Pacientët me llojin e dytë të diabetit nuk kanë nevojë për injeksione të insulinës për një kohë të gjatë, dhe shumica e tyre mund të kompensohen përmes tabletave ekskluzivisht për uljen e sheqerit. Diabeti MV 60 mg është një nga mjetet e tilla, efekti i tij bazohet në stimulimin e prodhimit të vet të insulinës. Përveç që ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, Diabeti ka një efekt mbrojtës dhe restaurues në enët e gjakut, përmirëson elasticitetin e mureve të tyre dhe parandalon aterosklerozën.
Ilaçi është i lehtë për t’u marrë dhe ka një minimum të kundërindikacioneve, për shkak të të cilit përdoret gjerësisht në trajtimin e diabetit. Përkundër sigurisë së dukshme, nuk mund ta pini atë pa miratimin e një mjeku ose të tejkaloni dozën. Një parakusht për emërimin e Diabetonit është mungesa e provuar e insulinës së vet. Ndërsa pankreasi po funksionon si duhet, preferencë duhet t'u jepet agjentëve të tjerë hipoglikemikë.
Si funksionon ilaçi?
Diabeti ushtron një efekt medicinal në trupin në diabet për shkak të pranisë së gliclazide në përbërjen e tij. Të gjithë përbërësit e tjerë të ilaçit janë ndihmës, falë tyre sigurohet struktura e tabletës dhe thithja e saj në kohë. Gliclazide i përket grupit të sulfonylureas. Ai përfshin disa substanca me veti të ngjashme; në Rusi, përveç gliclazide, glibenclamide, glimeperide dhe glicvidone janë të zakonshme.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Karakteristikat e uljes së sheqerit të këtyre barnave bazohen në efektet e tyre në qelizat beta. Këto janë struktura në pankreas që sintetizojnë insulinë. Pas marrjes së Diabetonit, lëshimi i insulinës në gjak rritet, ndërsa sheqeri zvogëlohet.
Diabeti është efektiv vetëm nëse qelizat beta janë të gjalla dhe ende pjesërisht kryejnë funksionet e tyre. Prandaj ilaçi nuk përdoret për diabetin tip 1. Qëllimi i tij është i padëshirueshëm në herë të parë pas debutimit të sëmundjes tip 2. Ky lloj diabeti karakterizohet nga një prodhim i lartë i insulinës në fillim të çrregullimeve të karbohidrateve, dhe më pas një prishje graduale e sekretimit pas disa vitesh.
Sheqeri i lartë në fillim u shkaktua kryesisht nga rezistenca ndaj insulinës, d.m.th, perceptimi i dobët i indeve të insulinës ekzistuese. Shenja kryesore e rezistencës ndaj insulinës është mbipesha tek pacienti. Prandaj, nëse vërehet mbipesha, Diabeti nuk është i përshkruar. Në këtë kohë, nevojiten ilaçe që zvogëlojnë rezistencën, siç është Metformin (doza nga 850 mg). Diabeti përfshihet në regjimin e trajtimit kur është vendosur një përkeqësim në funksionin e qelizave beta. Mund të zbulohet duke përdorur një analizë të c-peptidit. Nëse rezultati është nën 0.26 mmol / L, emërimi i Diabeton është i justifikuar.
Falë këtij mjeti, prodhimi i insulinës në diabet është afër fiziologjik: kulmi i sekretimit kthehet si përgjigje ndaj glukozës që hyn në gjak nga ushqimi i karbohidrateve, prodhimi i hormonit në fazën 2 është rritur.
