Amprilan është një ilaç i përshkruar për njerëzit me dështim kronik të zemrës.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Ramipril (ramipril).
ATH
C09AA05 - Ramipril.
Lëshoni format dhe përbërjen
Tabletat janë të rrafshuara, të zgjatura me një skaj të trajtuar, të bardhë (1.25 ose 10 mg secila), të verdhë (2.5 mg secila), me ngjyrë rozë (5 mg secila). Paketuar në blloqe flluskë prej 7 (në një kuti kartoni prej 3, 6, 9 peceta) ose 10 copë. (në kutinë - 2, 4, 8, 12 ose 14 peceta).
Tabletat janë rrafshuar, të zgjatura me një skaj të trajtuar.
Unitdo njësi e ilaçit përmban substancën aktive - ramipril 1,25 mg, 2.5 mg, 5 mg ose 10 mg;
Përveç kësaj, tabletat përmbajnë një bojë që korrespondon me shërbimin:
- 2.5 mg - "PB 22886 e verdhë";
- 5.0 mg - "PB 24899 rozë."
Veprimi farmakologjik
Formuar nga bashkëveprimi me biokatalizatorët hepatikë, metaboliti ramipril - ramiprilat - ngadalëson sintezën e ACE. Si rezultat, ndodh një efekt vazodilues, duke shkaktuar një rritje të presionit në sistemin e qarkullimit të gjakut. Metabiti i formuar ndihmon për të zvogëluar bllokimin e përgjithshëm të arterieve periferike dhe nuk shkakton çrregullime të rrjedhës së gjakut renale.
Në të njëjtën kohë, formimi i prostaglandinave rritet. Kjo çon në rritjen e formimit të oksidit nitrik në endoteliocitet, i cili jep një efekt kardioprotektiv.
Stabilizimi i nivelit të rritur të presionit të gjakut ndodh brenda 1-2 orësh pas marrjes së pjesës së parë të ilaçit. Efekti më i lartë i pritshëm ndodh pas 3-6 orësh dhe mbetet për një ditë. Efekti antihipertensiv po rritet në mënyrë progresive, dhe pas 1 muaj përdorimi është në gjendje të qëndrojë për një kohë të gjatë. Nuk ka një sindromë tërheqjeje, prandaj, me një ndërprerje të papritur të përdorimit, rritje kritike të presionit të gjakut nuk ndodhin.
Në njerëzit që vuajnë nga hipertensioni arterial, ky ilaç mund të ngadalësojë zhvillimin e hipertrofisë së miokardit dhe mureve vaskulare.
Në njerëzit me insuficiencë kronike të zemrës, ndihmon për të zvogëluar preload dhe ngarkesën e zemrës dhe për të stabilizuar prodhimin kardiak.
Me nefropatinë, ndihmon në ngadalësimin e zhvillimit të dështimit të veshkave dhe zvogëlon nevojën për hemodializë ose transplantim të veshkave. Në fazat fillestare, zvogëlon incidencën e proteinurit.
Në njerëzit në rrezik për kardiopatologji të rëndë që janë formuar për shkak të mosfunksionimeve venoze ose diabeti, ramiprili pengon formimin e dështimit të zemrës. Minimizon rrezikun e infarktit të miokardit dhe goditjes në tru.
Tek njerëzit me patologji kardiologjike, probabiliteti i shtrimit në spital zvogëlohet me 27%, dhe rreziku i vdekjes së papritur zvogëlohet për 31%.
Farmakokinetika
Pas konsumimit, zhytet menjëherë nga trakti i sipërm gastrointestinal. Tretja e njëkohshme me ushqimin pengon thithjen e saj, por kjo nuk ndikon në cilësinë e asimilimit.
Shndërrohet në mëlçi, duke formuar ramiprilat dhe diketopiperazinë. Akumulimi më i lartë ndodh në 1-3 orë. Ekskretohen në urinë dhe feçe. Me mosfunksionime renale, periudha gjysmë e eliminimit të ilaçit mund të zgjasë më shumë. Pasi kalon nëpër disa faza të transformimit, lë trupin brenda një dite, por sasitë minimale të këtyre substancave zbulohen për 3-4 ditë të tjera.
