Tegretol CR - një ilaç antiepileptik që ngre pragun e gatishmërisë konvulsive, duke parandaluar kështu shfaqjen e sulmeve.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Carbamazepine.
Tegretol CR - një ilaç antiepileptik që ngre pragun e gatishmërisë konvulsive.
ATH
Kodi ATX është N03AF01.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave të veshura. Tabletat kanë një formë ovale biconvex.
Përmbajtja e përbërësve aktivë në tableta mund të jetë 200 mg ose 400 mg. Substanca aktive është karbamazepina.
Tableta 200 mg janë në dispozicion në pako prej kartoni prej 50 copash. Brenda paketës prej 5 blisters prej 10 copash.
Tableta 400 mg janë në dispozicion në pako 30 copë. Brenda paketës 3 blistera prej 10 copash.
Veprimi farmakologjik
Karbamazepina tregohet për lehtësimin e konfiskimeve konvulsive. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është një derivativ i dibenzoazepinës. Ka një efekt antepileptik së bashku me neurotropin si dhe psikotropin.
Aktiviteti farmakologjik i barit nuk është studiuar plotësisht. Ekzistojnë informacione se përbërësi aktiv ndikon në membranat qelizore të neuroneve, duke i stabilizuar ato dhe duke parandaluar overexcitation. Kjo gjithashtu ndodh për shkak të shtypjes së impulseve të shpejta neuronale, për shkak të të cilave ekziston një hiperaktivizim i strukturave nervore.
Përdorimi i Tegretol në pacientët me epilepsi shoqërohet me shtypjen e simptomave mendore prodhuese.
Komponenti kryesor i veprimtarisë së ilaçit është bllokimi i ri-ngacmimit të neuroneve pas depolarizimit. Kjo është për shkak të mosaktivizimit të kanaleve jonike që sigurojnë transportin e natriumit.
Studimet kanë treguar që përdorimi i Tegretol në pacientët me epilepsi shoqërohet me shtypjen e simptomave mendore prodhuese: çrregullime depresive, agresivitet dhe ankth të shtuar.
Nuk ka asnjë provë të qartë nëse karbamazepina ndikon në shkallën e reaksioneve psikomotorike dhe aftësitë njohëse të pacientëve. Gjatë disa studimeve, u morën të dhëna të diskutueshme, të tjerët treguan se ilaçi përmirëson aftësitë njohëse.
Efekti neurotrop i Tegretol ju lejon ta përdorni atë për trajtimin e patologjive neurologjike. Isshtë e përshkruar për pacientët me nevralgji n. trigeminus për lehtësimin e sulmeve të dhimbjes që lindin spontanisht.
Pacientët me tërheqje të alkoolit janë të përshkruara për të zvogëluar rrezikun e konfiskimeve.
Pacientët me tërheqje të alkoolit janë të përshkruara për të zvogëluar rrezikun e konfiskimeve. Ajo gjithashtu zvogëlon ashpërsinë e manifestimeve patologjike të sindromës konvulsive.
Në njerëzit me diabet insipidus, përdorimi i këtij ilaçi normalizon diuresën.
Efekti psikotrop i tegretolit përdoret për të trajtuar çrregullimet mendore afektive. Mund të përdoret si veçmas ashtu edhe në kombinim me antipsikotikë të tjerë, antidepresivë. Shtypja e simptomave maniake shpjegohet me një frenim të mundshëm të aktivitetit të dopaminës dhe norepinefrinës.
Farmakokinetika
Thithja e përbërësit aktiv ndodh përmes mukozës së zorrëve. Lëshimi i tij nga tabletat është i ngadaltë, gjë që lejon një efekt të zgjatur. Përqendrimi maksimal i një lënde në gjak arrihet në rreth 24 orë. Shtë më e ulët se përqendrimi kur merrni formën standarde të barit.
Për shkak të lëshimit të ngadaltë të substancës aktive, luhatjet në përqendrimin e saj në plazmë janë të parëndësishme. Disponueshmëria bio e karbamazepinës gjatë marrjes së tabletave me lëshim të zgjatur zvogëlohet me 15%.
Kur hyn në qarkullimin e gjakut, përbërësi aktiv lidhet për të transportuar peptide me 70-80%. Ai përshkon placentën dhe në qumështin e gjirit. Përqendrimi i ilaçit në këtë të fundit mund të jetë më shumë se 50% e të njëjtit tregues në gjak.
