Një nga përfaqësuesit e një grupi të madh të derivateve sulfonylurea (PSM) është përgatitja me gojë Glurenorm. Substanca e tij aktive, glicidoni, ka një efekt hipoglikemik, tregohet për diabetin e tipit 2. Megjithë popullaritetin e tij më të vogël, Glurenorm është efektiv në të njëjtën mënyrë si analogët e tij në grup. Ilaçi praktikisht nuk ekskretohet nga veshkat, prandaj përdoret gjerësisht në nefropatinë diabetike me insuficiencë renale progresive. Glurenorm lëshohet nga divizioni grek i ndërmarrjes farmaceutike gjermane Beringer Ingelheim.
Parimi i funksionimit të glurenormit
Glurenorm i përkasin gjeneratës së 2-të të PSM-së. Ilaçi ka të gjitha karakteristikat farmakologjike karakteristike për këtë grup agjentësh hipoglikemik:
- Aksioni mbizotërues është pankreatik. Glycvidone, përbërësi aktiv në tabletat Glurenorm, lidhet me receptorët e qelizave pankreatike dhe stimulon sintezën e insulinës në to. Një rritje e përqendrimit të këtij hormoni në gjak ndihmon për të kapërcyer rezistencën ndaj insulinës, dhe ndihmon në eliminimin e sheqerit nga enët e gjakut.
- Një veprim shtesë është ekstrapankreatik. Glurenorm rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës, zvogëlon lëshimin e glukozës në gjak nga mëlçia. Diabeti tip 2 karakterizohet nga anomalitë në profilin lipidik të gjakut. Glurenorm ndihmon në normalizimin e këtyre treguesve, parandalon trombozën.
Tabletat veprojnë në fazën 2 të sintezës së insulinës, kështu që hera e parë pas ngrënies së sheqerit mund të rritet. Sipas udhëzimeve, efekti i ilaçit fillon pas rreth një ore, efekti maksimal, ose kulmi, vërehet pas 2.5 orësh. Kohëzgjatja totale e veprimit arrin 12 orë.
Të gjitha PSM moderne, përfshirë Glurenorm, kanë një pengesë të konsiderueshme: ato stimulojnë sintezën e insulinës, pavarësisht nga niveli i sheqerit në enët e një diabeti, d.m.th., ai funksionon me hiperglicemia dhe sheqerin normal. Nëse më pak glukozë në gjak i dorëzohet gjakut sesa zakonisht, ose nëse është shpenzuar për punën e muskujve, fillon hipoglikemia. Sipas rishikimeve të diabetikëve, rreziku i tij është veçanërisht i madh gjatë pikut të ilaçit dhe me stres të zgjatur.
Farmakokinetika e barit
Kategoria më e madhe e pacientëve me diabet tip 2 janë të moshuarit. Ato karakterizohen nga një ulje fiziologjike e funksionit ekskretues të veshkave. Nëse diabeti është i dekompensuar, pacientët janë në rrezik të lartë të nefropatisë, dhe më pas dështimit të veshkave. Shumica e substancave hipoglikemike ekskretohen nga veshkat, nëse ato janë të mangëta, fillon akumulimi i ilaçit në trup, gjë që çon në hipoglicemi të rëndë.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Glurenorm është një nga ilaçet më të sigurta për veshkat. Udhëzimet për përdorim tregojnë se ajo është zhytur shpejt dhe plotësisht nga trakti tretës, dhe më pas zbërthehet gradualisht nga mëlçia tek metabolitët joaktivë ose dobët aktiv. Pjesa më e madhe e tyre, 95%, ekskretohen së bashku me feces. Veshkat përbëjnë vetëm 5% të metabolitëve. Për krahasim, 50% të glibenclamide (Maninil), 65% të gliklazidit (Diabeton), 60% të glimpiride (Amaryl) lëshohen me urinë. Për shkak të kësaj karakteristike, Glurenorm konsiderohet ilaçi i zgjedhur për diabetikët e tipit 2 me aftësi të zvogëluar të sekretimit të veshkave.
Indikacionet për pranim
Udhëzimi rekomandon trajtim me Glurenorm vetëm me diabet të tipit 2 të konfirmuar, përfshirë në diabetikë të moshuar dhe pacientë të moshës së mesme.
Studimet kanë vërtetuar efektivitetin e lartë të uljes së sheqerit të ilaçit Glyurenorm. Kur përshkruhet menjëherë pas zbulimit të diabetit në një dozë ditore deri në 120 mg në diabetikë, ulja mesatare e hemoglobinës së glikuar gjatë 12 javëve është 2.1%. Në grupet që marrin glicidon dhe glibenclamide analoge të grupit të tij, afërsisht i njëjti numër i pacientëve arritën kompensimin e diabetit mellitus, gjë që tregon efektivitetin e ngushtë të këtyre barnave.