Indikacionet për përdorim
Rekomandohet për simptoma:
- hipertension arterial;
- dështimi kronik i zemrës;
- nefropatia diabetike dhe jo-diabetike me patologji të veshkave.
Amprilani është përshkruar për rreziqe të larta kardiovaskulare.
Përveç kësaj, ajo është e përshkruar për rreziqe të larta kardiovaskulare dhe praninë e infarktit të miokardit në anamnezën dhe pas angioplastikës perkutane transluminale perkutane dhe arterieve koronare shartësimit.
Contraindications
Ndalohet përdorimi në kushte të tilla si:
- intoleranca individuale ndaj ramiprilit dhe biokomponentëve të pilulave;
- historia e angioedemës ose mundësia e arogjenezës së saj kur përdorni frenuesit ACE;
- sëmundje autosomale mbizotëruese të karakterizuara nga hipertrofia e enëve të zemrës dhe arterieve renale;
- Treguesit e paqëndrueshëm të presionit të gjakut;
- distrregullime të ritmit të zemrës së ventrikulit;
- hemodializë;
- shtatzënia dhe laktacioni.
Mos u rekomandoni fëmijëve dhe adoleshentëve nën 18 vjeç.
Me kujdes
Indikacione të tilla si:
- lezione aterosklerotike të arterieve koronare dhe cerebrale;
- simptoma të rënda të hipertensionit arterial;
- trajtimi paraprak me diuretikët;
- dështimi i zemrës, në të cilin përdoren ilaçe të tjera antihipertensive;
- dështimi i mëlçisë;
- transplantimi i veshkave;
- diabeti mellitus dhe rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë;
- dehidratimi i trupit.
Me kujdes, merrni ilaçin për dështimin e mëlçisë.
Me kujdes u rekomandohet njerëzve në pleqëri.
Si ta marr Amprilan
Brenda pa përtypur. Emërimi dhe një dozë e vetme e barit kryhet nga një mjek. Varet nga gjendja e pacientit dhe rezultati terapeutik i pritur. Kursi i trajtimit është i gjatë dhe kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme nga një mjek.
Në rast të hipertensionit arterial: një dozë ditore një herë është 0,0025 g.Nëse skema e veprimit nuk është efektive për 3 javë, doza dyfishohet. Gradualisht, një shërbim i vetëm rritet në vëllimin më të lartë ditor prej 0.01 g Zgjedhja e trajtimit mund të jetë në favor të bashkimit të barnave të tjera në këtë grup.
Në rrezik të infarktit të miokardit, goditjes në tru, ose me kërcënimin e vdekjes, doza ditore e menjëhershme është 0.0025 g.
Në rast të dështimit të zemrës: një pjesë ditore një herë është 0,00125 g Në rast të dështimit të kursit, dozat e marra gradualisht dyfishohen. Vëllimi më i lartë ditor është 0.01 g.
Në rast të nefropatisë diabetike / jo-diabetike: pjesë standarde ditore një herë - 0,00125 g Nëse kursi nuk është efektiv - rritet në 0,005 g.
Nëse ekziston rreziku i infarktit të miokardit, goditjes në tru, ose nëse ekziston rreziku i vdekjes, doza ditore e menjëhershme është 0.0025 g. Gradualisht, shërbimi një herë rritet në vëllimin më të lartë ditor prej 0.01 g.
Marrja e barit për diabetin
Pjesa fillestare ditore e ramiprilat është 0.00125 g me një rritje graduale në 0.005 g.
Efektet anësore
Terapia fillon me një dozë fillestare një herë ditore prej 0,00125 g Efektet e pirjes më shumë se 0.01 g nuk janë studiuar në studime të kontrolluara. Kur përdorni një kurs dozimi gradual nga 0,00125 në 0,01 g, një përgjigje jo adekuate e trupit është e mundur.