Përveç stimulimit të qelizave beta, Diabeti dhe tabletat e tjerë me bazë gliclazide kanë një efekt të rëndësishëm në shkallën e zhvillimit të ndryshimeve aterosklerotike në enët e gjakut:
- Vepro si një antioksidant. Diabeti karakterizohet nga prodhimi i rritur i radikalëve të lirë dhe një dobësim i mbrojtjes së qelizave nga efektet e tyre. Për shkak të pranisë së një grupi aminoazobiciklooctane në molekulën e gliclazide, radikalët e lirë të rrezikshëm janë neutralizuar pjesërisht. Efekti antioksidues është veçanërisht i dukshëm në kapilarë të vegjël, kështu që kur merrni Diabeton, simptomat zbuten tek pacientët me retinopati dhe nefropati.
- Rivendosni vetitë e endotelit vaskular. Kjo është për shkak të rritjes së sintezës së oksidit nitrik në muret e tyre.
- Zvogëloni rrezikun e trombozës, pasi ato zvogëlojnë aftësinë e trombociteve që t'i përmbahen njëri-tjetrit.
Efektiviteti i Diabetonit konfirmohet nga hulumtimi. Kur e përdorni atë në një dozë prej 120 mg, u vërejt një ulje në shpeshtësinë e komplikimeve vaskulare të diabetit me 10%. Ilaçi tregoi rezultatet më të mira në një efekt mbrojtës në veshkat, rreziku i përparimit të nefropatisë u ul me 21%, proteinuria - me 30%.
Prej kohësh besohet se derivatet e sulfonylureas përshpejtojnë shkatërrimin e qelizave beta, dhe kështu përparimin e diabetit. Tani është vërtetuar se nuk është kështu. Kur filloni të merrni Diabeton MV 60 mg, vërehet një rritje e sekretimit të insulinës me një mesatare prej 30%, atëherë çdo vit ky tregues zvogëlohet për 5%. Në pacientët që kontrollojnë sheqerin vetëm me dietë ose dietë dhe metforminë, 2 vitet e para të një ulje të sintezës nuk vërehen, atëherë rreth 4% në vit.
Udhëzime për përdorim Diabeton MV
Shkronjat MV në emër të ilaçit tregojnë se është një agjent i modifikuar i lëshimit (versioni anglisht i MR - lëshim i modifikuar). Në një tabletë, substanca aktive vendoset midis fibrave të hipermelozës, e cila në traktin tretës formon një xhel. Falë kësaj strukture, ilaçi lëshohet më gjatë, veprimi i tij është i mjaftueshëm për një ditë. Diabeti MV është në dispozicion në formën e tabletave; kur tableta ndahet në pjesë, ilaçi nuk humbet një efekt të zgjatur.
Dozat 30 dhe 60 mg janë në shitje. Merrni ato një herë në ditë, më së miri në mëngjes. Tableta mund të prishet në gjysmë për të zvogëluar dozën, por nuk mund të përtypet ose pulverizohet.
Normal, jo MV, Diabeti është në dispozicion me një dozë të rritur të gliclazide - 80 mg, ata e pinë atë dy herë në ditë. Aktualisht, ajo konsiderohet e vjetëruar dhe praktikisht nuk përdoret, pasi një përgatitje e zgjatur jep një efekt më të theksuar dhe më të qëndrueshëm.
Diabeti shkon mirë me agjentët e tjerë hipoglikemikë. Më shpesh, ajo përshkruhet në kombinim me Metformin. Nëse prodhimi stimulues i insulinës nuk është i mjaftueshëm, me diabet tip 2, tabletat mund të përdoren me injeksione insuline.
Doza fillestare e Diabetonit, pavarësisht nga mosha dhe faza e diabetit tek pacienti, është 30 mg. Në këtë dozë, ilaçi do të duhet të pijë gjithë muajin e parë të pranimit. Nëse 30 mg nuk janë të mjaftueshme për kontrollin normal të glicemisë, doza rritet në 60, pas një muaji tjetër - në 90, pastaj në 120. Dy tableta, ose 120 mg - doza maksimale, është e ndaluar të merret më shumë se një ditë. Nëse Diabeti në kombinim me ilaçet e tjera për uljen e sheqerit nuk mund të sigurojë sheqer normal për diabetin tip 2, insulina i përshkruhet pacientit.
