Deshifrimi i një testi sheqeri me një ngarkesë: normat dhe shkaqet e dëmtimit të tolerancës së glukozës

Niveli i sheqerit në gjak i një personi është një tregues shumë i rëndësishëm i funksionimit të qëndrueshëm të trupit, dhe një devijim i vlerës së tij nga normalja mund të çojë në ndryshime të pariparueshme që dëmtojnë shëndetin. Fatkeqësisht, edhe luhatjet e vogla në vlera janë asimptomatike, dhe zbulimi i tyre është i mundur vetëm me përdorimin e metodave laboratorike, domethënë dhurimin e gjakut për analiza.

Një studim i tillë është një test i tolerancës ndaj glukozës (i njohur si një test i tolerancës së glukozës GTT).

Për shkak të mungesës së simptomave të ndryshimeve fillestare në pankreasit, mjekët rekomandojnë që burrat dhe gratë në rrezik për sëmundjen e sheqerit të kalojnë këtë test.

Rreth kush duhet të testohet dhe si të deshifroni rezultatet do të diskutohet në këtë artikull.

Indikacionet për analizë

Testimi i tolerancës ndaj glukozës është një test i shkallës në të cilën sekretimi i pikës së insulinës në hormon është i dëmtuar.

Përdorimi i tij është i rëndësishëm për identifikimin e dështimeve të fshehura në procesin e metabolizmit të karbohidrateve dhe diabetit fillestar.

Njerëzit me shëndet të jashtëm (përfshirë fëmijët) nën moshën 45 vjeç rekomandohet të nënshtrohen një test GTT çdo tre vjet, dhe në një moshë më të vjetër - në vit, pasi zbulimi i sëmundjes në fazën fillestare trajtohet në mënyrë më efektive.

Në mënyrë tipike, specialistë të tillë si një terapist, endokrinolog dhe gjinekolog (më rrallë një neurolog dhe një dermatolog) dërgohen për të bërë testin e tolerancës së glukozës.

Pacientët që i nënshtrohen trajtimit ose ekzaminimit marrin një referim nëse janë diagnostikuar ose vërejtur me çrregullimet e mëposhtme:

• obeziteti;
• Diabeti mellitus i dyshuar tip 2 për ta konfirmuar atë;
• përzgjedhja ose rregullimi i kursit të trajtimit për diabetin tip 2;
• prania e diabetit gestacional ose dyshimi për të;
• Diabeti mellitus i tipit 1 (për vetëkontroll);
• sindromi metabolik;
• Prediabetes;
• dëmtuar tolerancën e glukozës;
• çrregullime në funksionimin e pankreasit, gjëndrave mbiveshkore;
• shqetësime në mëlçi, gjëndrra e hipofizës;
• sëmundje të tjera endokrine.

Personat që vuajnë nga sëmundjet e lartpërmendura dhe kanë për qëllim kalimin e testit GTT duhet të ndjekin rregulla të caktuara në përgatitje në mënyrë që interpretimi i rezultateve të jetë sa më i saktë që të jetë e mundur.

Rregullat e përgatitjes përfshijnë:

1. Para testimit, pacienti duhet të ekzaminohet me kujdes për praninë e sëmundjeve që mund të ndikojnë në vlerat efektive;
2. brenda tre ditësh para testit, pacienti duhet të ndjekë një dietë normale (përjashton dietat) me marrje të detyrueshme të karbohidrateve të paktën 150 g në ditë, dhe gjithashtu të mos ndryshojë nivelin e aktivitetit fizik normal;
3. brenda tre ditësh para testit, përdorimi i ilaçeve që mund të ndryshojnë treguesit aktual të analizës (për shembull: adrenalina, kafeina, kontraceptivët, diuretikët, antidepresantët, ilaçet psikotrope, glukokortikosteroidet) duhet të përjashtohen;
4. brenda 8-12 orësh para studimit, ushqimi dhe alkooli duhet të përjashtohen, dhe gjithashtu të mos pini duhan. Sidoqoftë, të përmbaheni nga ngrënia për më shumë se 16 orë është gjithashtu kundërindikuar;
5. kur merr një mostër, pacienti duhet të jetë i qetë. Gjithashtu, nuk duhet të ekspozohet në hipotermi, të ushtrojë ushtrim ose duhan;
6. ju nuk mund të testoni gjatë kushteve stresuese ose të dëmshme, si dhe pas tyre, pas operacioneve, lindjes së fëmijëve, me sëmundje inflamatore, hepatit dhe cirrozë, me menstruacion, me thithje të dëmtuar të glukozës në aparatin tretës.

