Pse lëndon pankreasi?

Me dhimbje të lokalizuara në pjesën e sipërme ose të mesme të barkut, mesatarisht 3-5 persona nga dhjetë fytyra. Shkaku i tyre mund të jetë dëmtimi i stomakut, duodenit, fshikëzës së tëmthit. Shpesh sindromi i dhimbjes i shprehur zhvillohet për shkak të sëmundjeve të pankreasit (pankreasit), i quajtur ndryshe pankreasi. Për më tepër, sipas burimeve të ndryshme, nga 100 mijë njerëz nga 25 deri në 50 njerëz vuajnë nga dhimbje akute ose kronike të pankreasit.

Tek njerëzit, pankreasi ndodhet menjëherë poshtë stomakut. Koka e saj është ngjitur me duodenin, ku hapen lumeni i kanalit pankreatik. Trupi dhe bishti i gjëndrës, që mbulojnë stomakun nga poshtë, janë më afër hipokondriumit të majtë. Locationshtë vendndodhja anatomike dhe forma e pankreasit që shpjegon karakteristika të caktuara të sindromës së dhimbjes. Përveç kësaj, afërsia e organeve të tjera të brendshme mund të ndikojë gjithashtu në formimin e dhimbjes në gjysmën e sipërme të zgavrës së barkut.

Karakteristikat dhe mekanizmat e formimit të dhimbjeve pankreatike

Pankreasi ka një strukturë të caktuar të brendshme dhe një numër funksionesh të rëndësishme, prania e të cilave shpjegon shkaqet dhe mekanizmat e dhimbjes akute ose kronike. Pra, lëngu i pankreasit, që përmban një kompleks enzimesh tretës dhe hormonesh, grumbullohet në trupin e gjëndrës në kanale të vogla dhe më pas futet në zorrën e vogël përmes kanalit të madh për të marrë pjesë aktive në tretjen e ushqimit. Shtë prania e një çekuilibri midis proceseve të formimit të lëngut në pankreas dhe ekskretimit të tij në duoden që përcakton mekanizmin e formimit të sindromës së dhimbjes në shumicën e rasteve klinike.

Forma dhe vendndodhja e pankreasit përcakton disa karakteristika të sindromës së dhimbjes

Pjesa kryesore e kushteve patologjike të shoqëruara me dhimbje pankreatike fillon të formohet si rezultat i ndryshimeve në kanalet pankreatike. Violationdo shkelje e patentës së tyre për shkak të formimit të masave intrakavitare ose ngjeshjes nga jashtë çon në faktin se sekretimi i organit grumbullohet në indet e tij dhe fillon të irritojë në mënyrë të tepruar receptorët nervorë. Për më tepër, ndodh shtrëngimi i enëve të gjakut, gjë që shkakton një shkelje të mikrokirulacionit dhe zhvillimin e ishemisë së gjëndrave (vdekja e indeve për shkak të mungesës së oksigjenit). Si rezultat, një masë e impulseve të dhimbjes përgjatë përcjellësve nervorë hyn menjëherë në tru, kjo është arsyeja pse pacienti zhvillon ndjesi të dhimbjes së fortë.

Për më tepër, intensiteti i tij lidhet drejtpërdrejt me faktin e të ngrënit. Gjatë vakteve, funksioni i pankreasit rritet në mënyrë dramatike: prodhohen enzima tretëse dhe hormonet e sekretimit të brendshëm, të cilat priren të hyjnë në zorrët përmes kanaleve sa më shpejt që të jetë e mundur. Sa më shumë përmbajtje të kanaleve dhe aq më e keqe është patenta e tyre, aq më e dhimbshme është sindroma e dhimbjes për një person. Kjo është ajo që përcakton formimin e një simptome të tillë karakteristike të sëmundjeve të pankreasit si dhimbje e shtuar gjatë vakteve dhe menjëherë pas saj.

Një mekanizëm tjetër që shpjegon pse dhimbjet e pankreasit lidhen drejtpërdrejt me gjendjen e vetë receptorëve nervorë. Mund të quhet gjithashtu pasojë e patologjive kronike tashmë ekzistuese të organit. Sa më serioze të jenë ndryshimet në pankreas, aq më shumë formohen receptorët e dhimbjes, aq më shumë kushte për formimin e dhimbjes intensive. Si rezultat, formohet një lloj "rrethi i mbrapshtë": sa më e fortë të jetë dhimbja dhe sa më shkatërruese të jetë procesi patologjik në pankreas, aq më shpejtë rritet rritja e numrit të receptorëve të dhimbjes.

Patentë e papërshtatshme e kanaleve pankreatike është një kusht thelbësor për formimin e dhimbjes.

