Në diabet mellitus të llojit të dytë, mjeku, si rregull, përshkruan jo vetëm një dietë terapeutike, aktivitet fizik aktiv, por edhe agjentë të veçantë hipoglikemik në formën e tabletave, të cilat lejojnë ruajtjen e nivelit të glukozës në gjak. Ilaçet përzgjidhen bazuar në gjendjen e përgjithshme të trupit të pacientit, glukozën në gjak dhe urinë, karakteristikat e sëmundjes dhe praninë e sëmundjeve të vogla.
Sot në dyqane të specializuara mund të gjeni një listë të madhe të barnave të gjeneratës së re që merren për diabetin e tipit 2. Ndërkohë, është e nevojshme të zgjidhni ilaçe për uljen e sheqerit vetëm pasi të konsultoheni me një mjek, pasi është e nevojshme jo vetëm të merren parasysh të gjitha tiparet e sëmundjes, kundërindikacionet, por edhe doza e nevojshme. Përdorimi i pakontrolluar pa këshillë mjekësore mund të jetë i dëmshëm për shëndetin tuaj.
Shtë e rëndësishme të merret parasysh që ilaçet nuk përdoren në trajtimin e diabetit tip 1 tek fëmijët dhe zgjidhen individualisht për diabet në gratë shtatzëna.
Agjentët ulës të sheqerit të gjeneratës së vjetër dhe të re ndahen në tre lloje, ato ndryshojnë në përbërjen kimike dhe në mënyrën sesi ndikojnë në trup.
Trajtimi me Sulfonamide
- Agjentë të ngjashëm hipoglikemikë në diabet ndihmojnë që në mënyrë më aktive të prodhohet dhe dërgojë insulinë në gjak.
- Gjithashtu, ky ilaç rrit ndjeshmërinë e indeve të organeve, gjë që ju lejon të merrni dozën e nevojshme të insulinës.
- Sulfanilamidet rritin numrin e receptorëve të insulinës në qeliza.
- Ilaçet për uljen e sheqerit ndihmojnë në prishjen dhe uljen e formimit të glukozës në mëlçi.
Për një kohë të gjatë, diabetikët përdorën ilaçe të gjeneratës së parë. Për të përfituar nevojën e përditshme për ilaç, pacientët duhej të merrnin nga 0,5 deri në 2 gram sulfonamide, që është një dozë mjaft e lartë. Sot, ilaçet e gjeneratës së dytë janë zhvilluar që janë shumë më efektive.
Doza e tyre është shumë më e vogël, gjë që çon në më pak efekte anësore.
Si rregull, ilaçe të tilla kanë një efekt në trup për 6-12 orë. Merren 0,5 tableta para ose pas ngrënies dy herë në ditë.
Në disa raste, mjeku përshkruan marrjen e barit tre herë në ditë për të arritur një ulje graduale të glukozës në gjak.
Përveç uljes së sheqerit në gjak, ilaçe të tilla kanë një efekt të dobishëm në enët e gjakut, përmirësojnë rrjedhën e tyre të gjakut dhe parandalojnë dëmtimin e enëve të vogla. Përfshirë tabletat për të ulur sheqerin e gjeneratës së dytë, ato eliminohen shpejt nga trupi dhe nuk ushtrojnë presion mbi veshkat, duke mbrojtur organet e brendshme nga zhvillimi i komplikimeve për shkak të diabetit tip 2.
Ndërkohë, ilaçet për uljen e sheqerit, siç janë sulfonamidet, kanë të metat e tyre:
- Ky ilaç mund të mos jetë i përshtatshëm për të gjithë pacientët.
- Ata përpiqen të mos ua përshkruajnë atë personave të moshuar që largojnë ngadalë ilaçet nga trupi. Përndryshe, ilaçi mund të grumbullohet në trup, gjë që shpesh çon në një gjendje hipoglicemike dhe komë.
- Sulfanilamidet mund të jenë Addictive pas disa kohësh për shkak të faktit se pesë vjet pas përdorimit të drogës, ndjeshmëria e receptorëve të indeve ndaj efekteve të tyre zvogëlohet. Si rezultat, receptorët humbasin efektivitetin e tyre.
Përfshirja e tipareve negative të ilaçit është fakti që sulfonamidet ulin ndjeshëm nivelin e glukozës në gjak, gjë që mund të çojë në një reagim hipoglikemik. Forma e rëndë e hipoglikemisë shkaktohet nga ilaçet e grupeve të klorpropamidit dhe glibenclamide. Për këtë arsye, doza e përshkruar nga mjeku duhet të respektohet rreptësisht dhe jo të vetë-mjekohet.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se agjërimi i shpeshtë, përdorimi i pijeve alkoolike, aktiviteti i fortë fizik dhe aspirina mund të çojnë në glicemi. Prandaj, para se të filloni të përdorni ilaçin, duhet të këshilloheni me mjekun tuaj për praninë e kundërindikacioneve.
