Në cilin nivel të sheqerit në gjak është përshkruar insulina

Niveli i sheqerit (glukozës) në gjak është një nga treguesit kryesorë të gjendjes normale të sistemit të vetë-rregullimit të trupit.

Me një diagnozë të diabetit mellitus tip 1 (mungesa e insulinës), nevoja për injeksione nuk është në dyshim. Sidoqoftë, ka shumë më shumë pacientë të diagnostikuar me diabet tip 2 (deri në 90% të të gjithë diabetikëve), dhe trajtimi i tyre është i mundur pa përdorimin e insulinës.

Kur mjeku rekomandon edhe një kurs të përkohshëm të injeksioneve për pacientë të tillë, lind pyetja: në cilin nivel të sheqerit në gjak është përshkruar insulina?

Diabeti mellitus dhe insulina

Glukoza e përfshirë në produkte, kur ndahet në molekula në traktin e zorrëve, hyn në qarkullimin e gjakut, nga ku duhet të depërtojë në membranën qelizore për të siguruar energji për qelizat.

Që procesi i fundit të vazhdojë pa pengesa, ju duhet:

1. Një sasi e mjaftueshme e insulinës në gjak;
2. Ndjeshmëria e receptorëve të insulinës (vendet e depërtimit në qelizë).

Në mënyrë që glukoza të hyjë në qelizë e papenguar, insulina duhet të kontaktojë receptorët e saj. Me ndjeshmëri të mjaftueshme, ky proces e bën membranën qelizore të përshkueshme ndaj glukozës.

Kur ndjeshmëria e receptorit është dëmtuar, insulina nuk mund t'i kontaktojë ata ose ligamenti i receptorit të insulinës nuk çon në përshkueshmërinë e dëshiruar. Si rezultat, glukoza nuk mund të hyjë në qelizë. Kjo gjendje është tipike për diabetin tip 2.

Cilat janë indikacionet e sheqerit për insulinëE rëndësishme! Për të rivendosur ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës, ju mund të bëni dietë dhe përdorimin e ilaçeve. Në disa kushte që vetëm një mjek mund të përcaktojë, është e nevojshme terapi me insulinë (e përkohshme ose e përhershme). Injeksionet mund të rrisin sasinë e sheqerit që depërton në qelizë madje edhe me ndjeshmëri të zvogëluar për shkak të një rritje të ngarkesës në to.

Terapia me insulinë mund të jetë në kërkesë në mungesë ose ulje të efektit të trajtimit me medikamente, dietë dhe një mënyrë jetese të shëndetshme. Kur pacientët ndjekin rekomandimet e mjekut, një nevojë e tillë rrallë lind.

Një tregues për terapinë me insulinë mund të jetë vlera e glicemisë (një tregues i sheqerit në gjak) në stomak bosh në gjak kapilar mbi 7 mmol / l ose më shumë se 11.1 mmol / l 2 orë pas vaktit. Emërimi përfundimtar, në varësi të indikacioneve individuale të pacientit, mund të bëhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Kushtet kur injeksione të drogës janë në gjendje të zhvendosin nivelin e sheqerit në gjak poshtë mund të shkaktohen nga arsyet e mëposhtme:

1. Dekompensimi i gjatë. Një rritje e zgjatur e sheqerit në gjak për shumë pacientë mund të kalojë pa u vënë re në mungesë të kontrollit, pasi simptomat merren si një shenjë e një sëmundje tjetër;
2. Presion i rritur, ulje e mprehtësisë vizuale, dhimbje koke, përkeqësim i gjendjes së enëve. Në këtë rast, mjeku mund të përshkruaj një kurs të terapisë me insulinë në fazën akute - derisa sheqeri në gjak të ulet;
3. Diabeti LADA. Kjo sëmundje autoimune është diabeti mellitus tip 1, i cili shfaqet në një formë të butë. Për shkak të ngjashmërisë së simptomave, mund të diagnostikohet si diabeti tip 2 dhe të mjekohet me ilaçet e përshkruara për të, megjithëse kërkon një trajtim të veçantë. Si rezultat, kalimi në insulinë ndodh shpejt - pas 3-4 vjetësh;
4. Lodhja e pankreasit. Ky faktor konsiderohet i lidhur me moshën, pasi që më shpesh vërehet te pacientët pas 45 vjetësh. Si rezultat i një rritje të sheqerit (më e madhe se 9 mmol / l), qelizat beta pankreatike përgjegjëse për sintezën e insulinës ulin aktivitetin e tyre (ndodh e ashtuquajtura toksiciteti i glukozës). Futja e terapisë me insulinë mund të zvogëlojë nivelin e sheqerit dhe të lehtësojë përkohësisht pankreasin. Simptomat e toksicitetit të glukozës lehtësohen, dhe trajtimi i mëtutjeshëm bëhet pa insulinë;
5. Komplikime të rënda vaskulare. Në fazën e zhvillimit të komplikimeve vaskulare (lezione nga veshkat, sistemi nervor, organet vizuale, enët e mëdha), terapia me insulinë mund të pengojë përparimin e tyre ose të parandalojë shfaqjen e një mesatare prej 50-60%;
6. Kushtet akute në sëmundje të rënda. Gjatë një ethe, nëse është e nevojshme, operacionit, traumës ose katastrofave vaskulare (goditje në tru, sulm në zemër), terapia e përkohshme e insulinës ju lejon të ruani nivelin normal të sheqerit në gjak dhe në këtë mënyrë të ndihmoni trupin të përballet me një gjendje të rëndë.

