Si të staboni (dërgoni) insulinë te diabetikët

Për të mbajtur në mënyrë efektive sheqerin brenda kufijve normalë me ndihmën e insulinës, aftësia për të llogaritur saktë dozën nuk është e mjaftueshme. Equallyshtë po aq e rëndësishme që të injektoni insulinë në mënyrë korrekte: zgjidhni dhe mbushni një shiringë, siguroni thellësinë e dëshiruar të injeksionit dhe sigurohuni që ilaçi i injektuar të mbetet në inde dhe të veprojë me kohë.

Me një teknikë të mirë të administrimit, terapia me insulinë mund të jetë praktikisht pa dhimbje dhe të minimizojë jetën e një pacienti me diabet. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për personat me diabet afatgjatë të tipit 2, të cilët për shkak të frikës nga injeksionet po përpiqen të bëjnë më të mirën për të vonuar fillimin e përdorimit të insulinës. Me sëmundjen tip 1, administrimi i saktë i hormonit është një parakusht për kompensim të mjaftueshëm të diabetit, sheqerit në gjak të qëndrueshëm dhe mirëqenien e pacientit.

Pse administrimi i duhur i insulinës është i nevojshëm

Një teknikë kompetente e injektimit të insulinës ju lejon të siguroni:

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

• maksimale (rreth 90%) dhe thithja në kohë e barit në gjak.
• ulur gjasat e hipoglikemisë.
• mungesa e dhembjes.
• trauma minimale në lëkurë dhe yndyrë nënlëkurore.
• mungesa e hematomave pas injeksioneve.
• një ulje në rrezikun e lipohypertrofisë - rritja e indit yndyror në vendet e dëmtimit të shpeshtë.
• ulja e frikës nga injeksione, frika ose stresi psikologjik përpara çdo injeksioni.

Kriteri kryesor për administrimin e saktë të insulinës është sheqeri normal pas zgjimit dhe gjatë ditës nja dy orë pas ngrënies.

Në mënyrë ideale, diabetikët me të gjitha llojet e sëmundjeve duhet të jenë në gjendje të administrojnë injeksione me insulinë, pa marrë parasysh qëllimin e terapisë me insulinë, si dhe të afërmit dhe të afërmit e tyre. Me diabet tip 2, kërcime të papritura në sheqer janë të mundshme për shkak të dëmtimeve, stresit të rëndë, sëmundjeve të shoqëruara nga inflamacioni. Në disa raste, hiperglicemia e lartë mund të shkaktojë shqetësime të rënda metabolike, deri në gjendje kome (lexoni në gjendje kome hiperglicemike). Në këtë rast, një injeksion i insulinës është mënyra më e mirë për të ruajtur shëndetin e pacientit.

Cilin skemë për të zgjedhur

Zgjedhja e skemës me të cilën është e nevojshme të injektohet insulinë në diabet mellitus kryhet nga mjeku që merr pjesë. Para përshkrimit të trajtimit, ai vlerëson fazën e sëmundjes, praninë e komplikimeve, karakteristikat psikologjike të pacientit, mundësinë e trajnimit të tij, gatishmërinë e tij për të bërë përpjekje për të kontrolluar diabetin.

Tradicional

Regjimi tradicional i trajtimit të insulinës është më i lehtë. Do t'ju duhet të bëni injeksione vetëm 2 herë në ditë, matni sheqerin dhe madje edhe më rrallë. Thjeshtësia e kësaj regjim të terapisë me insulinë, për fat të keq, shndërrohet në efikasitetin e saj të ulët. Sheqeri tek pacientët në rastin më të mirë mbahet në 8 mmol / L, kështu që me kalimin e viteve ata kanë grumbulluar komplikime të diabeteve - probleme me enët dhe sistemin nervor. Mealdo vakt i pasur me karbohidrate në tryezë kthehet në një tjetër pik të glukozës. Për të ulur sheqerin, diabetikët në skemën tradicionale duhet të zvogëlojnë ndjeshëm dietën e tyre, për të siguruar rregullsinë dhe fragmentimin e ushqimit, siç bëjnë pacientët me llojin e dytë të diabetit.