Nëse pacienti ka përdorur Diabeton 80 mg, dhe dëshiron të kalojë në një ilaç modern, doza llogaritet si më poshtë: 1 tabletë e ilaçit të vjetër zëvendësohet me 30 mg Diabeton MV. Pas ndërrimit të një jave, glicemia duhet të kontrollohet më shpesh se zakonisht.
Shtatzënia dhe laktacioni
Efekti i mundshëm i ilaçeve në fetus gjatë shtatëzanisë hetohet pa dështuar. Për të përcaktuar shkallën e rrezikut, klasifikimi FDA përdoret më shpesh. Në të, substancat aktive grupohen në klasa sipas nivelit të efektit në embrion. Pothuajse të gjitha përgatitjet sulfonylurea janë klasa C. Studimet e kafshëve kanë treguar që ato çojnë në dëmtim të zhvillimit të fëmijës ose efekte toksike mbi të. Sidoqoftë, shumica e ndryshimeve janë të kthyeshme, anomalitë kongjenitale nuk kanë ndodhur. Për shkak të rrezikut të lartë, nuk janë kryer studime njerëzore.
Diabeti MB në çdo dozë gjatë shtatëzanisë është i ndaluar, siç janë ilaçet e tjera të diabetit oral. Në vend të kësaj, përshkruhen përgatitjet e insulinës. Kalimi në insulinë preferohet të bëhet gjatë periudhës së planifikimit. Nëse shtatzënia ka ndodhur gjatë marrjes së Diabeton, pilulat duhet të anulohen urgjentisht.
Studime mbi depërtimin e gliclazide në qumështin e gjirit dhe përmes tij në trupin e foshnjës nuk janë kryer, prandaj, gjatë periudhës së ushqyerjes me gji, Diabeti nuk është i përshkruar.
Contraindications
Lista e kundërindikacioneve për marrjen e Diabetonit dhe analogëve të saj:
- Mungesa absolute e insulinës për shkak të dëmtimit të qelizave beta në diabetin tip 1 ose llojit të rëndë të fazës 2.
- Mosha e fëmijëve. Lloji i dytë i diabetit tek fëmijët është një sëmundje jashtëzakonisht e rrallë, kështu që efekti i gliclazide në një organizëm në rritje nuk është studiuar.
- Prania e reaksioneve të lëkurës për shkak të mbindjeshmërisë ndaj tabletave: skuqje, kruajtje.
- Reaksione individuale në formën e proteinurit dhe dhimbjeve të nyjeve.
- Ndjeshmëri e ulët ndaj ilaçit, e cila mund të vërehet si nga fillimi i administrimit, ashtu edhe pas një kohe. Për të kapërcyer pragun e ndjeshmërisë, mund të përpiqeni të rritni dozën e saj.
- Komplikimet akute të diabetit: ketoacidoza e rëndë dhe koma ketoacidotike. Në këtë kohë, kërkohet një kalim në insulinë. Pas trajtimit, Diabeti rinis.
- Diabeti është i ndarë në mëlçi, kështu që me insuficiencë të mëlçisë nuk mund ta pini atë.
- Pas ndarjes, ilaçi ekskretohet kryesisht nga veshkat, kështu që nuk përdoret për nefropati të komplikuar nga dështimi i veshkave. Përdorimi i Diabetonit lejohet nëse GFR nuk bie nën 30.
- Alkooli në kombinim me Diabetonin rrit rrezikun e komës hipoglikemike, prandaj alkooli dhe ilaçet me etanol janë të ndaluara.
- Përdorimi i mikonazolit, një agjent antifungal, rrit ndjeshëm prodhimin e insulinës dhe kontribuon në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë. Mikonazoli nuk mund të merret në tableta, administrohet intravenoz dhe përdorni xhel për mukozën me gojë. Lejohen shamponat mikonazol dhe kremrat e lëkurës. Nëse do të përdoret mikonazole, doza e Diabetonit duhet të zvogëlohet përkohësisht.
