Chlorhexidine është një agjent nga grupi i antiseptikëve për përdorim të jashtëm në fusha të ndryshme të mjekësisë, kozmetologjisë, për dezinfektimin e mjeteve, pastrimin e ambienteve shtëpiake.
ATH
D08AC02 - një antiseptik dhe dezinfektues dermatologjik që i përket klasës së biguanides dhe amines - Chlorhexidinum. INN - Chlorhexidine.
Chlorhexidine është një agjent nga grupi i antiseptikëve për përdorim të jashtëm në fusha të ndryshme të mjekësisë, kozmetologjisë, për dezinfektimin e mjeteve, pastrimin e ambienteve shtëpiake.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në disa forma dozimi, të cilat ndryshojnë në përbërjen e eksipientëve dhe proporcionin e substancës aktive.
Zgjidhje
Substanca aktive është klorheksidina biglukonat. Produkti është i paketuar në shishe plastike me një enë me hundë ose qelqi. 100 ml të produktit përmban 0.05% (0.25 ml) të tretësirës së përbërësit aktiv. Do enë vendoset në një kuti të laminuar.
Në shishe të mëdha 100 ml dhe 0.5 l, prodhohet një zgjidhje 20%.
Llak
Sprej është në dispozicion në shishe plastike 45 ml. Në përbërjen dhe përqendrimin e substancës aktive, nuk ndryshon nga një zgjidhje 0,05%. Rezervuari është i pajisur me një pompë mekanike për spërkatje të lëngshme.
Qirinjtë vendosën 5 copë. në fshikëza. Paketimi i kartonit përmban 2 blisterë (Nr. 10).
Qirinj
Supozitorët vaginalë përmbajnë:
- 20% (16 mg) solucion i klorheksidinës bigluconate;
- makrogol (polietileni glikol) 1500 dhe 400 si mbushës.
Qirinjtë kanë një formë plumbi, ngjyrë nga e bardha në të verdhë të verdhë. Lejohet mermeri i sipërfaqes. Qirinjtë vendosën 5 copë. në fshikëza. Paketimi i kartonit përmban 2 blisterë (Nr. 10). Supozitorët janë gjithashtu të disponueshëm me një përmbajtje më të ulët të substancave - 8 g. Ato janë një version i fëmijëve për supozitorët vaginalë.
Xhel
Xheli chlorhexidine përfshin:
- 20% zgjidhje (5.0 mg) të substancës aktive;
- glicerol;
- stabilizator natrozole;
- delta lakton;
- konservues E218;
- ujë i distiluar.
Produkti është një xhel transparent pa ngjyrosje, konsistencë viskoze, homogjene, pa erë. Xhel vendoset në një tub 50 laminuar
Ointment, përveç përbërësit kryesor të një zgjidhje bikarbonate klorheksidine 0,05%, përmban substanca të ndryshme ndihmëse dhe medicinale - zink, hidrocortizon, lidocaine.
Krem
Ointment, përveç përbërësit kryesor të një zgjidhje bikarbonate klorheksidine 0,05%, përmban substanca të ndryshme ndihmëse dhe medicinale - zink, hidrocortizon, lidocaine.
Mekanizmi i veprimit
Bashkëvepron me grupet e fosforit të lipideve në membranën qelizore: integriteti i tij është shkelur, përmbajtja e brendshme e qelizës precipitohet në një precipitat me kokërr të imët (reagimi i reshjeve), kaliumi dhe fosfori humbasin. Një qelizë patogjen vdes.
Si rezultat i trajtimit të klorheksidinës me një infeksion të kërpudhave, përhapja e sporeve të kërpudhave zvogëlohet.
Në varësi të përqendrimit, zgjidhja ka një efekt të ndryshëm në organizmat patogjenë:
- vret -> 0.01% - "molekulat" e substancës "nguliten" në shtresën lipidike të membranës dhe ristrukturimin e strukturës së saj, si dhe një paketim më të dendur, i cili shkel përshkueshmërinë e membranës;
- ngadalëson rritjen dhe riprodhimin - <0,01% - shkakton "hollim" mekanik të molekulave të yndyrës nga molekulat klorheksidine, rritet përshkueshmëria dhe rritet hidratimi i qelizave.