Kush tregohet për marrjen e ilaçeve sulfa?
Barnat për uljen e sheqerit të këtij lloji përshkruhen në rastet e mëposhtme:
- Në trajtimin e diabetit mellitus të llojit të parë, nëse dieta terapeutike nuk lejon të zvogëlojë nivelin e glukozës në gjak, dhe pacienti nuk është mbipeshë.
- Me diabet mellitus të llojit të parë, nëse pacienti ka trashje.
- Me diabet mellitus të paqëndrueshëm të llojit të parë.
- Nëse pacienti nuk ndjen efektin e trajtimit të insulinës për diabetin tip 1.
Në disa raste, sulfonamidet përshkruhen në kombinim me insulinën. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të përmirësohet efekti i insulinës në trup dhe të përkthehet diabeti i paqëndrueshëm në një formë të qëndrueshme.
Gjenerata e parë sulfanilamide mund të merret para, gjatë dhe pas një vakti. Në këtë rast, doza përshkruhet individualisht. Para se të filloni të merrni ilaçin, duhet të studioni me kujdes udhëzimet.
Ata marrin ilaçe për uljen e sheqerit të këtij lloji me kujdes ekstrem në dozë të rreptë, pasi marrja e dozës së gabuar të ilaçit mund të çojë në një ulje të mprehtë të glukozës në gjak, alergji, vjellje, të vjella, prishje të stomakut dhe mëlçisë, si dhe një ulje të numrit të leukociteve dhe hemoglobinës.
Trajtimi i Biguanideve
Droga të ngjashme për uljen e sheqerit kanë një efekt të ndryshëm në trup, si rezultat i të cilit sheqeri mund të përthithet më shpejt nga indet e muskujve. Ekspozimi ndaj biguanides shoqërohet me një efekt në receptorët e qelizave, i cili përmirëson prodhimin e insulinës dhe ndihmon në normalizimin e sheqerit në gjak.
Droga të tilla për uljen e sheqerit kanë shumë përparësi:
- Ulur glukozën në gjak.
- Ulur thithjen e glukozës në zorrë dhe çlirimin e saj nga mëlçia.
- Droga nuk lejon që glukoza të formohet në mëlçi.
- Ilaçi rrit numrin e receptorëve që janë të ndjeshëm ndaj insulinës.
- Droga ndihmon në prishjen dhe djegien e yndyrës së trupit të padëshiruar.
- Nën ndikimin e ilaçit, lëngjet e gjakut.
- Oreksi i pacientit zvogëlohet, gjë që ju lejon të humbni peshë.
Biguanidet nuk ndikojnë në prodhimin e insulinës, ndihmojnë përdorimin e glukozës në inde, rrisin efektin e insulinës së futur ose ekzistuese në trup. Kjo çon në faktin se qelizat nuk varfërojnë rezervat e tyre.
Për shkak të normalizimit të prodhimit të insulinës tek pacienti, ulet oreksi i tepërt, që është shumë i dobishëm për diabetikët dhe ata që janë të trashë ose kanë një peshë të madhe trupore. Për shkak të një ulje të thithjes së glukozës në zorrë, niveli i fraksioneve të lipideve në gjak normalizohet, gjë që parandalon zhvillimin e arteriosklerozës.
Sidoqoftë, biguanides kanë një disavantazh. Këto ilaçe lejojnë që produktet e acidit të grumbullohen në trup, gjë që çon në hipoksi indesh ose uri oksigjeni.
Ilaçi duhet të përdoret me kujdes me diabet tek të moshuarit dhe ata njerëz që kanë sëmundje të mushkërive, mëlçisë dhe zemrës. Përndryshe, pacientët mund të pësojnë të vjella, përzier, stool të lirshme, dhimbje barku dhe alergji.
Biguanides janë të ndaluar të përdorin:
- Pacientët më të vjetër se 60 vjeç;
- në prani të çdo lloj hipoksie;
- në rast të sëmundjeve kronike të mëlçisë dhe veshkave;
- në prani të ndonjë sëmundjeje akute kirurgjikale, infektive dhe inflamatore.
Biguanidet kryesisht përshkruhen tek pacientët me një diagnozë të diabetit mellitus tip 2, me peshë normale të trupit dhe mungesë të një tendence për ketoacidozë. Gjithashtu, këto ilaçe përdoren në trajtimin e diabetikëve, trupi i të cilit nuk toleron sulfonamidet ose është Addictive për këtë ilaç.
Biguanides, të cilat kanë prefiksin "retard" në emër, ndikojnë në trup shumë më gjatë se ilaçet konvencionale. Ju duhet të merrni ilaçin vetëm pasi të keni ngrënë, një veprim të thjeshtë - tre herë në ditë, veprim të zgjatur - dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje.
