Formimi në trupin e qelizave me ADN të ndryshuar është i mundur në çdo ind dhe në çdo organ. Kjo ndodh shumë shpesh, por mbrojtja imune vret qelizat e tilla në kohë. Sidoqoftë, me një ulje të nivelit të imunitetit, si dhe nën ndikimin e faktorëve të tjerë negativë, disa prej tyre mund të vazhdojnë të fillojnë dhe të fillojnë të ndajnë me një shpejtësi të lartë. Kjo çon në formimin e neoplazmave që ndryshojnë në strukturë dhe vetitë nga indet e organit, ku ata filluan zhvillimin e tyre.
Dega e mjekësisë që studion karakteristikat e neoplazmave, llojet dhe fazat e tyre të kursit, si dhe mënyrat për t'i luftuar ato, quhet onkologji. Shtë shumë e gjerë, pasi shqyrton gjithçka që lidhet me neoplazmat beninje dhe malinje në të gjitha strukturat e trupit. Një zonë e veçantë e kësaj shkence, e përmendur si onkologji pankreatike (pankreasi), studion shkaqet e formimit të tumoreve në këtë organ, manifestimet e tyre tipike, metodat e diagnostikimit të hershëm dhe terapisë. Nga ana tjetër, termi "onkologji pankreatike" nënkupton thjesht një grup patologjish që ndodhin me zhvillimin e neoplazmave, dhe më shpesh - kancerin pankreatik.
Faktorët simptomë
Malinjizmi i pankreasit në frekuencë është në vendin e 4-të midis të gjitha llojeve të tjera të kancerit të organeve të brendshme dhe karakterizohet nga një shkallë e lartë e vdekshmërisë së pacientëve. Sa më i shpejtë të shfaqet formimi i një tumori, aq më shpejt fillon të metastazohet (përhapni qelizat e tij në inde dhe organe të tjera), aq më e vështirë është të përballeni me të me metodat e trajtimit në dispozicion dhe aq më serioz është parashikimi.
Ndarja e shpejtë e qelizave atipike formojnë një fokus të tumorit
Simptomat e onkologjisë pankreatike varen jo vetëm nga lloji dhe vetitë e qelizave që kanë pësuar mutacione dhe formojnë një tumor. Ato përcaktohen gjithashtu nga lokalizimi i tumorit në pankreas, shkalla e zhvillimit të sëmundjes dhe karakteristikat e trupit të pacientit. Në përgjithësi, të gjithë faktorët që formojnë drejtpërdrejt ose indirekt një kompleks të manifestimeve klinike të neoplazmave mund të përcaktohen si më poshtë:
- lloji i qelizave që u bënë "paraardhësi" i kancerit të pankreasit (duke prodhuar enzima ndihmon tretjen ose hormonet që rreshtojnë kanalet ose cistat që formojnë kapsulën e organeve);
- zona anatomike e organit (trupi, bishti ose koka e pankreasit);
- faza e zhvillimit të një procesi malinje ose beninje (në fazat e hershme, shenjat klinike janë minimale);
- mosha e pacientit (sa më i vjetër të jetë personi, ka më shumë të ngjarë të degjenerojë malinje të indit pankreatik, incidencën e pikut - mosha më e vjetër se 70 vjeç);
- gjendja në sfond e trupit (pankreatiti kronik tashmë ekzistues ose cistat e organeve, diabeti mellitus, mbipesha, sëmundjet e stomakut dhe zorrët, zakonet e këqija, ushqimi me një mbizotërim të ushqimeve të skuqura dhe yndyrore).
Përveç kësaj, kanceri i pankreasit dallohet nga aftësia e tij për t'u rritur dhe metastizuar me shpejtësi jo vetëm në organet e brendshme fqinje, por edhe në ato të ndara.