Kur Glurenorm nuk mund të pijë
Udhëzimet për përdorim ndalojnë marrjen e Glurenorm për diabet në rastet e mëposhtme:
- Nëse pacienti nuk ka qeliza beta. Shkaku mund të jetë rezeksioni i pankreasit ose diabeti tip 1.
- Në sëmundjet e rënda të mëlçisë, porfiria hepatike, glicidoni mund të metabolizohet në mënyrë të pamjaftueshme dhe të grumbullohet në trup, gjë që çon në një mbidozë.
- Me hipergliceminë, peshohet nga ketoacidoza dhe ndërlikimet e saj - precoma dhe koma.
- Nëse pacienti ka mbindjeshmëri ndaj glikvidonit ose PSM tjetër.
- Me hipoglikeminë, ilaçi nuk mund të pihet derisa sheqeri të normalizohet.
- Në kushte akute (infeksione serioze, lëndime, operacione), glurenorm zëvendësohet përkohësisht me terapi me insulinë.
- Gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë periudhës së hepatitit B, ilaçi është rreptësisht i ndaluar, pasi glicidoni depërton në gjakun e një fëmije dhe ndikon negativisht në zhvillimin e tij.
Gjatë një ethe, sheqeri në gjak rritet. Procesi i shërimit shoqërohet shpesh me hipoglicemi. Në këtë kohë, duhet të merrni Glurenorm me kujdes, shpesh matni gliceminë.
Lexoni artikullin - temperaturë e lartë dhe e ulët në diabet
Disordersrregullimet hormonale karakteristike të sëmundjeve tiroide mund të ndryshojnë aktivitetin e insulinës. Pacientëve të tillë u shfaqen ilaçe që nuk shkaktojnë hipoglicemi - metforminë, glitinat, akarbozën.
Përdorimi i ilaçit Glurenorm në alkoolizëm është i mbushur me dehje të rënda, kërcime të paparashikueshme në glicemi.
Rregullat e pranimit
Glurenorm është në dispozicion vetëm në një dozë prej 30 mg vetëm. Tabletat janë të rrezikshme, kështu që ato mund të ndahen për të marrë gjysmën e dozës.
Ilaçi pihet ose menjëherë para një vakt, ose në fillimin e tij. Në këtë rast, deri në fund të vaktit ose menjëherë pas tij, niveli i insulinës do të rritet me rreth 40%, gjë që do të çojë në një rënie të sheqerit. Ulja pasuese e insulinës kur përdorni Glyurenorm është afër fiziologjik, prandaj, rreziku i hipoglikemisë është i ulët. Udhëzimi rekomandon të filloni me gjysmë pilulë gjatë mëngjesit. Pastaj doza rritet gradualisht derisa të arrihet kompensimi për diabetin. Intervali midis rregullimeve të dozës duhet të jetë së paku 3 ditë.
| Doza e barit | tableta | mg | Koha e pritjes |
| Doza e fillimit | 0,5 | 15 | mëngjes |
| Doza e fillimit kur kaloni nga një PSM tjetër | 0,5-1 | 15-30 | mëngjes |
| Doza optimale | 2-4 | 60-120 | 60 mg mund të merret një herë në mëngjes, një dozë e madhe ndahet 2-3 herë. |
| Kufiri i dozimit | 6 | 180 | 3 doza, doza më e lartë në mëngjes. Në shumicën e pacientëve, efekti i uljes së glukozës së glicidonit pushon të rritet me një dozë mbi 120 mg. |
Mos e kaloni ushqimin pas marrjes së ilaçit. Produktet duhet të përmbajnë karbohidrate, mundësisht me indeksi i ulët i glicemisë. Përdorimi i Glenrenorm nuk anulon dietën dhe stërvitjen e përshkruar më parë. Me konsum të pakontrolluar të karbohidrateve dhe aktivitet të ulët, ilaçi nuk do të jetë në gjendje të sigurojë kompensim për diabetin në pjesën dërrmuese të pacientëve.
Pranimi i Glyurenorm me nefropati
Rregullimi i dozës së glurenormit për sëmundjen e veshkave nuk kërkohet. Meqenëse glicidoni ekskretohet kryesisht duke anashkaluar veshkat, diabetikët me nefropati nuk rritin rrezikun e hipoglikemisë, si me ilaçet e tjera.
Të dhënat eksperimentale tregojnë se për 4 javë të përdorimit të drogës, proteinuria zvogëlohet së bashku me kontrollin e përmirësuar të diabetit mellitus, dhe reabsorbimi i urinës përmirësohet. Sipas rishikimeve, Glurenorm është përshkruar edhe pas transplantimit të veshkave.