Trakti gastrointestinal
Fenomene të nauze, të vjella, diarre ose obstruksion të zorrëve, shqetësim epigastrik, etje, mosfunksionim hepatik dhe rritje të përqendrimit të bilirubinës.
Një efekt anësor është diarreja.
Organet hematopoietike
Ndonjëherë shfaqen shenja të agranulocitozës, eritrocitopenisë, trombocitopenisë, hemoglobinemisë, neutropenisë, eozinofilisë.
Sistemi nervor qendror
Dobësi e përgjithshme, e shoqëruar nga dhimbje koke dhe përgjumje, keqfunksionime psiko-emocionale, dridhje dhe dhimbje muskulore.
Nga sistemi muskulor
Simptomat e miozitit, myalgjia, artralgjia, artriti ndonjëherë manifestohen.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Dispnea, shfaqja e një kollë joproduktive.
Nga sistemi gjenitourinar
Përkeqësimi i patologjive të sistemit renal.
Nga sistemi kardiovaskular
Shenjat e hipotensionit, hipotensionit, takikardisë.
Sistemi kardiovaskular mund të tregojë shenja të hipotensionit.
Alergji
Manifestimet e reaksioneve të lëkurës dhe dermatitit, angioedema.
Udhëzime speciale
Kërkon monitorimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit. Nëse shfaqen shenja të SARS, këshillohuni me një mjek.
Përputhshmëria e alkoolit
Ndarja e produkteve që përmbajnë alkool është e ndaluar. Rrit efektin e etanolit në sistemin nervor qendror.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Me kujdes kur kryeni aktivitete që kërkojnë përqendrim. Shtë e padëshirueshme të drejtoni ose të përdorni njësi që mbartin një kërcënim të mundshëm.
Shtë e padëshirueshme të drejtoni ose të përdorni njësi që mbartin një kërcënim të mundshëm.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Shkel formimin e fetusit. Ndalohet gjatë laktacionit.
Rekomandimi i fëmijëve Amprilan
Në gjykimet e kontrolluara, efekti në trupin e fëmijëve nuk është studiuar.
Përdorni në pleqëri
Me kujdes.
Në pleqëri, merrni ilaçin me kujdes.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Shërbimi i vetëm më i lartë është 0.0025 g.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Me shkelje të rënda të funksionit të mëlçisë, shërbimi më i madh i vetëm është 0.005 g.
Mbidozë
Manifestimet klinike: një rënie e presionit të gjakut në nivele kritike, dështim akut renal.
Me manifestime të rënda të një mbidozimi, shtrimi në spital urgjent është i nevojshëm.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve nga një numër i NSAID-ve mund të provokojë formimin e mosfunksionimeve të veshkave dhe të kontribuojë në mbajtjen e kaliumit në trup.
Kripërat e natriumit promovojnë akumulimin e natriumit në serumin e gjakut, gjë që dobëson vetitë antihipertensive. Në mënyrë të ngjashme, ka një rritje të estrogjenit në trup.
Përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve që ulin presionin e gjakut stimulon efektin hipotensiv.
Kombinime të kundërindikuara
Ajo nuk kombinohet me përdorimin e membranave me rrjedhë të lartë të ngarkuar negativisht gjatë hemodializës.
Ilaçi nuk përshkruhet në fazat e trajtimit të nefropatisë.
Ilaçi nuk është i përshkruar në kombinim me Aliskiren për diabet mellitus ose dështim të komplikuar renal, si dhe me sulfatin Dextran për të ulur kolesterolin.
Përveç kësaj, nuk është e përshkruar në fazat e trajtimit të nefropatisë me glukokortikosteroide, imunomodulues dhe / ose substanca të tjera citostatike.
Nuk rekomandohen kombinime
Përdorimi i ilaçeve që përmbajnë kalium kontribuon në akumulimin e kaliumit.
Simpatizometimet e vazopresorit përkeqësojnë vetitë antihipertensive të ramiprilit.
