Diabeti LADA është një diabent automatik i latuar tek të rriturit. Në anglisht, një patologji e tillë tingëllon si "diabeti automatik latent në të rriturit". Sëmundja zhvillohet midis moshës 35 dhe 65 vjeç, por në pjesën dërrmuese të rasteve të njohura ajo diagnostikohet te njerëzit 45-55 vjeç.
Karakterizohet nga fakti që përqendrimi i glukozës në trup rritet në mënyrë të moderuar, një veçori është se sëmundja është e ngjashme në simptoma me diabetin e sheqerit tip II.
Diabeti LADA (ky është një emër i vjetëruar, tani quhet diabeti autoimun në praktikën mjekësore), dhe ndryshon në atë se është i ngjashëm me llojin e parë të sëmundjes, por diabeti LADA zhvillohet më ngadalë. Kjo është arsyeja pse në fazat e fundit të patologjisë diagnostikohet si diabeti mellitus tip 2.
Në mjekësi, ekziston diabeti MODY, i cili i referohet një lloj diabeti mellitus të nënklasës A, karakterizohet nga një karakter simptomatik, lind si rezultat i patologjive të pankreasit.
Duke ditur se çfarë është diabeti LADA, duhet të merrni parasysh se cilat karakteristika kanë kursi i sëmundjes dhe cilat simptoma tregojnë zhvillimin e saj? Gjithashtu, duhet të zbuloni se si të diagnostikoni një patologji, dhe çfarë trajtimi është i përshkruar.
Karakteristikat dalluese
Termi LADA i është caktuar një sëmundje autoimune tek të rriturit. Personat që bien në këtë grup kanë nevojë për trajtim adekuat me insulinë hormonale.
Në sfondin e patologjisë në një pacient në trup, vërehet prishja e qelizave pankreatike, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Kështu, proceset patologjike të një natyre autoimune janë vërejtur në trupin e njeriut.
Në praktikën mjekësore, ju mund të dëgjoni shumë emra të diabetit LADA. Disa mjekë e quajnë atë një sëmundje ngadalë përparimtare, të tjerë e quajnë diabetin "1.5". Dhe emra të tillë shpjegohen lehtësisht.
Fakti është se vdekja e të gjitha qelizave të aparatit izolues pas arritjes së një moshe të caktuar, veçanërisht - është 35 vjeç, vazhdon ngadalë. Shtë për këtë arsye që LADA shpesh ngatërrohet me diabetin tip 2.
Por nëse e krahasoni me të, atëherë në kontrast me 2 llojet e sëmundjes, me diabetin LADA, absolutisht të gjitha qelizat pankreatike vdesin, si rezultat, hormoni nuk mund të sintetizohet më nga organi i brendshëm në sasinë e kërkuar. Dhe me kalimin e kohës, prodhimi pushon së bashku.
Në rastet normale klinike, varësia absolute nga insulina formohet pas 1-3 vjetësh nga diagnostikimi i patologjisë së diabetit mellitus, dhe paraqitet me simptoma karakteristike, si tek gratë ashtu edhe tek burrat.
Kursi i patologjisë është më afër llojit të dytë, dhe për një periudhë të gjatë kohore, është e mundur të rregulloni rrjedhën e procesit me aktivitet fizik dhe një dietë që përmirëson shëndetin.
Rëndësia e diagnostikimit të diabetit LADA
Diabeti automatik Latent në të rriturit është një sëmundje autoimune që është "shfaqur" falë shkencëtarëve relativisht kohët e fundit. Më parë, kjo formë e diabetit u diagnostikua si një sëmundje e llojit të dytë.
Të gjithë e dinë diabetin tip 1 dhe diabetin tip 2, por pak njerëz kanë dëgjuar për sëmundjen LADA. Do të duket, çfarë ndryshimi ka ajo që kanë ardhur shkencëtarët, pse ndërlikojnë jetën e pacientëve dhe mjekëve? Dhe ndryshimi është i madh.
Kur pacienti nuk diagnostikohet me LADA, atëherë trajtimi rekomandohet pa terapi me insulinë, dhe ai trajtohet si një sëmundje normale e llojit të dytë. Kjo do të thotë, rekomandohet një dietë Wellness, aktivitet fizik, ndonjëherë përshkruhen barna që ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak.
Tableta të tilla, midis reaksioneve të tjera anësore, aktivizojnë prodhimin e insulinës nga pankreasi, si rezultat i të cilit qelizat beta fillojnë të funksionojnë në kufirin e aftësive të tyre. Dhe sa më i madh aktiviteti i qelizave të tilla, aq më shpejt ato dëmtohen gjatë patologjisë autoimune dhe merret kjo zinxhir:
- Qelizat beta janë dëmtuar.
