Insulina është një hormon pankreatik që luan një rol vendimtar në trup. Shtë kjo substancë që kontribuon në thithjen adekuate të glukozës, e cila nga ana e saj është burimi kryesor i energjisë, dhe gjithashtu ushqen indin e trurit.
Diabetikët, të cilët detyrohen të marrin hormonin si injeksion, herët a vonë mendojnë se nga çfarë insulini është bërë, si ndryshon një ilaç nga tjetri, dhe si analoge të hormoneve artificiale ndikojnë në mirëqenien e një personi dhe potencialin funksional të organeve dhe sistemeve.
Dallimet midis llojeve të ndryshme të insulinës
Insulina është një ilaç jetësor. Njerëzit me diabet nuk mund të bëjnë pa këtë ilaç. Gama farmakologjike e barnave për diabetikët është relativisht e gjerë.
Droga ndryshon nga njëra-tjetra në shumë aspekte:
- Shkalla e pastrimit;
- Burimi (prodhimi i insulinës përfshin përdorimin e burimeve njerëzore dhe kafshëve);
- Prania e përbërësve ndihmës;
- Përqendrimi i substancave aktive;
- PH i zgjidhjes;
- Një mundësi e mundshme për të kombinuar disa ilaçe menjëherë. Especiallyshtë veçanërisht problematike që të kombinohen insulinë me veprim të shkurtër dhe të gjatë në disa regjime terapeutike.
Në botë çdo vit, ndërmarrjet kryesore farmaceutike prodhojnë një sasi të jashtëzakonshme të hormonit "artificial". Prodhuesit e insulinës në Rusi gjithashtu kanë kontribuar në zhvillimin e kësaj industrie.
Burimet e hormonit
Jo çdo person e di se çfarë insulinë është bërë për diabetikët, dhe origjina e këtij ilaçi më të vlefshëm është me të vërtetë interesante.
Teknologjia moderne për prodhimin e insulinës përdor dy burime:
- Kafshët. Ilaçi merret duke trajtuar pankreasin e gjedhëve (më rrallë), si dhe derrat. Insulina e gjedhit përmban sa më shumë tre aminoacide "ekstra", të cilat janë të huaja në strukturën e tyre biologjike dhe origjinën tek njerëzit. Kjo mund të shkaktojë zhvillimin e reaksioneve alergjike të vazhdueshme. Insulina e derrit dallohet nga hormoni i njeriut vetëm nga një aminoacid, i cili e bën atë shumë më të sigurt. Në varësi të mënyrës se si prodhohet insulina, sa pastrohet plotësisht produkti biologjik, do të varet shkalla e perceptimit të ilaçit nga trupi i njeriut;
- Analoge njerëzore. Produktet në këtë kategori prodhohen duke përdorur teknologji të sofistikuara. Kompanitë farmaceutike të përparuara kanë krijuar prodhimin e insulinës njerëzore nga bakteret për qëllime medicinale. Teknikat e shndërrimit enzimatik përdoren gjerësisht për të marrë produkte semisintetike hormonale. Një teknologji tjetër përfshin përdorimin e teknikave inovative në fushën e inxhinierisë gjenetike për të marrë kompozime unike rekombinante të ADN-së me insulinë.
Si e keni marrë insulinë: përpjekjet e para të farmacistëve
Barnat e marra nga burimet shtazore konsiderohen ilaçe të prodhuara duke përdorur teknologjinë e vjetër. Ilaçet konsiderohen me cilësi relativisht të dobët për shkak të shkallës së pamjaftueshme të pastrimit të produktit përfundimtar. Në fillim të viteve 20 të shekullit të kaluar, insulina, madje duke shkaktuar alergji të rënda, u bë një "mrekulli farmakologjike" e vërtetë që shpëtoi jetën e njerëzve të varur nga insulina.
Barnat e lëshimeve të para gjithashtu u toleruan shumë për shkak të pranisë së proinsulin në përbërje. Injeksione hormonale u toleruan veçanërisht dobët nga fëmijët dhe të moshuarit. Me kalimin e kohës, kjo papastërti (proinsulin) u eliminua nga një pastrim më i plotë i përbërjes. Insulina e gjedhit u braktis plotësisht, pasi pothuajse gjithmonë shkaktoi efekte anësore.