Simptomat e onkologjisë pankreatike bëhen më të theksuara në fazën e tumoreve tashmë të formuar dhe në mënyrë aktive në zhvillim, por në shumicën e rasteve klinike, ashpërsia dhe rreziku i patologjisë nuk korrespondojnë me intensitetin e shenjave. Kjo është, në prani të 2 ose 3 fazave të kancerit, simptomat mund të jenë atipike dhe të maskojnë veten si një pamje të sëmundjeve të tjera, më pak të rrezikshme. Vetëm me kancer pankreatik të shkallës 4, simptomat e tij shpesh bëhen më karakteristike.
Kur ekzaminoni një gjëndër nën mikroskop, zbulohen qelizat e tumorit që janë të bashkuara në një lezion dhe kanë karakteristika të ngjashme.
Regjioni anatomik i organit, ku filloi formimi parësor i tumorit, ka një ndikim të konsiderueshëm në manifestimet e patologjisë. Pra, me kancer të kokës ose bishtit të pankreasit, ankesat e pacientit dhe disa simptoma mund të ndryshojnë. Fotografia klinike varet gjithashtu nga cilat qeliza të gjëndrës pësuan një mutacion dhe filluan të formojnë një neoplazmë: epiteliale ose prodhimin e enzimave dhe hormoneve. Por ka simptoma që shfaqen pavarësisht nga lloji i qelizës ose vendndodhja e tumorit. Prania e tyre, me pacientin të vëmendshëm ndaj vetvetes dhe me një vizitë në kohë te një specialist, ndihmon në diagnostikimin e hershëm të sëmundjes.
Simptomat e zakonshme për të gjitha llojet e kancerit të gjëndrës
Zhvillimi i tumoreve malinje të pankreasit kalon në 5 faza, duke filluar nga shkalla 0 (zero) dhe duke përfunduar me të katërtin. Përveç kësaj, 1 dhe 2 gradë kanë akoma dy nënstaza (A dhe B). Do fazë e përparimit ka shenja që mund të tregojnë praninë e kancerit.
Në 0 shkallë, gjendja e pacientit nuk shqetësohet, pasi qelizat malinje sapo kanë filluar të formohen dhe ka ende disa prej tyre. Ata mbeten brenda trupit dhe nuk hyjnë në gjak dhe enët limfatike. Pacienti nuk bën asnjë ankesë.
Një rritje në numrin e qelizave atipike çon në formimin e një fokusi të tumorit deri në 2 cm në diametër, i cili është tipik për klasën 1. Shenjat klinike janë më shpesh gjithashtu mungojnë, por, me lokalizimin e kancerit në kufirin e pankreasit dhe duodenit ose në zonën e bishtit të organit, pacienti mund të vërejë praninë e nauze, dhimbje të pashpresuara në stomak dhe hipokondrium të majtë.
Me kancer të shkallës së 2-të, rritja e mëtejshme e tumorit vazhdon dhe fillon metastaza e tij në organet fqinje. Neoplazma depërton në indet e stomakut, zorrët, kanalet biliare. Qelizat e tumorit hyjnë në gjak dhe enët limfatike. Në këtë fazë, shenjat e sëmundjes dhe ankesat e pacientëve janë gjithashtu jo specifike dhe mund të tregojnë shumë patologji të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, zorrëve, stomakut. Pra, pacientët ankohen për dhimbje barku, të vjella dhe nauze, ndryshime në jashtëqitje dhe ngjyrën e lëkurës, çrregullime dysurike, humbje të lehtë të peshës.
Shkalla e tretë e kancerit të pankreasit karakterizohet nga një përhapje e konsiderueshme e grimcave të tumorit në të gjithë trupin dhe formimi i metastazave të theksuara, por deri më tani të lokalizuara në strukturat e afërta (zorrët, stomaku). Faza e fundit e patologjisë, e katërta, manifestohet nga një tablo e gjallë klinike, e cila tregon një shkatërrim të rëndësishëm të pankreasit nga tumori parësor dhe shumë organe të brendshme për shkak të formimit të fokave metastatike.
