Një nga problemet serioze të kohës sonë është mbipesha tek fëmijët dhe adoleshentët. Numri i pacientëve të tillë po rritet çdo ditë dhe kjo është thjesht e tmerrshme. Shpjegimi i këtij trendi është jashtëzakonisht i thjeshtë, sepse arsyeja kryesore për mbipeshën është mungesa e aktivitetit fizik, dhe ushqimi i dobët.
Në disa raste, mbipesha mund të jetë rezultat i mosfunksionimit të gjëndrës tiroide, neoplazmave në tru, si dhe probleme të tjera serioze shëndetësore. Për këtë arsye, secili prind është thjesht i detyruar të monitorojë me kujdes gjendjen e shëndetit të fëmijës së tyre, dhe çdo devijim në peshë duhet të paralajmërojë dhe të shpejtë që të konsultohet me një mjek.
Nëse mbipesha filloi të zhvillohet në fëmijërinë e hershme, atëherë mund të shkaktojë komplikime të rrezikshme. Në fëmijët me mbipeshë, rreziku i sëmundjeve të tilla rritet ndjeshëm:
- diabeti mellitus;
- hipertension arterial;
- dështimi i mëlçisë;
- çrregullime të fshikëzës së tëmthit.
Tashmë në moshën madhore, pacientë të tillë do t'i nënshtrohen një zhvillimi relativisht të hershëm të infertilitetit, infarktit të miokardit dhe sëmundjes koronare të zemrës.
Taktika e trajtimit të mbipeshes do të varet plotësisht nga ambientet e saj dhe përfshin parime të tilla:
- dietë cilësore;
- aktivitet fizik i vazhdueshëm;
- trajtim medicinal ose kirurgjik (nëse është e nevojshme).
Në përgjithësi, ju ende duhet të dini se nga cila pikë mund të filloni të flisni për mbipesha në shkallë të ndryshme. Pesha e secilit fëmijë të veçantë do të varet drejtpërdrejt nga gjinia, lartësia dhe predispozita gjenetike e tij.
Jo më pak e rëndësishme do të jetë gjendja e përgjithshme e shëndetit dhe zakonet e ngrënies.
Mjekësia di disa mënyra për të zbuluar peshën e tepërt të trupit tek një fëmijë.
Shkaqet kryesore të mbipeshes tek fëmijët
Ekzistojnë 2 lloje kryesore të mbipeshes:
- ushqyese (e shkaktuar nga ushqimi i dobët dhe mungesa e aktivitetit fizik adekuat të fëmijës);
- endokrine (ndodh tek fëmijët dhe adoleshentët me probleme serioze të gjëndrave endokrine: gjëndra veshkore, gjëndra tiroide dhe vezoret).
Bazuar në disa nga shenjat karakteristike që shoqërojnë mbipeshën, tashmë mund të sugjerohet shkaku i këtij procesi.
Nëse fëmija është mbipeshë, atëherë së pari duhet t'i kushtoni vëmendje prindërve të tij. Nëse në to vërehet edhe mbipesha, atëherë mund të flasim për sjellje të pahijshme të ngrënies.
Një familje e tillë mund të konsumojë mjaft ushqime me kalori të lartë çdo ditë, të cilat do të përmbajnë tepër karbohidrate dhe yndyrna. Nëse po, kjo, ka shumë të ngjarë, fëmija vuan nga lloji ushqimor i mbipeshes.
Në një situatë të tillë, mbipesha e fëmijës do të jetë plotësisht për shkak të mospërputhjes midis kalorive të konsumuara dhe energjisë së shpenzuar. Kjo çekuilibër energjie është rezultat i lëvizshmërisë së ulët të pacientëve.
Nëse flasim për bebe, atëherë mbipesha është pasojë e futjes jo adekuate të ushqimeve plotësuese, të cilat janë tepër të pasura me karbohidrate dhe yndyrna. Fëmijët e moshuar mund të kenë paund shtesë nëse ata e kalojnë tërë kohën duke luajtur lojëra kompjuterike ose duke shikuar televizion. E gjithë energjia e marrë nga ushqimi mbetet në depon e yndyrës.
Një tipar i rëndësishëm dallues i trashje ushqyese është kequshqyerja dhe një mënyrë jo adekuate e jetës.
Në rastet kur fëmija ka mbipeshë që nga lindja ose ka disa vonesa në zhvillimin e tij, ka shumë të ngjarë që mbipesha të jetë për shkak të problemeve kongjenitale me gjëndrën tiroide. Vonesa e zhvillimit mund të manifestohet me vonesë:
- teething;
- duke mbajtur kokën.
Përveç kësaj, mund të vërehet ënjtje e fytyrës së foshnjës. Të gjitha sa më sipër do të tregojnë hipotiroidizëm.