Nga cila insulinë prodhohet: nuanca të rëndësishme
Në regjimet moderne terapeutike për pacientët përdoren të dy llojet e insulinës: me origjinë shtazore dhe njerëzore. Zhvillimet e fundit na lejojnë të prodhojmë produkte të shkallës më të lartë të pastrimit.
Më parë, insulina mund të përmbajë një numër papastërtish të padëshirueshme:
- proinsulin;
- glucagon;
- Somatostatin;
- Fraksione proteinash;
- Përbërjet polipeptidike.
Më parë, "shtesë" të tilla mund të shkaktojnë komplikime serioze, veçanërisht në pacientët të cilët janë të detyruar të marrin doza të mëdha të ilaçit.
Ilaçet e përparuara janë pa papastërti të padëshiruara. Nëse konsiderojmë insulinë me origjinë shtazore, më e mira është një produkt monopik, i cili prodhohet me prodhimin e një "kulmi" të një substance hormonale.
Kohëzgjatja e efektit farmakologjik
Prodhimi i barnave hormonale është vendosur në disa drejtime njëherësh. Në varësi të mënyrës se si bëhet insulina, kohëzgjatja e veprimit të saj do të varet.
Dallohen llojet e mëposhtme të ilaçeve:
- Me efekt ultrashort;
- Veprim i shkurtër;
- Veprim i zgjatur;
- Kohëzgjatja e mesme;
- Aktrim i gjatë;
- Lloji i kombinuar.
Përgatitjet Ultrashort
Përfaqësuesit tipikë të grupit: Lizpro dhe Aspart. Në mishërimin e parë, insulina prodhohet me metodën e rirregullimit të mbetjeve të aminoacideve në hormon (po flasim për lizinë dhe prolinë). Kështu, gjatë prodhimit, rreziku i heksamerëve minimizohet. Për shkak të faktit se insulina e tillë prishet në monomerë më shpejt, procesi i thithjes së ilaçeve nuk shoqërohet me komplikime dhe efekte anësore.
Aspart prodhohet në një mënyrë të ngjashme. Dallimi i vetëm është se proteina e aminoacideve zëvendësohet me acid aspartik. Ilaçi shpejt shpërndahet në trupin e njeriut në një numër molekulash të thjeshta, përthithet menjëherë në gjak.
Droga me veprim të shkurtër
Insulinat me veprim të shkurtër përfaqësohen nga zgjidhje tampon. Ato janë të destinuara posaçërisht për injeksion nënlëkuror. Në disa raste, lejohet një format i ndryshëm administrimi, por vetëm një mjek mund të marrë vendime të tilla.
Ilaçi fillon të "funksionojë" pas 15 - 25 minutash. Përqendrimi maksimal i një substance në trup vërehet 2 deri në 2.5 orë pas injektimit.
Në përgjithësi, ilaçi ndikon në trupin e pacientit për rreth 6 orë. Ky lloj insuline përdoret për të trajtuar diabetikët në një ambient spitalor. Ato ju lejojnë të sillni shpejt një person nga një gjendje e hiperglicemisë akute, precoma diabetike ose komës.
Insulinë me kohëzgjatje të mesme
Droga ngadalë hyn në qarkullimin e gjakut. Insulina merret sipas skemës standarde, por në fazat përfundimtare të prodhimit, përbërja përmirësohet. Për të rritur efektin e tyre hipoglikemik, substancat speciale zgjatëse janë të përziera me përbërjen - zink ose protamin. Më shpesh, insulina paraqitet në formën e pezullimeve.
Insulinë me veprim të gjatë
Insulinat me veprim të gjatë janë produktet farmaceutologjike më të përparuara deri më tani. Droga më e njohur është Glargin. Prodhuesi kurrë nuk e fshehu se për çfarë prodhohet insulina njerëzore për diabetikët. Duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së, është e mundur të krijoni një analog të saktë të hormonit që sintetizon pankreasin e një personi të shëndetshëm.