Intensiv

Një regjim intensiv i insulinës përfshin minimumi 5 injeksione në ditë. Dy prej tyre janë insulinë të gjatë, 3 është e shkurtër. Sheqeri do të duhet të matet në mëngjes, para ngrënies dhe në përgatitje të gjumit. Sa herë që duhet të rivlerësoni se sa njësi insulinë të shpejtë ditore duhet të injektohen. Por praktikisht nuk ka kufizime dietike në këtë regjim të terapisë me insulinë: ju mund të bëni gjithçka, gjëja kryesore është që të llogaritni përmbajtjen e karbohidrateve në pjatë dhe të bëni një injeksion paraprak të sasisë së kërkuar të insulinës.

Asnjë aftësi e veçantë matematikore nuk do të kërkohet për këtë, për llogaritjen e sasisë së kërkuar të insulinës, njohuritë në nivelin e shkollës fillore janë të mjaftueshme. Për të injektuar gjithnjë në mënyrë korrekte insulinën, mjafton një javë stërvitje. Tani skema intensive konsiderohet më përparimtarja dhe më efektivja, përdorimi i saj siguron një minimum komplikimesh dhe një jetëgjatësi maksimale për pacientët me diabet.

Ku mund të injektoj insulinë për diabetikët?

Ju duhet të injektoni insulinë nën lëkurë, në indin dhjamor. Prandaj, vendet ku injeksionet bëhen më mirë duhet të jenë me yndyrë nënlëkurore të zhvilluar:

1. Barku është zona nga brinjët e poshtme në ijë, duke përfshirë anët me një qasje të lehtë në anën e pasme, ku zakonisht formohen kreshtat e dhjamit. Ju nuk mund të injektoni insulinë në kërthizë dhe më afër se 3 cm në të.
2. Buttocks - një kuadrat nën pjesën e poshtme të shpinës më afër anës.
3. Hips - Pjesa e përparme e këmbës nga ijë deri në mes të kofshës.
4. Pjesa e jashtme e shpatullave është nga bërrylja në nyjen e shpatullave. Në këtë zonë injeksione lejohen vetëm nëse ka një shtresë të mjaftueshme yndyrore atje.

Shpejtësia dhe tërësia e përthithjes së insulinës nga pjesë të ndryshme të trupit janë të ndryshme. Më e shpejtë dhe më e plotë, hormoni hyn në gjak nga indi nënlëkuror i barkut. Më ngadalë - nga shpatulla, mollaqe dhe veçanërisht pjesa e përparme e kofshës. Prandaj, injektimi i insulinës në stomak është optimale. Nëse pacienti është përshkruar vetëm insulinë e gjatë, është mirë që ta injektoni në këtë zonë. Por me një regjim trajtimi intensiv, është më mirë të ruani stomakun për insulinë të shkurtër, pasi në këtë rast sheqeri do të transferohet menjëherë në inde, pasi futet në qarkullimin e gjakut. Për injeksione të insulinës së gjatë në këtë rast, këshillohet përdorimi i vitheve me mollaqe. Insulina Ultrashort mund të injektohet në secilën prej këtyre zonave, pasi nuk ka dallime në shkallën e përthithjes nga vende të ndryshme. Nëse injektimi i insulinës gjatë shtatëzanisë në stomak është i vështirë psikologjikisht, në marrëveshje me mjekun, mund të përdorni parakrahin ose kofshën.

Shkalla e hyrjes së insulinës në gjak do të rritet nëse vendi i injeksionit nxehet në ujë të nxehtë ose thjesht fërkohet. Gjithashtu, depërtimi i hormonit është më i shpejtë në vendet ku punojnë muskujt. Vendet ku insulina do të injektohet në të ardhmen e afërt nuk duhet të nxehet dhe të lëvizë në mënyrë aktive. Për shembull, nëse po planifikoni një shëtitje të gjatë mbi terrene të përafërt, është më mirë ta injektoni ilaçin në stomak, dhe nëse keni ndërmend të pomponi shtypjen - në kofshë. Nga të gjitha llojet e insulinës, më e rrezikshmja është përthithja e shpejtë e analogëve të hormoneve që veprojnë gjatë; ngrohja e vendit të injeksionit në këtë rast rrit shumë rrezikun e hipoglikemisë.