Kombinime që kërkojnë kujdes
Në kombinim me antihipertensivë, diuretikë, qetësues, anestetikë.
Me kripërat e litiumit - kontribuon në mbajtjen e tyre në trupin e njeriut.
Rrit vetitë hipoglikemike të insulinës dhe medikamenteve që rrjedhin nga sulfonylurea.
Kombinimi i frenuesve të ndryshëm ACE me ramipril provokon formimin e angioedemës.
Analoge
Amprilan ND ka një numër zëvendësuesish. Ata janë të ngjashëm në përbërje, por ndryshojnë në praninë e substancës themelore. Gjeni nën emrat:
- Vazolong;
- Korpril;
- Dilaprel;
- Ramigamma;
- Ramilong;
- Ramimed;
- Petra Rampre;
- Pyramus;
- Hart;
- Tritace plus.
Një nga analogët e Amprilin është Corpril.
Një efekt identik i pritshëm mund të merret pas përdorimit të Amprilan NL.
Kushtet e lejes së farmacisë
Me recetë.
A mund të blej pa recetë
Disa barnatore në internet mund të blihen pa pagesë.
Prmimi i Amprilan
Kostoja varet nga numri i pilulave në paketë dhe vëllimi i përbërësit kryesor të pranishëm në to. Kështu, për shembull, çmimi mesatar i një pakete të përbërë nga 30 tableta me një dozë ramipril 5 mg në barnatore të ndryshme ndryshon nga 600 në 900 rubla. Në të njëjtën kohë, kostoja e një pakete të ngjashme me një dozë prej 1,25 mg është në rangun e çmimeve nga 260 në 290 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Gama e temperaturës së ruajtjes - 0 ... + 25 + С. Fsheh nga fëmijët.
Data e skadimit
3 vjet
Prodhues
KRKA, Slloveni
Shqyrtime të Amprilanit
Mjekët dhe pacientët ndonjëherë ndahen në efikasitetin e ramipril. Më shpesh kjo është për shkak të përdorimit të jo ilaçit origjinal, por gjenerikës së tij.
Mjekët
Senkov G.N., kardiolog, Kemerovo
Unë ua përshkruaj pacientëve me shenja të hipertensionit arterial dhe dështimit kronik të zemrës. Unë përshkruaj si monogame ashtu dhe në të njëjtën kohë me ilaçe të tjera. Dozat janë individuale për të gjithë pacientët. Në praktikën time nuk pati asnjë reagim negativ.
Kiryukhina I.D., kardiolog, Penza
Ramipril u tregua mirë në drejtim të stabilizimit të qarkullimit të gjakut dhe normalizimit të presionit të tij. Unë e rekomandoj atë për pacientët që vuajnë nga hipertensioni, sëmundja koronare ose diabeti. Ka cilësi që ndikojnë pozitivisht në performancën e veshkave dhe zemrës. Kërkon shumë vite përdorimi. Efekt anësor - ndonjëherë shkakton një kollë.
Pacientët
Maria, 48 vjeç, Rostov-on-Don
Për shumë vite, kërcimet në presionin e gjakut janë torturuar - rezultat i trajtimit kirurgjik të urolithiasis. Terapisti e ka përshkruar këtë ilaç. Rekomandohet të merrni 1 pilulë çdo 24 orë. Por për një kohë të gjatë e piva vetëm kur u ndjeva keq. Këtë vit, sulmet janë bërë më të shpeshta, kështu që tani ju duhet ta pini atë pothuajse çdo ditë. Pas rreth gjysmë ore, presioni u kthye në normalitet, por u shfaq një kollë.
Nikolay, 60 vjeç, Biysk
Ky ilaç ishte përshkruar nga mjeku i rrethit në lidhje me rastet e shpeshta të rritjes së presionit të gjakut. Doza fillestare është 1.25 mg, por nuk pati rezultat. Rritet gradualisht në 5 mg. Tani ndihem mirë: piva 1 pilulë në mëngjes - dhe harrova pilula të tjera për tërë ditën. Presioni nuk shqetëson më.