Këto simptoma janë si më poshtë:
- cachexia e kancerit (rraskapitje e ndjeshme e pacientit);
- mungesa e oreksit;
- dhimbje të forta barku, shpesh përreth;
- një rritje në madhësinë e barkut për shkak të mëlçisë dhe shpretkës dhe formimit të ënjtjes;
- fshirje ose zverdhje e lëkurës dhe mukozave;
- një ndryshim në natyrën dhe ngjyrën e feces, errësim të urinës (me metastaza në mëlçi);
- çrregullime neurologjike dhe mendore me metastaza në palcën kurrizore dhe tru.
Zhdukja e papritur e një personi është një shenjë e kancerit në zhvillim të shpejtë
Siç shihet nga kjo listë e shenjave, shumë simptoma të onkologjisë pankreatike nuk janë tipike për këtë patologji, domethënë konfirmojnë plotësisht praninë e saj. Ato mund të tregojnë sëmundje të tjera, dhe jo vetëm gjëndra vetë. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje shfaqjes së simptomave të tjera, më specifike, të cilat përcaktohen nga lokalizimi i fokusit të tumorit ose origjina e tij (lloji i qelizave).
Simptomat e kancerit, të përcaktuara nga vendndodhja e tij
Forma më e zakonshme e patologjisë malinje të pankreasit është kanceri i kokës së organit. Manifestimet e tij varen gjithashtu nga faza e procesit patologjik, por disa veçori mund të theksohen që duhet të tërheqin vëmendjen e pacientit dhe mjekut:
A janë hequr pankreasi- dhimbje me karakteristika të brezit, të karakterizuara nga intensiteti i shtuar gjatë natës, disi ulet në pozicionin e shpinë me këmbë të shtrira në stomak;
- zhvillojnë periodikisht phlebitis (inflamacion të venave) të ekstremiteteve të sipërme ose të poshtme;
- humbje e vazhdueshme e peshës, pa dieta dhe metoda të tjera të humbjes së peshës;
- formimi i sindromës së dehjes (oreks i dobët, përgjumje, dobësi);
- nauze dhe të vjella
- shenja të përcaktuara nga efekti i kancerit të kokës së pankreasit në mëlçi dhe fshikëz e tëmthit (feces të lehta dhe me shkëlqim (yndyrë), urinë të errët, zverdhje të sklerës dhe lëkurës, kruajtje të përhershme të lëkurës).
Nëse tumori primar është formuar në bishtin ose trupin e pankreasit, atëherë ai ka ndikimin më të madh në procesin e prodhimit të sekretimit të tretjes dhe eliminimin e tij. Përveç kësaj, një rritje në bishtin e një organi për shkak të një tumori mund të ndikojë në veshkat dhe ureterët. Prandaj, duhet të theksohen shenja më karakteristike për këtë vendndodhje të patologjisë:
- zhvillimi i çrregullimeve dysurike (urina e rritur, urinim i rritur);
- shenja të zakonshme me fillimin e diabetit (etja, goja e thatë, rritja e diuresë gjatë natës);
- humbje e shpejtë e peshës;
- jashtëqitje të lirshme me një përmbajtje të lartë yndyre (për shkak të së cilës hiqet dobët nga tualeti kur skuqet);
- çrregullime hormonale (ndryshime të ciklit menstrual, ulje e dëshirës seksuale);
- ndryshimet në dermografizëm, tonin vaskular, mikrocirkulacionin dhe trofizmin e indeve (njolla të kuqe kalimtare në lëkurë, zbehje, ndjesi të "ndezjeve të nxehta", ulçera të lëkurës).
Kanceri i pankreasit të kokës është forma më e zakonshme e tumoreve të organeve.
Me rëndësi të madhe për formimin e figurës klinike është lloji i qelizave që pësuan një mutacion dhe filluan të formojnë një tumor. Nëse këto janë qeliza prodhuese të insulinës, insulinoma që rezulton ndikon në mënyrë aktive në metabolizmin e glukozës në trup. Glukagoni, i cili prodhon hormonin glukagon në mënyrë të tepërt, gjithashtu "vepron". Gastrinoma, i përbërë nga qeliza që prodhojnë gastrinin e hormonit, fillon të shqetësojë rregullimin e aktivitetit të stomakut. Prandaj, midis numrit të përgjithshëm të simptomave të kancerit të pankreasit, disa tipare të qenësishme në këto neoplazma mund të njihen.