Gjatë testit, asistentët laboratorikë marrin gjak në stomak bosh, pas së cilës glukoza injektohet në trupin e personit të testuar në një nga dy mënyrat: gojarisht ose intravenoz.

Zakonisht, të rriturve u jepet një zgjidhje e glukozës dhe ujit në sasi prej 75 g / 300 ml për të pirë, ndërsa për çdo kilogram peshë mbi 75 kg, shtohen 1 g, por jo më shumë se 100 g.

Për fëmijët, raporti përcaktohet - 1.75 g / 1 kg peshë, por nuk duhet të kalojë 75 g.

Futja e glukozës përmes venës përdoret ekskluzivisht në rastet kur pacienti nuk është fizikisht i aftë të pijë një zgjidhje të ëmbël, për shembull, me toksikozë të rëndë të një gruaje shtatzënë ose me çrregullime gastrointestinale. Në këtë rast, glukoza tretet në një normë prej 0.3 g për 1 kg të peshës trupore dhe injektohet në një venë.

Pas administrimit të glukozës, një test tjetër i sheqerit në gjak kryhet sipas njërës prej dy skemave:

• klasiknë të cilën mostrat merren çdo 30 min. brenda 2 orësh;
• thjeshtuarnë të cilën marrja e mostrave të gjakut bëhet pas një ore dhe dy orësh.

Deshifrimi i rezultateve të testit të tolerancës së glukozës

Vlerësimi i parametrave të analizës së tolerancës së glukozës kryhet duke marrë parasysh rezultatet e studimeve të glukozës të agjërimit.

Shkalla e glukozës në gjak të marrë në stomak bosh ka një vlerë prej <5,5 mmol / L, pas 30-90 minutash pas futjes së ngarkesës së glukozës, treguesi duhet të jetë <11.0 mmol / L, dhe pas një intervali dy-orësh - <7.8 mmol / L .

Shkelja e tolerancës së glukozës regjistrohet në një nivel të zbrazët të glukozës në stomak prej 7.8 mmol / L, por <11.0 mmol / L.

Diagnoza e diabetit është e vërtetë kur glukoza e gjakut e marrë në stomak bosh është e barabartë me> 6.1 mmol / L dhe> 11.1 mmol / L pas ngarkimit të glukozës.

Me një tregues të glukozës në gjak që përcakton një shkelje të tolerancës së glukozës ose diabetit, kërkohet një test shtesë i gjakut për të konfirmuar diagnozën.

Nëse dy ose më shumë teste të kryera me një interval prej të paktën 30 ditë tregojnë një nivel të rritur të glukozës, atëherë diagnoza konsiderohet e konfirmuar.

Testi i tolerancës së glukozës: mosha normale

Shkalla e glukozës së gjakut të marrë në stomak bosh dhe pas aplikimit të ngarkimit të glukozës ndryshon në intervale të ndryshme vlerash, në varësi të moshës dhe gjendjes fizike të një personi.

Pra, një nivel normal i sheqerit në gjak si rezultat i një analize biokimike konsiderohet:

• nga 2.8 në 4.4 mmol / l - për një fëmijë deri në dy vjeç;
• nga 3.3 në 5.0 mmol / l - për fëmijët nga mosha dy deri në gjashtë vjeç;
• nga 3.3 në 5.5 mmol / l - për nxënësit e shkollës;
• nga 3.9, por jo më i lartë se 5.8 mmol / l - për të rriturit;
• nga 3.3 në 6.6 mmol / l - gjatë shtatëzanisë;
• deri në 6.3 mmol / l - për njerëzit mbi moshën 60 vjeç.

Për analizë me ngarkesë glukoze, kufiri normal u përcaktua në një nivel nën 7.8 mmol / L për të gjitha kategoritë e moshës.

