Trajtimi i diabetit tip 2 është i gjatë dhe kërkon përdorimin e ilaçeve speciale. Zgjedhja e barnave varet jo vetëm nga ashpërsia e sëmundjes, por edhe nga gjendja individuale e pacientit, karakteristikat e trupit të tij, prania e sëmundjeve shtesë.
Ilaçi Metformin për diabetin tip 2 është një nga më të përdorurit për shumë dekada. Ky është një derivat i biguanides (një klasë e kimikateve të sintetizuara artificialisht që kanë një efekt hipoglikemik), efektet terapeutike të së cilës çojnë në një ulje të glukozës në gjak dhe një efekt terapeutik. Siç e dini, diabeti tip 2 është i varur nga insulina. Kjo do të thotë që ekzistojnë dy qasje për terapinë e saj - uljen e nivelit të sheqerit në gjak dhe stimulimin e prodhimit shtesë të insulinës. Përdorimi i metforminës për diabetikët ju lejon të stabilizoni vetëm nivelin e glukozës. Konsideroni avantazhet dhe disavantazhet kryesore të kësaj droge.
Parimi i Metformin
Substanca aktive është hidroklorur metformina. Nga klasa e biguanides, është e vetmja që ka një efekt pozitiv terapeutik.Shqyrtimet e pacientëve sugjerojnë që ky ilaç funksionon më mirë se shumë të tjerë në klasën e tij. Kjo për faktin se vepron në nivelin qelizor, duke rritur ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës. Falë trajtimit të Metforminit, vërehen efektet e mëposhtme:
- mëlçia sintetizon më pak glukozë;
- më shumë acide yndyrore fillojnë të oksidohen;
- qelizat bëhen më të ndjeshme ndaj insulinës;
- më pak glukozë thithet në zorrët e vogla;
- muskujt fillojnë të konsumojnë më shumë glukozë;
- një pjesë e glukozës gjatë tretjes shndërrohet në laktat (acid laktik).
Kështu, ilaçi ul sheqerin në gjak në mënyrë indirekte, pasi efekti i tij kryesor është rritja e ndjeshmërisë së trupit ndaj insulinës.
Për shkak të faktit se ilaçi stimulon oksidimin e acideve yndyrore, shfaqen efekte shtesë terapeutike, duke zgjeruar grupin e atyre që rekomandohen të pinë Metformin. Ato janë si më poshtë:
- ndalimi i formimit të pllakave vaskulare aterosklerotike;
- pesha e trupit zvogëlohet, gjë që ndikon pozitivisht në trajtimin e sindromës metabolike;
- shtypja e gjakut normalizohet.
Duhet të theksohet se procesi i oksidimit të acideve yndyrore konsiston në shkatërrimin e tyre dhe shndërrimin në energji. Kështu, rezervat e yndyrës zvogëlohen, trupi bëhet më i hollë. Prandaj, ilaçi përdoret shpesh për humbje peshe, sepse stimulon djegien direkte të yndyrës.
Anët negative të marrjes së Metformin
Praktika mjekësore dhe rishikimet e pacientëve tregojnë se kjo hipoglikeminë ka efekte negative. Kjo është për shkak të të njëjtit aktivitet të rritur në oksidimin e lipideve. Gjatë këtij procesi biokimik, gjenerohet shumë energji jo vetëm, por edhe laktati (acidi laktik), i cili shpesh çon në acidozë, domethënë një zhvendosje në indeksin e hidrogjenit në anën e acidit. Kjo do të thotë që ka më shumë acid në gjak sesa kërkohet, gjë që e ndërlikon punën e të gjitha organeve dhe sistemeve deri në vdekje.
Acidizë laktike mund të ndodhë si gradualisht dhe mjaft e papritur. Zakonisht simptomat e saj janë të buta dhe të parëndësishme, por ndonjëherë bëhet fjalë për komplikime kur kërkohet edhe dializë (d.m.th., lidhja e një veshka artificiale në pajisje). Simptomat e acidozës laktike janë si më poshtë:
- shfaqja e dobësisë;
- përgjumje;
- marramendje;
- frymëmarrje e cekët;
- gulçim
- presioni i ulët i gjakut;
- temperaturë e ulët e trupit;
- dhimbje muskulore, etj.
Trajtimi i acidozës laktike është zakonisht simptomatik, në raste të rralla, përcaktohet hemodializa (një procedurë e specializuar për pastrimin e gjakut).
Për çfarë përdoret Metformina?
Përdorimi i ilaçit ka për qëllim trajtimin e diabetit tip 2, si dhe për parandalimin e kësaj sëmundje. Mjekët shpesh përshkruajnë një ilaç për të luftuar peshën e tepërt, plakjen e përshpejtuar, për të normalizuar metabolizmin.
