Liprimar 10 është një agjent sintetik që ka një efekt ulës të lipideve. Ilaçi është i nevojshëm për të ulur në mënyrë adekuate kolesterolin dhe lipoproteinat me densitet të ulët. Si rezultat, probabiliteti i formimit të pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut zvogëlohet, niveli i triglicerideve zvogëlohet dhe metabolizmi i yndyrës në trup përmirësohet. Baza e mekanizmit të veprimit është atorvastatina, e cila është e nevojshme për të eleminuar hiperkolesteroleminë.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Atorvastatin.
Liprimar 10 është i nevojshëm për të ulur në mënyrë adekuate kolesterolin dhe lipoproteinat me densitet të ulët.
ATH
S10AA05.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është i disponueshëm në tableta të veshura enterike. Njësia e dozimit përmban 10 mg kalcium atorvastatin si një përbërës aktiv. Për shpejtësinë e përthithjes dhe rritjen e disponueshmërisë së bio, tableta përmban substanca shtesë:
- celuloza mikrokristaline;
- stearat magnezi;
- sheqer qumështi;
- giprolloza;
- natriumi kroskarmeloz;
- karbonat kalciumi.
Përbërja e tabletave përfshin celulozën mikrokristaline, stearat magnez, sheqerin e qumështit, hipropolin, krosarmelozën natriumi, karbonatin e kalciumit.
Membrana e filmit përmban dylli candelilla, hipermelozë, glikol polietileni, talc, simetikon emulsioni, dioksid titaniumi. Në pllakat e bardha me formë eliptike, aplikohet gdhendja "PD 155" dhe doza e substancës aktive.
Veprimi farmakologjik
Liprimari i përket klasës së ilaçeve për uljen e lipideve. Atorvastatina e substancës aktive është një bllokues selektiv i reduktazës HMG-CoA, enzima kryesore e domosdoshme për shndërrimin e koenzimës 3-hidroksi-3-metilglutaryl në mevalonat.
Në prani të një forme trashëgimore të hiperkolesterolemisë (rritje të kolesterolit), dyslipidemisë së përzier, substanca aktive Liprimara do të ndihmojë në uljen e përqendrimit plazmatik të kolesterolit total (Ch), apolipoproteinës B, VLDL dhe LDL (lipoproteinat me densitet të ulët) dhe sasinë e triglicerideve. Atorvastatin shkakton një rritje të lipoproteinës me densitet të lartë (HDL).
Mekanizmi i veprimit është për shkak të shtypjes së veprimtarisë së reduktazës HMG-CoA dhe frenimit të formimit të kolesterolit në hepatocitet.
Atorvastatin është në gjendje të rrisë numrin e receptorëve të lipoproteinës me densitet të ulët në sipërfaqen e jashtme të membranës qelizore të mëlçisë, e cila çon në marrje të rritur dhe shkatërrim të LDL.
Ilaçi është në gjendje të rrisë numrin e receptorëve të lipoproteinës me densitet të ulët në sipërfaqen e jashtme të membranës qelizore të mëlçisë.
Kompleksi aktiv zvogëlon sintezën e kolesterolit LDL dhe sasinë e lipoproteinave të dëmshme, për shkak të të cilave ka një rritje të aktivitetit të receptorëve LDL. Në pacientët me hiperkolesteroleminë trashëgimore homozigote rezistente ndaj veprimit të ilaçeve për uljen e lipideve, njësitë LDL zvogëlohen. Efekti terapeutik vërehet brenda 2 javësh pas fillimit të terapisë me ilaçe. Efekti maksimal u regjistrua pas një muaji trajtimi me Liprimar.
Farmakokinetika
Pas administrimit oral, tabletat nuk shpërndahen nën veprimin e acidit klorhidrik në stomak, duke rënë në jejunumin proksimal. Në këtë pjesë të traktit tretës, membrana e filmit pëson hidrolizë.
Tableta prishet, lëndët ushqyese dhe ilaçet fillojnë të përthithen përmes mikrovillave speciale.
Atorvastatin hyn në rrjedhën e gjakut nga muri i zorrëve, ku arrin nivelet maksimale të plazmës brenda 1-2 orëve. Tek gratë, përqendrimi i substancës aktive është 20% më i lartë se tek burrat.
