Diabeti i tipit 1 është një sëmundje kronike që kërkon trajtim të vazhdueshëm dhe monitorim të shëndetit të pacientit. Equallyshtë po aq e rëndësishme t'i përmbahen parimeve të ushqimit të duhur dhe në përgjithësi të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme. Por insulina për diabetin tip 1 është ilaçi kryesor, pa të cilin është pothuajse e pamundur të ndihmohet pacienti.
Informacion i përgjithshëm
Deri më tani, mënyra e vetme për të trajtuar diabetin tip 1 dhe për të mbajtur pacientin në gjendje të mirë është përmes injeksioneve të insulinës. Në të gjithë botën, shkencëtarët po kryejnë vazhdimisht kërkime mbi mënyra alternative për të ndihmuar pacientët e tillë. Për shembull, mjekët flasin për mundësinë teorike të sintetizmit artificial të qelizave beta të shëndetshme të pankreasit. Pastaj ata planifikojnë të transplantojnë pacientët për të hequr qafe diabetin. Por deri më tani kjo metodë nuk ka kaluar prova klinike, dhe është e pamundur të marrësh një trajtim të tillë edhe brenda kornizës së eksperimentit.
Jo të gjithë pacientët mund ta pranojnë psikologjikisht menjëherë diagnozën, disa prej tyre mendojnë se me kalimin e kohës, sheqeri normalizohet pa trajtim. Por, për fat të keq, me diabet që kërkon insulinë, kjo nuk mund të ndodhë vetë. Disa njerëz fillojnë të injektojnë insulinë vetëm pas shtrimit në spital të parë, kur sëmundja tashmë ka luajtur me zell. Shtë më mirë të mos e sjellni atë në këtë, por të filloni sa më shpejt trajtimin e duhur dhe të rregulloni paksa mënyrën e zakonshme të jetës.
Zbulimi i insulinës ishte një revolucion në mjekësi, sepse para pacientëve me diabet jetonin shumë pak, dhe cilësia e tyre e jetës ishte shumë më e keqe se ajo e njerëzve të shëndetshëm. Drogat moderne lejojnë pacientët të udhëheqin një mënyrë jetese normale dhe të ndjehen mirë. Gratë e reja me këtë diagnozë, falë trajtimit dhe diagnozës, në shumicën e rasteve madje mund të mbeten shtatzënë dhe të lindin fëmijë. Prandaj, është e nevojshme t’i qasemi terapisë me insulinë jo nga këndvështrimi i disa kufizimeve për jetën, por nga këndvështrimi i një mundësi reale për të ruajtur shëndetin dhe mirëqenien për shumë vite.
Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut në lidhje me trajtimin e insulinës, rreziku i efekteve anësore të ilaçit do të minimizohet. Shtë e rëndësishme që të ruani insulinë sipas udhëzimeve, të vendosni dozat e përcaktuara nga mjeku dhe të monitoroni datën e skadimit. Për më shumë informacion mbi efektet anësore të insulinës dhe rregullat që do të ndihmojnë për të shmangur atë, shihni këtë artikull.
Si të bëni injeksione?
Efektiviteti i teknikës për administrimin e insulinës varet nga sa mirë administrohet pacienti. Një algoritëm shembullor i administrimit të insulinës është si më poshtë:
- Vendi i injektimit duhet të trajtohet me një antiseptik dhe të thahet mirë me peceta garzë, në mënyrë që alkooli të avullojë plotësisht nga lëkura (me futjen e disa insulinave ky hap nuk është i nevojshëm, pasi ato përmbajnë dezinfektues të veçantë konservues).
- Një shiringë e insulinës duhet të dialojë sasinë e kërkuar të hormonit. Fillimisht mund të mblidhni pak më shumë para, pastaj të lëshoni ajrin nga shiringa në shenjën e saktë.
- Lëshoni ajrin, duke u siguruar që nuk ka flluska të mëdha në shiringë.
- Me duar të pastra, duhet të formoni një dele të lëkurës dhe të injektoni ilaçin në të me një lëvizje të shpejtë.
