisë së sheqerit në gjak, zbulimi i shkallës së tolerancës së glukozës dhe testeve të tjera specifike.
Drejtimet kryesore në trajtimin e diabetit të fëmijëve janë përdorimi i ilaçeve dhe terapia me insulinë. Parandalimi i diabetit tek fëmijët përfshin futjen e dietës ushqimore.
Simptomat tipike të diabetit
Mungesa e plotë ose e pjesshme e insulinës çon në shfaqje të ndryshme të çrregullimeve metabolike. Insulina siguron transmetimin përmes membranës qelizore të kaliumit, glukozës dhe aminoacideve.
Me mungesë të insulinës, ndodh një prishje e mprehtë e metabolizmit të glukozës, kështu që grumbullohet në gjak dhe fillon hiperglicemia.
Dendësia e urinës rritet për shkak të sekretimit të sheqerit në urinë, kjo është një shenjë karakteristike e diabetit të fëmijëve. Glukosuria provokon poliuri për shkak të presionit të lartë osmotik të urinës.
Mjekët shpjegojnë polururinë si simptomë të lidhjes së ujit të dëmtuar. Normalisht, ndodh për shkak të sintezës së proteinave, yndyrës dhe glukogjenit nën ndikimin e insulinës.
Një sasi e madhe e sheqerit në serumin e gjakut, si dhe poliuri, sigurojnë hipersmolaritet në serum dhe etje të vazhdueshme - polidipsia. Procesi i shndërrimit të karbohidrateve në yndyrna dhe sinteza e proteinave është ndërprerë. Tek fëmijët, simptomat mund të jenë shumë të theksuara, për shembull, ata fillojnë të humbin peshë shpejt, ndërsa ekziston një ndjenjë e vazhdueshme e urisë.
Ekziston mungesë e insulinës tek fëmijët, simptomat e të cilave karakterizohen nga një shkelje e metabolizmit të yndyrës. Në veçanti, proceset e sintezës së yndyrës përkeqësohen, lipoliza rritet, dhe një sasi e madhe e acideve yndyrore hyn në qarkullimin e gjakut.
Prodhimi i NADP-H2, i cili është i nevojshëm për sintezën e acideve yndyrore dhe eliminimin e plotë të trupave të ketonit, gjithashtu është zvogëluar. Kështu, trigliceridet dhe kolesteroli fillojnë të formohen në vëllime të mëdha. Fryma e nxjerr erë e acetonit.
Mungesa e insulinës në trajtimin e diabetit të fëmijëve çon në formimin e tepërt të lipoproteinave P në mëlçi, formohet ateroskleroza, e cila shkaktohet edhe nga hiperkolesterolemia dhe hipertrigliceridemia.
Përbërësit e mucopolysaccharides që janë në serumin e gjakut gjatë terapisë me diabet mund të bien në membranat e bodrumit, hapësirën endoteliale, si dhe në strukturat perikapilare dhe më pas të bëhen hialinë.
Për shkak të proceseve patologjike, ndryshime zhvillohen në organe të tilla:
- fundus,
- zemër
- mëlçisë,
- organet e traktit gastrointestinal,
- veshkat.
Me shfaqje të mungesës së insulinës, një grumbullim i acidit laktik ndodh në muskuj, gjë që çon në hiperlaktacidemi, e cila rrit acidozën.
Për shkak të mungesës së insulinës në trajtimin e diabetit, shfaqen shqetësime në mineralin dhe metabolizmin e ujit, i cili kryesisht shoqërohet me hiperglicemia, glukozurinë, si dhe me ketoacidozën.
Shkaqet e diabetit të fëmijërisë
Para zhvillimit të diabetit tek fëmijët, ekziston një periudhë latente e një natyre jo të qëndrueshme. Prindërit mund të mos i kushtojnë vëmendje faktit që fëmija shpesh viziton tualetin dhe pi shumë ujë. Sidomos këto manifestime vërehen natën.
Aktualisht, shkaqet e diabetit tek fëmijët nuk janë kuptuar plotësisht. Sëmundja shfaqet për shkak të:
- predispozicion gjenetik
- infeksione virale
- keqfunksionime imunologjike.
Shpesh, diabeti tek fëmijët shfaqet për shkak të një infeksioni viral, i cili ka një efekt të dëmshëm në qelizat pankreatike. Shtë ky organ që prodhon insulinë. Më negative janë infeksione të tilla:
- shyta - shyta,
- hepatiti viral,
- li e dhenve,
- rubeola.
Nëse fëmija kishte rubeolë, rreziku i diabetit rritet me 20%. Në mungesë të një predispozicioni për diabetin, infeksionet virale nuk do të kenë një efekt të theksuar negativ.
Nëse fëmija ka të dy prindërit me diabet, atëherë sëmundja ka të ngjarë të diagnostikohet edhe me fëmijën. Nëse sëmundja zbulohet tek motra ose vëllai i fëmijës, mundësia e tij për t'u sëmurë rritet për rreth 25%.
