Ilaçi antidiabetik Humulin NPH është krijuar për të mbajtur glukozën në gjak në një nivel normal, ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Humulin NPH, si një ilaç me një formulë kimike të paqartë, i është dhënë Emri Ndërkombëtar Jo-pronar - Insulin-Isophan (Inxhinieri gjenetike njerëzore).
Gjithashtu, kjo ilaç i korrespondon emrit tregtar Humulin® NPH dhe emrit latin Latin Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum).
Humulin NPH është krijuar për të mbajtur glukozën në gjak në një nivel normal dhe ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit.
ATH
Ilaçi korrespondon me kodin A10AC01, që do të thotë se i përket klasës së insulinës njerëzore.
Lëshoni format dhe përbërjen
Përbërja e ilaçit si substancë kryesore përfshin insulinë njerëzore në dozë 100 IU / ml. Për të siguruar vetitë e nevojshme, forma e dozës plotësohet me substanca ndihmëse: metacresol, fenol, glicerinë, protaminë sulfat, heptahidrat fosfat hidrogjeni natriumi, oksidi i zinkut, tretësirë e acidit klorhidrik, tretësirë hidroksidi natriumi dhe ujë për injeksion.
Ilaçi është i paketuar në shishka (10 ml) dhe fishekë (3 ml) qelqi neutral. Shishka prej 1 copë. vendosur në kuti kartoni, dhe fishekë prej 5 copë. të vendosura në fshikëza. Një variant është i mundur në të cilin fishekët janë shitur para-ndërtuar në stilolapsa shiringash (në kartona 5 copë.).
Pezullim
Për administrim nënlëkuror. Ky pezullim i bardhë mund të delaminojë për të formuar një precipitat të bardhë dhe një lëng të qartë, pa ngjyrë ose pothuajse të pangjyrë në shtresën e sipërme. Para përdorimit, shkundni butësisht ilaçin derisa të merret një lëng homogjen.
Ilaçi është i paketuar në shishe (10 ml) dhe fishekë (3 ml) qelqi neutral, përbërja përfshin insulinë njerëzore në dozë 100 IU / ml.
Veprimi farmakologjik
Ky ilaç është një insulinë rekombinante e ADN-së njerëzore, përdoret si rregullues i metabolizmit të glukozës. Karakteristikat anabolike shënohen si shtesë në Humulin NPH. Insulina kontribuon në transportin e shpejtë ndërqelizor të glukozës dhe aminoacideve në indet e trupit (përjashtuar trurin), si dhe përshpejtimin e anabolizmit të proteinave. Falë insulinës, glukoza shndërrohet në mëlçi në glikogjen. Ilaçi vepron si një frenues i glukoneogjenezës dhe ndihmon në shndërrimin e glukozës së tepërt në yndyrna.
Farmakokinetika
Ilaçi fillon të veprojë 50-60 minuta pas administrimit, është më efektiv në periudhën nga ora e dytë pas administrimit, kohëzgjatja totale e ekspozimit është 18-20 orë.
Efektiviteti dhe tërësia e thithjes së ilaçit ndikohet nga vendi i injeksionit, doza dhe përqendrimi. Karakterizohet nga një shpërndarje e pabarabartë mbi indet e trupit. Studimet kanë konfirmuar mungesën e Humulin NPH në qumështin e gjirit dhe paaftësinë e tij për të depërtuar në barrierën placental. 30-80% ekskretohet nga veshkat.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi është i përshkruar për diabetin e tipit 1 dhe atë tip 2, si dhe gjatë shtatëzënësisë, e cila paraqitet me diabet mellitus tip 2.
Droga Humulin NPH është përshkruar për diabetin tip 1 dhe tip 2.
Contraindications
Përdorimi i Humulin NPH është i kundërindikuar në rast të hipoglikemisë dhe me ndjeshmëri të shtuar ndaj insulinës dhe ndonjë prej eksipientëve në përbërjen e barit.
Me kujdes
Gjatë shtatëzënësisë dhe ushqyerjes me gji, nevoja për nivelin e insulinës mund të ndryshojë, prandaj është e nevojshme të keni kujdes me marrjen e medikamenteve, monitorimin e gjendjes dhe rregullimin e dozave nëse është e nevojshme.
Si të marrim Humulin NPH
Doza e ilaçit përshkruhet nga mjeku dhe varet nga përmbajtja e glukozës në gjak. Administrimi intramuskular i ilaçit lejohet, megjithatë, metoda kryesore është injeksioni nën lëkurë në mollaqe, shpatull, kofshë ose në bark. Ndalohet hyrja intravenoze.
Para administrimit, temperatura e pezullimit është sjellë në temperaturën e dhomës, vendet e injeksionit alternohen pa përdorur të njëjtin vend më shumë se 1 herë në muaj. Me administrim nënlëkuror, është e nevojshme të sigurohet që enët e gjakut nuk preken. Vendi i injektimit pas injektimit nuk masazhohet.