Nëse gruaja është në pozitë, atëherë treguesit e mëposhtëm të analizës pas ngarkimit të glukozës do të flasin për praninë e diabetit të saj:

• pas 1 ore - e barabartë me ose më e madhe se 10.5 mmol / l;
• pas 2 orësh - e barabartë me ose më e madhe se 9.2 mmol / l;
• pas 3 orësh - e barabartë me ose më e madhe se 8.0 mmol / l.

Shkaqet e devijimeve nga rezultatet standarde të testit të tolerancës së glukozës

Testi i tolerancës së glukozës është një analizë e hollësishme dy-orëshe, në të cilën rezultatet e regjistruara të reagimit të pankreasit ndaj administrimit të glukozës në intervale të ndryshme kohore (të ashtuquajturat "kurba e sheqerit") mund të tregojnë një numër të madh të patologjive dhe sëmundjeve të sistemeve të ndryshme të trupit. Pra, çdo devijim lart ose poshtë do të thotë shkelje të caktuara.

Shkalla e rritur

Një rritje e glukozës në rezultatet e një testi të gjakut (hiperglicemia) mund të tregojë çrregullime në trup, siç janë:

• prania e diabetit dhe zhvillimi i saj;
• sëmundjet e sistemit endokrin;
• sëmundjet e pankreasit (pankreatiti, akute ose kronike);
• sëmundje të ndryshme të mëlçisë;
• sëmundja e veshkave.

Kur interpretoni një provë me një ngarkesë të sheqerit, një tregues që tejkalon normën, përkatësisht 7.8-11.1 mmol / l, tregon një shkelje të tolerancës së glukozës ose prediabetes. Një rezultat prej mbi 11.1 mmol / L tregon një diagnozë të diabetit.

Vlera e zvogëluar

Nëse sheqeri në gjak është nën vlerat normale (hipoglicemia), sëmundje të tilla si:

• patologji të ndryshme të pankreasit;
• hypothyroidism;
• sëmundja e mëlçisë;
• helmimi nga alkooli ose droga, si dhe helmimi nga arseniku.

Gjithashtu, një tregues më i ulët tregon praninë e anemisë së mungesës së hekurit.

Në cilat raste është një rezultat i rremë i një testi gjaku për sheqerin me ngarkesë?

Para testimit për tolerancën e glukozës, mjeku duhet të marrë parasysh një numër faktorësh të rëndësishëm që mund të ndikojnë në rezultatet e studimit.

Treguesit që mund të shtrembërojnë rezultatet e studimit përfshijnë:

• ftohjet dhe infeksionet e tjera në trup;
• një ndryshim i mprehtë në nivelin e aktivitetit fizik para testit, dhe ulja dhe rritja e tij preken në mënyrë të barabartë;
• marrja e ilaçeve që ndikojnë në nivelin e sheqerit;
• marrja e pijeve që përmbajnë alkool, të cilat edhe në një dozë minimale ndryshojnë rezultatet e provës;
• pirja e duhanit;
• sasinë e ushqimit të ëmbël të konsumuar, si dhe sasinë e ujit të pijshëm (zakonet normale të ngrënies);
• strese të shpeshta (çdo përvojë, prishje nervore dhe gjendje të tjera mendore);
• rimëkëmbja pas operacionit (në këtë rast, ky lloj i analizës është i kundërindikuar).

Video të lidhura

Në lidhje me normat e testit të tolerancës së glukozës dhe devijimet e analizave rezultojnë në video:

Siç mund ta shihni, testi i tolerancës së glukozës është mjaft kapriçioz në lidhje me faktorët që ndikojnë në rezultatin e tij dhe kërkon kushte të veçanta për kryerjen e tij. Prandaj, pacienti duhet të paralajmërojë mjekun e tij që paraprakisht për të gjitha simptomat, gjendjet ose sëmundjet ekzistuese që ai ka zbuluar.

Edhe devijime të vogla nga nivelet normale të tolerancës së glukozës mund të çojnë në shumë pasoja negative, kështu që testimi i rregullt i testit GTT është çelësi për zbulimin në kohë të sëmundjes, si dhe parandalimin e diabetit. Mos harroni: hiperglicemia e zgjatur ndikon drejtpërdrejt në natyrën e komplikimeve të sëmundjes së sheqerit!