Mbani në mend se një predispozicion gjenetik nuk është një garanci e diabetit. Geni i dëmtuar mund të mos transmetohet nga prindi. Ka raste kur vetëm një nga dy binjakët sëmuret.
Diabeti mellitus mund të shfaqet pas sëmundjeve të tilla:
- tiroiditi autoimun,
- Glomerulonefriti,
- lupus,
- hepatitit.
Diabeti i tipit 2 mund të shkaktohet nga overeating dhe ngrënia e ushqimeve të dëmshme. Në të rriturit dhe fëmijët me peshë normale të trupit, sëmundja shfaqet në më pak se 8 raste nga 100.
Nëse pesha e trupit është e tepërt, atëherë rreziku i diabetit rritet.
Masat diagnostikuese
Manifestimet klinike të diabetit konfirmohen nga një test gjaku për sheqerin. Glukoza normale e gjakut është në rangun e 3,3 - 5,5 mmol / L. një rritje e nivelit të sheqerit deri në 7.5 mmol / l është vërejtur shpesh në diabetin mellitus latent.
Një përqendrim i glukozës në gjak mbi këtë tregues tregon praninë e diabetit tek fëmijët dhe të rriturit.
Kryhet gjithashtu një test i veçantë i tolerancës së glukozës. Para së gjithash, niveli i glukozës në gjak përcaktohet në stomak bosh. Pastaj fëmijët dhe të rriturit pinë 75 g glukozë me ujë. Fëmijët nën 12 vjeç konsumojnë 35 g glukozë.
Pas dy orësh, një test i dytë i gjakut bëhet nga gishti. Një ultratinguj abdominal gjithashtu mund të kryhet për të përjashtuar inflamacionin në pankreas.
Terapi
Trajtimi për fëmijët kryhet nga një endokrinolog pediatrik, bazuar në llojin e sëmundjes. Me sëmundjen e tipit 1, terapia zëvendësuese është e nevojshme. Duhet të ketë insulinë, të cilës i duhet trupit për shkak të pamjaftueshmërisë së pankreasit.
Fëmijët me komplikime duhet të ndjekin gjithmonë një dietë të veçantë. Fëmija nuk duhet të vuajë nga uria dhe të hajë më rrallë 4-5 herë në ditë.
Nëse terapia ishte analfabete ose e parakohshme, mund të zhvillohet gjendje kome hipoglikemike. Formohet brenda gjysmë ore dhe ka simptomat e mëposhtme:
- dobësi e rëndë
- dridhje e gjymtyrëve,
- djersitje e rëndë
- ndjesi e urisë,
- dhimbje koke
- ulur shikimin
- palpitimet e zemres,
- të vjella dhe nauze.
Tek fëmijët dhe adoleshentët, gjendja shpirtërore shpesh ndryshon, mund të jetë ose në depresion, ose agresive dhe nervoze. Nëse nuk ofrohet trajtim, atëherë ekziston sjellje jo adekuate, halucinacione dëgjimore dhe vizive, si dhe një pasojë e rrezikshme - një zbehje e thellë.
Fëmija duhet të ketë gjithmonë me të ëmbëlsirat me çokollatë, të cilat ai mund të hajë me futjen e një doze më të madhe të insulinës sesa është e nevojshme për momentin. Kështu, mund të parandalohet një gjendje kome. Sidoqoftë, dieta e përditshme e një fëmije nuk duhet të jetë e lartë në karbohidrate.
Trajtimi për fëmijët përfshin përdorimin e insulinës me veprim të shkurtër, zakonisht Protofan dhe Actrapid. Droga administrohet në mënyrë subkutane duke përdorur një stilolaps shiringë. Një pajisje e tillë bën të mundur vendosjen e qartë të dozës së dëshiruar. Shpesh fëmijët përballen me prezantimin e ilaçit më vete.
Matjet e rregullta të përqendrimit të sheqerit në gjak janë të pajisur me një glukometër. Tregimet e kësaj pajisje, si dhe ushqimi i konsumuar, duhet të shënohen në një ditar të veçantë.
Më pas, ditari i tregohet mjekut për të llogaritur dozën e dëshiruar të insulinës. Në sëmundjen e tipit 1, në raste të rënda, tregohet një transplant i pankreasit. Shkelja e dietës është rreptësisht e ndaluar.
Me diabetin tip 2, trajtimi përfshin respektim të rreptë të një diete të veçantë. Endokrinologu shqyrton me hollësi ushqimin e fëmijëve me diabet, në varësi të moshës së tyre. Kërkohet që të përjashtohet plotësisht marrja e karbohidrateve lehtësisht të tretshme, për shembull:
- çokollatë,
- sheqer,
- produktet e miellit.
Këto rekomandime duhet të respektohen për të parandaluar një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak. Për të zgjidhur këtë problem, duhet të monitoroni vazhdimisht njësitë e bukës. Kjo njësi tregon sasinë e produktit që përmban 12 g karbohidrate, të cilat rrisin nivelin e glukozës në gjak me 2.2 mmol / L.