- Prodhimi i hormonit është zvogëluar.
- Droga është e përshkruar.
- Aktiviteti i qelizave të plota të mbetura rritet.
- Sëmundja autoimune intensifikohet.
- Të gjitha qelizat vdesin.
Duke folur mesatarisht, një zinxhir i tillë zgjat disa vjet, dhe fundi është varfërimi i pankreasit, gjë që çon në emërimin e terapisë me insulinë. Për më tepër, insulina duhet të administrohet në doza të larta, ndërsa është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndiqni një dietë të rreptë.
Në kursin klasik të diabetit mellitus tip 2, domosdoshmëria e insulinës në trajtim vërehet shumë më vonë. Për të thyer zinxhirin e patologjisë autoimune, pas diagnostikimit të diabetit LADA, pacienti duhet të këshillohet që të administrojë doza të vogla të hormonit.
Terapia e hershme e insulinës nënkupton disa qëllime kryesore:
- Siguroni kohë pushimi për qelizat beta. Në fund të fundit, sa më aktiv të jetë prodhimi i insulinës, aq më shpejt qelizat bëhen të papërdorshme në inflamacionin autoimun.
- Frenoni një sëmundje autoimune në pankreas duke ulur autoantigjenët. Ato janë "leshi i kuq" për sistemin imunitar të njeriut, dhe ato kontribuojnë në aktivizimin e proceseve autoimune, të cilat shoqërohen me shfaqjen e antitrupave.
- Ruajtja e përqendrimit të glukozës në trupin e pacientëve në nivelin e kërkuar. Dido diabetik e di që sa më i lartë të jetë sheqeri në trup, aq më shpejt do të vijnë ndërlikimet.
Fatkeqësisht, simptomat e diabetit autoimun të tipit 1 nuk do të ndryshojnë shumë, dhe zbulimi i tij në një fazë të hershme diagnostikohet rrallë. Sidoqoftë, nëse ishte e mundur të dallohej sëmundja në fazën fillestare, atëherë është e mundur të filloni terapi me insulinë më herët, e cila do të ndihmojë për të ruajtur prodhimin e mbetur të hormonit të vet nga pankreasi.
Ruajtja e sekretimit të mbetur ka një rëndësi të veçantë, dhe ka disa arsye për këtë: për shkak të funksionimit të pjesshëm të hormonit të brendshëm, mjafton që thjesht të ruhet përqendrimi i glukozës në trup; rreziku i hipoglikemisë zvogëlohet; parandalohen ndërlikimet e hershme të patologjisë.
Si të dyshoni për një formë të rrallë të diabetit?
Fatkeqësisht, një pamje klinike e sëmundjes nuk sugjeron që pacienti ka diabet autoimun. Simptomat nuk ndryshojnë nga forma klasike e patologjisë së sheqerit.
Simptomat e mëposhtme vërehen te pacientët: dobësi e vazhdueshme, lodhje kronike, marramendje, dridhje e ekstremiteteve (rrallë), rritje e temperaturës së trupit (më shumë përjashtim se normal), rritje e prodhimit të urinës, ulje e peshës së trupit.
Dhe gjithashtu, nëse sëmundja është e ndërlikuar nga ketoacidoza, atëherë ka etje të rëndë, gojë të thatë, periudha të nauze dhe të vjella, pllaka në gjuhë, ka një erë karakteristike të acetonit nga zgavra me gojë. Vlen gjithashtu të përmendet se LADA madje mund të ndodhë pa shenja dhe simptoma.
Mosha tipike e patologjisë ndryshon nga 35 në 65 vjet. Kur një pacient është diagnostikuar me diabet mellitus tip 2 në këtë moshë, ai gjithashtu duhet të kontrollohet sipas kritereve të tjera në mënyrë që të përjashtojë sëmundjen LADA.
Statistikat tregojnë se rreth 10% e pacientëve bëhen "pronarë" të diabetit automatik të latuar. Ekziston një shkallë specifike e rrezikut klinik prej 5 kritereve:
- Kriteri i parë është i lidhur me moshën kur diabeti diagnostikohet para moshës 50 vjeç.
- Një manifestim akut i patologjisë (më shumë se dy litra urinë në ditë, unë vazhdimisht ndjehem i etur, një person humbet peshën, vërehen dobësi kronike dhe lodhje).