Bio-disponueshmëria arrin 14-30%. Shkalla e ulët është për shkak të metabolizmit parietal të atorvastatin në mukozën e traktit të zorrëve dhe transformimit në qelizat e mëlçisë nga izoenzima e citokromit CYP3A4. Substanca aktive lidhet me albuminën me 98%, kjo është arsyeja pse hemodializa është e paefektshme. Gjysma e jetës eliminatore arrin 14 orë. Efekti terapeutik vazhdon për 20-30 orë. Atorvastatin lë trupin ngadalë përmes sistemit urinar - vetëm 2% e dozës gjendet në urinë pas një doze të vetme.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përdoret në praktikën mjekësore për të trajtuar:
- hiperkolesterolemia parësore e një natyre trashëgimore dhe jo-trashëgimore;
- nivele të ngritura endogjene të triglicerideve rezistente ndaj terapisë diete;
- Hiperkolesterolemia hemozigante e trashëguar me efektshmëri të ulët të dietave dhe metodave të tjera të trajtimit jo-ilaç;
- lloji i kombinuar i hiperlipidemisë.
Ilaçi përshkruhet si masë e parandalimit të sëmundjeve të zemrës për pacientët në mungesë të shenjave të sëmundjes koronare të zemrës, por me faktorë rreziku: plakje, zakone të këqija, presion të lartë të gjakut, diabeti mellitus. Grupi i rrezikut përfshin njerëz me një predispozitë ndaj hiperkolesterolemisë dhe me një nivel të ulët të HDL.
Ilaçi përshkruhet si masë parandaluese për sëmundjet e zemrës.
Ilaçi përdoret si ndihmës i terapisë dietë për zhvillimin e dysbetalipoproteinemisë. Liprimari përdoret si një mjet për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve në pacientët me iskemi të miokardit për të zvogëluar rrezikun e vdekjes, sulmit në zemër, goditje në tru dhe shtrimin në spital për pectoris.
Contraindications
Ilaçi nuk përshkruhet për ndjeshmëri të rritur të indeve ndaj substancave strukturore të Liprimar, si dhe në rastet e mëposhtme:
- sëmundje e rëndë e mëlçisë;
- fëmijë nën 18 vjeç;
- rritur aktivitetin plazmatik të transaminazave hepatike më shumë se 3 herë.
Kujdes duhet të ushtrohet kur abuzoni me alkoolin.
Si të marrim Liprimar 10
Tabletat janë të përshkruara për administrim oral, pavarësisht nga koha e ditës ose vakti. Terapia e drogës kryhet vetëm me joefektivitetin e dietës hipokolesterolitemike, masat për humbjen e peshës në sfondin e mbipeshës morbide, stërvitjes. Nëse rritja e kolesterolit është shkaktuar nga një sëmundje themelore, para se të përdorni Liprimar, duhet të përpiqeni të eliminoni procesin kryesor patologjik. Gjatë gjithë terapisë së ilaçeve, duhet t'i përmbaheni një diete të veçantë.
Terapia me ilaçe me Liprimar 10 kryhet vetëm me joefektivitetin e dietës hipokolesterolitemike.
Doza ditore është 10-80 mg për përdorim të vetëm dhe rregullohet në varësi të performancës së LDL-C dhe nga arritja e efektit terapeutik.
Doza maksimale e lejuar është 80 mg.
Gjatë trajtimit me Liprimar, është e nevojshme të monitoroni përqendrimin plazmatik të lipideve çdo 2-4 javë, pas së cilës duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për ndryshimet në regjimin e dozave.
Për të eliminuar formën e përzier të hiperlipidemisë, është e nevojshme të merrni 10 mg një herë në ditë, ndërsa hiperkolesterolemia homozigote trashëgimore kërkon një dozë maksimale terapeutike prej 80 mg. Në rastin e fundit, nivelet e kolesterolit zvogëlohen me 20-45%.
Marrja e barit për diabetin
Pacientët me diabet duhet të jenë të kujdesshëm kur shfaqet hiperkolesterolemia. Njerëz të tillë rrezikojnë të zhvillojnë sëmundje koronare të zemrës. Liprimari përdoret si masë për parandalimin e infarktit të miokardit. Doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në varësi të nivelit të kolesterolit.
Pacientët me diabet duhet të jenë të kujdesshëm kur shfaqet hiperkolesterolemia.
A është e mundur të ndahet në gjysmë
Nuk ka asnjë rrezik në tableta, që do të thotë pamundësi e ndarjes së formës së dozës.
Efektet anësore të Liprimara 10
Me përdorimin jo të duhur të ilaçeve, mund të zhvillohen efekte anësore që ndryshojnë në lokalizim.