Aktualisht, në vendet evropiane, secili produkt ushqimor është i pajisur me një etiketë me informacione për njësitë e bukës në dispozicion. Të rriturit dhe fëmijët me diabet mund të gjejnë lehtësisht ushqimet e duhura për dietën e tyre.
Nëse nuk është e mundur të zgjidhni produkte me etiketa të tilla, duhet të përdorni tabela të veçanta që tregojnë njësitë e bukës së çdo produkti. Nëse përdorimi i tabelave për ndonjë arsye nuk është i mundur, duhet të ndani sasinë e karbohidrateve në 100 g të produktit me 12. Ky numër llogaritet në peshën e produktit që personi planifikon të konsumojë.
Në disa raste, fëmijët mund të pësojnë një reaksion lokal alergjik ndaj insulinës në vendin e injektimit. Tregohet një ndryshim në ilaç ose një ndryshim në dozën e tij.
Komplikimet e Diabeteve
Komplikimet e diabetit tek fëmijët shprehen në dëmtimin e enëve të gjakut me pasoja të pakthyeshme. Për shembull, deformimi i enëve të retinës së syrit mund të çojë në verbëri të plotë, dështimi i veshkave ndodh si rezultat i dëmtimit të enëve renale.
Për shkak të dëmtimit të enëve të trurit, zhvillohet encefalopatia.
Vlen të dihet se ketoacidoza diabetike është pararojë e një ndërlikimi të rrezikshëm tek fëmijët, po flasim për koma ketoacidotike. Shfaqja e ketoacidozës nënkupton simptoma të theksuara:
- të përzier,
- të vjella,
- gulçim i rëndë
- fryma e keqe
- ulur oreksin
- përgjumje dhe dobësi.
Nëse nuk ka masa të sakta terapeutike, atëherë ketoacidoza fjalë për fjalë brenda pak ditësh zhvillohet në gjendje kome ketoacidotike. Kjo gjendje mund të karakterizohet nga frymëmarrja e pabarabartë, pulsi i dobët, anuria. Mund të flisni për një gjendje kome ketoacidotike me një tregues prej më shumë se 20 mmol / l.
Në disa raste, me një kurs jo klasik ose të përparuar të diabetit tek fëmijët, mund të shfaqet një gjendje kome hipososmolare ose e acidit laktik.
Nëse diabeti diagnostikohet në fëmijëri, atëherë mund të përjetoni:
- nevropati,
- nefropati,
- retinopati,
- cataracts,
- atherosclerosis,
- Sëmundja ishemike e zemrës,
- CRF,
- mikroangiopatia diabetike.
Diabeti mellitus tek fëmijët, ndërlikimet e të cilit mund të ndikojnë në çdo organ dhe sistem të trupit, kërkon dietë të vazhdueshme dhe kontroll mbi përqendrimin e glukozës në gjak.
Të gjitha recetat dhe rekomandimet e endokrinologut duhet të respektohen rreptësisht.
Parandalim
Parandalimi i diabetit tek fëmijët duhet të kryhet që nga muajt e parë të jetës së një fëmije. Një nga masat e rëndësishme parandaluese është ushqyerja me gji e një fëmije nga lindja në një vit të jetës. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për fëmijët me një predispozitë trashëgimore.
Përzierjet artificiale mund të ndikojnë negativisht në funksionimin e pankreasit. Shtë gjithashtu e nevojshme që të vaksinoni me kohë një fëmijë, në mënyrë që të shmangni sëmundjet që provokojnë zhvillimin e diabetit.
Që në moshë të re, fëmija duhet të mësohet me rregullat themelore të një jetese të shëndetshme:
- ushtrime të rregullta
- duke respektuar regjimin e ditës me një gjumë të plotë,
- përjashtimi i ndonjë zakoni të keq,
- forcim i trupit
- ushqimi i duhur.
Kur ka të ngjarë që diabeti të shfaqet te fëmijët, parandalimi gjithashtu përfshin:
- përjashtimi i sheqerit sipas moshës,
- eleminimi i aditivëve dhe ngjyrave të dëmshme,
- kufizimi i përdorimit të ushqimeve të konservuara.
Pa dështuar, frutat dhe perimet duhet të përfshihen në dietë. Gjithashtu, dieta numër 5 për fëmijët mund të shërbejë si bazë për një meny të shëndetshme. Situatat stresuese duhet të përjashtohen dhe të sigurohet një sfond pozitiv psiko-emocional. Shtë e nevojshme të kryhen ekzaminime mjekësore dhe të matni çdo vit nivelin e sheqerit në gjak për fëmijët me një predispozitë trashëgimore. Përveç kësaj, duhet të monitoroni vazhdimisht shtimin në peshë.
Në videon në këtë artikull, mjeku do të vazhdojë të zbulojë temën e parandalimit të diabetit.