Një ilaç antiseptik është efektiv kundër baktereve gram-pozitive dhe gram-negative (përveç bacilit të Koch), protozoas (Trichomonas), HSV. Me ardhjen e shtameve rezistente ndaj antibiotikëve të baktereve, rritet rëndësia e terapisë lokale. Përdorimi i zgjidhjeve antiseptike të përqendruara zvogëlon rrezikun e formave rezistente të mikroorganizmave.
Si rezultat i trajtimit të një infeksioni kërpudhat me Chlorhexidine, zona e shpërndarjes së sporeve të kërpudhave zvogëlohet, gjë që përcakton efektivitetin e ilaçit në lidhje me një kërpudhat e gjinisë Candida dhe agjentëve të tjerë infektues që shkaktojnë infeksione kërpudhore të lëkurës, thonjve, kokës. Karakteristikat e kërpudhave manifestohen edhe në një zgjidhje 0.05%.
Ilaçi shkel aftësinë e mikroorganizmave që të përmbahen.
Chlorhexidine është gjetur të jetë shumë e efektshme kundër stafilokokeve rezistente ndaj meticilinës që shkaktojnë sëmundje dermatologjike.
Gjithashtu morën të dhëna objektive për efektet e dëmshme në mikroflora shumë-kokërr:
- Kërpudhat në formë majash Malassezia spp., E cila shkakton sëmundje të lëkurës - seborre, liken, dermatit, hiperkerkatozë, psoriasis, dhe me një ulje të imunitetit - sëmundje sistemike.
- Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa, që gjendet në abscese, plagë purulente, cistit, enterit. Vështirësia në trajtimin e antibiotikëve është për shkak të formimit të shtameve rezistente.
Kur studioni efektin e Chlorhexidine në mikroorganizmat patogjenë të mukozës orale, u zbulua se është efektive edhe në hollim të lartë (0.05%), por tregon rezultatin më të mirë në xhel, sepse, ndryshe nga zgjidhja, nuk zvogëlon shpejtësinë e procesit të riparimit (reduktimi).
Ilaçet nuk dezinfektojnë vetëm, ato ndikojnë në procesin e formimit të biofilmëve - një bashkësi e strukturuar e mikroorganizmave të bashkangjitur në sipërfaqen e qelizave, sipërfaqeve të ngurta organike dhe inorganike. Ilaçi shkel aftësinë e mikroorganizmave që të përmbahen.
Chlorhexidine vepron në kërpudhat në formë majash Malassezia spp., Duke shkaktuar një ulje të imunitetit.
Farmakokinetika
Ilaçi ka për qëllim terapinë lokale. Kur aplikohet në sipërfaqen e epidermës, nuk depërton në qarkullimin sistemik, me kusht që indi integrues të mos dëmtohet. Zgjidhja ka një shkallë të lartë të stabilitetit dhe pas aplikimit për një kohë të gjatë vazhdon të veprojë. Mbetet efektive, megjithëse pak më pak, në prani të lëngjeve biologjike.
Kur gëlltitet, ajo nuk përthithet në lumen e zorrëve. Pjesa kryesore ekskretohet dhe vetëm 1% - me urinë.
Indikacionet për përdorim
Në ilaç, ilaçi përdoret për qëllime terapeutike dhe profilaktike në lidhje me patogjenët e ndjeshëm ndaj efekteve të bikarbonatit të klorheksidinës:
- Në stomatologjinë për karies, gingivit, periodontit, stomatit, aphtha, për kanalizime dhe mirëmbajtjen e higjenës orale. Zhduk aromën e pakëndshme, gjakderdhjen dhe enjtjen e mishrave të dhëmbëve, forcon dhëmbët, ndihmon në uljen e kariesit, pas procedurave invazive, për dezinfektimin e strukturave dentare.
- Në otolaringologji - për sëmundjet e orofaringut (bajamet, tonozit, faringjit), për mbytje në trajtimin e bronkitit, pneumonisë, laringjitit, trakezitit. Për futje në hundë dhe veshë, ilaçi nuk përdoret.
- Në gjinekologji dhe obstetrikë - me vulvit, kolpit, vaginozë, kandidiaza (trush), STD. Si parandalimi i infeksioneve në periudhën pas operacionit, gjatë procedurave diagnostikuese, pas ndërhyrjes pa përdorur prezervativ.