Me diabet
Para administrimit, insulina duhet të riparohet, për të cilën shishet janë mbështjellë disa herë në duar, dhe fishekët rrokullisen 10 herë në pëllëmbët e duarve të tyre, dhe pastaj kthehen 10 të tjera për 180 °. Përbërja duhet të duket se është një lëng i turbullt uniform. Ju nuk mund ta shkundni produktin fuqishëm në mënyrë që të mos shfaqet shkuma, e cila ndërhyn në grupin e saktë. Para injeksionit, pacienti duhet të studiojë udhëzimet për administrimin e insulinës përmes një stilolaps shiringë.
Udhëzues për përdorimin e stilolapsit të shiringave
Pena e shpejtë është e lehtë dhe e përshtatshme për t’u përdorur. Futja e insulinës kryhet në disa faza.
- Pasi t’i keni larë mirë duart, zgjidhni vendin e injektimit dhe fshijeni.
- Hiqeni kapakun e stilolapsit të shiringës duke e tërhequr, por jo duke rrotulluar. Mos e hiqni etiketën. Sigurohuni që insulina plotëson të gjithë faktorët e nevojshëm (llojin, datën, pamjen). Pezulloni ilaçin.
- Përgatitni një gjilpërë të re duke hequr etiketën e letrës nga kapaku i jashtëm. Fshini diskun e gomës në majë të mbajtësit të fishekut me alkool, pastaj vendosni gjilpërën, e cila është në kapak, saktësisht përgjatë boshtit në stilolapsin e shiringës. Vidhosni gjilpërën derisa të bashkohet plotësisht.
- Hiqeni kapakun e jashtëm nga fundi i gjilpërës, por mos e hidhni dhe hiqeni kapakun e brendshëm dhe hidhni.
- Kontrolloni marrjen e insulinës nga shiringa Quick Pen.
- Vendoseni gjilpërën nën lëkurë, duke ndjekur teknikën e rekomanduar nga mjeku që merr pjesë. Shtypni fort butonin e injektimit të drogës në mënyrë të vendosur me gishtin e madh. Për të futur plotësisht dozën, butoni mbahet poshtë në një numër të ngadaltë prej 5.
- Pasi të keni hequr gjilpërën, shtypni me kujdes vendin e injektimit me një shtupë leshi pambuku, pa e fërkuar atë.
- Zhbllokoni gjilpërën me kapak mbrojtës dhe hidhni.
Humulin NPH injektohet nën lëkurë, duke ndjekur teknikën e rekomanduar nga mjeku që merr pjesë, shtypni fort butonin e injektimit me gishtin e madh.
Efektet anësore të Humulin NPH
Sistemi endokrin
Një efekt anësor që mund të ndodhë si rezultat i efektit kryesor të ilaçit është hipoglikemia. Në raste të rënda, kjo gjendje mund të çojë në gjendje kome hipoglikemike dhe humbje të vetëdijes, dhe në një rast të jashtëzakonshëm, deri në vdekje.
Alergji
Manifestimi i reaksioneve alergjike lokale, i shprehur me skuqje, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit, është i mundur. Në këtë rast, duhet të siguroheni që reagimi të shkaktohet nga ilaçi, dhe jo nga një alergji ndaj një pastruesi ose faktorë të tjerë.
Në raste më të rralla, është e mundur një manifestim i reaksioneve më të rënda alergjike në formën e kruajtjes së përgjithësuar, gulçim, gulçim, ulje të presionit të gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës dhe djersitje të shtuar. Kushtet e tilla mund të jenë kërcënuese për jetën dhe kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Ju mund të keni nevojë të ndryshoni ilaçin ose të kryeni desensitizimin.
Shumë rrallë (me një probabilitet prej 0,001-0,01%) zhvillohet lipodistrofia.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Marrja e ilaçit nuk ndikon në menaxhimin e transportit dhe mekanizmave të tjerë. Sidoqoftë, një efekt negativ ka një efekt anësor - hipoglikemia, e cila karakterizohet nga vëmendje e hutuar, madje edhe humbja e vetëdijes është e mundur.
Udhëzime speciale
Rregullimi i dozave në drejtim të rritjes mund të jetë i nevojshëm kur ndryshoni ushqimin, rritjen ose zvogëlimin e aktivitetit fizik, stresin emocional. Rregullimi i dozës në drejtim të zvogëlimit mund të jetë i nevojshëm në rast të mosfunksionimit të gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrave mbiveshkore.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Shpesh nevoja për insulinë zvogëlohet gjatë tremujorit të parë dhe rritet gjatë dytë dhe të tretë, kështu që është e rëndësishme të monitoroni treguesit. Konsultohuni me mjekun tuaj për të gjitha ndryshimet në terapi. Shtatzënia dhe planifikimi i saj duhet të diskutohen me një specialist sa më shpejt të jetë e mundur.
Gjatë laktacionit, një ndryshim i dozës mund të jetë i nevojshëm.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Nevoja për insulinë mund të ulet; do të kërkohet rregullimi i dozës.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Nevoja për insulinë mund të ulet; do të kërkohet rregullimi i dozës.