Ky lloj ilaçi përfshin ilaçe të tilla si adebit dhe glicerinë. Gjithashtu, këto ilaçe përdoren nga njerëz të shëndetshëm për të ulur peshën e shtuar të trupit.
Ilaçet që ndërhyjnë në thithjen e glukozës në zorrë
Sot, ilaçe të tilla nuk janë të përhapura në Rusi, pasi ato kanë një kosto të lartë. Ndërkohë, jashtë vendit, këto ilaçe janë shumë të njohura në mesin e diabetikëve për shkak të efikasitetit të lartë të tyre. Më e famshmja është glukobai terapi terapeutike.
Glukobai ose akarboza, ju lejon të ngadalësoni procesin e thithjes së glukozës në zorrë dhe hyrjen e saj në enët e gjakut. Kjo ndihmon në uljen e nivelit të sheqerit në të gjitha llojet e diabetit. Gjithashtu, ky ilaç zvogëlon sasinë e triglicerideve në gjak, të cilat zhvillojnë varësi nga insulina në pacientët me diabet mellitus tip 2, gjë që shpesh çon në arteriosklerozë.
Më shpesh, glukobai është përshkruar për diabetin mellitus tip 2 si trajtimi kryesor ose shtesë në kombinim me sulfonamides. Në diabetin tip 1, kjo ilaç përdoret në lidhje me futjen e insulinës në trup. Në këtë rast, doza e insulinës së administruar zvogëlohet.
Meqenëse ky ilaç nuk shkakton një reaksion hipoglikemik, glukobai shpesh përshkruhet për të moshuarit. Ndërkohë, ilaçi mund të ketë efekte anësore, të tilla si jashtëqitjet e lirshme dhe bloating.
Glukobai nuk duhet të merret nga pacientë nën moshën 18 vjeç, me sëmundje të traktit gastrointestinal, gjatë shtatëzënësisë ose gjidhënies. Përfshirja e ilaçit nuk rekomandohet për përdorim në gastroparesis të shkaktuar nga neuropatia diabetike.
Trajtimi i drogës kryhet në ditët e para të 0,05 gram tri herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht në 0,1, 0,2 ose 0,3 gram tri herë në ditë. Nuk rekomandohet një sasi më e madhe ilaçesh. Doza duhet të rritet gradualisht, në një sekuencë prej një deri në dy javë.
Glucobay merret ekskluzivisht para ngrënies pa përtypur. Ilaçi duhet të lahet me një sasi të vogël uji. Veprimi i ilaçit fillon menjëherë pasi të futet në stomak.
Si të merrni ilaçe për uljen e sheqerit
Një ilaç si Manilin për diabet merret gjysmë ore para një vakt. Glukobai merret vetëm para ngrënies, ai mund të hahet me pjesën e parë të ushqimit. Nëse pacienti ka harruar të marrë ilaçin para ngrënies, lejohet të marrë ilaçin pas ngrënies, por jo më vonë se 15 minuta më vonë.
Në çdo rast, kur pacienti harron të marrë ilaçe për uljen e sheqerit, është e ndaluar të rritet dozimi i ilaçit në të ardhmen. Ju duhet të pini vetëm dozën e ilaçit që është përshkruar nga mjeku juaj.
Marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit gjatë shtatëzanisë
Gjatë shtatëzënësisë, përdorimi i barnave për uljen e sheqerit është kundërindikuar, pasi ato mund të depërtojnë në placentën te fetusi dhe të kenë një efekt negativ në zhvillimin e fëmijës së palindur. Për këtë arsye, diabeti në gratë shtatzëna trajtohet duke administruar insulinë dhe duke përdorur një dietë terapeutike.
Nëse një grua ka diabet të tipit 2 dhe është trajtuar më parë me ilaçe hipoglikemike, ajo gradualisht transferohet në insulinë. Në të njëjtën kohë, mjeku kryen monitorim të rreptë të pacientit; testet e sheqerit në gjak dhe urinë kryhen rregullisht. Insulina është përshkruar në atë dozë në të cilën u mor ilaçet për uljen e sheqerit.
Sidoqoftë, trajtimi kryesor është kryesisht rregullimi i dietës dhe rregullimi i menusë.
Një grua shtatzënë e diagnostikuar me diabet duhet të konsumojë jo më shumë se 35 Kcal për një peshë në ditë. Sasia ditore e proteinave për kilogram peshë mund të jetë deri në dy gram, karbohidrate - 200-240 gram. Yndyrë - 60-70 gram.
Shtë e nevojshme të braktisni plotësisht konsumimin e karbohidrateve të tretshëm, të cilat përfshijnë produkte të miellit, bollgurin, ëmbëlsirat, ëmbëlsirat. Përkundrazi, duhet të hani ushqime që përmbajnë vitamina të grupeve A, B, C, D, E, minerale dhe fibra bimore.