Disponueshmëria bio e karbamazepinës gjatë marrjes së tabletave me lëshim të zgjatur zvogëlohet me 15%.
Metabolizmi i substancës aktive ndodh nën ndikimin e enzimave të mëlçisë. Si rezultat i shndërrimeve kimike, formohet metaboliti aktiv i karbamazepinës dhe përbërësi i tij me acidin glukuronik. Përveç kësaj, formohet një sasi e vogël e metabolitit joaktiv.
Ekziston një rrugë metabolike e cila nuk ka lidhje me citokromin P450. Kështu formohen komponime kimike monohidroksiluese të karbamazepinës.
Gjatësia e gjysmë e përbërësit aktiv është 16-36 orë. Varet nga kohëzgjatja e terapisë. Me aktivizimin e enzimave të mëlçisë nga ilaçet e tjera, një gjysmë-jetë mund të zvogëlohet.
2/3 e ilaçit ekskretohet përmes veshkave, 1/3 - përmes zorrëve. Ilaçi është eliminuar pothuajse plotësisht në formën e metabolitëve.
Indikacionet për përdorim
Treguesit për përdorimin e këtij mjeti janë:
- epilepsi (e përshkruar për konfiskime të thjeshta dhe të përziera dhe sekondarë të përgjithshëm të përgjithësuar);
- çrregullim afektor bipolar;
- psikozë akute maniake;
- nevralgji trigeminale;
- neuropatia diabetike, e shoqëruar me dhimbje;
- diabeti insipidus me diurezë të rritur dhe polidipsi.
Contraindications
Përdorimi i Tegretol është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- mbindjeshmëria individuale ndaj substancës aktive ose përbërësve të tjerë të ilaçit;
- bllok atrioventrikular;
- sindromi i tërheqjes së alkoolit;
- shkelje të funksionit hematopoietik të palcës së eshtrave;
- porfiria akute intermitente;
- kombinimi i barit me frenuesit monoamine oksidaza.
Si ta marrim Tegretol CR
Ushqimi nuk ndikon në efektivitetin e ilaçit. Tableta merret e tërë dhe lahet poshtë me sasinë e kërkuar të ujit.
Monoterapia me Tegretol është e mundur, si dhe kombinimi i saj me agjentë të tjerë.
Regjimi standard për përdorimin e ilaçit përfshin një administrim dy herë të tabletave. Për shkak të efekteve farmakologjike të ilaçit me një efekt të zgjatur, mund të kërkohet një rritje e dozës ditore.
Tableta merret e tërë dhe lahet poshtë me sasinë e kërkuar të ujit.
Personave me epilepsi rekomandohet monoterapi tegretol. Së pari, përcaktohen doza të ulëta, të cilat gradualisht rriten në standarde. Doza fillestare e rekomanduar e barit është 100 mg 1 ose 2 herë në ditë. Doza e vetme optimale është 400 mg 2-3 herë në ditë. Në disa raste, ju mund të keni nevojë për të rritur dozën ditore në 2000 mg.
Me nevralgji n. trigeminus doza fillestare ditore është deri në 400 mg. Më tej rritet në 600-800 mg. Pacientët e moshuar marrin 200 mg ilaç në ditë.
Personat me tërheqje të alkoolit përshkruhen nga 600 deri në 1200 mg në ditë. Në simptomat e tërheqjes së rëndë, ilaçi kombinohet me ilaçe qetësuese.
Pacientët me psikozë akute maniake përshkruhen nga 400 deri në 1600 mg Tegretol në ditë. Terapia fillon me doza të ulta, të cilat gradualisht rriten.
Me diabet
Karbamazepina tregohet për pacientët me neuropati diabetike. Ilaçi ndalon dhimbjen që ndodh si rezultat i ndryshimeve metabolike në indin nervor. Doza e rekomanduar ditore për neuropatinë diabetike është 400 deri 800 mg.
Karbamazepina tregohet për pacientët me neuropati diabetike.
Efektet anësore të Tegretol CR
Nga ana e organit të vizionit
Mund të ndodhë:
- shqetësime në perceptimin e shijes;
- inflamacion i konjunktivës;
- tinitus;
- hipo, hyperacusis;
- shtrëngimi i thjerrëzave.
Nga indet muskulore dhe skeletore
Mund të ndodhin reagimet e mëposhtme anësore:
- dhimbje muskulore
- dhimbje të përbashkët
Trakti gastrointestinal
Ndodhja e reagimeve të tilla të padëshirueshme është e mundur:
- të përzier;
- të vjella;
- pezmatimi i mukozave të gojës;
- ndryshimi në natyrën e karriges;
- inflamacion i pankreasit;
- ndryshimi në nivelin e aktivitetit të enzimave të mëlçisë.