Kundërindikimet për përdorimin e Metformin
Një agjent për trajtimin e diabetit nuk duhet të përdoret në rastet e mëposhtme:
- gjatë shtatzanisë dhe laktacionit;
- fëmijë nën 10 vjeç;
- dietë me kalori të ulët;
- pas operacioneve dhe dëmtimeve;
- me patologji të mëlçisë;
- me acidozë laktike të mëparshme;
- nëse ka një tendencë për acidozë laktike;
- në prani të dështimit të veshkave në anamnezën.
Si të marrim metformin?
Shtë e rëndësishme që pacientët të cilët dëshirojnë të kurohen nga glukoza e tepërt në gjak, të dinë se si të marrin metformin me diabet. Duhet të theksohet se tregu ofron fonde me doza të ndryshme, duke filluar nga 500 mg deri në 1000 mg. Ka edhe ilaçe që kanë një efekt të zgjatur. Doza fillestare përshkruhet në dozën minimale, pas së cilës mjeku mund të rekomandojë një rritje në të. Numri i herë në ditë mund të lidhet edhe nga një mjek, por doza maksimale e lejuar ditore nuk është më shumë se 2 g.
Tofarë duhet të bëni me një mbidozë të barit
Mos e rritni dozën e barit për të rritur efektin e ilaçit ose për të shpejtuar kohën e shërimit. Zakonisht, një mbidozë përfundon në mjerim - ajo shkakton dëm të jashtëzakonshëm në trup, rastet fatale nuk janë të rralla.
Rreziku i një mbidoze të Metformin është zhvillimi i acidozës laktike. Shenjat karakteristike të sëmundjes janë barku (dmth. Në bark) dhe dhimbja e muskujve, problemet me tretjen, frymëmarrja e përshpejtuar, temperatura e ulët e trupit, marramendja dhe humbja e vetëdijes deri në gjendje kome.
Nëse keni të paktën një nga këto shenja, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e drogës dhe menjëherë të konsultoheni me një mjek. Spitali do të marrë të gjitha masat me qëllim largimin e laktatit nga trupi. Në rastet më të rënda, përshkruhet hemodializa. Shtë më efektive dhe jep rezultate të shpejta.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Ky derivat i biguanidit ka një karakteristikë karakteristike - pothuajse e gjithë substanca ekskretohet përmes veshkave të pandryshuara, dhe pjesa tjetër e saj (rreth 10%) grumbullohet në trup. Dhe nëse veshkat fillojnë të punojnë me ndërprerje, Metformina grumbullohet edhe më shumë në inde, gjë që çon në pasoja negative deri në gjendje kome.
Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme që të harmonizohet saktë përdorimi i agjentëve hipoglikemik me insulinë. Në fund të fundit, nëse Metformina duket se është në gjak më shumë seç pritej, pacienti me futjen e insulinës mund të bjerë në gjendje kome hipoglikemike për shkak të një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës.
Një rënie e mprehtë e glukozës në gjak vërehet edhe me përdorimin e kombinuar të barnave të mëposhtëm me Metformin:
- derivatet e sulfonylurea;
- NSAIDs;
- oxytetracycline;
- Frenuesit MAO (antidepresantët klasikë);
- akarboza;
- Frenuesit e ACE;
- cyclophosphamide;
- ß-bllokuesit
Dhe këto fonde, ndërsa përdoren me një ilaç për uljen e sheqerit, përkundrazi, zvogëlojnë aktivitetin e tij:
- kortikosteroidet;
- hormonet tiroide;
- diuretike;
- estrogjene;
- kontraceptivë oralë;
- acid nikotinik;
- bllokues të receptorëve të kalciumit;
- agoniste adrenoceptor;
- izoniazidet, etj.
Pra, Metformin është një ilaç i shkëlqyeshëm për uljen e sheqerit që ka efikasitet të lartë, por në të njëjtën kohë nuk është një ilaç universal. Ka efektet dhe kundërindikimet e saj negative. Shumica e tyre janë të vogla dhe kalojnë brenda 1-2 javësh, por të tjerët mund të detyrojnë të ndalojnë marrjen.
Në mënyrë që ilaçi të jetë efektiv, është e nevojshme të koordinoni dozën me mjekun, të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij, t'i përmbaheni rreptësisht dietës së përshkruar dhe të monitoroni me kujdes kundërindikimet dhe efektet tuaja anësore. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se alkooli është armiku kryesor i Metformin, kështu që pijet që përmbajnë alkool duhet të përjashtohen gjatë trajtimit. Kjo është për shkak të faktit se alkooli bllokon punën e një numri enzimash të mëlçisë. Kështu, më shumë Metformin hyn në qarkullimin e gjakut, gjë që çon në një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës deri në hipoglicemi. Përveç kësaj, alkooli kur bashkëvepron me ilaçin formon acid laktik. Kështu që, përdorimi i tij gjatë trajtimit me këtë ilaç është kundërindikuar.