- Gjilpëra duhet të hiqet, duke mbajtur vendin e injektimit me pambuk. Masazhoni vendin e injektimit nuk është i nevojshëm.
Një nga rregullat kryesore për administrimin e insulinës është saktësisht marrja nën lëkurë, jo në zonën e muskujve. Një injeksion intramuskular mund të çojë në zhytje të dëmtuar të insulinës dhe dhimbje, ënjtje në këtë zonë.
Asnjëherë nuk duhet të përzieni insulinën e markave të ndryshme në të njëjtën shiringë, sepse kjo mund të çojë në efekte të paparashikueshme shëndetësore. Shtë e pamundur të parashikohet bashkëveprimi i përbërësve, që do të thotë se është e pamundur të parashikohet efekti i tyre në sheqerin në gjak dhe mirëqenien e përgjithshme të pacientëve
Fusha e administrimit të insulinës është e dëshirueshme për të ndryshuar: për shembull, në mëngjes mund të injektoni insulinë në stomak, gjatë drekës - në kofshë, pastaj në parakrah, etj. Kjo duhet të bëhet në mënyrë që lipodistrofia të mos ndodhë, domethënë hollimi i yndyrës nënlëkurore. Me lipodistrofinë, mekanizmi i thithjes së insulinës është i shqetësuar, ai nuk mund të hyjë në inde aq shpejt sa është e nevojshme. Kjo ndikon në efektivitetin e ilaçit dhe rrit rrezikun e pikave të papritura të sheqerit në gjak.
Terapia e injektimit për diabetin tip 2
Insulina për diabet tip 2 përdoret rrallë, pasi kjo sëmundje është më shumë e shoqëruar me çrregullime metabolike në nivelin qelizor sesa me prodhim të pamjaftueshëm të insulinës. Normalisht, ky hormon prodhohet nga qelizat beta të pankreasit. Dhe, si rregull, me diabet tip 2, ato funksionojnë relativisht normal. Nivelet e glukozës në gjak rriten për shkak të rezistencës ndaj insulinës, domethënë një ulje të ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës. Si rezultat, sheqeri nuk mund të hyjë në qelizat e gjakut, përkundrazi, ai grumbullohet në gjak.
Nëse shumica e qelizave beta funksionojnë mirë, atëherë një nga detyrat e trajtimit të një forme jo të varur nga insulina e sëmundjes është mbajtja e tyre në të njëjtën gjendje aktive
Në diabetin e rëndë tip 2 dhe ndryshimet e shpeshta në nivelin e sheqerit në gjak, këto qeliza mund të vdesin ose të dobësojnë aktivitetin e tyre funksional. Në këtë rast, për të normalizuar gjendjen, pacienti do të duhet të injektojë përkohësisht ose vazhdimisht insulinë.
Gjithashtu, injeksione të hormonit mund të jenë të nevojshme për të ruajtur trupin gjatë periudhave të transmetimit të sëmundjeve infektive, të cilat janë një provë e vërtetë për imunitetin e një diabetiku. Pankreasi në këtë moment mund të prodhojë insulinë të pamjaftueshme, pasi gjithashtu vuan për shkak të dehjes së trupit.
Me diabet të butë tip 2, pacientët shpesh bëjnë pa pilula për uljen e sheqerit. Ata kontrollojnë sëmundjen vetëm me ndihmën e një diete të veçantë dhe një ushtrim fizik të lehtë, ndërsa nuk harrojnë ekzaminimet e rregullta nga mjeku dhe matin sheqerin në gjak. Por, në ato periudha kur insulina është përshkruar për përkeqësim të përkohshëm, është më mirë të përmbaheni rekomandimeve në mënyrë që të ruhet aftësia për të mbajtur nën kontroll sëmundjen në të ardhmen.
Llojet e insulinës
Deri në kohën e veprimit, të gjitha insulinat mund të ndahen me kusht në grupet e mëposhtme:
Barnat e reja për diabetin tip 2 dhe emrat e tyre- veprim ultrashort;
- veprim i shkurtër;
- veprim i mesëm;
- veprim i zgjatur.
Insulina Ultrashort fillon të veprojë 10-15 minuta pas injektimit. Efekti i tij në trup zgjat për 4-5 orë.