Përdorni për sëmundjet e mëlçisë
Udhëzimi ndalon marrjen e Glurenorm në dështim të rëndë të mëlçisë. Sidoqoftë, ka prova që metabolizmi i glicidonit në sëmundjet e mëlçisë shpesh ruhet, ndërsa përkeqësimi i funksionit të organeve nuk ndodh, dhe frekuenca e efekteve anësore nuk rritet. Prandaj, emërimi i Glyurenorm tek pacientë të tillë është i mundur pas një ekzaminimi të plotë.
Terapia e kombinimit
Në udhëzimet për Glyurenorm, ilaçi lejohet vetëm me metforminë. Sipas rishikimeve, ilaçi gjithashtu shkon mirë me akarbozën, frenuesit DPP-4, insulinë. Për të parandaluar mbidozimin, Glyrenorm është e ndaluar të pijë në të njëjtën kohë me PSM-të e tjera.
Efektet anësore, pasojat e mbidozës
Frekuenca e efekteve të padëshirueshme kur merrni drogën Glurenorm:
| Shkalla,% | Zona e shkeljeve | Efektet anësore |
| më shumë se 1 | Trakti gastrointestinal | Disordersrregullime të tretjes, dhimbje barku, të vjella, ulje të oreksit. |
| nga 0,1 në 1 | lëkurë | Kruajtje alergjike, eritema, ekzemë. |
| Sistemi nervor | Dhimbje koke, çorientim i përkohshëm, marramendje. | |
| deri në 0,1 | gjak | Ulur numrin e trombociteve. |
Në raste të izoluara, ka pasur një shkelje të rrjedhjes së biliare, urtikarie, një rënie në nivelin e leukociteve dhe granulociteve në gjak.
Në rast mbidozimi, rreziku i hipoglikemisë është i lartë. Zhduk atë me glukozë orale ose intravenoze. Pas normalizimit të sheqerit, ajo mund të bjerë në mënyrë të përsëritur vazhdimisht derisa ilaçi të ekskretohet nga trupi.
Ndërveprimi me ilaçet
Efekti i Glenrenorm mund të ndryshojë me trajtimin e njëkohshëm me ilaçe të tjera:
- kontraceptivët oralë, stimuluesit e CNS, hormonet steroide dhe hormonet tiroide, acidi nikotinik, klorpromazina dobësojnë efektin e saj;
- disa NSAID, antibiotikë, antidepresantë, antimikrobikë, coumarins (acenocoumarol, warfarin), diuretikë tiazidë, beta-bllokues, etanol përmirësojnë efektin e ilaçit.
Udhëzime speciale
Kur merrni Glyurenorm, kërkohet përputhja me rekomandimet mjekësore për normalizimin e metabolizmit të karbohidrateve. Kontrolli i peshës së trupit, respektimi i rreptë i dietës së përshkruar, kontrolli i rregullt i funksionit të veshkave është i nevojshëm.
Në rast të efekteve anësore, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të zgjidhur çështjen e nevojës për të ndryshuar ilaçin.
Në aktivitetet që kërkojnë një përqendrim maksimal të vëmendjes (ngarje, punë me mekanizma, në lartësi, etj), duhet të jeni shumë të kujdesshëm për të mos humbur simptomat e para të hipoglikemisë. Rreziku i rënies së sheqerit është më i lartë gjatë një periudhe të rritjes së dozës.
Zëvendësimet e çmimit dhe Glurenorm
Mimi i një pakete me 60 tableta të Glyurenorm është rreth 450 rubla. Substanca glycidon nuk është përfshirë në listën e barnave jetësore, kështu që nuk do të jetë e mundur ta merrni falas.
Një analog i plotë me të njëjtën substancë aktive në Rusi nuk është ende në dispozicion. Tani po zhvillohet procedura e regjistrimit për ilaçin Juglin, prodhuesin e Pharmasyntesis. Barasvlera biologjike e Yuglin dhe Glyurenorm tashmë është konfirmuar, prandaj, së shpejti pritet të dalë në shitje.
Në diabetikët me veshkë të shëndetshëm, çdo PSM mund të zëvendësojë Glurenorm. Ato janë të përhapura, kështu që është e lehtë të zgjidhni një ilaç të përballueshëm. Kostoja e trajtimit fillon nga 200 rubla.
Në dështimin e veshkave rekomandohet linagliptina. Kjo substancë aktive përmbahet në përgatitjet e Trazhent dhe Gentadueto. Mimi i tabletave në muaj të trajtimit është nga 1600 rubla.