Organet hematopoietike
Ata mund t'i përgjigjen trajtimit me shfaqjen e:
- leukopenia;
- trombocitopenia;
- agranulocytosis;
- anemia;
- ulni nivelet e acidit folik.
Organet hematopoietike mund t'i përgjigjen trajtimit me trombocitopeni.
Sistemi nervor qendror
Mund t'i përgjigjet terapisë me reagimet e mëposhtme anësore:
- marramendje;
- dhimbje koke;
- neuropatia periferike;
- parezë;
- dëmtimi i të folurit;
- dobësi e muskujve;
- përgjumje;
- sindromi halucinator;
- nervozizëm në rritje;
- çrregullime depresive;
- vizion i dyfishtë
- çrregullime të lëvizjes;
- çrregullime të ndjeshmërisë;
- lodhje.
Sistemi nervor qendror mund t'i përgjigjet terapisë me vizion të dyfishtë.
Nga sistemi urinar
Mund të vëzhgohet:
- nefrit;
- pollakiuria;
- mbajtja e urinës.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Paraqitja e mundshme:
- gulçim
- pneumoni.
Nga ana e lëkurës
Mund të vëzhgohet:
- photosensitivity;
- dermatit;
- kruarje;
- eritema;
- hirsutism;
- pigmentim;
- skuqje;
- hyperhidrosis.
Nga sistemi gjenitourinar
Mund të ndodhë impotencë e përkohshme.
Nga sistemi gjenitourinar mund të ndodhë impotencë e përkohshme.
Nga sistemi kardiovaskular
Mund të ndodhë:
- bllok atrioventrikular;
- aritmia;
- ulur rrahjet e zemrës;
- përkeqësimi i simptomave të sëmundjes koronare të zemrës.
Sistemi endokrin
Pamja e mundshme:
- edemë;
- gynecomastia;
- hyperprolactinemia;
- hypothyroidism.
Nga ana e metabolizmit
Mund të ndodhë:
- hyponatremia;
- trigliceride të ngritura;
- rritje e përqendrimit të kolesterolit.
Alergji
Pamja e mundshme:
- reaksione të mbindjeshmërisë;
- Limfadenopatia;
- ethe;
- angioedema;
- meningjiti aseptik.
Nga marrja e Tegretol CR si efekt anësor, pacienti mund të vëzhgojë një ethe.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Aktivitetet potenciale të rrezikshme të shoqëruara me rritjen e përqendrimit të vëmendjes duhet të shmangen gjatë marrjes së karbamazepinës. Kjo është për shkak të mundësisë së efekteve anësore nga sistemi nervor.
Udhëzime speciale
Përdorni në pleqëri
Në disa raste, mund të kërkohet një rregullim i dozës ditore.
Caktimi i fëmijëve
Ilaçi mund të përshkruhet për fëmijë. Doza ditore varion nga 200-1000 mg, në varësi të moshës dhe peshës së pacientit. Kur rekomandoni ilaçin, fëmijëve nën moshën 3 vjeç rekomandohet të zgjidhni një ilaç në formën e një shurupi.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Terapia me karbamazepinë gjatë shtatëzanisë duhet të bëhet me kujdes ekstrem. Mbani në mend faktin se tegretol mund të rrisë mangësinë e vitaminës B12 në gratë shtatzëna.
Kur trajtoni një nënë pleqsh me karbamazepinë, duhet të jetë e mundur transferimi i fëmijës në ushqim artificial. Ushqimi i vazhdueshëm është i mundur me një monitorim të vazhdueshëm të pediatrit. Nëse një fëmijë zhvillon ndonjë reaksion negativ, ushqyerja duhet të ndërpritet.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Caktimi i Tagretol është i nevojshëm pas vlerësimit të funksionit të veshkave. Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te pacientët me mosfunksionim të rëndë të veshkave.
Caktimi i Tagretol është i nevojshëm pas vlerësimit të funksionit të veshkave.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Një histori e sëmundjes së mëlçisë është një arsye për kujdes kur merrni ilaçin. Monitorimi periodik i funksionit të mëlçisë është i nevojshëm për të shmangur përparimin e sëmundjeve të traktit hepatobiliary.