- Në urologji - me urethrit, urethrostatit, përgatitje për diagnostikimin e fshikëzës - cistoskopia. Substanca përdoret në prodhimin e kateterëve të veshur me klorheksidin jashtë dhe brenda.
- Në dermatologji dhe kozmetologji - me furunculosis, puçrra, dermatoza, liken, psoriasis, seborrhea.
- Në operacionin - për trajtimin e plagëve purulente, ulcerat trofike, qepjet kirurgjikale, për trajtimin e djegieve, parandalimin e gangrenës dhe sepsës, në trajtimin e këmbës diabetike.
Contraindications
Mos përdorni me:
- predispozicion ndaj alergjive;
- lezione virale të epidermës.
Kujdes këshillohet të përdorni ilaçin kur futet në zgavrën e sistemit urogjenital.
Si të përdorim klorheksidin?
Metoda e përdorimit të ilaçit varet nga qëllimi, forma, mosha e pacientit, ngopja:
| Përqendrimi (%) | takim |
| 0,05 | Në rast të shkeljes së integritetit të epidermës, në stomatologji, me sëmundje të ENT, parandalimin e STD-ve, për fiksim, kur shpëlani takëmet dhe enët. |
| 0,1 | Dezinfektimi i qepjeve, në stomatologji, terapia e patologjive ENT, çarje, zgjebe, fshikëza në lëkurë. |
| 0,2 | Gjatë përpunimit të protezave, në gjinekologji dhe urologji, në përgatitje të procedurave diagnostikuese në zonën urogjenitale. |
| 0,5 | Në stomatologji, me sëmundje të ENT, kujdes pas procedurave kozmetike - tatuazh, piercing; trajtoni puçrrat, puçrrat. |
| 1,0 | Sterilizimi i mjeteve, pastrimi i ambienteve, mobiljeve, pajisjeve, filtri i ajrit të kondicionuar. |
Zgjidhja e alkoolit përdoret për sterilizimin e instrumenteve, dezinfektimin e fushës kirurgjikale. Solucionet e alkoolit përgatiten nga 1 pjesë e koncentratit 20% dhe 40 pjesë të 70% alkool.
Për të gargarë, trajtuar plagët dhe djegiet, douching dhe instalimet në uretrës dhe fshikëzës, përdoret një zgjidhje ujore e një përqendrimi të dobët.
Supozitorët vaginal përdoren për STD dhe për dezinfektimin e kanalit të lindjes. Ju mund t'i përdorni ato gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë dhe laktacionit. Forma e fëmijëve u përshkruhet vajzave deri në muajin e parë para trajtimit kirurgjikal të patologjive gjinekologjike, vulvovaginitis.
Xhel (0.5%) përdoret për të trajtuar dëmtimet e lëkurës, në kozmetologji (puçrra, puçrra, pas procedurave kozmetike). Në stomatologji, xhel aplikohet në një gojë të veçantë - çamçakëzi është e ekspozuar ndaj veprimit të tij të zgjatur. Xhel përdoret për të lubrifikuar kateterët, prezervativët, për të krijuar një film mbrojtës në duar.
Xhel (0.5%) përdoret për të trajtuar dëmtimet e lëkurës, në kozmetologji (puçrra, puçrra, pas procedurave kozmetike).
Substanca aktive e ilaçit bën pjesë në kremra, locione, pasta dhëmbësh, suva, lubrifikante, ointments.
Si të edukohet për shpëlarje?
Për shpëlarje, përdorni një zgjidhje ujore 0.05 dhe 0,1% të klorheksidinës. Për të përgatitur produktin e përqendrimit të dëshiruar, 200 ml ujë merren nga 20% e koncentratit dhe:
- 0.5 ml koncentrat;
- 1.0 ml koncentrat.
Efektet anësore
Me intolerancën ndaj ilaçit, mund të vërehet shkelje e kohës së administrimit, dozimit, reaksioneve të lëkurës në formën e kruajtjes, thatësi, skuqje. Kur përdoret në stomatologji - errësimi i smaltit të dhëmbëve, shkelja e shijes, formimi i tartarit.
Në rast intolerance ndaj ilaçit, mund të vërehet shkelje e kohës së administrimit, dozimit, reaksioneve të lëkurës në formën e kruajtjes, thatësisë, skuqjes.