Në rastet kur obeziteti i shkallëve të ndryshme vërehet në sfondin e ngadalësimit mendor, dobësimit të muskujve dhe strabizmit, atëherë në këtë rast mund të flasim për praninë e anomalive gjenetike kongjenitale, për shembull, sindromën Daun, sindromën Prader-Willi (si në foto).
Obeziteti tek fëmijët dhe adoleshentët. simptomat
Nëse mbipesha e ndonjë shkalle shoqërohet nga simptomat e mëposhtme, atëherë ekziston mundësia e hipotiroidizmit të fituar:
- lodhje;
- dobësi;
- përgjumje;
- performanca e ulët e shkollës;
- oreks i dobët;
- lëkura e thatë;
- konstipacioni;
- çanta nën sy.
Ky lloj i hipotiroidizmit karakterizohet nga probleme me funksionimin e gjëndrës tiroide, dhe mungesë të konsiderueshme të jodit. Si rregull, një sëmundje, nëse më shumë se një vajzë gjatë pubertetit, mund të shkaktojë mungesë të menstruacioneve (amenorre) ose shkelje të tjera të këtij cikli.
Nëse pesha e tepërt depozitohet në bark, qafë, fytyrë, atëherë është e mundur që fëmija të vuajë nga sindroma e Itenko-Cushing. Karakterizohet gjithashtu nga simptoma të tjera, për shembull, krahët dhe këmbët në mënyrë disproporcionale të hollë, formimi i shpejtë i shenjave të shtrirjes së ngjyrës vjollcë (ato quhen gjithashtu stria).
Me këtë sëmundje, ekziston një mbingarkesë e hormoneve që prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore.
Nëse mbipesha e shkallëve të ndryshme tek fëmijët shoqërohet me dhimbje koke, atëherë ato mund të tregojnë praninë e një tumori. Në sfondin e problemeve në peshë dhe migraines, simptoma të tjera mund të vërehen:
- zmadhimi i gjirit (si djem ashtu edhe vajza). Galactorrhea (sekretimi i qumështit nga gjëndrat), një shkelje e ciklit menstrual në vajza, mund të vërehet. Nëse kjo ndodh, atëherë ne po flasim për prolaktinoma - një tumor në gjëndrën e hipofizës që prodhon prolaktinë (një hormon përgjegjës për prodhimin e qumështit gjatë laktacionit). Përveç kësaj, prolaktinoma është gjithashtu e mundur në djem. Në këtë rast, zmadhimi i gjirit, dhimbja e kokës dhe manifestime të tjera të presionit të lartë intrakranial gjithashtu do të vërehen;
- në rastin kur simptomat e hipotiroidizmit gjithashtu bashkohen në këto simptoma, atëherë, ka shumë të ngjarë, mbipesha tek adoleshentët do të shkaktohet nga një tumor i hipofizës. Si rezultat, do të ketë një shkelje të prodhimit të një hormoni që stimulon gjëndrën tiroide;
- me shtimin e manifestimeve karakteristike të sindromës së Itenko-Cushing, ekziston një probabilitet i lartë i një tumori hipofizor. Një neoplazmë e tillë do të prodhojë një sasi të tepërt të ACTH (hormoni adrenokortikotropik), i cili është përgjegjës për lëshimin e glukokortikosteroideve nga gjëndrat mbiveshkore.
Ka raste kur një adoleshent mashkull do të përjetojë simptoma të pubertetit të vonuar dhe gjinekomasti. Shkaku më i mundshëm i këtij procesi mund të quhet distrofi adiposogjenitale. Kjo sëmundje është shkaktuar nga mungesa e hormoneve të hipofizës që stimulojnë zhvillimin e gjëndrave të qumështit.
Në vajza, simptomat e listuara do të tregojnë praninë e vezoreve polycistic.
Cili është rreziku kryesor i mbipeshes?
Obeziteti tek fëmijët (foto) mund të shkaktojë sëmundje shumë të hershme që nuk janë karakteristike për këtë grupmoshë:
- hipertension;
- diabeti mellitus tip 2;
- cirroza e mëlçisë;
- sëmundje koronare të zemrës.
Këto sëmundje mund të përkeqësojnë ndjeshëm mirëqenien e fëmijës dhe të zvogëlojnë cilësinë e jetës së tij.