Mbidozimi i Tegretol CR
Për shkak të një mbidozimi të karbamazepinës, simptomat patologjike ndodhin nga ana e sistemit nervor, depresioni i frymëmarrjes dhe funksioni i zemrës. Gjithashtu shfaqen të vjella, anuria, frenim i përgjithshëm.
Simptomat e mbidozimit ndalen duke larë stomakun dhe duke përdorur sorbents. Trajtimi duhet të bëhet në një spital. Tregohet terapia simptomatike, monitorimi i aktivitetit kardiak.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Kur Tegretol është e kombinuar me agjentë të tjerë që ndryshojnë nivelin e aktivitetit të izoenzima CYP3A4, përqendrimi i karbamazepinës në qarkullimin e gjakut ndryshon. Kjo mund të shkaktojë një ulje të efektivitetit të trajtimit. Kombinime të tilla të ilaçeve mund të kërkojnë rregullim të dozës.
Ulja e përqendrimit të substancës aktive në kombinim me fenobarbital.
Makrolidet, azolet, bllokuesit e receptorëve histaminë, ilaçet për terapi retrovirale mund të rrisin përqendrimin e substancës aktive në rrjedhën e gjakut.
Kombinimet me fenobarbital, acid valproik, rifampicinë, felbamate, klonazepam, teofilinë, etj., Zvogëlojnë përqendrimin e substancës aktive.
Administrimi i njëkohshëm i ilaçeve të caktuara kërkon rregullimin e dozave të tyre: antidepresantë triciklik, kortikosteroide, frenues të proteazës, bllokues të kanalit të kalciumit, estrogjene, agjentë antiviralë, ilaçe antifungale.
Kombinimi me disa diuretikë çon në një ulje të përqendrimit plazmatik të natriumit. Karbamazepina mund të zvogëlojë efektivitetin e terapisë me relaksues të muskujve jo polarizues.
Përdorimi i njëkohshëm me kontraceptivë oral mund të shkaktojë gjakderdhje vaginale.
Përputhshmëria e alkoolit
Nuk rekomandohet të konsumoni asnjë lloj alkooli gjatë përdorimit të Tegretol.
Analoge
Analistët e këtij mjeti janë:
- Retard i Finlepsin;
- finlepsin;
- Carbamazepine.
Një nga analogët e ilaçit është Finlepsin Retard.
Dallimet midis Tegretol dhe Tegretol CR
Ky medikament ndryshon nga Tegretol standard në kohën e lëshimit të karbamazepinës. Tabletat kanë një efekt të zgjatur.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaç pa recetë.
A mund të blej pa recetë
Jo.
çmim
Varet nga vendi i blerjes.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Duhet të ruhet në një vend të thatë në një temperaturë që nuk tejkalon + 25 ° C.
Data e skadimit
Në varësi të kushteve të ruajtjes, afati i ruajtjes është 3 vjet nga data e lëshimit.
Prodhues
Ilaçi është prodhuar nga Novartis Pharma.
Shqyrtime
Artem, 32 vjeç, Kislovodsk
Tegretol është një ilaç i mirë që ndihmon në përballimin e konfiskimeve. Duke filluar të marrë këtë ilaç, përsëri pata mundësinë të jetoj një jetë normale. Tabletat përballen me konfiskimet e vogla dhe të mëdha. Nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor gjatë aplikimit. Unë këshilloj të gjithë ata që vuajnë nga epilepsia.
Nina, 45 vjeç, Moskë
Përdori këtë mjet një vit më parë. Ilaçet e vjetra antepileptik u bënë Addictive, mjeku e përshkroi Tegretol si një zëvendësim. Unë piva tabletat për rreth 2 javë. Pastaj u shfaqën komplikime. U shfaq vjellja dhe të vjellat. Shëndeti im u përkeqësua, u shqetësova për marramendje. Duhej të shkoja përsëri te mjeku. Ai bëri analizat. Ilaçi shkaktoi reaksione hematologjike: u zhvillua anemia dhe trombocitopeni. Më është dashur të ndryshoj urgjentisht ilaçin.
Cyril, 28 vjeç, Kursk
Mjeku e përshkroi këtë ilaç në kombinim me të tjerët për trajtimin e nevralgjisë trigeminale. Nuk e di nëse Tegretol ose ilaçet e tjera ndihmuan, por simptomat u zhdukën. Sulmet e dhimbjes filluan të shqetësojnë shumë më pak. Përsëri isha në gjendje të flija dhe të ha normalisht. Unë mund ta rekomandoj këtë ilaç për këdo që ka hasur probleme të ngjashme.