Mbidozimi i Humulin NPH
Nëse niveli i insulinës në gjak nuk përputhet me dietën e pranuar dhe shpenzimin e energjisë, mund të ndodhë hipoglicemia, e cila shprehet me letargji, djersitje të shtuar, takikardi, zbehje të lëkurës, dhimbje koke, dridhje, të vjella dhe konfuzion. Ashpërsia dhe grupi i pararendësve të simptomave të hipoglikemisë mund të ndryshojnë në varësi të kushteve.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
efekt hipoglicemik e insulinës është rritur droga orale hipoglicemikë, frenues MAO, frenues ACE, frenues anhydrase karbonike, jo-selektive beta-bllokuesit, Bromocriptine, octreotide, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, droga lithium dhe ilaçe që përmbajnë etanol.
Efekti hipoglikemik i insulinës dobësohet nga kontraceptivët oralë, glukokortikoidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimimetika, danazoli, klonidina, BKK, diazoksidi, morfina, fenitoin dhe nikotina.
Reserpina dhe salicilatet mund të dobësojnë dhe përmirësojnë veprimin e Humulin NPH.
Përputhshmëria e alkoolit
Konsumi i alkoolit është një faktor që rrit tendencën për hipoglicemi, prandaj kërkohet monitorim i kujdesshëm, këshilla të specializuara dhe, ndoshta, rregullim i dozave të administruara.
Në disa raste, pirja e alkoolit me përgatitje të insulinës mund të shkaktojë acidozë laktike, ketoacidozë dhe reaksione komplekse disulfimira të trupit.
Pirja e alkoolit me ilaçe të insulinës mund të shkaktojë acidozë laktike dhe reagime komplekse të ngjashme me disulfimirën e trupit.
Analoge
Ilaçi mund të zëvendësohet vetëm pasi të konsultoheni me një specialist. Si analoge mund të ofrohen mjetet e mëposhtme:
- Insuman Bazal GT;
- Biosulin N;
- Protafan HM;
- Penafil Protafan HM.
Kushtet e lejes së farmacisë
A mund të blej pa recetë
Një ilaç nga Lista B që nuk mund të blihet pa recetën e mjekut.
Pricemimi për Humulin NPH
Kostoja varet nga forma e lëshimit, numri i shisheve ose fishekëve në paketë. Mime të përafërt të Humulin NPH 100 IU / ml:
- 3 fishekë, 5 copë. në një pako kartoni (me QuickPen) - nga 1107 rubla .;
- shishe 10 ml, 1 copë. në një pako kartoni - nga 555 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Për të ruajtur produktin, ju nevojitet një temperaturë prej + 2 ... + 8 ° C dhe një vend i mbrojtur nga rrezet e diellit direkte. Nuk duhet të ketë pajisje ngrohjeje afër. Ndalohet ngrirja.
Një analog mund të jetë ilaçi Insuman Bazal GT.
Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.
Data e skadimit
Pezullimi në formë të pahapur ruan pronat e tij për 3 vjet. Pas fillimit të përdorimit - 28 ditë (në + 15 ... + 25 ° C).
Prodhues
Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit për ilaçin është kompania zvicerane "Eli Lilly Vostok S.A."
Shishet prodhohen në SH.B.A. (Indianopolis), Eli Lilly dhe Company, dhe fishekë me stilolapsa shiringash - në Francë, Lilly France.
Shqyrtime rreth Humulin NPH
Mjekët
Anna, 45 vjeç, Saratov
Unë kam mbi 20 vjet që punoj në endokrinologji. Unë e konsideroj Humulin efektiv në shumë situata, rrallë jep një reagim alergjik.
Andrey, 38 vjeç, Kaliningrad
Ilaçi ka analoge më të fuqishëm. Unë e emëroj atë nëse kanë intolerancë individuale.
Pacientët
Alexandra, 32 vjeç, Moskë
Një fëmijë nga Humulin ka dhimbje në vendet e injeksionit, megjithëse përpiqem të injektoj ngadalë. Të njëjtën gjë, shfaqen vulat, të cilat pastaj zgjidhen vetëm brenda disa ditësh. Ne duhet të përpiqemi të ndryshojmë në një analog, megjithëse nuk ka ankesa të tjera.
Mikhail, 42 vjeç, Kazan
Unë u përpoqa të braktis Humulin NPH në favor të Biosulin, por kuptova se nuk ia vlen, sepse problemet e dozimit filluan të shfaqen, ju po e bëni atë siç duhet, dhe niveli i sheqerit nuk dha rezultatet e dëshiruara. Kjo nuk ka ndodhur kurrë me NPH.
Alexander, 52 vjeç, Khanty-Mansiysk
Unë kam vuajtur nga diabeti për mbi 10 vjet. Kam përdorur Humulin NPH që në fillimin e sëmundjes. Niveli i sheqerit ishte normal, e konsideroj vetëm kulmin e veprimit të tij si një pengesë, gjeta mundësi të tjera për veten time.