Komplikimet e mëposhtme të mbipeshës me ashpërsi të ndryshme ekzistojnë:
- Nga sistemi kardiovaskular: ateroskleroza, tensioni i lartë i gjakut, dështimi kronik i zemrës, pectoris. Këto probleme, karakteristike për njerëzit e moshuar, shkaktojnë shumë probleme për fëmijët me mbipeshë;
- Nga sistemi tretës: inflamacion kronik i fshikëzës së tëmthit (kolecistitit), pezmatimi i pankreasit (pankreatiti), hemorroide, kapsllëk i shpeshtë. Depozitimi i yndyrës në mëlçi shkakton hepatozë lipidike (steatozë). Kjo sëmundje karakterizohet nga funksioni i pamjaftueshëm i mëlçisë për shkak të zhvendosjes së indit dhjamor normal. Përkundrazi rrallë, steatoza shkakton cirrozë;
- Nga kockat dhe nyjet mund të vërehen deformime skeletore, dhimbje në nyje dhe këmbë të sheshta. Fëmijët me mbipeshë do të vuajnë nga deformimi valgus i gjunjëve (këmbët do të jenë në formën e shkronjës X);
- Me një mungesë të hormoneve, insulina, e cila prodhohet nga pankreasi dhe siguron thithjen optimale të glukozës, shkakton diabet mellitus të llojit të dytë të kursit. Shenjat karakteristike të diabetit janë: përgjumja, etja e vazhdueshme, oreksi i tepërt, dobësia, urinimi i shpeshtë;
- Fëmijët obezë do të vuajnë nga çrregullime të gjumit siç janë gërhitja dhe apnea (mungesa e ndërprerë e frymëmarrjes).
Gratë obezë që nga fëmijëria e hershme kanë shumë shanse të mbeten shterpë për jetën.
Në shkallë të ndryshme, mbipesha tek fëmijët dhe adoleshentët mund të jetë parakusht për shumë probleme sociale. Fëmijë të tillë do të kenë vështirësi serioze në komunikimin me bashkëmoshatarët e tyre.
Shpesh në këtë sfond zhvillohet depresioni, i cili mund të përkeqësojë mbipesha me varësinë nga droga, alkoolizmin dhe çrregullimet e të ngrënit, për shembull, bulimia ose anoreksia (si në foto).
Si trajtohet mbipesha?
Taktika për të hequr qafe paund shtesë në një fëmijë do të varet drejtpërdrejt nga shkaqet e shfaqjes së tyre. Pa dështuar, mjeku do të rekomandojë:
- ushqimi mjekësor;
- aktiviteti fizik i normalizuar;
- terapia e ilaçeve;
- ndërhyrja kirurgjikale (nëse është e nevojshme).
Trajtimi i mbipeshes në fëmijëri dhe adoleshencë është një proces shumë i gjatë. Secila nga fazat e saj duhet të bihet dakord midis prindërve të fëmijës së sëmurë dhe mjekut që merr pjesë.
Edukimi dietik dhe fizik
Qëllimi kryesor i dietës dhe stërvitjes nuk është vetëm humbja e peshës, por edhe parandalimi cilësor i shtimit të mëtejshëm të peshës. Në rast të trashje të vogël, fëmijës do t'i tregohet vetëm ushqimi i krijuar posaçërisht për humbje peshe.
Humbja e peshës duhet të jetë gjithmonë e qetë. Hedhjet e papritura në peshë janë thjesht të papranueshme!
Ushqimi special duhet të respektohet në mënyrë rigoroze në përputhje me rekomandimet e endokrinologut. Mjeku do të marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të trupit të fëmijës së sëmurë dhe do të llogarisë kërkesën e tij të përditshme për yndyrna, karbohidrate, proteina, elementë gjurmë dhe vitamina. Kjo mund të jetë, për shembull, një dietë me një indeks të ulët glicemik.
Edukimi fizik do të përfshijë:
- not;
- aerobics;
- lojëra në natyrë;
- atletikë.
Në mënyrë që një fëmijë të interesohet për sport, secili prind duhet të japë shembullin e tij, ta inkurajojë atë për çdo arritje.
Edhe shëtitjet e rregullta ditore 30-minutëshe do të ndihmojnë në përmirësimin e mirëqenies së fëmijës, dhe zvogëlojnë gjasat e zhvillimit të komplikimeve të mbipeshës në shkallë të ndryshme.
Një rol të rëndësishëm do të luajë një klimë familjare e favorshme psikologjike. Shtë e rëndësishme të ndihmoni fëmijën të tejkalojë kufizimin e të qenit mbipeshë dhe ta sqaroni se nuk duhet të merret vesh me të.
Terapia e ilaçeve
Obeziteti mund të mjekohet me ilaçe të ndryshme që mund të shtypin oreksin. Mjeku do të përshkruaj ilaçe vetëm si mjetin e fundit. Kjo për shkak të mungesës së një sasie të mjaftueshme të kërkimit shkencor për këtë çështje.
Nëse shkaku i mbipeshes qëndron te çekuilibri hormonal, atëherë në këtë rast, rezultati mund të arrihet me një kombinim të aktivitetit fizik, dietë dhe trajtim të shkakut rrënjësor të mbipeshes.
Në rastet kur diabeti ka filluar të zhvillohet tek adoleshentët kundër sfondit të mbipeshes, terapia do të përfshijë edhe ushqimin terapeutik.
Trajtimi kirurgjikal
Mjekët i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale jashtëzakonisht rrallë. Kjo është e nevojshme vetëm në prani të indikacioneve serioze jetike, për shembull, në mungesë të operacionit, ekziston një probabilitet i lartë për vdekje.