Sugarfarë sheqeri është insulinë e përshkruar gjatë shtatëzanisë

Një shtatëzani në një pacient me diabet mellitus ose diabet gestacional (dështimi hormonal që çon në rezistencë ndaj insulinës) mund të shkaktojë një situatë në të cilën korrigjimi ushqyes dhe një mënyrë jetese e shëndetshme nuk sjellin rezultatin e dëshiruar. Niveli i sheqerit mbetet i ngritur, gjë që kërcënon zhvillimin e komplikimeve tek fëmija dhe nëna.

Një tregues për terapinë me insulinë gjatë shtatëzanisë mund të jetë rritja e polihidramnios dhe shenjave të fetopatisë në një fëmijë, të identifikuar gjatë një skanimi me ultratinguj, i cili kryhet në periudhat vijuese:

• 15-20 javë - për të eleminuar çrregullimet bruto të zhvillimit;
• 20-23 javë - për ekzaminimin e zemrës së fëmijës së palindur;
• 28-32 javë - me qëllim të identifikimit të devijimeve të mundshme në drejtim të zhvillimit intrauterine.

Kur shfaqen simptoma të hiperglicemisë, endokrinologu përshkruan matjen e nivelit të sheqerit të gruas shtatzënë 8 herë në ditë me rezultatet e regjistruara. Në varësi të gjendjes individuale të shëndetit, norma për gratë shtatzëna mund të jetë 3.3-6.6 mmol / l.

Gjatë shtatëzënësisë, insulina në mesin e ilaçeve për uljen e sheqerit është ilaçi i vetëm i aprovuar për përdorim.

Baza e emërimit të injeksioneve të insulinës mund të jenë rezultatet e niveleve të sheqerit:

• Në gjakun venoz: mbi 5.1 njësi (me stomak bosh), mbi 6.7 njësi. (2 orë pas ngrënies);
• Në plazmën e gjakut: mbi 5.6 njësi. (me stomak bosh), mbi 7.3 njësi. (2 orë pas ngrënies).

Përveç nivelit të sheqerit, i cili rekomandohet të kontrollohet 6 deri në 12 herë në javë, gratë shtatzëna duhet të monitorojnë:

1. Presioni i gjakut
2. Prania e acetonit në urinë;
3. Dozat e substancës së administruar;
4. Episodet e hipoglikemisë.

Një grua shtatzënë, para se të përshkruajë terapi me insulinë:

• Në një spital, merrni aftësi të vetë-kujdesit dhe njohuritë e nevojshme për të monitoruar gjendjen e tyre;
• Merrni fonde për vetë-kontrollin ose bëni matjet e nevojshme në një laborator.

Detyra kryesore e terapisë me insulinë gjatë kësaj periudhe është parandalimi i komplikimeve të mundshme. Pavarësisht nga lloji i sëmundjes, opsioni optimal i trajtimit është që të administrohet insulinë e shkurtër para ngrënies dhe një mjekim me kohëzgjatje mesatare të veprimit para gjumit (për të stabilizuar gliceminë gjatë natës).

Shpërndarja e dozës ditore të insulinës merr parasysh nevojën për ilaç: gjatë natës - 1/3, gjatë ditës -2/3 të sasisë së ilaçit.

E rëndësishme! Sipas statistikave, gjatë shtatëzënësisë, diabeti tip 1 është më i zakonshëm, pasi zhvillohet në fëmijëri dhe adoleshencë. Sëmundja e tipit 2 prek gratë pas 30 vjetësh dhe është më e lehtë. Në këtë rast, probabiliteti për të arritur tregues normalë të dietës, ushqyerjes fraksionale dhe aktivitetit fizik të moderuar është i lartë. Diabeti gestacional është shumë i rrallë.

Whatfarë lloj sheqeri ju nevojitet për të injektuar insulinë

Nuk ka asnjë vlerë specifike për sheqerin në gjak në të cilin përshkruhen injeksione të drogës, sepse një vendim i tillë merret në bazë të disa faktorëve. Vetëm një endokrinolog mund t'i marrë parasysh ato.

Futja e terapisë me insulinë është e pashmangshme me indikacione prej 12 mmol / l pasi nuk ka efekt nga përdorimi i tabletave ose një dietë e rreptë. Pa studime shtesë (vetëm nga niveli i sheqerit), insulina injektohet në kushte që kërcënojnë shëndetin ose jetën e pacientit.

Kur një pacient përballet me një zgjedhje (injektoni insulinë dhe vazhdoni një jetë normale ose refuzoni dhe prisni për komplikime), të gjithë mund të vendosin vetë.