Udhëzime speciale
Zgjidhja e Chlorhexidine vepron më aktivisht kur nxehet, por zbërthehet në + 100 ° C. Shmangni trajtimet me dëmtim të shtyllës kurrizore, kafkës, veshit të brendshëm. Plaga afër ganglisë nervore nuk mjekohet me klorheksidinë.
A mund t’i laj sytë?
Përdorimi i klorheksidinës për larjen e syve nuk rekomandohet, përveç pikave të syrit që përmbajnë atë. Në praktikë, një zgjidhje 0.05% përdoret për të hequr qelbin nga sipërfaqja e qepallave me konjuktivit. Sidoqoftë, duhet të siguroheni që produkti të mos dalë në mukozën.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi nuk ka një efekt sistemik, kështu që nuk ka kufizime në përdorimin e tij gjatë shtatëzanisë. Nuk rekomandohet të trajtoni çarje në thithkat e gjirit gjatë ushqyerjes, në mënyrë që të mos shkaktoni djegie të mukozës së zgavrës me gojë të fëmijës dhe ilaçit në traktin tretës.
Ilaçi nuk ka një efekt sistemik, kështu që nuk ka kufizime në përdorimin e tij gjatë shtatëzanisë.
A mund t'u jepet fëmijëve chlorhexidine?
Në udhëzimet, ilaçi nuk rekomandohet për fëmijët nën 12 vjeç.
Mbidozë
Me përdorim të jashtëm, rastet e mbidozimit nuk janë vërejtur. Nëse një sasi e madhe e drogës hyn në zorrë, ndodh dehje e rëndë, e shoqëruar nga simptoma të dështimit të veshkave dhe mëlçisë. Në rast helmimi, është e nevojshme që të shpëlani stomakun me qumësht, një zgjidhje të niseshtës ose xhelatinës dhe të jepet një absorbues.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Ilaçi nuk përdoret me jod për të përjashtuar lezionet e lëkurës. Sapunët dhe agjentët anionikë neutralizojnë veprimin e substancës. Kripërat e acidit inorganik formojnë komponime të patretshme me 0.5% chlorhexidine.
Analoge
Miramistin dhe peroksidi i hidrogjenit, që janë analoge të klorheksidinës përsa i përket mënyrës së veprimit, i përkasin grupit të antiseptikëve. Analogjia e plotë është Hexicon.
Miramistin i përket grupit të antiseptikëve, i cili është një analog i klorheksidinës për sa i përket mënyrës së veprimit.
Kushtet e ruajtjes së ilaçit Chlorhexidine
Ruani në një vend të thatë, të errët dhe të freskët.
Jetëgjatësia e ilaçit
Në varësi të formës së dozës, jeta e raftit nuk është më shumë se 2-3 vjet.
Kushtet e lejes së farmacisë
Një recetë për blerjen e ilaçit nuk kërkohet.
Sa është klorheksidina?
Kostoja e barit varet nga forma, vëllimi, prodhuesi, rajoni. Mimi i zgjidhjeve ndryshon nga 10 në 200 rubla, supozitorët - rreth 155-208 rubla, llak - nga 19 rubla për 100 ml, xhel - në varësi të përbërjes.
Shqyrtime të klorheksidinës
Maxim, 25 vjeç, Kemerovo: "Unë mbaj zgjidhjen e Chlorhexidine në kabinetin tim të ilaçeve. Unë jo vetëm që trajtoj plagët dhe prerjet, i përdor ato pas rruajtjes, por gjithashtu i përdor ato për të deodorizuar këpucët dhe këmbët. Kjo ndihmon."
Ilana, 18 vjeç, Kiev: "Unë e fshij fytyrën me solucionin Chlorhexidine kur shfaqen puçrra. Unë kurrë nuk e kam dështuar ilaçin. Unë e rekomandoj atë për miqtë e mi, sepse funksionon shpejt me puçrra. Dhe kjo është e rëndësishme për të gjitha gratë dhe vajzat që kanë mjaft lëkurë problemi "
Galina, 30 vjeç, Moskë: "Megjithëse është një ilaç i lirë, ajo është me një shkallë të lartë të efektivitetit. Kam marrë shumë vite Chlorhexidine me probleme me fytin tim në shtëpi dhe në burrin tim. Ndihmon shpejt. Passdo 3-4 ditë kalon siklet në gojë dhe fyt ”.