Trakti gastrointestinal
Ndoshta shfaqja e të vjella, diarre, dhimbje në rajonin epigastrik, kapsllëk dhe fryrje. Në raste të rralla, trajtimi me Liprimar mund të provokojë anoreksi, një proces inflamator në pankreas, hepatit dhe verdhëz.
Organet hematopoietike
Në raste të rralla, depresioni i palcës së eshtrave ndodh, i shoqëruar nga trombocitopeni.
Liprimari 10 mund të shkaktojë pagjumësi.
Sistemi nervor qendror
Reagimet negative me dëmtimin e sistemit nervor manifestohen si:
- pagjumësi;
- sëmundje e përgjithshme;
- sindromi asthenic;
- dhimbje koke dhe marramendje;
- ulje dhe humbje e plotë e ndjeshmërisë;
- neuropatia e sistemit nervor periferik;
- amnezi.
Nga sistemi urinar
Tek burrat mund të ndodhë mosfunksionim ngrerë dhe mbajtje urinare.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Mund të shfaqet dispne.
Alergji
Me një tendencë për të shfaqur reaksione anafilaktike, skuqjet në lëkurë, skuqje, kruajtje, eritema eksudative, nekroza e shtresës nënlëkurore të dhjamit mund të shfaqen. Në raste të rënda, edema e Quincke dhe shoku anafilaktik zhvillohen.
Prem e ilaçit në fjalë mund të provokojë shfaqjen e skuqjeve në lëkurë.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi nuk ndërhyn në aktivitete që kërkojnë reagim të shpejtë dhe përqendrim. Gjatë trajtimit me ilaçin, drejtimi i automjeteve dhe kontrolli i pajisjeve komplekse të pajisjeve lejohen.
Udhëzime speciale
Kur mjekoni me Liprimar çdo 6 javë, është e nevojshme të kryeni monitorim klinik të mëlçisë dhe treguesve të ALT, AST. Nëse aktiviteti i aminotransferazave mbi kufirin e sipërm të normales është më shumë se 3 herë, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për zvogëlimin e dozës.
Për shkak të terapisë hypocholesterolemic, në disa raste, është vërejtur shfaqja e dhimbjeve të muskujve kundër një sfondi të miopatisë. Në të njëjtën kohë, studimet laboratorike zbuluan një rritje prej 10-fish në aktivitetin e kreatinës fosfokinazë në krahasim me normën.
Nëse pacienti ka dobësi dhe dhimbje në muskujt e muskujve skeletorë, është e nevojshme të ndaloni marrjen e drogës.
Në raste të rralla, zhvillohet rhabdomioliza - dëmtimi nekrotik i indeve të muskujve, i shoqëruar me dështim akut të veshkave.
Përdorimi i ilaçit duhet të ndalet me një ulje të presionit të gjakut.
Mosfunksionimi i veshkave është pasojë e mioglobinurisë. Për të zvogëluar mundësinë e rhabdomyolizës, duhet të ndaloni marrjen e drogës në rastet e mëposhtme:
- gjatë një operacioni kirurgjik me një fushë të gjerë;
- dëmtim i rëndë infektiv në veshkat;
- një rënie e fortë e presionit të gjakut;
- trauma mekanike;
- ngërçe muskulore.
Pacienti duhet të jetë i informuar për rrezikun e rhabdomiolizës. Me pëlqimin për trajtim, pacienti është i detyruar të kërkojë ndihmë mjekësore me ndjenjën e dobësisë së muskujve dhe shfaqjen e dhimbjes së pashpjegueshme, të shoqëruar me ethe dhe lodhje.
Përshkruar Liprimar për 10 fëmijë
Ilaçi nuk lejohet të përdoret në pediatri.
Përputhshmëria e alkoolit
Ilaçi nuk duhet të përzihet me produkte alkoolike. Alkooli etilik pengon sistemin nervor qendror, hepatobiliar dhe qarkullues, dhe për këtë arsye efekti hipokolesteroleritik i Liprimar është zvogëluar. Probabiliteti i formimit të pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut rritet.
Ilaçi nuk duhet të përzihet me produkte alkoolike.
Mbidozimi i Liprimar 10
Kur ndodh një mbidozë, efektet anësore përkeqësohen. Një substancë specifike kundërvepruese nuk është zhvilluar, prandaj, gjatë shtrimit në spital kryhet një trajtim simptomatik.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Cimetidina, Phenazone, Azithromycin, antacids, Terfenadine, Warfarin, Amlodipine nuk ndikojnë në parametrat farmakokinetikë të Liprimar dhe nuk bashkëveprojnë me atorvastatin.