Në pjesën e sipërme dhe të mesme të barkut, mund të dëmtojë për arsye të ndryshme, jo vetëm si rezultat i patologjive të pankreasit. Në përgjithësi, dhimbja sipas karakteristikave të saj ndahet në dy lloje:

1. Dhimbje të herëpashershme, të cilat mund të zgjasin nga 1 deri në 10 ditë, por kanë hapësira të gjata interaktive (muaj dhe vite).
2. Sulmet e rregullta të dhimbjes, me një frekuencë 1 herë në javë ose 2-3 herë në muaj, ndërsa dhimbja është shumë e fortë dhe e dhimbshme, me një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Epiqendra e dhimbjes zakonisht është e vendosur në pjesën e sipërme të barkut në mes, në vendin e projeksionit të kokës së pankreasit dhe kanalit të saj ekskretor. Shpesh ka rrezatim (përhapje) sipas llojit të brezit, shpesh në anën e majtë, përgjatë vendndodhjes së trupit dhe bishtit të organit. Përveç kësaj, simptomat e dhimbjes mund të shoqërohen me shenja të tjera të sëmundjes: nauze, të vjella, kapsllëk ose diarre, ethe, keqtrajtim, mungesë oreksi.

Sëmundjet që shfaqen me dhimbje në pankreas

Ekzistojnë patologji të ndryshme të një organi në të cilin zhvillohet një proces inflamator, tumor, fibroze, involucionar ose degjenerues. Me secilën prej tyre, parenkima (indi vetanak) i gjëndrës është shkatërruar, kanalet e mëdha dhe të vogla, enët e gjakut dhe limfatike, përcjellësit nervorë vuajnë. Ekziston një acarim i një numri të madh të receptorëve nervorë me çdo mekanizëm të sëmundjes, i cili shpjegon pse dhembja e pankreasit, me praninë e disa karakteristikave të sindromës së dhimbjes.

Të gjitha sëmundjet, sipas lokalizimit të procesit patologjik dhe formimit të dhimbjes, mund të ndahen në grupet e mëposhtme:

• patologjia e vetë pankreasit;
• sëmundjet e organeve ngjitur me pankreasit;
• sëmundjet e organeve të brendshme të largëta, në të cilat dhimbja në pankreas "pasqyrohet", domethënë, përveç kësaj, ndjehet nga pacienti në vendndodhjen e pankreasit.

Shpesh dhimbja shoqërohet me ethe dhe një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies së pacientit.

Në shumicën e rasteve klinike, shkaqet e dhimbjes në pankreas janë për shkak të dëmtimit të parenkimës dhe kanaleve të organit. Më shpesh, këto janë procese të një natyre inflamatore (pankreatiti), duke vazhduar sipas një lloji akut ose kronik. Për fat të keq, neoplazmat e ndryshme, beninje ose malinje, gjithashtu nuk janë të rralla. Simptomat e dëmtimit të pankreasit mund të shfaqen me sëmundje të stomakut ose fshikëzës së tëmthit (kolecistitit, sëmundje të tëmthit), si dhe me patologji të organeve të tilla të brendshme si veshkat, ureteret dhe kurrizat e mesit.

Sëmundja e pankreasit

Si të lehtësoni një sulm të pankreatitit

Nga të gjitha sëmundjet e pankreasit, më e zakonshme mund të quhet pankreatiti, i cili ka një natyrë inflamatore dhe degjeneruese. Ky është një grup i patologjive që bazohen në dy mekanizma. E para është një shkelje e heqjes së sekretimit të pankreasit në zorrën e vogël, dhe e dyta është ngjitja e procesit inflamator. Mekanizmi i parë është "i shkaktuar" në rastet kur një person neglizhon ushqimin e duhur dhe racional, duke preferuar ushqime të parregullta, enët yndyrore dhe pikante, si dhe duke pirë alkool. Një mjedis i jashtëm i pafavorshëm gjithashtu ka një efekt negativ, domethënë uji dhe ajri i kontaminuar nga gazrat e shkarkimit dhe kimikatet e ndryshme. Këta faktorë përcaktojnë, për shembull, pse një përbërës i tillë i rëndësishëm si dietë futet në regjimin e trajtimit, d.m.th., zgjedhja e ushqimeve të caktuara, mënyra e përgatitjes së tyre dhe respektimi i dietës.

Mekanizmi i dytë për zhvillimin e pankreatitit shoqërohet me shfaqjen e ndryshimeve degjenerative dhe inflamatore në pankreas. Lëngjet tretëse që përmbajnë një numër të madh enzimesh, për shkak të pamundësisë për të transportuar në zorrë, grumbullohen në indet e organit dhe fillojnë të veprojnë mbi to, duke çuar në lizë (autolizë), ose shpërbërje. Në fakt, vetë-tretja e gjëndrës fillon me formimin e një përgjigje në formën e fenomeneve inflamatore, për më tepër, pa pjesëmarrjen e florës bakteriale (inflamacion aseptik). Pasojat e një procesi të tillë shkatërrues janë shumë serioze, pasi pankreasi ka një aftësi shumë të dobët për tu rigjeneruar.

Një shkak i zakonshëm i pankreatitit është pirja e alkoolit.