Pra, me insulinomën që prish metabolizmin e karbohidrateve, lëkura bëhet e thatë dhe e brishtë, formohen "bllokime" (çarje në qoshet e gojës), zhvillohet ekzema ose dermatiti, dhe gjuha bëhet e lëmuar dhe mjedër. Gastrinoma siguron shfaqjen e simptomave të tilla si dhimbja pas ngrënies në stomak, ndryshimet në shpeshtësinë dhe natyrën e jashtëqitjes, nauze dhe të vjella.
Sa më i lartë të jetë niveli i rritjes dhe i zhvillimit të neoplazmës, aq më shumë qeliza atipike vendosen në organet e tjera, duke lindur foci të reja të tumorit, aq më e pasur dhe më karakteristike bëhet fotografia klinike. Kompleksi i këtyre shenjave është baza për diagnostikimin e neoplazmave, por vetëm metodat shtesë të ekzaminimit mund të japin një përgjigje përfundimtare në lidhje me formën e patologjisë.
Karakteristikat e diagnozës dhe trajtimit
Vlera më e rëndësishme diagnostike është përcaktimi i "shënuesve" të neoplazmave malinje. Ju mund të mësoni më shumë rreth kësaj nga ky artikull. Përveç kësaj metode, pacienti merr gjak për të studiuar sasinë e glukozës, enzimave dhe hormoneve. Ashtë bërë një analizë e përgjithshme tradicionale e gjakut dhe urinës, përcaktimi i mpiksjes dhe parametrave funksionalë të mëlçisë. Më tej, sipas indikacioneve, metodat instrumentale caktohen nga sa vijon: ultratinguj, CT, MRI, endoskopi me një medium kontrasti, laparoskopi, biopsi me ekzaminim mikroskopik të mostrave të indeve.
MRI e pankreasit siguron informacion kritik diagnostik
Zgjedhja e trajtimit për pacientët përcaktohet nga shumë faktorë. Ky është lloji i tumorit, lokalizimi i tij, faza e zhvillimit, mosha e pacientit, prania e patologjive të sfondit. Sa pacientë jetojnë pas zbulimit të një neoplazmi varet nga ata.
Më shpesh, zgjidhet një qasje e kombinuar, duke përfshirë:
- ndërhyrje kirurgjikale për qëllime terapeutike (heqja e një tumori me një pjesë të një organi, stomaku, pjesë e zorrëve ose heqja e plotë e pankreasit);
- kirurgji paliative, kur tumori nuk është i operueshëm, por është e mundur që të zgjasë jeta e pacientit (për shembull, metastazat hiqen për të rikthyer patentën e zorrëve ose kanalet biliare);
- kimioterapia, ose caktimi i ilaçeve me fokus citostatik (pengojnë rritjen e jo vetëm qelizave kancerogjene, por edhe indeve të tjera); kjo gjithashtu përfshin trajtimin në shënjestër me emërimin e ilaçeve që veprojnë vetëm në tumor;
- terapi rrezatimi (ekspozimi ndaj rrezeve gama);
- një dietë e veçantë e krijuar për të lehtësuar efektet e terapisë kimike dhe rrezatimit.
Fatkeqësisht, patologjitë onkologjike të pankreasit kanë një prognozë të pafavorshme në shumicën dërrmuese të rasteve. Vetëm një e pesta e pacientëve është në gjendje të jetojë për disa vite të tjera gjatë terapisë, madje edhe me zbulimin e hershëm të sëmundjes. Pjesa tjetër e pacientëve, pavarësisht operacionit, terapisë kimike dhe rrezatimit, u jepet vetëm 6-12 muaj. Prandaj, është kaq e rëndësishme të njihni shenjat kryesore të onkologjisë dhe t'i drejtoheni specialistëve me kohë.