Kombinimi nuk rekomandohet
Për shkak të rrezikut të patologjive neuromuskulare, administrimi paralel i Liprimar nuk rekomandohet me:
- antibiotikët e ciklosporinës;
- derivatet e acidit nikotinik;
- erythromycin;
- ilaçe antifungale;
- fibrate.
Administrimi i njëkohshëm i Liprimar dhe Erythromycin nuk rekomandohet.
Kombinime të tilla ilaçesh mund të çojnë në miopati.
Me kujdes
Rekomandohet të keni kujdes gjatë përdorimit të Liprimar me farmaceutikë të tjerë:
- Atorvastatin është në gjendje të rrisë AUC të kontraceptivëve oral për 20-30%, në varësi të hormoneve që përmbahen në përgatitje.
- Atorvastatina me dozë prej 40 mg në kombinim me 240 mg Diltiazem çon në një rritje të përqendrimit plazmatik të atorvastatin në gjak. Gjatë marrjes së 200 mg Itraconazole me 20-40 mg Liprimar, u vërejt një rritje në AUC e atorvastatin.
- Rifampicina zvogëlon nivelin e plazmës së atorvastatin.
- Colestipol shkakton një ulje të ilaçit ulës të kolesterolit plazmatik.
- Me terapi të kombinuar me digoksin, përqendrimi i kësaj të fundit rritet me 20%.
Lëngu i grejpfrut ndrydh veprimin e izoenzima citokrome CYP3A4, e cila është arsyeja pse kur pini më shumë se 1.2 litra lëng agrumesh në ditë, përqendrimi plazmatik i atorvastatin rritet. Një efekt i ngjashëm vërehet kur merrni frenues të CYP3A4 (Ritonavir, Ketoconazole).
Liprimar është e ndaluar të përdoret për 10 gra shtatzëna.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ndalohet përdorimi i ilaçit për gratë shtatzëna, si ekziston rreziku i shkeljes së vendosjes së saktë të indeve dhe organeve gjatë zhvillimit të embrionit. Nuk ka të dhëna për aftësinë e Liprimar për të depërtuar në pengesën hematoplacental.
Gjatë terapisë me ilaçe, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.
Analoge
Zëvendësuesit e ilaçit që kanë një efekt të ngjashëm përfshijnë:
- Atoris;
- tulip;
- Vazator;
- Atorakord;
- Atorvastatin-NW.
Zëvendësimi kryhet pas këshillimit mjekësor.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaçi shitet rreptësisht me recetë.
A mund të blej pa recetë?
Jo.
Pricemimi për Liprimar 10
Kostoja mesatare e tabletave 10 mg është 750-1000 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Shtë e nevojshme ta mbani ilaçin në një vend me një koeficient të ulët lagështie në një temperaturë prej + 15 ... + 25 ° C.
Data e skadimit
3 vjet
Prodhues
Gedecke GmbH, Gjermani.
Analogjia e Liprimarit - ilaçi Atoris shitet në barnatore në mënyrë rigoroze sipas recetës.
Shqyrtime në Liprimar 10
Elvira Ignatieva, 76 vjeç, Lipetsk
6 muaj më parë, kur u mor një test i përgjithshëm i gjakut, u zbulua një nivel i ngritur i kolesterolit prej 7.5 mmol. Unë kam një patologji kardiovaskulare, pra, për të parandaluar komplikimet vaskulare, kolesterolit duhej të pakësohej menjëherë brenda një kohe të shkurtër. Mjeku ka përshkruar Liprimar 40 mg çdo ditë. Mimi është i lartë, por justifikohet nga efikasiteti. Analiza e fundit tregoi një ulje të kolesterolit në 6 mmol.
Kristina Molchanova, 24 vjeç, Yaroslavl
Gjyshja ka aterosklerozë të enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe kolesterolin e saj dhe LDL janë rritur. Emëruar për herë të parë Rosuvastatin, i cili nuk i përshtatej. Nuk ka pasur ndryshime pozitive. Pas Rosuvastatin, Liprimar u përshkrua.Falë ilaçit, profili i fundit i lipideve tregoi përmirësime: ulet kolesteroli dhe pesha e trupit, u rrit përqendrimi i lipoproteinave me densitet të lartë.