Përveç faktorëve mjedisorë, konsumimi i tepruar i alkoolit dhe dieta jo e shëndetshme, shkaktarë të tillë si:

• sëmundjet e organeve fqinje - procese inflamatore në mëlçi (hepatit), stomak (gastrit), fshikëz e tëmthit (kolecistiti), përfshirë natyrën virale (shytat, hepatiti B, C);
• mosfunksionimi (dyskinesia) i kanalet biliare;
• operacioni i barkut;
• dëmtimet e barkut;
• ilaçe të pakontrolluara;
• faktori gjenetik.

Si rezultat i llogaritjeve, identifikohen faktorët kryesorë që çojnë në procese vetë-shkatërruese në hekur. Ky është alkoolizmi (40%), gurët e tëmthit (30%); mbipesha dhe mbipesha (20%); helmim kimik ose drogë (5%), lëndime (5%).

Në varësi të asaj që është gjendja e trupit të pacientit dhe cilat faktorë shkaktarë kanë filluar të ndikojnë në të, pankreatiti mund të jetë akut ose kronik. Në rastin e zhvillimit të një forme akute, pankreasi fillon të lëndojë dhe godet me thikë “nën lugë”, me përhapjen e dhimbjes në pjesën e pasme, të majtë dhe të djathtë (brez), dhe një rritje shumë e shpejtë e intensitetit të dhimbjes është karakteristik.

Dhimbja intensifikohet disa orë në një nivel maksimal që mund të tolerohet nga pacientët me vështirësi të mëdha. Në këtë kohë, pankreasi shpërndahet indet e veta, formimi i fokave të inflamacionit, shkatërrimi i enëve të gjakut, formimi i zgavrave patologjike.

Dhimbja akute e barkut, përfshirë origjinën pankreatike, është një tregues për shtrimin në urgjencë në spital

Klinikisht, këto procese manifestohen nga një kombinim i dhimbjes shumë të fortë me sindroma të tilla:

• dehje (dhimbje koke, ethe, dridhura, sëmundje e rëndë);
• çrregullime dispepike (nauze, të vjella të përsëritura pa lehtësim, bloating), të cilat shoqërohen me formimin e një shtrese të bardhë në gjuhë dhe një ndjenjë të gojës së thatë;
• hedhje në presionin e gjakut, nga ngritja në rënie me zhvillimin e zbehjes dhe madje edhe shenja të tronditjes së dhimbjes.

Në inflamacion kronik të pankreasit, të njëjtat simptoma vërehen, por shprehen më pak intensivisht. Dhimbja shpesh karakterizohet nga konfiskime të rregullta, jep në shpinë, provokuar nga alkooli ose gabime në të ngrënë. Me një kurs të gjatë, vërehet zverdhja e lëkurës dhe mukozës së gojës, dehidratimi, humbja e peshës, zhvillimi i shenjave të diabetit.

Nga patologjitë e tjera të pankreasit që ndodhin me dhimbje, mund të vërehet formimi i cisteve, pseudocistëve dhe formacioneve të tumorit. Sa më e madhe të jetë madhësia e tyre, aq më i madh është kompresimi i strukturave të tyre dhe kanalet e organit, aq më e fortë është dhimbja. Në varësi të vendndodhjes së neoplazmës, dhimbja mund të vërehet nga pacienti qoftë në qendër të sipërm të barkut, ose në hipokondrium të majtë. Ashtu si me patologjitë e tjera, dhimbja në këto raste shoqërohet me një kompleks të shenjave të tjera klinike.

Në një fazë të caktuar, një tumor në pankreas bëhet një burim i dhimbjes së fortë.

Sëmundje të tjera

Pranë pankreasit gjenden stomaku, duodenumi, fshikëza e tëmthit dhe mëlçia, prandaj, procese të ndryshme patologjike të lokalizuara në to ndikojnë në mënyrë të pashmangshme në strukturat e pankreasit. Pra, me sëmundjen e tëmthit, kur guri bllokon lumenin e kanalit të tëmthit, fillon zgjatja e mureve të saj. Organi i zgjeruar "shtyp" në indin pankreatik, i cili irriton receptorët nervorë të tij dhe shkakton dhimbje. Nëse inflamacioni fillon në fshikëz e tëmthit, atëherë mund të përhapet në pankreas, me formimin e figurës klinike përkatëse dhe dhimbjes së një lokalizimi të caktuar.

Dhimbja "e reflektuar" në pankreas shpesh formohet në patologjitë e veshkave, veçanërisht shpesh në pyelonefritin akut dhe kronik. Në këtë rast, dhimbja vërehet nga pacienti jo vetëm në rajonin e mesit, i cili është tipik për inflamacion të veshkave, por edhe në pankreas, si dhe në anën e djathtë dhe të majtë. Kombinohet me sindromën e intoksikimit dhe shenjat e sëmundjes dysuria (shkelja e urinimit, ndryshimet në vetitë e urinës).

Të sëmurët në pankreas mund në një sërë situatash. Shtë e rëndësishme të dalloni këtë dhimbje në kohë, të sqaroni formën e sëmundjes dhe të filloni terapinë e saj.