Efektet anësore të ilaçit
Efekti negativ më i zakonshëm i Diabetonit në trup është hipoglikemia, e shkaktuar nga mungesa e karbohidrateve ose nga një dozë e përcaktuar gabimisht e ilaçit. Kjo është një gjendje në të cilën sheqeri bie nën një nivel të sigurt. Hipoglikemia shoqërohet me simptoma: dridhje të brendshme, dhimbje koke, uri. Nëse sheqeri nuk rritet me kohë, sistemi nervor i pacientit mund të preket. Rreziku i hipoglikemisë pas marrjes së ilaçit klasifikohet si i shpeshtë dhe është më pak se 5%. Për shkak të efektit natyror maksimal të Diabetonit në sintezën e insulinës, probabiliteti i një ulje të rrezikshme të sheqerit është më i ulët se ai i ilaçeve të tjerë nga grupi. Nëse e tejkaloni dozën maksimale prej 120 mg, hipoglikemia e rëndë mund të zhvillohet, deri në gjendje kome dhe vdekje.
Një pacient në këtë gjendje ka nevojë për shtrimin në urgjencë dhe glukozë intravenoze.
Efektet anësore më të rralla:
efekt | frekuencë | Gama numerike |
alergji | rrallë | me pak se 0,1% |
Rritja e ndjeshmërisë së lëkurës ndaj diellit | rrallë | me pak se 0,1% |
Ndryshimet në përbërjen e gjakut | rrallë zhduken vetveten pasi ndalojnë | me pak se 0,1% |
Disordersrregullimet e tretjes (simptomat - nauze, urth, dhimbje barku) eliminohen duke marrë ilaçin njëkohësisht me ushqim | shumë rrallë | me pak se 0.01% |
verdhëz | tejet e rrallë | mesazhe të vetme |
Nëse diabeti ka pasur sheqer të lartë për një kohë të gjatë, një dëmtim i përkohshëm vizual mund të vërehet pas fillimit të Diabetonit. Më shpesh, pacientët ankohen për një vello para syve ose turbullirë. Një efekt i ngjashëm është i zakonshëm me normalizimin e shpejtë të glicemisë dhe nuk varet nga lloji i tabletave. Pas nja dy javësh, sytë do të përshtaten me kushte të reja dhe vizioni do të kthehet. Për të zvogëluar rënien e shikimit, doza e barit duhet të rritet ngadalë, duke filluar me minimumin.
Disa ilaçe në kombinim me Diabeton mund të përmirësojnë efektin e tij:
- të gjitha ilaçet anti-inflamatore, veçanërisht fenilbutazoni;
- flukonazoli, një ilaç antifungal nga i njëjti grup si mikonazoli;
- Frenuesit e ACE - ilaçe për të ulur presionin e gjakut, të përshkruara shpesh për diabet (Enalapril, Kapoten, Captopril, etj.);
- do të thotë të zvogëlojë aciditetin në traktin gastrointestinal - famotidine, nizatidine dhe të tjerët me fundin - thidinë;
- streptocidi, një agjent antibakterial;
- klaritromicina, një antibiotik;
- ilaqet kundër depresionit në lidhje me frenuesit monoamine oxidase - moclobemide, selegiline.
Këshillohet që këto ilaçe të zëvendësohen me të tjerët me një efekt të ngjashëm. Nëse zëvendësimi nuk është i mundur, gjatë një administrimi të përbashkët, duhet të zvogëloni dozën e Diabetonit dhe të matni më shpesh sheqerin.