Vendet e injektimit duhet të alternohen vazhdimisht. Ju mund ta dridhni ilaçin në një distancë prej 2 cm nga vendi i injektimit të mëparshëm. Një injeksion i dytë në të njëjtin vend është i mundur pas 3 ditësh nëse nuk ka gjurmë në lëkurë.

Mësoni të injektoni insulinë në mënyrë korrekte

Administrimi intramuskular i insulinës është i padëshirueshëm, pasi në këtë rast veprimi i hormonit intensifikohet plotësisht i paparashikueshëm, prandaj, mundësia e rënies së fortë të sheqerit është më e lartë. Shtë e mundur për të zvogëluar rrezikun e insulinës për të hyrë në muskul, në vend se indin dhjamor, duke zgjedhur shiringën e duhur, vendndodhjen dhe teknikën e injektimit.

Nëse gjilpëra e shiringës është shumë e gjatë ose shtresa e yndyrës është e pamjaftueshme, injeksione bëhen në dele të lëkurës: shtrydhni butësisht lëkurën me dy gishta, injektoni insulinë në pjesën e sipërme të dele, nxirrni shiringën dhe vetëm atëherë hiqni gishtat. Possibleshtë e mundur për të zvogëluar thellësinë e depërtimit të shiringës duke e futur atë në 45% në sipërfaqen e lëkurës.

Gjatësia optimale e gjilpërës dhe tiparet e injeksionit:

Zgjedhja dhe mbushja e shiringave

Për administrimin e insulinës, lëshohen shiringa speciale të disponueshme të insulinës. Gjilpëra në to është e hollë, e mprehur në një mënyrë të veçantë për të shkaktuar një dhimbje minimale. Maja trajtohet me yndyrë silikoni për të bërë më të lehtë depërtimin e shtresave të lëkurës. Për lehtësi, linjat e diplomimit janë vizatuar në fuçi shiringë duke treguar jo mililitra por njësi të insulinës.

Tani mund të blini 2 lloje shiringash të dizajnuara për hollime të ndryshme të insulinës - U40 dhe U100. Por përqendrimi i 40 njësive të insulinës për ml është pothuajse asnjëherë në shitje. Përqendrimi standard i ilaçit tani është U100.

Për dozimin e saktë, distanca midis linjave ngjitur të diplomimit duhet të jetë minimale, deri në 1 njësi insulinë. Më shpesh, këto janë shiringa me një vëllim prej 0.5 ml. Shiringat që përmbajnë 1 ml janë më pak të sakta - midis dy rreziqeve, 2 njësi të ilaçit përshtaten në cilindër, kështu që është më e vështirë të grumbullohet doza e saktë.

Tani stilolapsat e shiringave po fitojnë gjithnjë e më shumë popullaritet. Këto janë pajisje të posaçme për injektimin e insulinës, të cilat janë të përshtatshme për t'u përdorur jashtë shtëpisë. Lapsat e insulinës plotësohen me ilaçin në kapsula dhe gjilpëra të disponueshme. Gjilpërat në to janë më të shkurtra dhe më të holla se zakonisht, kështu që ka më pak shanse të futeni në muskul, nuk ka pothuajse asnjë dhimbje. Doza e insulinës që duhet të administrohet me një stilolaps për diabetin vendoset mekanikisht duke e kthyer unazën në fund të pajisjes.

Si ta tërheqim insulinën në një shiringë:

1. Kontrolloni datën e skadimit të barit. Përcaktoni vizualisht insulinën e skaduar nga turbullira e tretësirës. Të gjitha ilaçet, përveç insulinës NPH, duhet të jenë plotësisht transparente.
2. NPH-insulina (të gjitha përgatitjet e errëta) duhet së pari të përzieni deri në një pezullim homogjen - shkundni shishen rreth 20 herë. Insulina transparente nuk kërkon përgatitje të tillë.
3. Hapni paketimin e shiringës, hiqni kapakun mbrojtës.
4. Pasi të keni nxjerrë një shufër, për të mbledhur sa më shumë njësi ajrore siç është planifikuar të injektoni insulinë.
5. Vendoseni shiringën në shiritin gome të shisheve, mbushni cilindrin pak më shumë sesa nevojiten fondet.
6. Kthejeni strukturën sipër dhe butësisht trokitni në cilindër në mënyrë që flluska e ajrit të dalë nga përgatitja.
7. Shtrydhni insulinën e tepërt në shishkë me ajër.
8. Hiqeni shiringën.