Ilaçet me veprim të shkurtër fillojnë të veprojnë mesatarisht gjysmë ore pas injektimit. Kohëzgjatja e ndikimit të tyre është 5-6 orë. Insulina Ultrashort mund të administrohet ose menjëherë para një vakt ose menjëherë pas saj. Insulina e shkurtër rekomandohet të administrohet vetëm para ngrënies, pasi nuk fillon të veprojë kaq shpejt.
Insulina me veprim të mesëm, kur gëlltitet, fillon të zvogëlojë sheqerin vetëm pas 2 orësh, dhe koha e veprimit të tij të përgjithshëm është deri në 16 orë.
Barnat e zgjatura (të zgjatura) fillojnë të ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve pas 10-12 orësh dhe nuk ekskretohen nga trupi për 24 orë ose më shumë.
Të gjitha këto ilaçe kanë detyra të ndryshme. Disa prej tyre administrohen menjëherë para ngrënies për të ndaluar hipergliceminë postprandiale (një rritje e sheqerit pas ngrënies).
Insulinat me veprim të mesëm dhe me veprim të gjatë administrohen për të ruajtur nivelin e sheqerit të synuar vazhdimisht gjatë gjithë ditës. Dozat dhe administrimi përzgjidhen individualisht për secilin diabetik, bazuar në moshën, peshën, karakteristikat e kursit të diabetit dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese. Ekziston një program shtetëror për shpërndarjen e insulinës te pacientët që vuajnë nga diabeti, i cili parashikon ofrimin falas të këtij ilaçi për të gjithë ata që kanë nevojë.
Roli i dietës
Me diabet të çdo lloji, përveç terapisë me insulinë, është e rëndësishme që pacienti të ndjekë një dietë. Parimet e ushqyerjes terapeutike janë të ngjashme për pacientët me forma të ndryshme të kësaj sëmundje, por ka ende disa dallime. Në pacientët me diabet të varur nga insulina, dieta mund të jetë më e gjërë, pasi ata e marrin këtë hormon nga jashtë.
Me terapi të zgjedhur në mënyrë optimale dhe diabet të kompensuar mirë, një person mund të hajë pothuajse gjithçka. Sigurisht, ne po flasim vetëm për produkte të shëndetshme dhe natyrore, pasi produktet gjysmë të gatshme dhe ushqimi i hedhurinave përjashtohen për të gjithë pacientët. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme që të administrohet në mënyrë korrekte insulina për diabetikët dhe të jetë në gjendje të llogaritni saktë sasinë e ilaçeve të nevojshme në varësi të vëllimit dhe përbërjes së ushqimit.
Baza e dietës së një pacienti që diagnostikohet me çrregullime metabolike duhet të jetë:
- perime dhe fruta të freskëta me një indeks glicemie të ulët ose të mesëm;
- produkte të qumështit me përmbajtje të ulët yndyre;
- drithëra me karbohidrate të ngadalta në përbërje;
- mish diete dhe peshku.
Diabetikët që trajtohen me insulinë ndonjëherë mund të përballojnë bukë dhe disa ëmbëlsira natyrale (nëse nuk kanë komplikime të sëmundjes). Pacientët me llojin e dytë të diabetit duhet të ndjekin një dietë më të rreptë, sepse në situatën e tyre është ushqimi që është baza e trajtimit.
Falë korrigjimit të dietës, mund të shpëtoni nga pesha e tepërt dhe të zvogëloni barrën për të gjithë organet jetësore
Mishi dhe peshku janë gjithashtu shumë të rëndësishëm për një pacient të sëmurë, sepse ato janë një burim i proteinave, e cila, në fakt, është materiali ndërtues për qelizat. Enët nga këto produkte janë avulluar mirë, pjekur ose ziera, zier. Shtë e nevojshme të jepet përparësi ndaj varieteteve me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut, për të mos shtuar shumë kripë gjatë gatimit.
Ushqimet e yndyrshme, të skuqura dhe të tymosura nuk rekomandohen për pacientët me ndonjë lloj diabeti, pavarësisht nga lloji i trajtimit dhe ashpërsia e sëmundjes. Kjo është për shkak të faktit se enët e tilla mbingarkojnë pankreasin dhe rrisin rrezikun e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.