- Indeksi i masës trupore të pacientit nuk është më shumë se 25 njësi. Me fjalë të tjera, ai nuk ka peshë të tepërt.
- Ekzistojnë patologji autoimune në histori.
- Prania e sëmundjeve autoimune në të afërmit e afërt.
Krijuesit e kësaj shkalle sugjerojnë që nëse përgjigjet pozitive të pyetjeve janë nga zero në një, atëherë probabiliteti i zhvillimit të një forme specifike të diabetit nuk kalon 1%.
Në rastin kur ka më shumë se dy përgjigje pozitive (dy gjithëpërfshirëse), rreziku i zhvillimit afrohet 90%, dhe në këtë rast, është i nevojshëm një studim laboratorik.
Si të diagnostikoni?
Për të diagnostikuar një patologji të tillë tek të rriturit, ekzistojnë shumë masa diagnostikuese, por më të rëndësishmet janë dy analiza, të cilat do të jenë vendimtare.
Studimi i përqendrimit të anti-GAD - antitrupave ndaj decarboxylase glutamate. Nëse rezultati është negativ, atëherë kjo eliminon formën e rrallë të diabetit. Me rezultate pozitive, zbulohen antitrupa, gjë që sugjeron që pacienti ka një probabilitet të zhvillojë patologji LADA afër 90%.
Për më tepër, përcaktimi i përparimit të sëmundjes duke zbuluar antitrupa ICA në qelizat e ishullit pankreatik mund të rekomandohet. Nëse dy përgjigje janë pozitive, atëherë kjo tregon një formë të rëndë të diabetit LADA.
Analiza e dytë është përkufizimi i C-peptidit. Përcaktohet në stomak bosh, si dhe pas stimulimit. Lloji i parë i diabetit (dhe gjithashtu LADA) karakterizohet nga një nivel i ulët i kësaj substance.
Si rregull, mjekët gjithmonë i dërgojnë të gjithë pacientët e moshës 35-50 vjeç me një diagnozë të diabetit mellitus në studime shtesë për të konfirmuar ose përjashtuar sëmundjen LADA.
Nëse mjeku nuk përshkruan një studim shtesë, por pacienti dyshon në diagnozën, mund të kontaktoni një qendër diagnostike të paguar për problemin tuaj.
Trajtimi i sëmundjes
Qëllimi kryesor i terapisë është të ruajë prodhimin e vetë të hormonit pankreatik. Kur është e mundur të kryhet detyra, pacienti mund të jetojë në një moshë shumë të vjetër, pa pasur probleme dhe komplikime të sëmundjes së tij.
Në diabet, LADA, terapia me insulinë duhet të fillohet menjëherë, dhe hormoni administrohet në doza të vogla. Nëse kjo nuk mund të bëhet me kohë, atëherë ajo duhet të futet "plotësisht", dhe komplikimet do të zhvillohen.
Për të mbrojtur qelizat beta të pankreasit nga sulmi i sistemit imunitar, injeksione të insulinës janë të nevojshme. Meqenëse ata janë “mbrojtësit” e organit të brendshëm nga imuniteti i tyre. Dhe para së gjithash, nevoja e tyre është të mbrojnë, dhe vetëm në të dytën - të ruajnë sheqerin në nivelin e kërkuar.
Algoritmi për trajtimin e sëmundjes LADA:
- Rekomandohet të konsumoni më pak karbohidrate (dieta e ulët e karbohidrateve).
- Shtë e nevojshme të administrohet insulinë (një shembull është Levemir). Futja e insulinës Lantus është e pranueshme, por nuk rekomandohet, pasi Levemir mund të hollohet, por ilaçi i dytë, jo.
- Insulina e zgjatur administrohet, edhe nëse glukoza nuk është rritur, dhe mbahet në një nivel normal.
Në diabet, LADA, çdo recetë e mjekut duhet të respektohet me saktësi, trajtimi i pavarur është i papranueshëm dhe i mbushur me komplikime të shumta.
Ju duhet të monitoroni me kujdes sheqerin në gjak, ta matni atë shumë herë në ditë: mëngjes, mbrëmje, pasdite, pas ngrënies dhe disa herë në javë rekomandohet të matni vlerat e glukozës në mes të natës.
Mënyra kryesore për të kontrolluar diabetin është një dietë me karburant të ulët, dhe vetëm atëherë përshkruhen aktivitete fizike, insulinë dhe ilaçet. Në diabetin, LADA, është e nevojshme të injektohet hormoni në çdo rast, dhe ky është ndryshimi kryesor midis patologjisë. Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë se çfarë të bëni me diabetin.