Për të përftuar produktin përfundimtar, kryhet një modifikim jashtëzakonisht i ndërlikuar i molekulës së hormonit. Zëvendësoni asparaginën me glicinë, duke shtuar mbetje të argininës. Ilaçi nuk përdoret për trajtimin e kushteve komatoze ose preokomotive. Isshtë përshkruar vetëm nënlëkurës.
Roli i eksipientëve
Shtë e pamundur të imagjinohet prodhimi i ndonjë produkti farmakologjik, veçanërisht insulinës, pa përdorimin e aditivëve të veçantë.
Sipas klasave të tyre, të gjitha shtojcat për ilaçe që përmbajnë insulinë mund të ndahen në kategoritë e mëposhtme:
- Substancat që përcaktojnë zgjatjen e barnave;
- Përbërësit dezinfektues;
- Stabilizuesit e acidit.
Prolongatory
Për qëllimin e një zgjatësi, koha e ekspozimit ndaj një pacienti plotësohet me një ilaç prolongues në një zgjidhje të insulinës.
Më së shpeshti përdoret:
- Protafan;
- Basal i pangopur;
- NPH;
- Humulin;
- kasetë;
- Mono-Tard;
- Humulin-zinkut.
Përbërësit antimikrobikë
Përbërësit antimikrobikë zgjasin kohëzgjatjen e ilaçeve. Prania e përbërësve dezinfektues parandalon rritjen e mikrobeve. Këto substanca për nga natyra e tyre biokimike janë konservues që nuk ndikojnë në aktivitetin e vetë ilaçit.
Shtesat më të njohura antimikrobike të përdorura në prodhimin e insulinës:
- cresol;
- fenol;
- Parabens.
Për çdo ilaç specifik përdorni aditivët e tyre të veçantë. Ndërveprimi i tyre me njëri-tjetrin është i detyrueshëm në hollësi të studiuar në fazën pararendëse. Kërkesa kryesore është që një ruajtës nuk duhet të shkel aktivitetin biologjik të barit.
Një dezinfektues me cilësi të lartë dhe të zgjedhur me shkathtësi ju lejon të ruani jo vetëm sterilitetin e përbërjes gjatë një periudhe të gjatë, por edhe të bëni injeksione intradermale ose nënlëkurore pa dezinfektimin e parë të indit të lëkurës. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme në situata ekstreme kur nuk ka kohë për të përpunuar vendin e injektimit.
Stabilizues
Do zgjidhje duhet të ketë një pH të qëndrueshëm dhe të mos ndryshojë me kalimin e kohës. Përdoren stabilizues, vetëm për të mbrojtur ilaçin nga rritja e aciditetit.
Për zgjidhjet e injeksionit, fosfatet përdoren më shpesh. Nëse insulina plotësohet me zink, nuk përdoren stabilizues, pasi vetë jonet metalike veprojnë si stabilizues të aciditetit të tretësirës.
Ashtu si në rastin e përbërësve antimikrobikë, stabilizuesit nuk duhet të hyjnë në asnjë reagim me vetë substancën aktive.
Detyra e insulinës nuk është vetëm të ruajë nivelin optimal të sheqerit në gjakun e një diabeti, por hormoni gjithashtu nuk duhet të jetë i rrezikshëm për organet e tjera, indet e trupit të njeriut.
Farë është kalibrimi i shiringave të insulinës
Në përgatitjet e para me insulinë në 1 ml të tretësirës përmbante vetëm 1 BASHKIM. Vetëm me kohën u rrit përqendrimi. Në territorin e Federatës Ruse, shishet me simbole shënjuese - U-40 ose 40 njësi / ml janë të zakonshme. Kjo do të thotë se në 1 ml të tretësirës është përqendruar 40 PIECES.
Shiringat moderne plotësohen nga një kalibrim i menduar mirë, i cili do t'ju lejojë të futni dozën e nevojshme, duke shmangur rrezikun e një mbidoze të papritur. Të gjitha nuancat në lidhje me përdorimin e shiringave me kalibrim shpjegohen nga mjeku që merr pjesë, duke zgjedhur ilaçin për diabetikun për herë të parë ose në kohën e korrigjimit të regjimit të vjetër të trajtimit.