Diabetikët duhet të jenë në gjendje të llogaritin numrin e njësive të bukës në ushqim dhe dozën e duhur të insulinës në mënyrë që të ruajnë nivelin e sheqerit në gjak. Të gjitha këto hollësi dhe nuanca, si rregull, shpjegohen nga endokrinologu në konsultë. Kjo mësohet edhe në "shkollat e diabetit", të cilat shpesh operojnë në qendra dhe klinika të specializuara endokrinologjike.
Elsefarë tjetër është e rëndësishme të dini për diabetin dhe insulinën?
Ndoshta, të gjithë pacientët që dikur u diagnostikuan me këtë janë të shqetësuar për sa kohë ata jetojnë me diabet dhe se si sëmundja ndikon në cilësinë e tyre të jetës. Një përgjigje e qartë për këtë pyetje nuk ekziston, pasi gjithçka varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe qëndrimi i personit ndaj sëmundjes së tij, si dhe në fazën në të cilën u zbulua. Sa më shpejt që një pacient me diabet tip 1 të fillojë terapinë me insulinë, aq më shumë ka të ngjarë që ai të mbajë një jetë normale për vitet në vazhdim.
Në mënyrë që diabeti të kompensohet mirë, është e rëndësishme të zgjidhni dozën e duhur të insulinës dhe të mos humbni një injeksion
Mjeku duhet të zgjedhë ilaçin, çdo përpjekje për vetë-mjekim mund të përfundojë në dështim. Zakonisht, pacienti përzgjidhet së pari për insulinë të zgjatur, të cilën do ta administrojë gjatë natës ose në mëngjes (por ndonjëherë ai rekomandohet të injektohet dy herë në ditë). Pastaj vazhdoni me llogaritjen e sasisë së insulinës së shkurtër ose ultrashortale.
Këshillohet që pacienti të blejë një shkallë kuzhine në mënyrë që të dijë peshën e saktë, përmbajtjen e kalorive dhe përbërjen kimike të gjellës (sasia e proteinave, yndyrës dhe karbohidratet në të). Për të zgjedhur dozën e duhur të insulinës së shkurtër, pacienti duhet të matë sheqerin në gjak çdo tre ditë para ngrënies, si dhe 2.5 orë pas tij, dhe t'i regjistrojë këto vlera në një ditar individual. Shtë e rëndësishme që në këto ditë të zgjedhjes së dozës së ilaçit, vlera e energjisë e enëve që një person ha për mëngjes, drekë dhe darkë duhet të jetë e njëjtë. Mund të jetë një ushqim i larmishëm, por domosdoshmërisht duhet të përmbajë të njëjtën sasi yndyre, proteine dhe karbohidrate.
Kur zgjidhni një ilaç, mjekët zakonisht rekomandojnë të filloni me doza më të ulta të insulinës dhe gradualisht t’i rritni ato sipas nevojës. Një endokrinolog vlerëson nivelin e rritjes së sheqerit gjatë ditës, para ngrënies dhe pas. Jo të gjithë pacientët duhet të injektojnë insulinë të shkurtër çdo herë para ngrënies - disa prej tyre duhet të bëjnë injeksione të tilla një ose disa herë në ditë. Nuk ka një skemë standarde për administrimin e ilaçit; ai zhvillohet gjithmonë nga mjeku individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe të dhënat laboratorike.
Me diabetin, është e rëndësishme që pacienti të gjejë një mjek kompetent i cili mund ta ndihmojë atë të zgjedhë trajtimin më të mirë dhe t'ju tregojë se si është më e lehtë të përshtateni në një jetë të re. Insulina për diabetin tip 1 është mundësia e vetme që pacientët të ruajnë shëndet të mirë për një kohë të gjatë. Pas rekomandimeve të mjekëve dhe mbajtjen nën kontroll të sheqerit, një person mund të jetojë një jetë të plotë, e cila nuk është shumë më ndryshe nga jeta e njerëzve të shëndetshëm.