Farë mund të zëvendësohet
Diabeti është përgatitja origjinale e gliclazide, të drejtat për emrin tregtar i përkasin kompanisë franceze Servier. Në vendet e tjera, ajo shitet me emrin Diamicron MR. Diabeti dorëzohet në Rusi direkt nga Franca ose prodhohet në një kompani në pronësi të Servier (në këtë rast, prodhuesi Serdix LLC tregohet në paketim, tableta të tillë janë gjithashtu origjinal).
Pjesa tjetër e barnave me të njëjtën substancë aktive dhe të njëjtën dozë janë gjenerikë. Generics besohet se jo gjithmonë të jetë aq efektive sa origjinale. Përkundër kësaj, produktet shtëpiake me gliclazide kanë vlerësime të mira të pacientëve dhe përdoren gjerësisht në trajtimin e diabetit. Sipas recetës, pacientët më shpesh marrin ilaçe të prodhuara në Rusi.
Analoge të Diabetonit MV:
Grupi i barnave | Emri tregtar | prodhues | Dozimi mg | Pricemimi mesatar për paketë, fshij. |
Agjentë me veprim të gjatë, analoge të plota të Diabeton MV | Gliclazide MV | Atoll, Rusi | 30 | 120 |
Glidiab MV | Akrikhin, Rusi | 30 | 130 | |
Diabetalong | Sinteza, Rusi | 30 | 130 | |
Diabefarm MV | Farmakor, Rusi | 30 | 120 | |
Gliklada | Krka, Slloveni | 30 | 250 | |
Barnat konvencionale me të njëjtin përbërës aktiv | Glidiab | Akrikhin, Rusi | 80 | 120 |
Diabefarm | Farmakor, Rusi | 80 | 120 | |
Glyclazide Acos | Sinteza, Rusi | 80 | 130 |
Askfarë pyesin pacientët
Pyetja: Diabeti filloi të merrte 5 vjet më parë, gradualisht doza nga 60 mg u rrit në 120. Për 2 muajt e fundit, sheqeri pas ngrënies në vend të zakonshëm 7-8 mmol / l mban rreth 10, ndonjëherë edhe më të larta. Cila është arsyeja për efektin e dobët të ilaçit? Si ta kthejmë sheqerin në normale?
Përgjigja është: Hiperglicemia kur merrni Diabeton mund të shkaktohet nga disa arsye. Së pari, ndjeshmëria ndaj këtij ilaçi mund të ulet. Në këtë rast, mund të provoni ilaçe të tjera nga ky grup ose të kufizoheni te agjentët e tjerë hipoglikemikë. Së dyti, me një histori të gjatë të diabetit, qelizat që prodhojnë insulinë vdesin. Në këtë rast, e vetmja mënyrë për të dalë është terapia me insulinë. Së treti, ju duhet të rishikoni dietën tuaj. Ndoshta sasia e karbohidrateve në të është rritur gradualisht.
Pyetja: Para dy muajsh, u diagnostikova me diabet tip 2. Glukofage 850 u përshkrua në mëngjes për 1 tabletë, nuk pati rezultat. Pas një muaji, glibenclamide 2.5 mg u shtua, sheqeri pothuajse nuk u ul. Unë do të shkoj te mjeku së shpejti. A duhet të kërkoj të më shkruaj Diabeton?
Përgjigja është: Ndoshta doza e përshkruar është e pamjaftueshme. Glukofage në ditë ka nevojë për 1500-2000 mg, 2-3 herë në ditë. Glibenclamide gjithashtu mund të rritet në mënyrë të sigurtë deri në 5 mg. Ekziston një dyshim se jeni identifikuar gabimisht me llojin e diabetit. Shtë e nevojshme të bëni një ekzaminim shtesë dhe të zbuloni nëse sekretimi i insulinës tuaj është i pranishëm dhe në çfarë mase. Nëse jo, do të duhet të injektoni insulinë.
Pyetja: Kam diabet të tipit 2, duke qenë mbipesha, duhet të humb të paktën 15 kg. A është e kombinuar normalisht Diabeti dhe Reduxin? A do të duhet të zvogëloj dozën e Diabetonit pas humbjes së peshës?