Përgatitja për një injeksion me një stilolaps:

1. Nëse është e nevojshme, përzieni insulinën, mund të vendosni direkt në stilolapsin e shiringës.
2. Lëshoni disa pika për të kontrolluar patentën e gjilpërës.
3. Vendosni dozën e ilaçit me unazë.

Kryerja injeksion

Teknika e injektimit:

• merrni shiringën në mënyrë që prerja e gjilpërës të jetë në krye;
• dele lëkurën;
• futni gjilpërën në këndin e dëshiruar;
• injektoni të gjithë insulinë duke shtypur në ndalesën e rrjedhin;
• prisni 10 sekonda;
• hiqni ngadalë gjilpërën e shiringës;
• shpërndaj palosjen;
• nëse përdorni një stilolaps, kthejni gjilpërën dhe mbyllni lapsin me një kapak.

Nuk është e nevojshme të trajtoni lëkurën para injeksionit, mjafton ta mbani atë të pastër. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të mos përdorni alkool për përpunim, pasi ai zvogëlon efektivitetin e insulinës.

A është e mundur të administrohet njëkohësisht insulinë e ndryshme

Nëse keni nevojë të bëni 2 injeksione të insulinës, zakonisht të gjata dhe të shkurtra, këshillohet të përdorni shiringa dhe vende të ndryshme injeksioni. Teorikisht, vetëm insulinat njerëzore mund të përzihen në një shiringë: NPH dhe të shkurtër. Zakonisht, një mjek përshkruan administrim të njëkohshëm nëse pacienti ka aktivitet të tretjes. Së pari, një ilaç i shkurtër tërhiqet në shiringë, pastaj një e gjatë. Analogjet e insulinës nuk mund të përzihen, pasi kjo ndryshon pronat e tyre në mënyrë të paparashikueshme.

Si të bëni një injeksion pa dhimbje

Teknika e saktë e injektimit për diabetin mësohet nga një infermiere në zyrën e endokrinologut. Si rregull, ata mund të godasin me thikë shpejt dhe pa dhimbje. Ju mund të praktikoni në shtëpi. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni shiringën si një shigjetë - me gishtin e madh në njërën anë të cilindrit, indeksin dhe mesin - nga ana tjetër. Në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje, duhet të futni një gjilpërë nën lëkurë sa më shpejt që të jetë e mundur. Për këtë, nxitimi i shiringës fillon rreth 10 cm para lëkurës, jo vetëm muskujt e kyçit të dorës, por edhe parakrahu janë të lidhur me lëvizjen. Në këtë rast, shiringa nuk lëshohet nga duart, ata monitorojnë këndin dhe thellësinë e depërtimit të gjilpërës. Për trajnim, së pari përdorni një shiringë me një kapak, pastaj me 5 njësi kripë sterile.

Ripërdorimi i shiringave të disponueshme ose gjilpërave për një stilolaps insulinë dëmton rëndë lëkurën dhe indin yndyror. Tashmë aplikimi i dytë është shumë më i dhimbshëm, pasi maja e gjilpërës humbet mprehtësinë e saj dhe lubrifikuesi është fshirë, duke siguruar rrëshqitje të lehtë në indet.

Nëse pason insulina

Rrjedhja e insulinës mund të zbulohet me erën karakteristike fenolike nga vendi i injeksionit, i cili i ngjan aromës së gouache. Nëse një pjesë e ilaçit ka dalë, nuk mund të bësh një injeksion të dytë, pasi është e pamundur të vlerësohet saktë mungesa e insulinës, dhe sheqeri mund të bjerë nën normale. Në këtë rast, do të duhet të pajtoheni me hipergliceminë e përkohshme dhe ta korrigjoni atë me injeksionin tjetër, sigurohuni që të matni më parë sheqerin në gjak.

Për të parandaluar rrjedhjen e insulinës nga nën lëkurë, sigurohuni që të mbani një interval prej 10 sekondash përpara se të hiqni gjilpërën. Më pak të ngjarë të rrjedhësh nëse injektoni ilaçin në një kënd prej 45 ose 60 °.