Përgjigja është: Nuk ka kundërindikacione për përdorimin e njëkohshëm të këtyre ilaçeve. Por Reduxin mund të jetë i pasigurt. Ky ilaç është i ndaluar për sëmundjet kardiovaskulare dhe hipertensionin. Nëse keni mbipeshe dhe diabet të konsiderueshëm, sigurisht që këto kundërindikacione janë ose të pranishme ose të pritura në të ardhmen e afërt. Mënyra më e mirë për të humbur peshë në këtë rast është një dietë e ulët karboni me kufizim kalori (por jo duke u zvogëluar në minimum!).Së bashku me humbjen e kilogramëve, rezistenca ndaj insulinës do të ulet, doza e Diabetonit mund të zvogëlohet.
Pyetja: Unë kam pirë Diabeton për 2 vjet, glukoza e agjërimit është pothuajse gjithmonë normale. Kohët e fundit vura re që kur ulem për një kohë të gjatë, këmbët më mpirë. Në pritjen nga një neurolog, u gjet një ulje e ndjeshmërisë. Mjeku tha që kjo simptomë nënkupton fillimin e neuropatisë. Unë gjithmonë besoja se ndërlikimet lindin vetëm me sheqer të lartë. Cila është çështja? Si të shmangni neuropatinë?
Përgjigja është: Shkaku kryesor i komplikimeve është me të vërtetë hiperglicemia. Në të njëjtën kohë, glukoza jo vetëm që agjëron dëmton nervat, por edhe çdo rritje gjatë ditës. Për të zbuluar tani nëse diabeti juaj është mjaftueshëm i kompensuar, ju duhet të dhuroni gjak për hemoglobinë të glikuar. Nëse rezultati është më i lartë se normal, duhet të këshilloheni me mjekun tuaj për të rregulluar dozën e Diabetonit ose për të përshkruar barna të tjera. Në të ardhmen, sheqeri duhet të matet jo vetëm në mëngjes, por edhe gjatë ditës, mundësisht 2 orë pas çdo vakt.
Pyetja: Gjyshja ime është 78 vjeç, me diabet për mbi 10 vjet, duke pirë Maninil dhe Siofor. Për një kohë të gjatë, sheqeri u mbajt afër normales, me një minimum komplikimesh. Gradualisht, pilulat filluan të ndihmojnë më keq, rritën dozën, akoma sheqeri ishte më shumë se 10. Herën e fundit - deri në 15-17 mmol / l, gjyshja ime kishte shumë simptoma të këqija, ajo qëndron gjysmë dite, humbi peshën për nga madhësia. A do të ketë kuptim nëse Maninil zëvendësohet nga Diabeton? Kam dëgjuar që kjo ilaç është më e mirë.
Përgjigja është: Nëse ka një rënie në efektin e tabletave për uljen e sheqerit në të njëjtën kohë me humbjen e peshës, atëherë insulina juaj nuk është e mjaftueshme. Timeshtë koha për terapi me insulinë. Personave të moshuar që nuk mund të përballojnë administrimin e ilaçit u përshkruhet një skemë tradicionale - injeksione dy herë në ditë.
Shqyrtime të diabetit
Mime të përafërta
Pavarësisht nga vendi i prodhimit dhe dozimi, çmimi i paketimit të tabletave origjinale Diabeton MV është rreth 310 rubla.Për një kosto më të ulët, tabletat mund të blihen në barnatoret në internet, por në shumicën e tyre do të duhet të paguani për dërgesë.
preparat | Doza mg | Copë për pako | Pricemimi maksimal, fshij. | Pricemimi minimal, fshij. |
Diabeti MV | 30 | 60 | 355 | 263 |
60 | 30 | 332 | 300 |
Para se të përdorni ilaçin, sigurohuni që të këshilloheni me një specialist.